名师划重点2021年执业药师考试必考知识点汇总

名师划重点

2021年执业药师考试

必考知识点汇总

预祝大家考出优异成绩

目录

一、《中药综合》核心知识点汇总

1.五脏的生理功能

2.八纲

3.望神一一神乱

4.望舌形

5.问寒热

6.常见辨证

7.内科疾病辩证论治

8.饮片的处方应付

9.证候禁忌

10.特殊的煎药方法

1L部分毒性中药的用量

12.医用毒性药品的中毒反应和救治原则

13.常见中药品种的不良反应

二、《药综》60个“最”字考点总结

三、2021执业药师《法规》必考点

1、药品的分类与注意事项

2、药品生产质量管理与风险管理

3、药物临床试验的期型

4、基本医疗卫生制度的组成

四、《中药二》19种常考易混中成药

五、《中药综合》辨证题备考指导

1、八纲与辨证的关系

2、根据症状辨病位

3、根据症状辨虚证证候

4、根据症状辨气血津液

《中药综合》核心知识点汇总

1.五脏的生理功能

（1）心：主血脉（行血、生血）；主神明（主宰意识、思维、情志）。

（2）肺：主气、司呼吸（生气、行气）；主宣发、肃降;主通调水道（行水）；朝百脉，主治节

（助心行血）O

（3）脾：主运化（吸收、输布）；主统血（固摄血液，防止出血）。

（4）肝：主疏泄（调畅情志;促消化吸收;促水液运行代谢）；主藏血（贮藏、调节血量，防

止出血）。

⑸肾：藏精，主生长、发育与生殖（化生天癸）；主水（蒸腾气化水液）；主纳气（摄纳清气）。

2.八纲

（1）寒热（判断疾病属性）。

（2）表里（判断病位病势的深浅）。

（3）虚实（判断邪正盛衰）。

（4）阴阳（辩证的总纲）,,

3.望神——神乱

（1）癫病：表情淡漠，哭笑无常。

（2）狂病：呼喊怒骂，打人毁物，登高而歌，弃衣而走。

（3）痫病：不省人事，口出异声，口吐涎沫，四肢抽搐。

4.望舌形

（1）嫩胖舌一一脾肾阳虚;红胖舌一一心脾热盛;紫胖舌一一中毒。

（2）淡色瘦薄舌一一气血两虚；红干瘦薄舌一一阴虚火旺，津液耗伤。

（3）红绛裂纹舌一一热盛津伤，阴精亏损；淡白裂纹舌一一血虚不润。

（4）齿痕舌——脾虚或脾虚湿盛。

（5）芒刺舌一一热邪亢盛（舌尖为心火，舌边为肝胆火，舌中为胃肠火）。

5.问寒热

（1）恶寒发热：见于外感风寒（表寒证）或外感风热（表热证）

（2）但寒不热：见于畏寒而不发热（虚寒证）和阴盛则寒（实寒证）。

（3）但热不寒（里热证）

①壮热：

高热不退，不恶寒反恶热的里实热证，常兼有多汗、烦渴等症。

②潮热：

阴虚潮热一午后或入夜即发热，五心烦热，又称“骨蒸潮热”；可见盗汗、额赤。

湿温潮热一午后热甚，身热不扬;可见胸闷呕恶、头身困重、苔腻。

阳明潮热一下午3-5点（日晡）潮热;可见腹满痛拒按，大便燥结。

③长期低热：

日期稍长，一般不超过38℃;“气虚发热”最为常见。

（4）寒热往来：

恶寒与发热交替，发无定时（见于半表半里证）或寒战与壮热交替，发有定时（见于疟疾）。

6.常见辨证

（1）脏腑病证的常见症状

肺：咳、哮、喘。

心：心悸、心烦失眠、心胸疼痛、神志异常（神昏谓语、狂躁、痴呆）。

肝：胁肋胀痛、情志因素发作或加重、急躁易怒、目涩目眩、脉弦

脾：食少纳差、便滤、腹胀

肾：腰膝酸软、呼多吸少、五更泄泻、阳痿早泄等。

（2）气血津液常见辨证

气虚：气短懒言、神疲乏力、自汗、虚脉（细弱无力）。

气滞：胸闷脱痞腹胀、走窜、情志影响、暧气矢气、脉弦。

血虚：唇甲色淡、爪甲色淡、面色无华、脉细涩。

血瘀：刺痛、舌紫暗有瘀斑、脉涩。

津亏：干、脉细数无力。

燥：口、唇、咽、舌干，脉浮。

(3)八纲常见辨证

阴虚：五心烦热、潮热盗汗、手足心热、舌红少苔、脉细数。

阳虚：畏寒怕冷、四肢不温、舌胖大、虚脉。

阳亢：眩晕、面红目赤、头重脚轻。

