2023年内科主治基础知识精编汇总500道含答案424

2023年内科主治基础知识精编汇总500道含答案424学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(100题)1.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是

A.蔗糖水试验阳性B.热溶血试验阳性C.酸溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.蛇毒因子溶血试验阳性

2.A1型题(本题1分)右心衰竭引起呼吸困难的原因为

A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积

B.代谢产物减少刺激呼吸中枢

C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

3.A1型题(本题1分)颅内出血，颅内压增高时可出现

A.血压下降，呼吸深大

B.血压下降，呼吸浅慢

C.血压增高，呼吸深大

D.血压不变，但呼吸抑制

E.血压增高，呼吸浅慢

4.B1型题(本题1分)多发生于女性，出现在身体下垂部位

A.黏液性水肿B.血管神经性水肿C.炎症性水肿D.药物性水肿E.特发性水肿

5.A1型题(本题1分)高血压患者PDE检查显示左室增大，心脏查体可见

A.心前区隆起B.负性心尖搏动C.心尖区震颤D.心包摩擦感E.心尖区抬举样心尖搏动

6.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣狭窄并关闭不全E.主动脉瓣狭窄

7.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全最重要的体征是

A.心尖部有舒张期滚筒样杂音

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音

D.胸骨左缘第3肋间有高调递减型哈气样舒张期杂音

E.心前区有开放拍击音

8.A4型题(本题1分)患者，男性，54岁，确诊为乙肝后肝硬化6年，腹胀伴双下肢水肿1个月，加重伴无尿2天。查体蛙状腹，液波震颤阳性，双下肢可凹性水肿。化验血钠122mmol/L，BUN19mmol/L目前最可能的诊断是

A.急进性肾小球肾炎B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.慢性肾衰竭

9.A1型题(本题1分)男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A.嗜碱性粒细胞数增高B.单核细胞增多C.嗜酸性粒细胞数增高D.淋巴细胞数增高E.中性粒细胞数增高

10.A1型题(本题1分)有关腹痛特点，下述错误的是

A.消化性溃疡--周期、节律性上腹痛

B.胃黏膜脱垂--左侧卧位可缓解

C.反流性食管炎--直立位减轻

D.十二指肠淤滞症--仰卧位缓解

E.卵泡破裂--月经间期发作

11.A1型题(本题1分)伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是

A.人对本病普遍易感

B.病人与带菌者均是传染源

C.伤寒杆菌属于沙门菌属

D.病后无持久免疫力

E.水源污染是本病的重要传播途径

12.A1型题(本题1分)56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.急性阑尾炎E.急性肠梗阻

13.A1型题(本题1分)患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括

A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻

14.A1型题(本题1分)男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎B.大量胸腔积液C.急性胆囊炎D.腹部巨大肿物E.大量腹水

15.A1型题(本题1分)与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是

A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音

16.A1型题(本题1分)患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是

A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压

17.B1型题(本题1分)阿托品中毒

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

18.A2型题(本题1分)男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为

A.食管癌B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性胃黏膜损伤D.食管静脉曲张破裂E.胃体上部溃疡

19.A1型题(本题1分)患者女，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是

A.腹主动脉瘤B.肝硬化门静脉高压C.肾动脉狭窄D.髂动脉狭窄E.腹主动脉狭窄

20.A1型题(本题1分)男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是

A.肝炎B.胰腺炎C.脂肪肝D.多囊肝E.肝脓肿

21.A1型题(本题1分)患者女，28岁。查体见牙关紧闭，面肌痉挛，呈苦笑状，该患者可能是

A.肠伤寒B.破伤风C.疟疾D.甲状腺功能亢进E.脑炎

22.A1型题(本题1分)呼吸衰竭的病因，不正确的是

A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液

23.B1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全

A.胸骨左下方和心底部

B.颈部和锁骨上窝

C.胸骨左缘和心尖部

D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至

E.左腋下和肩胛下区

24.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是

A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染

25.A1型题(本题1分)如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示

A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤

26.A1型题(本题1分)男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压24／12kPa。治疗首先考虑

A.抗感染B.降颅压C.降血压D.催醒E.吸氧

27.A1型题(本题1分)患者男，58岁。一天前出现黄疸、发热、腹痛、呕血，该患者可能是

A.急性胆囊炎B.急性胃炎C.十二指肠炎D.胃黏膜脱垂E.急性胰腺炎

28.A1型题(本题1分)男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎

29.A1型题(本题1分)下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病

A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎

30.A2型题(本题1分)男，3岁，在独自玩玩具时突然出现刺激性咳嗽，呼吸困难，其病因最可能是

A.支气管哮喘B.大叶性肺炎C.自发性气胸D.气管异物E.左心衰竭

31.A1型题(本题1分)对于正常脾脏大小不正确的是

A.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

B.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

C.叩诊左侧腋中线在第9～11肋间

D.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

E.腋中线上脾脏长度约为4～7cm

32.A2型题(本题1分)某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为

A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液

33.A1型题(本题1分)男性，59岁。肝硬化病史4年，查体见前胸2个直径1cm大小的红色斑块，呈辐射状血管网，用棉签压其中心，血管网消失，应诊断为

A.瘀点B.瘀斑C.紫癜D.玫瑰疹E.蜘蛛痣

34.B1型题(本题1分)急性左心衰竭特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

35.A1型题(本题1分)患者男，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是

A.肠梗阻B.幽门梗阻C.迷路炎D.细菌性食物中毒E.胆囊炎

36.A1型题(本题1分)患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol／L，餐后2小时血糖12mmol／L，尿糖(+)。诊断考虑

