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文档简介
区
江苏急诊科模拟题2021年(69)
(总分90.75,做题时间120分钟)
A1/A2题型
1.
男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。
查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显
反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾
3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的并发症是
|SSS_SINGLE_SEl
「A
电解质紊乱
rB
肠梗阻
「C
自发性腹膜炎
「D
代谢性酸中毒
rE
肝肾综合征
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
2.
男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHgo神志不清,
营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,
边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。此时不宜采取的处理措
施是____________
|SSS_STNGLE_SE1.
「A
快速输血、输液
「B
急症手术
「C
静脉注射垂体后叶素
「D
内镜下止血治疗
rE
试用三腔管压迫止血
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
3.
男,42岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,
发热,无血尿。首选下列哪项检查
|SSS„SINGLE.SEI
「A
血淀粉酶
「B
血常规
「C
血清脂肪酶
「D
尿淀粉酶
「E
腹部X线平片
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
4.
男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀
力口重,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,应选择的治疗措施是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
加用甲硝唾静脉点滴
「B
甲硝嘤和广谱抗生素腹腔灌洗
「C
急诊行剖腹外引流手术
「D
急诊行剖腹内引流手术
「E
西药静脉点滴+中药胃管内滴注
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
5.
男,42岁,瞿痛1个月,上消化道钢剂提示胃溃疡。上述治疗的时间应为
|SSS_STNGLE_SE1
「A
5d
「B
7d
rC
lOd
D
14d
rE
1个月
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
6.
男,48岁,上腹痛3个月。胃镜:胃溃疡。给予奥美拉唾治疗6周,症状缓
脾,复查胃镜溃疡未愈合。为进一步确诊,最合适的补充措施是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
奥美拉理再治疗4周后复查
「B
奥美拉哇+硫糖铝再治疗4周后复查
「C
胃液分析
「D
胃镜检查取活检查病理
rE
立即手术治疗
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
7.
女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cmX4cm肿块,质中
等,较固定,轻压痛。为明确诊断,最有诊断意义的检查是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
血常规
「B
钢剂X线造影
「C
结肠镜
「D
腹部B超
「E
诊断性腹腔穿刺
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
8.
女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及
包块,移动性浊音阳性。首选的治疗方法是
ISSS_SINGLE_SEL
rA
介入治疗
「B
放射治疗
rC
免疫治疗
rD
手术治疗
rE
化学药物治疗
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
9.
男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。根灌肠提示“慢性结
肠炎上述审理改变如果来源于肠黏膜,最可能活检的部位是
ISSS^SINGLE_SEl
「A
直肠、乙状结肠
「B
降结肠
「C
横结肠
「D
升结肠
「E
回盲部
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
10.
男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗
恩病。为进一步确诊,首选的检查是
|SSS^SINGLE_SE1
「A
腹部X线片
「B
结肠镜检查
rC
消化道钢剂
「D
大便细菌培养
「E
腹部CT
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
11.
男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右
中腹部可扪及肿块。首选的治疗方法是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
介入治疗
「B
放射治疗
「C
内镜治疗
「D
手术治疗
「E
化学药物治疗
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
12.
男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下
3cm,移动性型音阳性。腹水治疗首选方法是
|SSS_SINGLE_SEl
「A
利尿药口服
「B
腹腔穿刺放腹水
「C
腹水浓缩回输
「D
腹腔-颈静脉引流
「E
肝内门体分流术
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
13.
男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实
验室检查HBsAg(+)。出血最可能的原因是
|SSS_SINGLE_SEl
iA
消化性溃疡
rB
胃癌
rC
急性糜烂性胃炎
「D
白血病
rE
食管静脉曲张破裂出血
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
14.
男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体
检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏
110/min。3周后患者感腹胀明显,无发热,最大的可能是
SSS_SINGLE_SEL
「A
肠麻痹
rB
肠穿孔
「C
腹腔转移
「D
假性囊肿
「E
低钾血症
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
15.
女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3
次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。为尽快确定病因,首先应
行的检查是___________
|SSS_SINGLE_SEL
「A
腹部CT
rB
ERCP
「C
腹部超声
'D
血脂分析
rE
电解质分析
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
16.