实寒：排泄物清稀白、舌苔白、脉紧或缓或迟。

实热：排泄物黄稠、舌红苔黄、脉数或滑。

7.内科疾病辩证论治

(1)感冒

①风寒感冒：方剂一荆防败毒散；中成药一正柴胡饮颗粒、感冒清热颗粒、表实感冒颗

粒。

②风热感冒：方剂一银翘散;中成药一银翘解毒丸(片)、复方金黄连颗粒、桑菊感冒片、

双黄连口服液。

③体虚感冒：方剂一参苏饮;中成药一参苏丸。

④时行感冒：方剂一清瘟解毒丸;中成药一清开灵颗粒(口服液)、羚羊感冒片、连花清

瘟胶囊C

⑵咳嗽

①风寒犯肺：方剂一杏苏散;中成药一通宣理肺丸、杏苏止咳糖浆、风寒咳嗽丸、三拗

片。

②风热犯肺：方剂一桑菊饮;中成药一蛇胆川贝枇杷膏、急支糖浆、桑菊感冒片。

③痰热壅肺：方剂一清金化痰汤；中成药一清气化痰丸、复方鲜竹沥液、蛇胆川贝散、

橘红丸、拿贝胶囊、止咳橘红丸。

④燥邪伤肺：方剂一桑杏汤；中成药一二母宁嗽丸、蜜炼川贝枇杷露。

⑤肺肾阴虚：方剂一百合固金汤；中成药一养阴清肺丸、二冬膏、百合固金丸。

(3)胸痹

①气虚血瘀：方剂一补阳还五汤；中成药一通心络胶囊、舒心口服液、芭参胶囊、黄参

益气滴丸、参芍片。

②气滞血瘀：方剂一血府逐瘀汤；中成药一复方丹参滴丸、速效救心丸、心可舒片、血

府逐瘀口服液。

③痰瘀痹阻：方剂一瓜篓蔑白半夏汤合丹参饮;中成药一丹萎片。

④寒凝心脉：方剂一乌头赤石脂丸;中成药一冠心苏合丸、宽胸气雾剂。

⑤气阴两虚：方剂一生脉散;中成药一黄芭生脉饮、生脉饮。

⑥心肾阳虚：方剂一附子汤合右归饮;中成药一芭防强心胶囊、参仙升脉口服液。

⑷胃痛

①寒凝气滞：方剂一良附丸或良附汤；中成药一良附丸。

②饮食停滞：方剂一保和丸;中成药一六味安消散、沉香化滞丸、开胃山楂丸、保和丸、

加味保和丸。

③肝胃不和：方剂一柴胡疏肝散；中成药一气滞胃痛颗粒、舒肝和胃丸、沉香化气丸、

柴胡疏肝丸。

④肝胃郁热：方剂一丹桅逍遥散合左金丸;中成药一胃逆康胶囊、左金丸、加味左金丸。

⑤脾胃虚寒：方剂一黄茂建中汤；中成药一温胃舒胶囊、黄黄健胃膏、小建中颗粒。

⑸泄泻

①食伤肠胃：方剂一保和丸;中成药一加味保和丸、保和丸。

②湿热内蕴：方剂一葛根苓连汤；中成药一复方黄连素片、香连丸、葛根苓连丸。

③脾胃气虚：方剂一参苓白术散；中成药一开胃健脾丸、健脾丸、涩肠止泻散、参苓白

术散。

④脾肾阳虚：方剂一四神丸;中成药一四神丸、固本益肠丸。

⑹喘证

①风寒闭肺：方剂一麻黄汤合华盖散;中成药一小青龙合剂、桂龙咳喘宁胶囊。

②痰热郁肺：方剂一桑白皮汤；中成药一清肺化痰丸、清肺消炎丸。

③肾不纳气：方剂一金匮肾气丸合参蛤散；中成药一七味都气丸。

(7)不寐

①心火炽盛：方剂一朱砂安神丸;中成药一朱砂安神丸。

②肝气郁结：方剂一柴胡疏肝散;中成药一解郁安神颗粒、解郁丸。

③阴血亏虚：方剂一天王补心丹；中成药一养血安神丸、天王补心丸。

④心脾两虚：方剂一归脾汤；中成药一归脾丸、养心宁神丸。

(8)头痛

①风寒头痛：方剂一川苛茶调散；中成药一川莺茶调颗粒、都梁丸(胶囊)。

②风热头痛：方剂一桑菊饮;中成药一号菊上清丸、清眩丸。

③肝阳上亢：方剂一羚角钩藤汤；中成药一天麻钩藤颗粒、脑立清丸、松龄血脉康胶囊。

④瘀血阻络：方剂一通窍活血汤；中成药一通天口服液。

(9)眩晕

①肝火上扰：方剂一龙胆泻肝汤；中成药一龙胆泻肝丸、当归龙荟丸。

②气血亏虚：方剂一八珍汤；中成药一归脾丸、八珍颗粒、十全大补丸。

③痰浊上蒙：方剂一涤痰汤；中成药一半夏天麻丸。

④肝肾阴虚：方剂一杞菊地黄丸;中成药一滋补肝肾丸、杞菊地黄丸。

(10)消渴

①阴虚燥热：方剂一玉女煎；中成药一消渴平片、清胃黄连丸合六味地黄丸。

②脾胃气虚：方剂一参苓白术散;中成药一人参健脾丸、参苓白术散。

③肾阴亏虚：方剂一杞菊地黄丸;中成药一六味地黄丸、左归丸、杞菊地黄丸。