A.营养不良B.糖尿病C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是

37.A1型题(本题1分)男性，28岁。一天前出现发热，恶心呕吐，腹泻7次，伴里急后重。便培养示志贺痢疾杆菌生长。其腹泻的发生机制是

A.肠黏膜的吸收面积减少或吸收障碍

B.黏膜炎症、溃疡等致血浆、黏液、脓血渗出

C.肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少

D.胃肠黏膜分泌过多的液体

E.肠内容物渗透压增高

38.A1型题(本题1分)关于心脏听诊，下列叙述哪项正确

A.开瓣音出现在收缩期

B.心包叩击音出现在收缩期

C.奔马律出现在收缩期

D.主动脉喷射音出现在收缩中晚期

E.第三心音出现在心室快速充盈期末

39.A2型题(本题1分)青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为

A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染

40.B1型题(本题1分)作用于细胞核内受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

41.A1型题(本题1分)女性，33岁。活动时出现右胸撕裂样痛，呼吸困难，查体右肺呼吸音消失，该患者的诊断是

A.右气胸B.肺梗死C.右胸腔积液D.右肺炎E.胸膜炎

42.A1型题(本题1分)下列哪种疾病可出现周围性发绀

A.肺水肿B.Fallot四联症C.大量胸腔积液D.右心衰竭E.慢性阻塞性肺气肿

43.A1型题(本题1分)男性，34岁。反复头痛、流脓鼻涕1年余，耳鼻喉科诊断为慢性鼻窦炎。该患者头痛的特点是

A.为全头痛B.平卧位可缓解C.多在清晨头痛D.月经期加重E.与情绪紧张有关

44.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

45.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄

A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导

B.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动

C.心尖区隆隆样舒张期杂音

D.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩脚下区传导

E.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导

46.B1型题(本题1分)急性广泛前壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

47.B1型题(本题1分)急性高侧壁心肌梗死，梗死相关血管是

A.左冠状动脉主干B.左冠状动脉前降支C.右冠状动脉D.左冠状动脉对角支E.左冠状动脉回旋支

48.A1型题(本题1分)下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外

A.血清非结合胆红素明显增高B.粪便呈浅灰色或陶土色C.尿胆红素强阳性D.伴皮肤瘙痒E.皮肤呈暗黄色

49.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者的热型为

A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热

50.A1型题(本题1分)肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为

A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流

B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流

C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流

D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流

E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流

51.A1型题(本题1分)男性，76岁。结核性心包炎患者，超声心动图显示心包积液，其坐位心界呈

A.普大型B.烧瓶状C.靴形D.梨形E.心底部浊音界增宽

52.A1型题(本题1分)2级高血压，血压水平为

A.收缩压160～179mmHg，舒张压109～119mmHg

B.收缩压170～189mmHg，舒张压90～109mmHg

C.收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg

D.收缩压150～159mmHg，舒张压90～109mmHg

E.收缩压140～149mmHg，舒张压90～99mmHg

53.A4型题(本题1分)男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎其发病原因不正确的是

A.十二指肠反流B.尿毒症C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫损伤E.高蛋白饮食

54.A2型题(本题1分)女，24岁，低热1个月，体检：右侧胸腔积液体征，不包括

A.右侧胸廓饱满B.右肺叩诊浊音C.右肺语颤减弱D.右侧肺下界降低E.右侧呼吸音减弱

55.A1型题(本题1分)周围性肺癌最常见的病理组织类型

A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌

56.A4型题(本题1分)男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化如果此患者被确诊为弥漫性肝细胞肝癌，目前首选的治疗是

A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗

57.A1型题(本题1分)男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.回归热

58.A1型题(本题1分)判断成人发育正常的指标，不正确的是

A.前臂曲侧或上臂背侧下1／3处脂肪分布差异最小

B.头长为身高的1／5～1／6

C.两上肢展开的长度约等于身高

D.坐高等于下肢的长度

E.胸围等于身高的一半

59.A1型题(本题1分)女性，32岁。心悸气促，反复咯血。查体：心率102次/分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，该患者最可能的诊断是

A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣狭窄D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣狭窄

60.A1型题(本题1分)男，28岁，间断咳血3年，本次因抬重物后突然出现咯血200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是

A.肺结核B.支气管扩张C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.肺癌

61.A1型题(本题1分)患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是

A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位

62.A1型题(本题1分)高血压患者心尖搏动的位置

A.向右移位B.向左下移位C.向左上移位D.向右下移位E.向内下移位

63.A1型题(本题1分)女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣脱垂D.动脉导管未闭E.肺动脉瓣关闭不全

64.A1型题(本题1分)女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压168／80mmHg，尿蛋白(++)，最准确的诊断是

