华泰财险附加学生幼儿住院医疗费用保险(2021版A款)条款_第1页
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文档简介

1第二条被保险人第四条保险责任载明的本附加合同的保险金额、给付比例和下述约定给付住院医疗保险金:(二)保险人对每一被保险人所负给付住院医疗保险金的责任以保险合同所载每一被保险人的住院医疗保险金额为限,一次或累计给付保险金额达到该被保险人对应的住院医疗保险金额时,保险人对该被保险人在本附加险项2(一)对于下列原因直接或间接导致被保险人支出住院治1.被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用、注射3.被保险人流产、堕胎、分娩、不孕症、避孕或绝育手术、变性手术、人体试验和人工生殖,及由此而引起的并发症,但意外伤害所致的流产、分娩不受此限;4.被保险人接受矫形、视力矫正手术、美容、变性手术、整容手术、牙科治疗及牙科保健(但因意外事故所致的以减轻被保险人疼痛为目的或者保障被保险人生命安全的紧5.康复治疗或训练、休养或疗养、健康体检等非治疗性的行为及无客观病征证明其6.被保险人因包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍、性早熟、8.投保人对被保险人的故意杀害或故意伤害;但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外;11.被保险人酒后驾驶机动车或者电动自行车、无合其他高空运动、蹦极、乘坐或驾驶商业民航班机以外的飞行器、热气球运动、攀岩、攀登16.战争(无论宣战与否)、内战、军事行动、恐怖32.被保险人在本附加合同生效前罹患的、本附加合同生效时尚未治愈的疾病及已有3.被保险人在本附加合同生效前或者等待期内罹患疾病而接受检查但在等待期内或等待期届满后确诊的疾病;5.被保险人罹患特定传染病、职业病、地方病、精神和行为障碍、心理疾病、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题1.被保险人在保险人指定的医疗机构外治疗发生的医疗费用(保险人书面同意的不2.非处方药物、保健食品及用品、各种康复治疗器械、眼镜、假体、义肢、义齿、义眼、助听器、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处3.被保险人在保险人指定的医疗机构外的社会药房购药花费的费用(保险人指定的医疗机构的医生开具处方且药品属于当地社会医疗保险报销范围的、被保险人治疗合理且4.被保险人发生的护理(陪住)费、取暖费、交通费、误工费、空调费、膳食费、5.被保险人未经保险人同意的转院治疗、被保险人在家自设病床治疗的费用。若由于本附加合同责任免除导致被保险人身故的,保险人对被保险人在本附加合同项保险期间、保险金额、免赔额、给付比例和保险费第七条保险期间第八条保险金额4第九条免赔额与给付比例偿型医疗保险等情况,由投保人、保险人双方约定,并在保险单第十条保险费第十一条保险事故通知意延长的期限内通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知被保险人应在保险人指定的医疗机构就诊,若因急诊未在保险人指定的医疗机构就诊的,应在自就诊之日起三日内通知保险人,并根据病情及时转入保险人指定的医疗机构。第十二条保险金申请致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的保险金申请人凭下列证明文件、资料原件向保险人申请给付5.由监护人作为保险金申请人的,出具监护511.若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原12.对于已经从社会医疗保险、商业性医疗费用补偿型医疗保险本附加合同效力终止第十三条本附加合同效力终止第十四条其他本附加合同与主险合同不一致之处,以本附加合同为准;本附加合同未尽之处,以主指被保险人自出生之日起第一次出现而不是自本附加合同等待期后第一次出现与本附6(2)被保险人在特需病房、外宾病房或其它不属于社会医疗保险范畴的高等级(4)被保险人住院期间一天内未接受与入院诊断相关的检查和治疗,或一天满二十四小时;但遵医嘱到外院接受临时治疗的除外;79.无合法有效驾驶证驾驶:(3)实习期内驾驶公共汽车、营运客车或者载有爆炸物或者放射性等危险物品的机动车,实习期内驾驶机动车的(4)持未按规定审验的驾驶证,以及在暂扣、扣(5)使用各种专用机械车、特种车的人员无国家有(6)依

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