男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。
查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显
反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾
3.8mmol/L,陋钠场mmol/L,血氯98mmol/L。对该患者不宜采用的治疗措施是
SSS_SINGLE_SEl
「A
腹水回输
「B
应用抗生素
「C
应用保肝药物
「D
输注清蛋白
「E
输注血浆
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
17.
男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉
搏110次/分。最可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
急性胆囊炎
「B
急性胃炎
「C
急性肠梗阻
rD
急性胰腺炎
「E
急性胆管炎
会题点未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
2.胰腺和胰周坏死组织继发感染及虽经合理支持治疗,而临床症状继续恶化可
考虑手术治疗。手术原则为坏死组织清除加充分引流。4.在诊断为确立之前禁
用镇痛剂,以免延误病情。
18.
男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色
稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最
可能的诊断是___________
ISSS_SINGLE_SEL
rA
胃癌出血
「B
食管静脉曲张破裂出血
「C
十二指肠溃疡并发出血
「D
胃溃疡并发出血
「E
胃泌素瘤并发出血
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
19.
男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。体检时最
可能发现的体征是
ISSS_SINGLE_SEL
rA
左锁骨上淋巴结肿大
「B
左上腹包块
「C
腹部有胃型、蠕动波及振水音
rD
腹肌紧张
「E
肠鸣音消失
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
20.
男,48岁,上腹痛3个月。胃镜:胃溃疡。给予奥美拉喋治疗6周,症状缓
解,复查胃镜溃疡未愈合。下列哪项提示为恶性溃疡
|SSS_SINGLE_SEL
A
溃疡形状规则,一般较小
「B
底部平坦,有黄白苔
rC
周围皱裳规则
「D
边缘呈结节状隆起
「E
胃壁僵硬,蠕动快
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
21.
女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cmX4cm肿块,质中
等,较固定,轻压痛。最可能的病变部位是
|SSS_SINGLE.SEI
「A
阑尾
「B
回盲部
rC
升结肠
「D
空肠
「E
降结肠
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
22.
男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3〜4次,在当地
按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。最可能的诊
断是____________
|SSS_SINGLE_SEL
「A
慢性菌痢
「B
溃疡性结肠炎
「C
肠结核
「D
结肠癌
1E
克罗恩病
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
23.
男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。银灌肠提示“慢性结
肠炎最有单断价值的大便性状是
|SSS_SINGLE_SEL
rA
稀水样便
「B
柏油样便
「C
果酱样便
「D
黏液脓血便
「E
血便
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
24.
男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗
恩病。如果确诊克罗恩病。最有诊断意义的病理改变是
|SSS_SINGLE_SEL
rA
纤维组织增生
「B
黏膜炎症波及肌层
「C
淋巴组织增生
「D
非干酪样肉芽肿
「E
淋巴管扩张
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
25.
男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右
中腹部可扪及产块。下列哪种并发症出现可能性最小
|SSS_SINGLE_SEL
A
肠出血
「B
肠穿孔
rC
不完全性肠梗阻
「D
完全性肠梗阻
「E
吸收不良综合征
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
26.
女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000mL伴
头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。Id前起出现睡
眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,
色素氮7.2mmol/L。消化道出血的原因最可能是
|SSS_SINGLE_SEI
「A
田浊住
rB
胃癌
「C
食管静脉曲张破裂
「D
急性糜烂出血性胃炎
rE
十二指肠球部溃疡
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
27.
男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实
验室检查HBsAg(+)。查体最不可能出现的体征是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
肝掌
rB
蜘蛛痣
rC
腹壁静脉显露
「D
肝大,质软
「E
腹水
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
28.
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发
热,无血尿。最可能的诊断为
|SSS_SINGLE_SEL
「A
急性胰腺炎
「B
急性胆囊炎
「C
肠梗阻
「D
消化性溃疡穿孔
「E
肾结石
该题您未回答:X该问题分值:0.75
答案:A
29.
男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。
神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。估计其出血量为
|SSS_SINGLE_SEl
「A
>100ml
rB
>300ml
rC
>500ml
rD
>800ml
「E
>1000ml
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
30.