A.高血压2级．极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危

65.B1型题(本题1分)支气管哮喘

A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音

66.A1型题(本题1分)上消化道出血出现黑便时，出血量至少为

A.>5～7mlB.>250mlC.<50～70mlD.<5～7mlE.>50～70ml

67.B1型题(本题1分)布氏杆菌病的典型热型为

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热

68.A1型题(本题1分)以下说法错误的是

A.正常肝下缘在剑突下3cm，深吸气时可达肝肋缘下1～2cm

B.肝硬度分三个等级表示

C.胆囊炎时在右肋缘下触到肿大的胆囊

D.肝癌时肝大，表面凹凸不平

E.触诊肝大小，测右锁骨中线肋弓缘至肝下缘

69.B1型题(本题1分)浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

70.A1型题(本题1分)引起呼吸浅快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸

71.B1型题(本题1分)胆道蛔虫症

A.右上腹阵发性绞痛

B.阵发性剑突下钻顶样疼痛

C.上腹剧烈刀割样疼痛

D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹

E.中上腹持续性剧痛

72.A1型题(本题1分)中年男性，持续或间断痰中带血，首先需考虑的是

A.肺脓肿B.喉炎C.肺梗死D.肺癌E.肺炎

73.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为

A.Gibso

B.AustinFlint杂音

C.GrahamSteel杂音

D.Kussmaul征

E.Duroziez双重杂音

74.A1型题(本题1分)上消化道出血最常见于

A.壶腹癌B.急性胃黏膜病变C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂

75.B1型题(本题1分)慢性肾小球肾炎

A.尿糖(+++)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+++)

76.A1型题(本题1分)男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物

77.A1型题(本题1分)患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管

A.腓动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.颈动脉E.股动脉

78.A1型题(本题1分)便血伴腹部肿块的疾病不包括

A.Crohn病B.结肠癌C.肠套叠D.细菌性痢疾E.肠结核

79.A1型题(本题1分)肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征

A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音

B.胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射样杂音

C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音

D.胸骨左缘第2肋间连续性机器样粗糙杂音

E.心尖区收缩期吹风样杂音

80.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为

A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶

81.A2型题(本题1分)男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是

A.风心病二尖瓣狭窄B.冠心病C.结核性心包炎D.甲状腺功能低下E.房间隔缺损

82.A1型题(本题1分)女性，63岁。帕金森病患者，行走时小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，该患者的步态称为

A.蹒跚步态B.慌张步态C.共济失调步态D.剪刀步态E.醉酒步态

83.A1型题(本题1分)男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是

A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境

84.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

A.脑肿瘤B.偏头痛C.功能性头痛D.高血压头痛E.脑血管畸形

85.B1型题(本题1分)休克

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

86.A1型题(本题1分)患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括

A.心功能好转后可消失

B.出现在有严重器质性心脏病者

C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数

D.是病理性的S3，常伴有心率增快

E.反映心肌功能严重障碍

87.A1型题(本题1分)患者女，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤，查体：BP120/70mmHg，P76次/分，该患者眩晕的原因最可能是

A.周围性眩晕B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症

88.A1型题(本题1分)患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿

89.B1型题(本题1分)左心衰竭并肺水肿

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

90.A1型题(本题1分)胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是

A.ALT增高B.ALP增高C.PT延长D.TB增加E.CB降低

91.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌

92.A4型题(本题1分)男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾延缓肾衰竭进展的主要方法是

A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素

93.A1型题(本题1分)呕吐伴腹泻最常见于

A.肠梗阻B.腹膜炎C.急性胃肠炎D.急性肾盂肾炎E.急性肝炎

94.A1型题(本题1分)对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A.幽门以下出血常表现黑便

B.幽门以下出血量多时可引起呕血

C.幽门以上出血常兼有呕血和黑便

D.幽门以上出血量少时可以无呕血

E.上消化道出血的方式与出血部位无关

95.A1型题(本题1分)患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是

A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎

96.A1型题(本题1分)消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐

97.A1型题(本题1分)女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为

A.吸氧B.血管升压素(垂体后叶素)C.呼吸兴奋剂D.输血、补液E.镇静剂

98.A4型题(本题1分)男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床表现不具备的特点是

A.三尖瓣收缩期杂音B.肝颈静脉回流征(+)C.剑突下收缩期搏动D.可闻及右心室奔马律E.交替脉

99.A1型题(本题1分)一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症

100.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄的收缩期杂音

A.递减型B.递增型C.一贯型D.递增递减型E.连续型

二、单选题(100题)101.A4型题(本题1分)患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛为明确诊断，应进行的最恰当检查为

A.血常规B.B超C.血培养D.便培养E.纤维结肠镜

102.A1型题(本题1分)二尖瓣狭窄患者，叩诊检查可发现心界呈

A.普大型B.靴形C.梨形D.烧瓶样E.正常

103.A1型题(本题1分)水肿伴大量蛋白尿常见于

A.局部静脉血栓形成B.局部淋巴回流受阻C.甲状腺功能低下D.营养不良性水肿E.肾源性水肿

104.A1型题(本题1分)与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是

A.第四心音B.收缩中期喀喇音C.第三心音D.收缩早期喷射音E.第二音

105.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

106.B1型题(本题1分)痰的性状为

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰

107.A1型题(本题1分)引起肾性少尿的病因包括

A.肾病综合征B.急进性肾炎C.前列腺肥大D.肝肾综合征E.尿路结石

108.A1型题(本题1分)对于腹腔积液的叙述，下列哪项是错误的

A.慢性右心功能不全时腹腔积液为漏出液

B.结核性腹膜炎腹腔积液为渗出液

C.丝虫病常可引起血性腹腔积液

D.血浆蛋白低于25g／L常出现腹腔积液

E.腹腔内血液95％经门静脉回流到体循环

109.A1型题(本题1分)患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是

A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位

110.A1型题(本题1分)男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪2小时来院急诊。检查：血压200／120mmHg。诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为