④阴阳两虚：方剂一金匮肾气丸;中成药一生力胶囊、强肾片。

(1D虚劳

①气虚：方剂一四君子汤;中成药一四君子丸、玉屏风颗粒、补中益气丸、参黄口服液。

②血虚：方剂一四物汤；中成药一四物颗粒、当归补血口服液、八珍颗粒、十全大补膏

(丸)。

③阴虚：方剂一沙参麦冬汤；中成药一六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸、左归丸、

麦味地黄丸。

④阳虚：方剂一附子理中汤；中成药一桂附理中丸、桂附地黄丸、济生肾气丸、四神丸、

右归丸、附子理中丸。

⑤阴阳两虚：方剂一桂附地黄丸;中成药一清宫长春胶囊、五子衍宗丸、龟鹿二仙膏。

8.饮片的处方应付

(1)需调配清炒品：逢子必炒。

(2)需调配蜜炙品：枇杷叶、马兜铃。

(3)需调配萩炒品：白术、僵蚕、枳壳。

(4)需调配醋炙品：延胡索。

(5)需调配烫制品：龟甲、鳖甲、穿山甲。

(6)需调配盐炙品：补骨脂、益智仁。

(7)需调配燃制品：花蕊石、钟乳石、自然铜、金磷石、青磷石、瓦楞子等。

(8)需调配炭制品：干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄；(止血药)。

(9)特殊炮制方法：川乌、草乌(水制)；吴茱萸(甘草水制)；远志(甘草水制去心)；厚朴(姜

制)；何首乌(黑豆制)；附子(炮制)；天南星(研制)。

9.证候禁忌

(1)阳虚里寒者禁用寒凉药(以免再伤阳生寒)。

(2)体虚多汗者禁用麻黄等发汗药(以免加重出汗而伤阴津)。

(3)脾胃虚寒、大便稀滤者禁用苦寒或泻下药(以免再伤脾胃)

(4)阴虚内热者禁用苦寒清热药(以免苦燥伤阴)o

(5)火热内炽和阴虚火旺者禁用温热药(以免助热伤阴)。

(6)阴虚津亏者禁用淡渗利湿药(以免加重津液耗伤)o

(7)妇女月经过多及崩漏者禁用破血逐瘀药(以免加重出血)。

(8)脱证神昏者禁用香窜的开窍药(以免耗气伤正)o

(9)邪实而正不虚者禁用补虚药(以免闭门留邪)。

(10)湿热泻痢者禁用涩肠止泻药(以免妨碍清热解毒、燥湿止痢)。

(11)高血压及失眠患者慎用麻黄

(12)表邪未解者禁用固表止汗药(以免妨碍发汗解表)。

(13)湿盛胀满、水肿患者禁用甘草。

(14)授乳期妇女不宜大量使用麦芽。

(15)有肝功能障碍者禁用黄药子。

(16)肾病患者慎用马兜铃

(17)麻疹已透及阴虚火旺者慎用升麻。

10.特殊的煎药方法

(1)先煎：

①矿物、动物骨甲类饮片，如鹿角霜、生牡蛎、生磁石、龟甲、生石膏、生赭石、自然

铜。(打碎先煎20min)

②某些有毒饮片，如乌头和附子。

(2)后下：

①气味芳香类饮片，如薄荷、砂仁、白豆蔻、降香、沉香、鱼腥草(煎好前5——lOmin

入煎)

②有效成分易被破坏药物，如钩藤、苦杏仁、徐长卿、生大黄、番泻叶(煎好前10-

15min入煎)。

(3)包煎:

①含黏液质较多的饮片，如车前子、事荡子。

②富含绒毛的饮片，如旋覆花、枇杷叶。

③花粉等微小饮片，如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散。

⑷悻化:

阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶。

(5)另煎:

贵重中药饮片，如人参、西洋参、西红花(另煎30——40min);羚羊角、水牛角(单独煎

煮2—-3h)。

(6)兑服：

液体中药，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜

⑺冲服：

贵细中药，如雷丸、薪蛇、三七、羚羊角、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇.