女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3
次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。如腹痛波及全腹,并出现
腹肌紧张、压痛、反跳痛,Grey-Turner征(+),应考虑哪种诊断
ISSS_SINGLE_SEL
rA
急性重症胰腺炎
「B
急性腹膜炎
rC
宫外孕破裂出血
「D
急性胆囊穿孔
「E
败血症
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
31.
男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量
约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻
听和言语不清。化验检查示:血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮
7.Immol/L。患者最可能的诊断是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
尿毒症
「B
脑血管意外
「C
乙型脑炎
「D
糖尿病酮症酸中毒
「E
肝性脑病
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
1.患者有肝硬化病史,曾呕血(上消化道出血是肝性脑病的重要诱因),头
晕、心慌、出冷汗等,1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,结合血
氨增高,考虑患者为肝硬化并发肝性脑病。血糖正常,排除低血糖症(成年人
血糖低于2.8mmol/L),糖尿病。血BUN正常,排除尿毒症。综上,考虑患者
为肝性脑病。
32.
男,43岁,有慢性"胃痛''史,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压
80/50mmHg,心率124/分,面色苍白,冷汗。首先考虑
|SSS_SINGLE_SEL
A
急性肠炎
「B
急性胃穿孔
rC
心绞痛
「D
心肌梗死
「E
上消化道出血
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
2.患者收缩压在70〜90mmHg之间,为中度休克。出血性休克治疗原则:止血,
扩容。
33.
男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mmHg,脉
搏110次/分。下列检查应首先选择
ISSS_SINGLE_SE1
「A
血、尿常规
rB
尿淀粉酶测定
「C
胸腹部X线平片
「D
血清淀粉酶测定
「E
腹部B型超声检查
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
34.
男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色
稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。检
查方法首选___________
|SSS_STNGLE_SE1.
「A
上消化道钢剂
「B
胃镜检查
「C
腹部CT
'D
粪便隐血试验
rE
B型超声检查
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
35.
男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。患者10年
来上腹痛的规律最可能是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
进食-疼痛-缓解
「B
疼痛-进食-缓解
「C
疼痛-进食-加重
「D
疼痛-排便-缓解
「E
疼痛-排便-加重
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
36.
男,48岁,上腹痛3个月。胃镜:胃溃疡。给予奥美拉唾治疗6周,症状缓
解,复查胃镜溃疡未愈合。为防止复发,正确的措施是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
根除幽门螺杆菌治疗
「B
奥美拉哇维持治疗
「C
法莫替丁维持治疗
「D
手术治疗
rE
胃黏膜保护剂治疗
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
37.
女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cmX4cm肿块,质中
等,较固定,轻压痛。首选的治疗手段是
ISSS_SINGLE_SEL
rA
化学药物治疗
「B
放射治疗
rC
免疫治疗
rD
手术治疗
rE
介入治疗
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
38.
男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3〜4次,在当地
按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。首选的检查
方法是____________
ISSS_SINGLE_SE1
rA
大便细菌培养
「B
领剂灌肠检查
rC
结肠镜检查
「D
B超腹部
「E
腹部CT
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
39.
男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。银灌肠提示〃慢性结
肠炎”。首选的治疗药物是
|SSS_STNGLE_SE1
「A
甲硝唾
「B
硫嚏喋吟
rC
泼尼松
'D
柳氮磺毗咤
「E
氧氟沙星
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
40.
男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗
恩病。上述病理改变如果来源于肠黏膜,最可能活检的部位是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
阑尾
「B
直肠、乙状结肠
「C
降结肠
「D
空肠
rE
末端回肠与邻近结肠
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
41.
男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下
3cm,移动性型音阳性。最可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
慢性活动性肝炎
「B
肝炎肝硬化
「C
原发性肝癌
「D
胰腺癌
「E
布加综合征
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
42.
女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴
头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。Id前起出现睡
眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130口g/dl,血糖5.6mmol/L,
尿素氮7.为明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查
|SSS„SINGLE.SEI
「A
领剂检查
「B
胃镜检查
「C
腹部B超
「D
腹部CT
「E
腹腔镜检查
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
43.