A.160／100mmHg

B.130／90mmHg

C.170／105mmHg

D.120／85mmHg

E.180／105mmHg

111.A1型题(本题1分)口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于

A.肢端肥大症B.黏液性水肿C.肾上腺皮质功能不全D.Cushing病E.克汀病

112.A1型题(本题1分)患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是

A.交替脉B.无脉C.迟脉D.奇脉E.水冲脉

113.A1型题(本题1分)黄疸最常见的原因是

A.胆汁淤积性黄疸B.溶血性黄疸C.肝细胞性黄疸D.药物性黄疸E.先天性非溶血性黄疸

114.A1型题(本题1分)男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑

A.慢性阑尾炎B.肠结核C.回盲部肿瘤D.克罗恩病E.卵巢囊肿

115.A1型题(本题1分)胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示

A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全

116.A1型题(本题1分)患者女，22岁。查体：叩诊心界为烧瓶样，心音遥远，诊断为心包积液，患者可有

A.颈静脉怒张B.心前区闷，呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀，水肿

117.A1型题(本题1分)引起呼吸深快的原因应除了

A.剧烈运动B.情绪激动C.过于紧张D.脑出血E.发热

118.A1型题(本题1分)男性，42岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了

A.肥大性脊椎炎B.颈部肌肉扭伤C.颈椎结核D.脑膜炎E.颈部软组织损伤

119.A1型题(本题1分)患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤

120.B1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全

A.向颈部传导B.向剑突处传导C.局限在心尖部D.向心尖部传导E.向左腋下传导

121.A4型题(本题1分)青年男性，28岁，高热5天，后出现咳嗽，伴左侧胸痛，并咳铁锈色痰可能的诊断是

A.流行性感冒B.大叶性肺炎C.肺结核D.败血症E.急性心肌炎

122.A1型题(本题1分)肺气肿患者可出现下列体征，除了

A.肺泡呼吸音减弱B.呼气期延长C.呼吸动度减弱D.肝浊音界扩大E.胸廓呈桶状

123.A1型题(本题1分)男性患者，28岁。近2年反复发作左下肢，红、肿、痛、热，用抗生素可缓解。查体：二尖瓣区可闻及舒张期隆隆样杂音，左下肢肿胀，压之无痕，局部皮肤发红、皮温高，右下肢无异常。其肿胀的原因是

A.下腔静脉阻塞所致水肿B.营养不良C.静脉炎所致水肿D.慢性淋巴管炎所致水肿E.血丝虫病所致象皮肿

124.B1型题(本题1分)胰性霍乱综合征

A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻

125.A1型题(本题1分)负性心尖搏动可见于

A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿

126.A2型题(本题1分)一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率130次／分，PR间期0．28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

A.重叠奔马律B.房性奔马律C.左心室奔马律D.右心室奔马律E.火车头奔马律

127.A1型题(本题1分)男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暖气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为

A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.胃癌E.慢性胃炎

128.A4型题(本题1分)女性，28岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约1分钟后逐渐清醒最有确诊价值的检查是

A.心电图B.颈动脉超声多谱勒C.脑电图检查D.血糖和血生化测定E.脑部CT

129.A1型题(本题1分)男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑

A.慢性支气管炎B.结节病C.肺炎D.肺结核E.支气管扩张

130.B1型题(本题1分)肺动脉瓣狭窄可出现

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

131.A1型题(本题1分)女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑

A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭

132.A1型题(本题1分)女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为

A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎

133.A1型题(本题1分)有关病理性脱发的原因不正确的是

A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病

134.B1型题(本题1分)肝硬化腹腔积液产生最主要因素是

A.白蛋白合成不足B.血氨产生过多C.脾大，脾功能亢进D.门脉压力增高E.便秘

135.A4型题(本题1分)女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮B.急性肠炎C.腹膜结核D.伤寒E.慢性肠炎