(8)煎汤代水：

质松泡、量大，或泥土类，如葫芦壳、灶心土(先煎15一一25mint去渣取汁，再与其

他药物同煎)

(9)用时捣碎：

种子类中药，如苦杏仁、牛茸子、瓜篓子、芥子、决明子、豆蔻、桃仁。

11.部分毒性中药的用量

(1)0.3——0.6g：洋金花、马钱子、马钱子粉。

(2)3一一6g：罂粟壳、山豆根、香加皮、白附子、全蝎、丁公藤、苦楝皮、牵牛子。

(3)1.5一—3g：硫黄、京大戟、芫花、制草乌、制川乌、红大戟。

(4)3一—9g:北豆根、艾叶、重楼、商陆、新蛇、半夏、制天南星、小叶莲、南鹤虱、

鹤虱。

(5)0.03——0.06g：斑螫。

(6)0.015——0.03g：蟾酥。

12.医用毒性药品的中毒反应和救治原则

(1)含乌头类药物

中成药：追风丸、追风透骨丸、风湿骨痛胶囊、祛风止痛片、祛风舒筋丸、三七伤药片、

木瓜丸、小金丸、正天丸、右归丸、附子理中丸、金匮肾气丸、大活络丸、小活络丸等中毒

成分：乌头碱，中毒量0.2mg,致死量2——4mgo

中毒表现：四肢抽搐、牙关紧闭、四肢麻木、心律失常。

解救：阿托品。

（2）含马钱子中成药

中成药：舒筋丸、疏风定痛丸、山药丸、伤科七味片、九分散中毒成分：士的宁（番木

鳖碱），中毒量5——10mg,致死量30mg

中毒表现：角弓反张、伸肌屈肌同时收缩、面部肌肉紧张。

解救：苯巴比妥钠。

（3）含蟾酥中成药

中成药：六神丸、六应丸、麝香保心丸、麝香通心滴丸、梅花点舌丸、喉症丸中毒成分：

强心昔（蟾酥毒素）

中毒表现：胸闷、心律失常、脉缓慢无力、心电图。

解救：阿托品

（4）含雄黄中成药

中成药：牛黄解毒丸（片）、六神丸、喉症丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、

牛黄抱龙丸、牛黄至宝丸、追风丸、牛黄醒消丸、紫金锭（散）、三品。中毒成分：二硫化二

珅。

中毒表现：口中金属味，各种出血。

解救：二筑基丙醇。

（5）含朱砂、轻粉、红粉中成药

中成药：牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、朱砂安神丸、天王补心丸、安神补脑丸、

苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪、梅花点舌丸、紫金

锭（散）、磁朱丸、更衣丸、复方芦荟胶囊。中毒成分：汞。

中毒表现：口中金属味，口腔黏膜充血，牙龈肿胀。

解救：二筑基丙醇、硫代硫酸钠。

13.常见中药品种的不良反应

(D白砒：急性一口腔、喉头烧伤;慢性一阿尔茨海默症，痴呆和认知功能障碍。

(2)胆砒：口涎、呕吐物、粪便蓝绿色，依地酸二钠解救。

(3)娱蚣：酱油尿、黑便。

(4)细辛：直接作用于中枢神经系统，呼吸中枢麻痹而致死。

(5)苦杏仁：瞳孔散大，最终呼吸中枢麻痹而死。

(6)罂粟壳：针尖样瞳孔，解救用烯丙吗啡。

(7)黄药子：主要为肝毒性，一般常见症状为乏力、纳差，尿黄、头晕、厌油腻，巩膜、

皮肤黄染，严重者表现为急性肝炎等，有的患者伴有胆囊炎。

(8)香加皮：恶心、呕吐，心律失常，心率减慢、早搏、房室传导阻滞;解救禁用钙齐k

肾上腺素药。

(9)翦麻子：潜伏期4——8小时;肝肾系统损害。

(10)雷公藤：生殖系统障碍、急性肾功能衰竭

(11)苍耳子：恶心、呕吐，腹痛、腹泻，黄疸、肝肿大、消化道出血。

(12)鸦胆子：泌尿系统尿量减少，双肾刺痛。

(13)吴茱萸：视力障碍，错觉，脱发，孕妇易流产。

二、《药综》60个“最”字考点总结

(1)药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。

(2)执业药师最重要的本领是具有药学专业背景，具备扎实的药学专业知识

(3)药师的最基本技能(或者说联系和沟通医、药、患最重要的纽带)是及时、准确地为

患者提供药品(也就是“药品调剂”)。

(4)氯氮平最常见的不良反应之一是流涎。

(5)药品最小包装常指最小销售单元的包装，比如片剂或胶囊剂的“盒”，颗粒剂的“袋”。

最小包装必须附有说明书。

(6)针对杓型高血压患者，一日仅服1次的长效抗高血压药如氨氯地平、依那普利、缴

沙坦等，最佳服用时间为晨7时左右。

(7)临床一线常用的给药途径中最为常用的是静脉滴注，对急性病、儿童或老年患者，

或在抢救治疗中常作为首选。

(8)联塞米达到最强利尿作用的服用时间是上午10时。

(9)氨茶碱效果最好的服用时间是早晨7时。

(10)临床上最常见的药物过敏反应是皮肤和呼吸道反应，其严重程度不一，可以很轻，

也可以致死。

(11)马兜铃酸弓I致的肾损害中最为多见的为慢性肾衰竭，急性肾衰竭相对较少，而且部

分急性肾衰竭可演变为慢性肾衰竭。