男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实
验室检查HBsAg(+)。为明确出血原因,宜行下列哪项检查
ISSS_SINGLE_SE1
「A
领剂检查
「B
胃镜检查
「C
肝功能
「D
骨髓穿刺
「E
ECT检查
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
44.
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发
热,无血尿。产明确诊断最有意义的检查是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
腹部X线片
「B
血常规
「C
肝功能
rD
血淀粉酶
rE
尿淀粉酶
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
45.
男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。
神志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。血液检查下列哪项指标最可能会升
J_________
|SSS_SINGLE_SEl
「A
白细胞
「B
红细胞
「C
尿素氮
「D
肌昔
「E
球蛋白
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
46.
女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3
次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。此时最具诊断价值的辅助
检查是哪一项___________
|SSS_SINGLE_SE1
「A
淀粉酶
「B
血脂肪酶
「C
腹部CT
rD
血清胆红素
「E
血糖
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
47.
男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量
约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻
听和言语不清。化验检查示:血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮
7.Immol/L。百先考虑的治疗方案是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
抗生素治疗
rB
应用降氨药物
「C
胰岛素治疗
「D
血液透析治疗
「E
应用镇静药物
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
48.
男,43岁,有慢性“胃痛〃史,因头晕半天,黑便3次,急诊。血压
80/50mmHg,心率124/分,面色苍白,冷汗。急救措施首选
ISSS_SINGLE_SEL
「A
抗炎补液治疗
rB
开腹探查
「C
含服硝酸甘油
「D
溶栓治疗
「E
输血、补液,纠正休克
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
49.
男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mniHg,脉
搏110次/分。对诊断困难者应进一步采取
|SSSSINGLE„SE1
「A
剖腹探查
1B
ERCP检查
rC
抗感染治疗下严密观察
rD
抗休克治疗
rE
腹腔穿刺
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
50.
男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色
稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药
物治疗首选
|SSS„SINGLE.SEI
「A
奥美拉哇
「B
硫糖铝
rC
生长抑素
「D
米索前列醇
「E
枸椽酸祕钾
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
51.
男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。为明确诊
断,采取的正确措施是
|SSS„SINGLE.SEI
「A
腹部B超
「B
腹部CT
「C
消化道钢剂
「D
胃镜检查
「E
胃肠减压后胃镜检查
该题您未回答:X该问题分值:0.75
答案:E
52.
男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃
药疗效差。最可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SE1.
「A
慢性胃炎
「B
胃溃疡
「C
胃癌
「D
胃息肉
rE
消化不良
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
53.
女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cmX4cm肿块,质中
等,较固定,轻压痛。如不及时治疗,最可能的并发症是
|SSS_SINGLE„SE1
「A
肠穿孔
「B
肠出血
「C
肠梗阻
「D
肠瘦
rE
腹腔脓肿
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
54.
男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3〜4次,在当地
按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。入院后第2
天患者腹痛加重。体检:体温39.2C,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压
胸,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是
ISSS_SINGLE_SE1
iA
并发肠梗阻
rB
并发肠穿孔
「C
并发中毒性巨结肠
「D
并发败血症
「E
并发消化道出血
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
55.
女,34岁。耳复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘦、口腔溃疡。最可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SEI
「A
溃疡性结肠炎
rB
慢性阑尾炎
「C
细菌性痢疾
「D
肠结核
「E
克罗恩病
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
56.
男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗
恩病。如果行结肠镜检查,最有诊断价值的改变是
|SSS_SINGLE_SEI
「A
肠腔狭窄
rB
裂隙状溃疡和铺路石样黏膜
rC
结肠多发性息肉
「D
结肠黏膜重度糜烂
rE
结肠多发性溃疡
该题您未回答:X该问题分值:0.75
答案:B
57.
男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下
3cm,移动性或音阳性。为明确诊断,首选的检查是
ISSS_SINGLE_SE1.
「A
乙肝两对半
「B
肝功能
「C
上消化道银剂
「D
胃镜
rE
腹部B超
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
58.
女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴
头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。Id前起出现睡
眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,
色素氮7.为预防再出血,出血停止后易长期口服下列哪种药物
|SSS_SINGLE_SE1
「A
奥美拉哇
「B
凝血酶
「C
西沙必利
「D
普蔡洛尔
「E
雷尼替丁
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
59.