136.A1型题(本题1分)头颅疼痛相对不敏感的结构是

A.静脉窦B.视神经C.舌咽神经D.头皮动脉E.硬脑膜动脉

137.A1型题(本题1分)大水泡音主要发生在下列哪一部位

A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡

138.A1型题(本题1分)解洗肉水样大便，有特殊臭味，多见于

A.上直肠息肉B.急性出血坏死性肠炎C.消化道出血D.结肠癌E.肠伤寒

139.A1型题(本题1分)男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑

A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒

140.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛此类患者效果最差的治疗方法是

A.动脉栓塞化疗B.肝移植C.手术切除D.放射治疗E.化学治疗

141.A1型题(本题1分)男性，4岁。诊断为肝豆状核变性，查体见角膜边缘出现棕褐色色素环，即KayserFleischer环，该环产生的原因是

A.类脂质沉着B.铁代谢障碍C.铜代谢障碍D.维生素C缺乏E.维生素A缺乏

142.A1型题(本题1分)心浊音界变小，甚至叩不出见于

A.肺实变B.肺气肿C.胸腔积液D.心包积液E.腹腔积液

143.B1型题(本题1分)浸润性突眼表现为

A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mm

B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上

C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上

D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上

E.肌萎缩

144.A1型题(本题1分)主动脉瓣关闭不全患者杂音的性质为

A.粗糙，吹风样B.喷射性，粗糙响亮C.柔和，吹风样D.隆隆样E.叹气样

145.A1型题(本题1分)患者男，27岁。查体：脾脏触诊有摩擦感，压痛明显，脾脏听诊可闻及摩擦音，该患者的诊断是

A.脾周围炎B.慢性粒细胞性白血病C.淋巴肉瘤D.脾囊肿E.溶血性黄疸

146.A1型题(本题1分)女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是

A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻

147.A4型题(本题1分)女，25岁，咳嗽、咳痰、活动后气急1个月余，查体发现右下肺局限性干鸣音，已拍胸片，X光片尚未拿到该患者首先需要排除的疾病是

A.渗出性胸膜炎B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.支气管肺癌E.支气管内膜结核

148.A1型题(本题1分)患者女，50岁。主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流，该患者不太可能出现的症状是

A.心悸B.头晕C.心绞痛D.呼吸困难E.发热

149.A1型题(本题1分)男性，72岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致

A.类脂质沉着B.铜代谢障碍C.铁代谢障碍D.白内障E.维生素C缺乏

150.B1型题(本题1分)右下肺不张

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

151.A1型题(本题1分)男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗，该患者最可能是

A.心脏神经官能征B.心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.甲状腺功能亢进

152.B1型题(本题1分)反流性食管炎主要表现为

A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流

B.咽下困难可突然出现或突然消失

C.进行性吞咽困难

D.上腹不适，隐痛，嗳气

E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸

153.A1型题(本题1分)有关尿路刺激征正确的是

A.尿频指排尿明显增加

B.尿急指一有尿意即要排尿，可以控制

C.尿痛指排尿时双侧腰部疼痛

D.尿痛指排尿时膀胱区及尿道疼痛或烧灼感

E.均由尿路感染引起

154.A1型题(本题1分)语音震颤强弱主要取决于

A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别

155.A1型题(本题1分)患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症

156.A1型题(本题1分)男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是

A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸

157.A1型题(本题1分)患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指，该患者的诊断可能是

A.气胸B.休克C.肺炎D.先天性心脏病E.胸腔积液

158.A1型题(本题1分)对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱

A.下蹲后站立B.含服硝酸甘油C.深吸气D.Valsalva动作E.运动

159.A1型题(本题1分)关于麦氏点的描述，下列正确的是

A.右髂前上棘至脐连线的1／2处

B.脐与右髂前上棘连线中、外1／3交界处

C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上

D.右侧腹直肌外缘平脐处

E.左、右髂前上棘连线的右1／3处

160.A1型题(本题1分)患者女，出现呕血，呕血最常见的疾病是

A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎

161.A2型题(本题1分)女性25岁，紧张易怒，疲乏无力，怕热多汗，饭量增加，体重下降，初步诊断甲亢，此患者一般不会出现的表现是

A.失眠B.尿钙增加C.记忆力减退D.血常规白细胞总数增多E.心律失常

162.A1型题(本题1分)心力衰竭引起的发绀属于

A.混合性发绀B.心性混合性发绀C.肺性发绀D.缺血性周围发绀E.淤血性周围发绀

163.A1型题(本题1分)慢性肾衰竭的描述，不正确的是

A.原发性肾小球肾炎是最主要的发病原因

B.尿毒征期需要透析治疗

C.肾小球滤过率下降即提示肾衰竭

D.糖尿病肾病是主要的病因之一

E.肾脏结构和功能异常在3个月以上

164.A1型题(本题1分)男性，62岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是

A.急性胰腺炎B.急性腹膜炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性肾炎

165.A1型题(本题1分)体温39℃以上，一昼夜温差大于2℃，但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于

A.不规则热B.弛张热C.回归热D.稽留热E.间歇热

166.A1型题(本题1分)下列有关胆汁淤积性黄疸的临床特点，除外

A.血清非结合胆红素明显增高B.粪便呈浅灰色或陶土色C.尿胆红素强阳性D.伴皮肤瘙痒E.皮肤呈暗黄色

167.B1型题(本题1分)脑膜炎

A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰

B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅

C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常

D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣

E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦

168.B1型题(本题1分)病原携带者的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

169.A4型题(本题1分)男，27岁，右侧持续胸痛1周，疼痛为烧灼样，有时需口服止痛药。深呼吸对胸痛无影响，但上身转动时胸痛加重，能正常工作，无咳嗽、咳痰、痰血和呼吸困难该患者胸肺查体最可能发现的异常是

A.肺部哮鸣音B.心脏杂音C.肺部湿啰音D.胸膜摩擦音E.胸壁有疱疹

170.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是

A.肠鸣音亢进B.腹部板状强直C.移动性浊音阳性D.振水音阳性E.皮肤巩膜黄染

171.A1型题(本题1分)下列肺部叩诊不是浊音或实音的是

A.肺炎B.肺囊肿C.肺不张D.肺水肿E.肺结核

172.A1型题(本题1分)4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为

A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅

173.A1型题(本题1分)男性，52岁。3年前行阑尾切除术，1天前出现腹痛，不排气排便，该患者最可能属于下列哪种情况

A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.慢性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血管性肠梗阻

174.A4型题(本题1分)男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。该患者最可能的诊断为

A.动脉导管未闭B.主动脉间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.室间隔缺损

175.A1型题(本题1分)男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A.嗜碱性粒细胞数增高B.单核细胞增多C.嗜酸性粒细胞数增高D.淋巴细胞数增高E.中性粒细胞数增高

