季度医院护士护理考试含试卷与答案

季度医院护士护理考试含试卷与答案季度医院护士护理考试试卷

一、选择题（每题1分，共20分）

1.以下哪个是护理工作常见的错误观念？

A.患者趴轮椅上的时间越长越好。

B.患者静脉滴注后，插入一次就可。

C.护士随意更改医嘱，不需要报备医生。

D.空腹抽血前不需要告知患者。

2.下列哪个属于生命体征的测量项目？

A.肌肉力量测试。

B.心率测量。

C.血常规检查。

D.血糖监测。

3.按照“ABCDE”法则，哪个是护理评估的第一步？

A.意识状况评估。

B.生命体征测量。

C.心肺听诊。

D.皮肤黏膜评估。

4.护理操作中，以下哪个是正确的手卫生步骤？

A.戴手套-进行手的湿润-擦拭手背。

B.握住手腕-按摩手指-搓手背。

C.清洗静脉穿刺部位-搓手心-清洗手背。

D.洗手-戴手套-使用消毒剂。

5.护理操作中，以下哪种饮食是禁忌？

A.高纤维食物。

B.高热量食物。

C.高胆固醇食物。

D.高蛋白食物。

6.患者突然意识丧失，呼吸困难，胸口有憋闷感，很可能是：

A.高血糖反应。

B.低血糖反应。

C.心绞痛。

D.中风。

7.护理记录的基本原则包括以下哪个？

A.记录无关的信息。

B.记录自己的主观评价。

C.应尽量使用非血液单位。

D.记录过多的信息。

8.进行皮肤护理时，以下哪项是正确的？

A.避免使用肥皂清洁皮肤。

B.长时间暴露于阳光下。

C.使用强力的热水清洁。

D.避免使用保湿剂。

9.患者出现呼吸困难时，以下哪一项是错误的应对措施？

A.舒适卧位，保持呼吸道通畅。

B.松开压迫胸部的衣服。

C.给予氧气治疗。

D.让患者深呼吸。

10.全身性感染的标志包括以下哪一项？

A.发热、寒战。

B.红肿、疼痛。

C.咳嗽、咳痰。

D.腹泻、呕吐。

二、判断题（每题1分，共20分）

1.护理是一门科学，只需按照规定的步骤和方法执行即可。（）

2.护理评估的主要目的是判断病情是否危重。（）

3.静脉输液的插入部位应该选择在肘窝。（）

4.给患者饮食前应先核对患者姓名和医嘱一致。（）

5.护理操作中，使用消毒剂可以代替洗手。（）

6.护理程序是依据医生的规定执行的，不需要护士自己判断。（）

7.护理记录只需要简单描述患者病情即可，不需要包含详细信息。（）

8.皮肤护理应避免使用热水，以免烫伤皮肤。（）

9.老年患者遇到呼吸困难时应该禁止深呼吸。（）

10.发热、寒战可能是全身性感染的表现。（）

三、问答题（每题10分，共30分）

1.什么是护理评估？护理评估的步骤包括什么？

答：护理评估是护士对患者的身体、精神和社会状况进行综合评价的过程。护理评估的步骤包括：意识状况评估、生命体征测量、皮肤黏膜评估、疼痛评估、营养评估、精神状态评估等。

2.什么是空腹抽血？空腹抽血前需要注意哪些问题？

答：空腹抽血是指在患者没有进食或仅进食清淡饮食后抽取血液进行化验检查。空腹抽血前需要注意患者是否有规定的禁食时间、是否服用了任何药物、是否有特殊的饮食要求等。

3.如何正确进行手卫生？

答：正确进行手卫生的步骤包括：洗手前戴好手套，用流动的温水将手浸湿，涂抹适量的肥皂，搓揉双手和手指背部至少20秒，注意清洁指缝、甲缘等部位，然后用流动的温水冲洗干净，用纸巾或烘干器擦干双手，最后手套用完后需要脱下并正确处理。