男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实
陛室检查HBsAg(+)。血液学检查最可能升高的指标是
ISSS_SINGLE_SE1
iA
血红蛋白
rB
白细胞
「C
血小板
「D
免疫球蛋白
rE
清蛋白
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
60.
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发
热,无血尿。产诊断尚未确立之前,不应采用的是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
禁食、胃肠减压
rB
吗啡类止痛药
「C
胰酶抑制药
「D
抗感染治疗
「E
营养支持
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
61.
男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。
我志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。最可能的出血原因是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
急性胃炎
rB
消化性溃疡
「C
贲门黏膜撕裂
「D
食管静脉曲张
1E
胃癌
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
62.
男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。
体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,
BUN10mmol/L,血pH7.5。患者肝性脑病的诱因是
|SSS_SINGLE_SEl
「A
黄疸
「B
低血钠
「C
低血钾
「D
酸中毒
「E
氮质血症
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
1.不规律应用利尿剂可引起低钾低氯性碱中毒,引起血氨增高诱发肝性脑病。
63.
男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量
约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻
听和言语不清。化验检查示:血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮
7.Immol/Lo消化道出血的原因最可能是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
胃癌
「B
胃溃疡
「C
十二指肠溃疡
「D
食管静脉曲张破裂
rE
胃黏膜病变
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
64.
男,22岁,因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压
100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。最可能的诊断
>_____________________
|SSS_SINGLE_SEL
「A
食管静脉曲张破裂出血
「B
十二指肠溃疡并发出血
「C
胃癌出血
「D
Zollinger-Ellison综合征并发出血
「E
食管贲门撕裂综合征
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
品于大出血,体质差,肝功能损害严重,明显黄疸,顽固性腹水患者不主张手
术,适应非手术疗法。因为手术治疗时,患者死亡率达60%〜70虬
65.
男,48岁,酗酒后9小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压80/60mniHg,脉
搏110次/分。在诊断尚未确立之前,不应采用的是
|SSS_SINGLE„SE1
「A
禁食、胃肠减压
「B
吗啡类止痛药
「C
胰酶抑制剂
「D
体液补充
rE
营养支持
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
66.
男,22岁,因呕吐咖啡色液体及黑粪来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色
稍苍白,血压100/60mmHg,心率92/min,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。按
上述药物治疗1个疗程应为
|SSS_SINGLE_SEL
A
1〜2周
「B
2—4周
rC
4〜6周
「D
6~8周
「E
1~2个月
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
67.
男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。其呕吐物
新盘状最可能为_________
|SSS„SINGLE.SEI
「A
黄绿色液体
「B
血性液体
rC
带粪臭味
「D
咖啡色样液体
「E
发酵酸性宿食
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
68.
男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃
药疗效差。最有诊断价值的检查是
|SSS„SINGLE.SEI
「A
血清癌胚抗原
「B
胃液分析
「C
胃镜
「D
腹部B超
「E
腹部CT
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
69.
女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及
包块,移动性浊音阳性。如行腹腔穿刺,可能抽出的腹水性状为
|SSS_SINGLE_SE1.
「A
黄绿色液体
「B
咖啡色液体
「C
胆汁样液体
「D
血性液体
rE
脓性液体
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
70.
男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3〜4次,在当地
按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。出现上述并
发症时,不宜行下列哪项检查
ISSS_SINGLE_SEL
rA
腹部X线片
「B
粪便细菌培养
「C
腹部B超
rD
腹部CT
「E
领灌肠检查
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
71.
女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘦、口腔溃疡。为明确诊断,首
选的检查是____________
|SSS_SINGLE_SEL
A
腹部X线片
「B
大便细菌培养
rC
结肠镜检查
「D
根剂灌肠造影
「E
腹部CT
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
72.
男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗
恩病。如果患者对复方新诺明过敏,治疗时下列哪种药物不能使用
|SSS_SINGLE.SEI
「A
甲硝唾
「B
柳氮磺毗咤
rC
羟氨茉青霉素
「D
诺氟沙星
「E
克拉霉素
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
73.