176.A4型题(本题1分)女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"该患者当前最适宜的治疗是

A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗

177.B1型题(本题1分)肝硬化的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

178.A1型题(本题1分)男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是

A.气管受压B.支气管哮喘C.急性喉炎D.喉水肿E.气管异物

179.A1型题(本题1分)右心衰竭引起呼吸困难的原因为

A.淤血性肝肿大等使运动受限而减少肺交换面积

B.代谢产物减少刺激呼吸中枢

C.胸腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

D.右心房压力升高刺激化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.腹腔积液通过膈肌兴奋呼吸中枢

180.B1型题(本题1分)急进性肾炎Ⅰ型

A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性

B.抗肾小球基膜抗体阳性

C.抗核抗体阳性

D.抗线粒体抗体阳性

E.抗肾小管基膜抗体阳性

181.A1型题(本题1分)男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于

A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移

182.A1型题(本题1分)大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了

A.语音震颤增强B.口唇疱疹C.支气管呼吸音D.患侧呼吸动度增强E.发绀

183.A1型题(本题1分)患者女，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是

A.肺炎B.腹膜炎C.肝硬化D.肺不张E.肺气肿

184.A1型题(本题1分)心包积液患者叩诊心界为

A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心

185.A1型题(本题1分)以下均为分泌性腹泻的疾病，除外

A.霍乱B.副霍乱C.甲状腺功能亢进D.胃泌素瘤E.血管活性肽瘤

186.A1型题(本题1分)下列属于渗透性腹泻的是

A.口服甘露醇B.急性肠炎C.胃泌素瘤D.阿米巴痢疾E.霍乱

187.A4型题(本题1分)男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。为协助作出诊断首选的检查为

A.腹部平片B.急症胃镜检查C.血白细胞分类计数D.B型超声E.血清淀粉酶

188.A1型题(本题1分)引起呼吸浅快的疾病不包括

A.肺炎B.胸膜炎C.严重鼓肠D.发热E.气胸

189.B1型题(本题1分)血友病A为

A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传

190.A1型题(本题1分)对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括

A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压

191.A4型题(本题1分)男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml，肝功能检查显著异常治疗不正确的是

A.进食高蛋白、高热量食物B.卧床休息C.输新鲜血D.禁酒E.利尿剂

192.B1型题(本题1分)传染病单核细胞增多症的脾大是

A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大

193.A1型题(本题1分)患者女，二尖瓣狭窄，心脏听诊可闻及开瓣音，它的特点不包括

A.在心尖内侧较清楚

B.提示二尖瓣瓣叶弹性及活动良好

C.对确诊二尖瓣关闭不全有意义

D.音调高，短促

E.又称二尖瓣开放拍击音

194.A4型题(本题1分)男，54岁，肝区疼痛3个月，查体肝肋下3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛以下检查中对确定该患者诊断最有价值的是

A.肝炎抗原抗体检查B.腹部超声C.腹部平片D.乙肝两对半E.肝功能

195.A1型题(本题1分)男性，38岁。排尿痛，血尿，排尿困难，该患者可能是

A.肾结石B.肾盂肾炎C.多囊肾D.肾炎E.尿道结石

196.A4型题(本题1分)男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾延缓肾衰竭进展的主要方法是

A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素

197.A1型题(本题1分)下述慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是

A.憩室炎B.肠结核C.缺血性肠炎D.溃疡性结肠炎E.克罗恩(Crohn)病

198.A1型题(本题1分)患者男，44岁。长期大量饮酒史，近日去医院检查诊断为肝硬化，该患者最突出的临床表现是

A.腹水B.恶心C.腹胀D.食欲缺乏E.黄疸

199.A1型题(本题1分)如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少

A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml

200.B1型题(本题1分)作用于细胞质受体

A.甲状腺激素B.胰岛素C.生长激素D.肾素E.糖皮质激素

三、单选题(100题)201.A1型题(本题1分)周围性肺癌最常见的病理组织类型

A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌

202.A1型题(本题1分)患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用

A.肾上腺素静脉注射

B.立即静脉滴注低分子右旋糖酐

C.立即静脉注射西地兰

D.立即静脉注射间羟胺

E.立即静脉注射地塞米松

203.A1型题(本题1分)男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是

A.心肌炎B.心肌病C.心包积液D.胸腔积液E.二尖瓣关闭不全

204.A1型题(本题1分)女性，38岁。出现恶心呕吐，呕吐物较多带粪臭味。该患者可能是

A.胃潴留B.肠梗阻C.尿毒症D.中毒E.幽门梗阻

205.B1型题(本题1分)传染性单核细胞增多症

A.先发热后昏迷B.发热伴寒战、右上腹痛C.发热伴结膜充血、皮肤黏膜出血D.发热伴肝脾肿大E.发热伴关节肿痛

206.A1型题(本题1分)负性心尖搏动可见于

A.大量胸腔积液B.重度右心室肥大C.大量心包积液D.重度左心室肥大E.肺气肿

207.B1型题(本题1分)休克

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

208.A1型题(本题1分)女性，56岁。慢性肝炎病史20年，双上肢皮肤可见小动脉末端分支性扩张形成的血管痣，大小约2cm，应诊断为：

A.紫癜B.瘀点C.蜘蛛痣D.玫瑰疹E.充血性皮疹

209.A1型题(本题1分)肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法

A.双手触诊法B.深压触诊法C.钩指触诊法D.浅部触诊法E.冲击触诊法

210.A4型题(本题1分)女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%治疗方案中首选的是

A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.免疫抑制剂E.病因治疗

211.A1型题(本题1分)男性患者，56岁，平卧时频发胸痛，心率达110／min，血压升高至165／95mmHg，并有左室舒张功能减退。首选哪种药治疗

A.维拉帕米B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.硝苯吡啶

212.A1型题(本题1分)患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，肝肋下一指，轻触痛。查血红蛋白96g／L，尿蛋白(+)，双下肢轻度水肿，其原因可能为