(12)妊娠过程中最易受外来药物的影响引起胎儿畸形的是妊娠早期(3到5周最致畸)。

(13)给药剂量最为合理的方法是按体表面积计算剂量，适用于各个年龄阶段，包括新生

儿及成人，即不论任何年龄，其每平方米体表面积的剂量是相同的。

(14)老年人医源性疾病的最常见原因是不适当用药。

(15)药物代谢最重要的器官是肝脏。

(16)肾功能检查指标中估计肾功能损害程度最具参考价值的是内生肌酊清除率，血肌好

(Scr)其次，血尿素氮影响因素较多。

(17)循证医学有效性和安全性的最可靠的依据是大样本、多中心、随机对照的临床试验。

(18)最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析

但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。

最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。

(19)白细胞中占的比例最高的是中性粒细胞，急性感染和化脓性炎症为中性粒细胞增多

最常见的原因，尤其是各种球菌感染最为明显。

(20)正常人尿沉渣中最为常见的是磷酸盐、尿酸盐、草酸盐，一般临床意义不大。

(21)心梗时AST(天门冬氨酸氨基转移酶)活力最高，在发病后6~8h后AST开始上升，

18~24h后达高峰。但单纯心绞痛时，AST正常。

(22)GGT(y-谷氨酰转移酶)以肾脏含量最高，该酶是将谷胱甘肽上谷氨酰基转移至另一

个肽或氨基酸上的酶。GGT主要存在于血清及除肌肉外的所有组织中，如肾、胰、肝、大肠、

心肌组织中。

(23)INR(国际标准化比值)最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加，小于1.5

时则血栓的发生率增加，安全有效范围通常为2.0~3.0。

(24)乙型肝炎感染最早期(1~2个月)血清里出现的一种特异性血清标记物是乙型肝炎

病毒表面抗原(HBsAg),俗称“澳抗”，为乙型肝炎病毒(HBV)表面的一种糖蛋白，可维持数

周至数年，甚至终生。

(25)最具有传染性的一类肝炎是“大三阳”，说明HBV在人体内复制活跃，带有传染性，

如同时见AST及ALT升高，应尽快隔离。

(26)正常人的体温在37℃(华氏98.6)左右，温度最高的为内脏，头部次之，而在皮肤

和四肢末端的温度最低。

(27)非留体解热镇痛药中对胃肠刺激性最低的是布洛芬，易于耐受。

(28)儿童体温达到39℃经物理降温无效时，可适当用药，最好选用含布洛芬的混悬液

或含对乙酰氨基酚的滴剂，不宜用阿司匹林。

(29)布洛芬用于消炎、镇痛作用，成人一日最大剂量2.4g。

(30)双氯芬酸钠缓释片成人口服推荐剂量为一日一次，每次75mg;最大剂量为150mg,

分两次服用或遵医嘱。

(31)对轻度沙眼疗效最好的非处方药是配丁安滴眼液。

(32)流感疫苗是最有效预防流感及其并发症的手段。

(33)对阴道炎混合感染者最为有效的是制霉菌素，因其对毛滴虫及真菌均有抑制作用，。

(34)维A酸用于治疗座疮达到最大疗效一般须6周后，初始时可出现红斑、灼痛或脱屑

等反应，继续治疗2~3周后出现效果。

(35)治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗，睡前选用10%水杨酸软膏、复方苯甲酸

软膏、20%尿素乳膏(可任选其一)涂敷于手上，按摩5分钟，用塑料薄膜和3层纱布包好，

每隔1~2日换药1次，连续1~2周。

(36)联苯芳唾乳膏每日使用一次，其最佳用药时间是在晚上休息前使用，该药物可用于

治疗各种皮肤真菌病，如手、足癣，体、股癣，花斑癣等。

(37)目前控制哮喘最有效的药物是糖皮质激素，分为吸入、口服、静脉用药。

(38)目前最常用的哮喘控制方案是LABA(长效B2受体激动剂，常用沙美特罗和福莫特

罗)与糖皮质激素联合使用，联合制剂有氟替卡松/沙美特罗吸入干粉剂、布地奈德/福莫特

罗吸入干粉剂。特别注意，LABA不能单独用于哮喘的治疗。

(39)氨茶碱每日最大用量一般不超过1.0g(包括口服和静脉给药)。首剂负荷剂量为4~

6mg/kg,注射速度不宜超过不25mg/(kg•min),维持剂量为0.6~0.8mg/(kg,h)。

(40)ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利等)最常见不良反应为持续

性干咳，多见于用药初期，症状较轻者可坚持服药，不能耐受者可改用ARB。

(41)最为常用的高血压三药联合治疗方案为D-CCB+ACEI(或ARB)+嘎嗪类利尿剂。

(42)作为抗血小板药物阿司匹林的最佳剂量范围为75~150mg/do