男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下
3cm,移动性学音阳性。如行诊断性腹腔穿刺,抽出的腹水性状最可能是
|SSS_SINGLE.SEI
「A
以中性粒细胞为主的渗出液
「B
以淋巴细胞为主的渗出液
「C
漏出液
「D
以红细胞为主的血性液体
E
介于漏出液和渗出液之间
该题您未回答:X该问题分值:0.75
答案:C
74.
女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴
头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。Id前起出现睡
眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130ng/dl,血糖5.6mmol/L,
色素氮7.2mmol/L。如果再出血,首选治疗药物是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
奥美拉哇
「B
凝血酶
「C
巴曲酶(立止血)
「D
垂体后叶素
「E
氨甲环酸
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
75.
男,42岁,突然呕鲜血600ml,伴有柏油样便200ml,查体:脾大肋下2cm;实
警室检查HBsAg(+)。出血最可能的部位是
|SSS_SINGLE_SE1
rA
食管
广B
胃底
「C
胃体
「D
月卖
「E
十二指肠球部
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
76.
男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛12h,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发
热,无血尿。/诊断困难者,应进一步采取
ISSS_SINGLE_SE1
iA
剖腹探查
rB
ERCP检查
rC
试验性抗感染治疗
「D
试验性抗溃疡治疗
「E
腹腔穿刺
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
77.
男,20岁,晨起突然呕吐咖啡色液体2h,既往健康。查体:血压90/60mmHg。
我志清,腹平软,无压痛,肝脾肋下未及。治疗首选
|SSS_SINGLE_SEL
「A
奥美拉哇静脉滴注
rB
垂体后叶素静脉滴注
「C
内镜治疗
「D
三腔二囊管压迫
「E
手术治疗
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
78.
男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。
体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,
BUNlOmmol/L,血pH7.5。此时最好的治疗是静脉滴注
sssSINGLE1^]
「A
谷氨酸钠
「B
谷氨酸钠+精氨酸
「C
谷氨酸钠+谷氨酸钾
D
谷氨酸钠+左旋多巴
「E
谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
2.低钾低氯可引起碱中毒,是肝性脑病的诱因,应纠正,缺钾者补充氯化钾,
碱中毒这可用精氨酸溶液静脉滴注。
79.
男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量
约1000ml。应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻
听和言语不清。化验检查示:血氨130yg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮
7.1mmol/L。力明确出血原因,待病情稳定后,最好行下列哪项检查
|SSS_SINGLE_SEL
「A
顿餐透视
「B
吞线试验
「C
胃镜检查
「D
腹部B超
「E
腹部CT
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
80.
男,22岁,因黑便1天来诊。既往无胃病及肝病史。查体:面色稍苍白,血压
100/60mmHg,心率92次/分,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。药物治疗首选
|SSS_SINGLE_SEL
「A
质子泵抑制剂
「B
硫糖铝
「C
生长抑素制剂
「D
胶体次枸椽酸钿
「E
米索前列醇
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
81.
男,32岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,弯腰
疼痛可减轻,既往体健。查体:T38C,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌
紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。最可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
急性肠梗阻
rB
急性阑尾炎
「C
急性胆囊炎
「D
急性胰腺炎
「E
消化性溃疡穿孔
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
82.
女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,
伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩
痛。诊断首先考虑为
ISSS_SINGLE_SEL
「A
急性胃炎
rB
泌尿系结石
「C
消化性溃疡
「D
肠梗阻
「E
急性胰腺炎
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
83.
男,42岁,限痛1个月,上消化道领剂提示胃溃疡。下列哪种情况有恶变可能
|SSS_SINGLE_SEL
「A
合并十二指肠球部溃疡
rB
多发性胃溃疡
'c
合并出血
rD
溃疡位于胃大弯
「E
溃疡直径大于2.5cm
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
84.
男,26岁,反复上腹痛伴反酸10年,近半个月出现呕吐隔夜食物。药物治疗
直选_______
|SSS_SINGLE,SE1
rA
奥美拉嘎口服
rB
奥美拉哇静脉滴注
「C
法莫替丁口服
rD
法莫替丁静滴
「E
硫糖铝口服
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
85.
男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃
药疗效差。下列哪项是检查时病变最可能的部位,应重点观察
|SSSSINGLE„SE1
rA
贲门
rB
胃底
cC
胃体
rD
胃窦
rE
幽门
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
86.