A.肝硬化B.慢性肾炎C.黏液性水肿D.营养不良E.二尖瓣狭窄致右心衰

213.A1型题(本题1分)心尖搏动增强见于

A.气胸B.左心室肥大C.右心室肥大D.心包积液E.肺气肿

214.B1型题(本题1分)开瓣音

A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂

215.A1型题(本题1分)患者女，28岁。出现意识障碍，查体见瞳孔缩小，该患者可能是

A.吗啡中毒B.颠茄类中毒C.酒精中毒D.癫痫E.低血糖

216.A1型题(本题1分)下述不属于全身性水肿的是

A.丝虫病淋巴性水肿B.心源性水肿C.黏液性水肿D.肝源性水肿E.肾源性水肿

217.A1型题(本题1分)男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是

A.肝癌B.胰头癌C.胆石症D.急性肝炎E.急性胰腺炎

218.A1型题(本题1分)Kernig征检查属于

A.浅反射B.病理反射C.自主神经反射D.深反射E.脑膜刺激征

219.B1型题(本题1分)血友病A为

A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传

220.B1型题(本题1分)法洛(Fallot)四联症

A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀

221.A4型题(本题1分)男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性此患者最可能出现的并发症是

A.高血红蛋白血症B.慢性胰腺炎C.上消化道出血D.慢性肠炎E.胃癌

222.A1型题(本题1分)患者，胸痛，查体可闻及心包摩擦音，该摩擦音的特点不包括

A.性质粗糙，搔抓样B.坐位前倾明显C.心尖区内侧最响D.屏住呼吸时摩擦音消失E.与心搏一致

223.A1型题(本题1分)胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

A.对胃酸刺激的痛阈降低

B.局部肌张力增高

C.胃酸对溃疡面的刺激

D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

E.浆膜面受侵犯

224.A1型题(本题1分)患者女，35岁。查体脾脏肋下1.5cm，该患者的诊断应排除

A.急性肝炎B.伤寒C.急性疟疾D.败血症E.淋巴瘤

225.A2型题(本题1分)男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为

A.大叶性肺炎B.急性左心衰C.右心衰竭D.支气管扩张E.自发性气胸

226.B1型题(本题1分)COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭

A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压

227.B1型题(本题1分)肝硬化

A.肝浊音界上移B.肝大质软，表面光滑C.肝轻度大D.肝明显大，肝颈回流征阳性E.早期肝大，晚期缩小

228.A4型题(本题1分)男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛最有可能的病因是

A.胸膜炎B.心包积液C.肺结核D.慢性支气管炎并发肺气肿E.心绞痛

229.A1型题(本题1分)呼吸衰竭的病因，不正确的是

A.弥漫性肺间质纤维化B.腰椎畸形C.大叶性肺炎D.慢性阻塞性肺疾病E.大量胸腔积液

230.A1型题(本题1分)正常心尖搏动范围直径为

A.2.0～2.5cmB.2.5～3.0cmC.1.5～2.0cmD.0.5～1.0emE.0.5～1.5cm

231.A1型题(本题1分)患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是

A.肝硬化B.肢端肥大症C.脑炎D.甲状腺功能减退E.帕金森病

232.B1型题(本题1分)主动脉瓣狭窄可触及

A.胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤

B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤

C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤

D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤

E.心尖部舒张期震颤

233.A1型题(本题1分)对于正常脾脏大小不正确的是

A.叩诊脾脏浊音区不超过左侧腋前线

B.正常情况下，侧卧位肋下可触及脾脏

C.叩诊左侧腋中线在第9～11肋间

D.正常情况下，平卧位肋下触不到脾脏

E.腋中线上脾脏长度约为4～7cm

234.A1型题(本题1分)患者男，72岁。心悸，易怒，诊断为甲状腺功能亢进，为了听到是否有枪击音，常选择哪个血管

A.腓动脉B.锁骨上动脉C.桡动脉D.颈动脉E.股动脉

235.A1型题(本题1分)类风湿关节炎的发病机制与何因素有关

A.具有遗传易感性

B.基本病理改变是骨膜炎

C.血管炎仅发生在关节内

D.不存在免疫功能紊乱

E.感染因素肯定与发病有关

236.A1型题(本题1分)患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑

A.脑肿瘤B.偏头痛C.功能性头痛D.高血压头痛E.脑血管畸形

237.A1型题(本题1分)男性患者，28岁，发热，关节疼痛半年，晒太阳后面部出现红斑。查体：全身淋巴结肿大，质软、活动、无压痛，尿蛋白(++)，抗链"O"(+)，抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。最可能的诊断为