四、综合题（每题20分，共40分）

1.患者年龄60岁，近期出现胸闷、心悸、气短的症状，经过常规检查发现心电图异常。请根据所学知识，回答以下问题：

（1）上述症状和检查结果可能暗示什么疾病？

（2）患者应该采取哪些护理措施？

（3）如果患者出现急性呼吸困难，护士应该如何处理？

（4）患者出院后，应该进行哪些健康宣教？

答：（1）上述症状和检查结果可能暗示患者有心脏病的可能，如冠心病等。

（2）患者应采取保持心情稳定、避免剧烈运动、合理饮食、按时服药等护理措施。

（3）如果患者出现急性呼吸困难，护士应该保持患者舒适卧位，保持呼吸道通畅，给予氧气治疗，并及时报告医生。

（4）患者出院后，应进行心脏病的相关健康宣教，包括合理饮食、适量运动、定期复查等。

2.护理记录是护士日常工作中的重要任务，请根据护理记录的基本要求，完成以下任务：

（1）简单描述一份护理记录的内容和格式。

（2）列举三个编写护理记录的注意事项。

答：（1）护理记录应包含患者的基本信息、入院时间、护理措施等内容，格式一般为表格或纸质记录单。

（2）注意事项包括准确记录信息，避免主观评价，记录时注意安全性和隐私性，注意护理时间的准确性等。

参考答案：

一、选择题

1.C2.B3.A4.B5.C

6.C7.C8.D9.D10.A

二、判断题

1.错误2.错误3.错误4.正确5.错误

6.错误7.错误8.正确9.错误10.正确

三、问答题

1.护理评估是对患者身体、精神和社会状况进行综合评价的过程。评估步骤包括意识状况评估、生命体征测量、皮肤黏膜评估等。

2.空腹抽血是指在患者没有进食或仅进食清淡饮食后抽取血液进行化验检查。空腹抽血前需要注意患者的禁食时间、是否服用药物等问题。

3.正确进行手卫生的步骤包括洗手前戴好手套，用流动的温水将手浸湿，涂抹适量的肥皂，搓揉双手和手指背部至少20秒，然后用流动的温水冲洗干净，用纸巾或烘干器擦干双手，最后手套用完后需要脱下并正确处理。

4.皮肤护理应避免使用肥皂清洗皮肤，长时间暴露于阳光下，使用强力的热水清洁等。应该使用温水清洗皮肤，使用保湿剂等。

四、综合题

1.（1）可能暗示患者有心脏病的可能，如冠心病等。

（2）患者应采取保持心情稳定、避免剧烈运动、合理饮食、按时服药等护理措施。

（3）如果患者出现急性呼吸困难，护士应该保持患者舒适卧位，保持呼吸道通畅，给予氧气治疗，并及时报告医生。

（4）患者出院后，应进行心脏病的相关健康宣教，包括合理饮食、适量运动、定期复查等。

2.（1）护理记录应包含患者的基本信息、入院时间、护理措施等内容，格式一般为表格或纸质记录单。

（2）注意事项包括准确记录信息，避免主观评价，记录时注意安全性和隐私性，注意护理时间的准确性等。三、问答题

1.什么是护理评估？护理评估的步骤包括什么？

答：护理评估是指护士通过对患者身体、精神和社会状况的全面和系统的观察、记录和分析，得出对患者健康状况和问题的科学判断并制定护理计划的过程。护理评估的步骤通常分为以下几个环节：

1.患者信息收集，包括个人基本信息、病史、过敏史等，以及当前的身体状况。可以通过与患者和家属交流、观察患者的表情、行为等方式获取信息。

2.生命体征测量，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，以便评估患者的生理功能状态。

3.皮肤黏膜评估，包括观察患者的皮肤颜色、温度、湿度、红肿等情况，以及有无皮肤破损、溃疡、湿疹等病变。

4.疼痛评估，通过询问患者的疼痛程度、位置、性质等来评估和监测患者的疼痛情况，为后续疼痛管理提供依据。

5.营养评估，了解患者的饮食习惯、食欲、体重变化等，以评估患者的营养状况，并制定相应的营养支持计划。

6.精神状态评估，观察患者的情绪、行为、言语等，以了解其精神状况，并采取相应的护理干预措施。

根据不同的护理评估工具和病情需要，护理评估的内容和步骤可能会有所差异。

2.什么是空腹抽血？空腹抽血前需要注意哪些问题？

答：空腹抽血是指患者在较长时间没有进食或者仅进食清淡饮食后，护士采集血液进行化验检查。空腹抽血可以更准确地评估患者的血液成分和代谢情况。

在空腹抽血前，护士需要注意以下几个问题