男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3〜4次,在当地
按“痢疾”治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。首选的治疗
药物是____________
|SSS_SINGLE_SE1
「A
甲硝嘤
「B
氧氟沙星
「C
柳氮磺毗咤
「D
硫哩喋吟
「E
利福平
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
87.
女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘦、口腔溃疡。最可能的病变部
位是____________
|SSS_SINGLE_SEl
「A
阑尾
rB
末端回肠与邻近结肠
「C
直肠、乙状结肠
「D
空肠
「E
降结肠
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
88.
男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右
中腹部可扪及肿块。最可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
小肠淋巴瘤
rB
阑尾类癌
'c
结肠癌
rD
肠结核
rE
克罗恩病
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
89.
男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下
3cm,移动性弹音阳性。如果合并结核性腹膜炎,抽出的腹水性状最可能是
|SSS_SINGLE,SE1
rA
以中性粒细胞为主的渗出液
「B
以淋巴细胞为主的渗出液
「C
漏出液
rD
以红细胞为主的血性液体
「E
介于漏出液和渗出液之间
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
90.
女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴
头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。Id前起出现睡
眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,
尿素氮7.2mm?l/L。患者近Id出现的情况最可能的诊断是
ISSSSINGLE^SEL
「A
尿毒症
「B
肝性脑病
「C
糖尿病酮症酸中毒
「D
脑血管意外
「E
乙型脑炎
该题您未回答:X该问题分值:0.75
答案:B
91.
男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体
检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55mmHg,脉搏
110/mino最可能的诊断是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
急性胆囊炎
「B
急性胆管炎
「C
急性肠梗阻
「D
急性水肿型胰腺炎
rE
急性出血坏死型胰腺炎
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
92.
男,51岁,肝硬化患者,有腹水。不规律服用利尿剂治疗,两天来出现嗜睡。
体检:轻度黄疸,测血钠120mmol/L,血钾2.6mmol/L,氯化物92mmol/L,
pUN10mmol/L,血pH7.5。下列哪项体征对该例诊断有特征性意义
ISSS_SINGLE_SE1
rA
肌张力增强
「B
腱反射亢进
「C
扑翼震颤阳性
rD
腹壁反射消失
「E
嗜睡
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
3.扑翼样震颤是肝性脑病特征性表现。
93.
男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。
查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显
反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾
3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最必要的检查是
|SSS„SINGLE.SEI
「A
腹水常规+细菌培养
「B
尿常规及尿钠检测
「C
腹部B超检查
「D
腹部CT检查
「E
胃镜检查
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
1.患者20年前发现HBsAg(+),3个月来腹胀、水肿,查体可见肝掌和蜘蛛痣,
水肿、腹水,均提示其基本诊断为慢性乙型肝炎肝硬化。近期出现腹痛,全腹
压痛,故考虑可能合并自发性腹膜炎,因此该患者最必要的检查为腹水常规+细
菌培养。所以本题选A。
94.
男,48岁。呕血5小时入院。查体:P120次/分,BP80/55mmHgo神志不清,
营养状况差。巩膜明显黄染,腹壁可见静脉曲张,肝肋下可触及,质地较硬,
边缘较钝,脾肋下6cm,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。该病人呕血最可能的原
因是___________
|SSS_SINGLE_SE1
「A
胆石症所致胆道出血
「B
消化性溃疡出血
「C
食管胃底曲张静脉破裂
「D
晚期胃癌出血
「E
胆管肿瘤所致胆道出血
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
95.
男,32岁,参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊,弯腰
疼痛可减轻,既往体健。查体:T38C,巩膜无黄染,上腹偏左有压痛及轻度肌
紧张,肝浊音界正常,Murphy征阴性,肠鸣音正常。为明确诊断,首选的检查
>_____________________
|SSS„SINGLE.SEI
「A
尿淀粉酶
「B
血淀粉酶
「C
血脂肪酶
「D
腹部超声
「E
腹部平片
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
96.
女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,
伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩
痛。首选下列哪项检杳
|SSS_SINGLE_SEL
「A
胃镜
rB
尿常规
「C
血脂肪酶
「D
血淀粉酶
「E
X钢餐检查
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:D
97.