(43)目前临床上应用最广的调脂药物是他汀类药物，主要制剂和日剂量范围为：洛伐他

汀10~80mg,辛伐他汀5~40mg,普伐他汀10~40mg,氟伐他汀10~40mg,阿托伐他汀10~

80mg,瑞舒伐他汀10~20mg。

(44)他汀类与贝特类联合使用的话，贝特类最好在清晨服用，而他汀类在夜间服用。

(45)左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

(46)利尿剂长期使用最常见的不良反应是电解质紊乱，特别是低血钾或高血钾均可导致

严重后果，应注意监测。

(47)应用洋地黄的最佳适应证是伴有快速心房颤动/心、房扑动的收缩性心力衰竭。

(48)强心昔类中毒最重要的表现为各类心律失常，快速房性心律失常伴传导阻滞是强心

首类中毒的特征性表现。

(49)帕金森的最突出表现是步态异常，表现为下肢拖曳、蹭地、上肢摆动减少，步幅小，

越走越快，称为“慌张步态”。

(49)米氮平最常见的不良反应是体重增加，偶见直立性低血压。

(50)最有效的降糖药物是胰岛素，按作用时间长短分为速效、短效、长效胰岛素。

(51)使用中的胰岛素在室温下最长可保存4周，笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用

或随身携带。

(52)骨质疏松症患者补充维生素D最为安全的是口服天然维生素D3。

(53)补充钙剂以清晨和睡前各用1次为佳，如采取3次/日的用法，最好于餐后1小时

服用，以减少食物对钙吸收的影响。

(54)佝偻病的预防中我国推荐的预防量为生后15日起至18岁每日补充维生素D400IU,

最高可耐受量为800IUo

(55)痛风发作最常见的发作部位是第一跖趾关节，约占半数。关节出现红、肿、热、痛

和功能障碍，疼痛剧烈，在6小时内可达高峰。

(56)在尿路感染中，最常见致病菌为大肠埃希菌，属于革兰阴性杆菌。

(57)尿路感染最有效的预防方法为多饮水、勤排尿。

(58)缺铁性贫血最早和最常见症状是乏力、困倦、活动耐力减退。

(59)硫酸亚铁是口服铁剂中的标准制剂，最大缺点是胃肠道不良反应明显，如不能耐受，

可选择其缓释制剂或其他铁剂。

(60)洗胃过程中每次灌入洗胃液为300~400mL最多不超过500ml,过多则易将毒物驱

入肠中。

三、2021执业药师《法规》必考点

1、药品的分类与注意事项

(1)药品特指人用药品，不包括兽药和农药。

(2)药品的法定范围包括“中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、

生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等”。因此可以将药品大致分为

三类：①中药，包括中药材、中药饮片、中成药;②化学药，包括化学原料药及其制剂、抗

生素;③生物药，包括血清、疫苗、血液制品。对定义中所提及的生化药品，由于在我国药

品注册分类中，只有中药、化学药品、生物制品的分类，没有生化药品的注册类别，因此实

际操作中对生化药品的报批通常根据药品制造中更多依赖生物技术或化学技术来决定是按

生物制品还是按化学药品审批。

(4)药品也包括原料药物和中药材。

(5)《药品管理法》界定的药品包括诊断药品。诊断药品包括体内使用的诊断药品和按

药品管理的用于血源筛查的体外诊断试剂和采用放射性核素标记的体外诊断试剂。其他的更

多体外诊断试剂在我国是按医疗器械进行管理的。

2、药品生产质量管理与风险管理

顷目考点

中药饮片符合国家药品标准或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范的，方可出

药品放行

L、销售；

和药品追

朔要求

应赋予药品各级销售包装单元追溯标识,通过信息化手段实施药品追溯

供应商审

对原料药、辅料、直接接触药品的包装材料和容器等相关物料供应商或者生产企业进行审核

核

药品安全建立年度报告制度，按照国家药品监督管理局的规定每年向省、自治区、直辖市药品监督管理部

汛险管理报告药品生产销售、上市后研究、风险管理等情况。疫苗上市许可持有人应当按照规定向国家

与年度报药品监督管理局进行年度报告

告制度

列入国家实施停产报告的短缺药品清单的药品，药品上市许可持有人停止生产的,应当在计划停

应缺药品产实施6个月前向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门报告；发生非预期停产的，在三

根告制度日内报告所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门；必要时，向国家药品监督管理局报告。

