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文档简介

第页共页意外伤害保险暂行规定范本第一条为保障被保险人在意外伤害事故发生时获得合理赔偿，根据《保险法》等相关法律法规，制定本暂行规定。第二条本暂行规定适用于在中华人民共和国境内的意外伤害保险业务。第三条意外伤害保险是指依照保险合同的约定，向被保险人提供一定金额的保险金，用于赔偿被保险人遭受的意外伤害所产生的医疗费用、丧失劳动能力、残疾、死亡等损失。第四条保险合同应当明确以下信息：1.被保险人的姓名、身份证号码或统一社会信用代码等基本信息；2.保险期间；3.保险金额和保险费率；4.保险责任和免除责任；5.理赔程序和时限；6.其他关键条款和内容。第五条意外伤害保险的保险责任包括但不限于以下情形：1.被保险人在事故中遭受意外伤害并导致的医疗费用；2.被保险人意外伤害导致的丧失劳动能力或残疾；3.被保险人意外伤害导致的死亡。第六条对于在保险合同约定的保险期间内、被保险人发生的意外伤害事故，保险公司应当根据保险合同的约定及相关法律法规进行赔偿。第七条保险公司与被保险人应当合理、公正地约定保险金额和保险费率，并在保险合同中明确告知被保险人。第八条被保险人在意外伤害发生后，应当立即通知保险公司，并按照保险合同的约定提交理赔申请，提供相关证明和资料。第九条保险公司应当在收到理赔申请及相关证明和资料后及时组织核查和鉴定，并在合理期限内作出理赔决定。如保险公司未在合理期限内作出理赔决定的，应当按照保险合同的约定支付保险金。第十条在意外伤害保险理赔中，被保险人应当如实提供相关信息，不得故意隐瞒或虚报事实，否则将承担相应的法律责任。第十一条对于属于保险责任范围的意外伤害事故，保险公司应当在接到理赔申请后的合理期限内支付保险金，并向被保险人提供相关的理赔服务。第十二条在意外伤害保险中，保险公司有权依法调查并核实与理赔有关的相关信息，包括但不限于医疗资料、事故过程等。第十三条在意外伤害保险中，保险公司有权通过与第三方机构合作的方式，对被保险人的伤情进行鉴定和评估，并根据评估结果确定赔偿金额。第十四条意外伤害保险合同终止后，保险公司应当继续给予被保险人合理的赔偿服务，并按照合同约定支付已确认的赔偿金额。第十五条保险公司应当加强对意外伤害保险业务的管理，建立相应的风险管理制度和风险评估机制，并配备专业的理赔人员，提供高效、便捷的理赔服务。第十六条保险公司应当加强对意外伤害保险产品广告宣传的监管，并在广告宣传中明确说明保险条款和免除责任等重要信息。第十七条保险公司应当建立有效的投诉处理机制，及时处理被保险人的投诉，并向其提供相应的解释和赔偿。第十八条对于违反本暂行规定的保险公司，保险监管机构有权

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