男,42岁,哼痛1个月,上消化道钢剂提示胃溃疡。最可能的病因是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
药物
「B
饮酒
「C
幽门螺杆菌感染
「D
自身免疫
「E
应激状态
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答案:C
98.
男,48岁,上腹痛3个月。胃镜:胃溃疡。给予奥美拉哇治疗6周,症状缓
蝌复查胃镜溃疡未愈合。治疗失败最可能的原因是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
溃疡癌变
「B
复合性溃疡
「C
非消化性溃疡
「D
药物疗程不足
rE
药物选择错误
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答案:A
99.
男,58岁,反复上腹痛5年,近期出现纳差、早饱、消瘦、食欲减退,服用胃
药疗效差。确诊后首选的治疗方法是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
营养支持治疗
「B
药物治疗
「C
介入治疗
「D
内镜下治疗
「E
手术治疗
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
100.
女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及
包块,移动性浊音阳性。进一步检查最有确诊意义的是
|SSS^SINGLE.SE1
rA
结肠镜
rB
腹水细菌培养
「c
腹部CT
rD
妇科检查
「E
腹膜活检
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答案:E
101.
男,30岁,腹痛、腹泻3个月,临床考虑溃疡性结肠炎。领灌肠提示”慢性结
肠炎”。为进二步确诊,首选的检查是
|SSS_SINGLE_SE1
「A
腹部X线片
「B
结肠镜检查
「C
消化道银剂
「D
大便细菌培养
「E
腹部CT
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
102.
女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘦、口腔溃疡。首选的治疗药物
走—___________
|SSS_SINGLE_SEL
「A
甲硝嗖
「B
氧氟沙星
「C
利福平
rD
硫嚏喋吟
rE
柳氮磺口比咤
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:E
103.
男,58岁,进行性贫血、消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右
中腹部可扪及肿块。为明确诊断,首选的检查是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
腹部X线片
「B
大便隐血试验
「C
结肠镜检查
「D
钢剂灌肠造影
rE
腹部CT
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
104.
男,58岁,乙肝病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,查体:蜘蛛痣,脾肋下
,3cm,移动性号音阳性。如果合并自发性腹膜炎,抽出的腹水性状最可能是
|SSS_SINGLE_SEL
「A
以中性粒细胞为主的渗出液
「B
以淋巴细胞为主的渗出液
「C
漏出液
「D
以红细胞为主的血性液体
「E
介于漏出液和渗出液之间
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:A
105.
女,40岁,乙肝肝硬化5年,3d前突然出现呕血,鲜红色,量约1000ml。伴
头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和止血治疗后病情好转。Id前起出现睡
眠障碍,伴幻听和言语不清。化验检查示:血氨130ug/dl,血糖5.6mmol/L,
器素氮7.2mm?l/L。患者近Id出现的情况最可能的致病原因是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
血压升高
rB
血糖升高
「C
血氨升高
「D
尿素升高
rE
血脂升高
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:C
106.
男,45岁,酗酒后8h出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。体
检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/551nmHg,脉搏
110/min。治学上首先处理的是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
解痉止痛
「B
补充血容量
「C
抑制胰酶活性
「D
抑制胰酶分泌
「E
抗感染
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
107.
女性,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,呕吐3
次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)。首先考虑的诊断是
ISSS_SINGLE_SEL
「A
急性胃炎
「B
急性胰腺炎
「C
急性心肌梗死
rD
急性胆囊炎
「E
胃肠道穿孔
该题您未回答:x该问题分值:0.75
答案:B
108.
男,57岁。3月来腹胀、水肿,1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。
查体:可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹,肝未及,脾肋下4cm,全腹压痛,无明显
反跳痛,移动性浊音阳性。化验:血清蛋白24g/L,血球蛋白31g/L,血钾
3.8mmol/L,血钠136mmol/L,血氯98mmol/L。该患者最可能的基本诊断是
ISSS_SINGLE_SE1
「A
原发性肝癌
「B
乙肝肝硬化
rC
慢性乙型肝炎
「D
原发性肾病综合征
「E
结核性腹膜炎
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