药品监督管理部门接到报告后，应当及时通报同级短缺药品供应保障工作会商联动机制牵头单位

3、药物临床试验的期型

药物临床试验的期型、基本要求和目的

期

临床试验的基本要求目的

里

I初步的临床药理学及人体

见察人体对于新药的耐受程度和药代动力学，为制定给药方案提供依据

明安全性评价试验

II初步评1介约物对口标适应征患者的滑疗作用和女生性，也包括为川期临床试

明险研究设计和给药剂量方案的确定提供依据

冶疗作用初步评价阶段

II进一步验证药物对目标适应症患者的治疗作用和安全性，评价利益与风险关

期系，最终为药物注册申请的审查提供充分的依据

治疗作用确证阶段

V考察在广泛使用条件下的药物的疗效和不良反应，评价在普通或者特殊人群

初中使用的利益与风险关系以及改进给药剂量等。

斫药卜市后应用研帘阶段

4、基本医疗卫生制度的组成

基本医疗卫生制度主要由医药卫生四大体系、八项支撑组成。

四大体系是指建设公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体

系，构建我国的基本医疗卫生制度。

八项支撑就是完善医药卫生管理、运行、投入、价格、监管、科技与人才体制机制、信

息、法制的建设，保障四大体系有效规范运转。

医疗保障体系：建立和完善城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）、城镇居民

基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）、新型农村合作医疗（以下简称新农合）和城乡医疗救

助制度，做好各项制度之间的衔接，积极发展商业健康保险。

四、《中药二》19种常考易混中成药

（1）保济丸、保和丸

【保济丸】功能解表，祛湿，和中，主治暑湿感冒，晕车晕船。

【保和丸】功能消食，导滞，和胃，主治食积停滞，院腹胀满，暧腐吞酸，不欲饮食。

(2)通便宁片、通便灵胶囊

【通便宁片】功能宽中理气，泻下通便，主治肠胃实热积滞之便秘。

【通便灵胶囊】功能泻热导滞，润肠通便，主治热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀

便秘，老年习惯性便秘。

(3)黄连上清片、牛黄上清片

【黄连上清片】功能散风清热，泻火止痛，主治风热上攻、肺胃热盛之头晕目眩、暴发

火眼、牙齿疼痛、口舌生疮、咽喉肿痛、耳痛耳鸣、大便秘结、小便短赤。

【牛黄上清片】功能清热泻火，散风止痛，主治热毒内盛、风火上攻之头痛眩晕、目

赤耳鸣，咽喉肿痛，口舌肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛，大便燥结等。

牛黄比黄连的清热作用强，所以牛黄泻火的功效在前面，治疗风火上攻，热毒内盛。黄

连主治的是风热上攻。古人云“热为火之渐，火为热之极”。

(4)新雪颗粒、紫雪散

【新雪颗粒】功能清热解毒，主治外感热病，热毒壅盛证;扁桃体炎、上呼吸道感染、

气管炎、感冒见证。

【紫雪散)功能清热开窍，止痉安神，主治热入心包，热动肝风证。

雪是冬天才下的，治疗热证，新雪颗粒，一个新字，治疗的是外感热病，外感病一般是

新病。紫雪，说明不是一时半会的才有的，治疗的是热入心包，属“凉开三宝”之一，“乒

乒乓乓紫雪散”治疗有动静的窍闭神昏，善止痉。

(5)香砂养胃丸、香砂平胃丸

【香砂养胃丸】功能温中和胃，主治胃阳不足，湿阻气滞之胃痛、痞满。

【香砂平胃丸】功能理气化湿，和胃止痛，主治湿浊中阻、脾胃不和。养胃，不足了虚

了才需要养，治疗的是胃阳不足。平胃，平，我们说平乱，治的是实证，主湿浊中阻、脾胃

不和。

(6)四君子丸、六君子丸

【四君子丸】功能益气健脾，主治脾胃气虚、胃纳不佳、食少便澹。

【六君子丸】功能补脾益气，燥湿化痰，主治脾胃虚弱，食量不多，气虚痰多，腹胀

便澹。

孟子曰"吾善养浩然之气”，君子养正气。君子丸补气。四君子加上半夏、陈皮，就是

六君子，六君子就多了燥湿化痰作用。

(7)右归丸、左归丸

【右归丸】功能温补肾阳，填精止遗，主治肾阳不足，命门火衰，腰膝痿冷，精神不振,

怯寒畏冷，阳痿遗精，大便澹薄，尿频而清。

【左归丸】功能滋肾补阴，主治真阴不足，腰瘦膝软，盗汗遗精，神疲口燥。

右归补阳，阴中求阳(右属阴，所以说阴中求阳)；左归补阴，阳中求阴(左属阳，所以说

阳中求阴)。

(8)四逆散、四逆汤

【四逆散】功能透解郁热，疏肝理脾，主治肝气郁结之胁痛、痢疾，皖腹胁痛，热厥

手足不温、泻痢下重。

【四逆汤】功能温中祛寒，回阳救逆，主治阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷,

脉微欲绝。

四逆，就是四肢手足不温。散能散热，四逆散透解郁热，汤是热汤，能温中祛寒，回阳

救逆(四逆汤含有附子干姜)。

(9)小儿消食片、小儿化食丸

【小儿消食片】功能消食化滞，健脾和胃，主治食滞胃肠之积滞。

【小儿化食丸】功能消食化滞，泻火通便，主治食滞化热之积滞。

化，转化，变化。饮食入胃，一个是转化成了精微物质，供人吸收，还有就是转化成了

糟粕也就是大便。饮食不消化，也容易化热。所以小儿化食丸，就比小儿消食片多了一个泻

火通便的作用。

(9)正柴胡饮颗粒、小柴胡颗粒

【正柴胡饮颗粒】功能发散风寒，解热止痛，主治外感风寒。

【小柴胡颗粒】功能解表散热，疏肝和胃，主治外感病邪犯少阳证。

(10)理中丸、附子理中丸

【理中丸】功能温中散寒，健胃，主治脾胃虚寒，呕吐泄泻，胸满腹痛，消化不良。

【附子理中丸】功能温中健脾，主治脾胃虚寒之脱腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。

附子回阳救逆，附子理中丸比理中丸在主治上面多了个手足不温。

(11)逍遥丸、加味逍遥丸

【逍遥丸】功能疏肝健脾，养血调经，主治肝郁脾虚之郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、

食欲减退、月经不调。

【加味逍遥丸】功能疏肝清热，健脾养血，主治肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕

目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。

加味，加了牡丹皮、桅子，都是清热的药物，故加味逍遥丸多了清热之功。

(12)人参保肺丸、人参归脾丸、人参养荣丸、人参固本丸、人参再造丸

【人参保肺丸】功能益气补肺，止嗽定喘，主治肺气亏虚，肺失宣降之虚劳久咳，气短

喘促。

【人参归脾丸】功能益气补血，健脾宁心，主治心脾两虚、气血不足之心悸、怔忡、

失眠健忘、食少体倦、面色萎黄，以及脾不统血之便血、崩漏、带下。

【人参养荣丸】功能温补气血，主治心脾不足，气血两亏，形瘦神疲，食少便滤，病后

虚弱。

【人参固本丸】功能滋阴益气，固本培元，主治阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨

蒸潮热，腰痿耳鸣，遗精盗汗，大便干燥。

【人参再造丸】功能益气养血，祛风化痰，活血通络，主治气虚血瘀、风痰阻络之中风。

(13)六味地黄丸、桂附地黄丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、明目地黄丸

【六味地黄丸】功能滋阴补肾，主治肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗

遗精，消渴。

【桂附地黄丸】功能温补肾阳，主治肾阳不足，腰膝痰冷，肢体浮肿，小便不利或反多，

痰饮喘咳，消渴。

【知柏地黄丸】功能滋阴降火，主治阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便

短赤。

【麦味地黄丸】功能滋肾养肺，主治肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝

瘦软，消渴。

【杞菊地黄丸】功能滋肾养肝，主治肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视

物昏花。

【明目地黄丸】功能滋肾，养肝，明目，主治肝肾阴虚之目涩畏光、视物模糊、迎风流

泪。

六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。

养阴明目加杞菊，滋阴都气五味先，肺肾两调金水生，麦冬加入长寿丸。

(14)人参再造丸、华佗再造丸、抗拴再造丸

【人参再造丸】功能益气养血，祛风化痰，活血通络，主治气虚血瘀、风痰阻络之中风。

【华佗再造丸】功能活血化瘀，