A.全身坏死性淋巴结炎B.局限性淋巴结炎C.慢性淋巴结炎D.淋巴结结核E.淋巴瘤

238.A1型题(本题1分)以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是

A.霍乱B.肠蠕动过快C.服5％硫酸镁D.服蓖麻油E.服甘露醇

239.A1型题(本题1分)女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是

A.急性菌痢B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.早孕

240.B1型题(本题1分)动眼神经麻痹

A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂

241.B1型题(本题1分)对诊断慢性胰腺炎有重要价值

A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT

242.A1型题(本题1分)患者男，42岁。糖尿病20年，一天前出现恶心，呕吐。实验室检查尿酮体（++++）。该患者的诊断最可能为

A.急性胃肠炎B.酮症酸中毒C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎

243.A4型题(本题1分)女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大胸骨左缘第二肋间闻及的杂音为

A.Gibso

B.AustinFlint杂音

C.GrahamSteel杂音

D.Kussmaul征

E.Duroziez双重杂音

244.B1型题(本题1分)支原体肺炎特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰

245.A1型题(本题1分)下述疾病，哪项不出现肝脏肿大

A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病

246.A1型题(本题1分)患者女，42岁。腹部不适，查体：腹部触诊揉面感，该患者可能是

A.急性阑尾炎B.慢性胰腺炎C.慢性胆囊炎D.结核性腹膜炎E.急性局限性腹膜炎

247.A1型题(本题1分)消化性溃疡常伴有下列哪种症状

A.便秘B.腰背放射性疼痛C.反酸、嗳气D.腹泻E.呕吐

248.A1型题(本题1分)引起干性咳嗽常见的疾病是

A.肺炎B.二尖瓣狭窄C.肺结核D.胸膜炎E.支气管扩张

249.A1型题(本题1分)二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是

A.可有AustinFlint杂音B.吹风样C.柔和D.2/6级以下E.舒张期

250.A1型题(本题1分)患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是

A.无规律B.疼痛-进餐-缓解C.阵发性，每次持续数分钟D.进餐-疼痛-缓解E.持续性

251.A1型题(本题1分)患者女，62岁。肺心病病史10年，近期出现双下肢水肿，食欲差，心电图示房颤心律，心室率90次/分，临床诊断为慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、房颤、右心衰竭。该患者心脏听诊不包括以下特点

A.第一心音强弱不等B.大炮音C.脉率少于心率D.心律绝对不规则E.右心室舒张期奔马律

252.A1型题(本题1分)肺癌最可能出现的表浅淋巴结肿大的是

A.左锁骨上淋巴结B.颈前淋巴结C.腹股沟淋巴结D.右锁骨上淋巴结E.颌下淋巴结

253.A2型题(本题1分)男性，24岁，心慌气短1年，心电图检查发现房颤，首先需要排除的疾病是

A.风心病二尖瓣狭窄B.冠心病C.结核性心包炎D.甲状腺功能低下E.房间隔缺损

254.A1型题(本题1分)为及时治疗急性中毒，作为中毒诊断的主要依据是

A.毒物接触史+毒物分析B.毒物接触史C.毒物分析D.临床表现E.毒物接触史+临床分析

255.A4型题(本题1分)男性，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。既往有癫痫病史15年，长期服苯妥英钠治疗。入院检查：浅昏迷，体温38℃，血压正常。入院后又发作2次最初的处理中，下列哪项不恰当

A.血糖测定B.建立静脉通路C.血清苯妥英钠水平测定D.静脉缓慢注射安定E.肌内注射苯妥英钠

256.A1型题(本题1分)黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是

A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌

257.A4型题(本题1分)男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎该病治疗中不正确的是

A.抗Hp治疗B.避免饮酒C.胃酸低者使用胃黏膜保护剂D.胃酸高者使用抑酸剂E.以上都不是

258.A1型题(本题1分)男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是

A.为阵发性绞痛B.疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解C.服制酸剂可缓解D.位于上腹正中E.劳累、烟酒可诱发

259.A1型题(本题1分)关于痰的性状和痰量正确的描述为

A.白色黏痰常见于肺水肿

B.支气管胸膜瘘很少有痰

C.肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰

D.痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性

E.铁锈色痰多见于支气管扩张

260.B1型题(本题1分)PNH表现为

A.遗传性红细胞膜结构异常

B.遗传性红细胞内酶缺陷

C.获得性红细胞表面GPI锚连膜蛋白缺陷

D.遗传性珠蛋白肽链量异常

E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常

261.B1型题(本题1分)偏头痛

A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者

262.A1型题(本题1分)细菌性痢疾患者的发热为感染性发热，属于感染性发热的有

A.支原体肺炎B.结缔组织病C.中暑D.白血病E.风湿热

263.B1型题(本题1分)下列溃疡病患者不宜使用何种药物治疗：

A.枸橼酸铋钾

B.奥美拉唑

C.阿托品

D.米索前列醇

E.雷尼替丁

A.枸橼酸铋钾B.奥美拉唑C.阿托品D.米索前列醇E.雷尼替丁

264.A1型题(本题1分)女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于

A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛

265.A1型题(本题1分)外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑

A.脑疝B.胆脂瘤C.急性中耳炎D.外耳道炎E.颅底骨折

266.A1型题(本题1分)男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为

A.嗜碱性粒细胞数增高B.单核细胞增多C.嗜酸性粒细胞数增高D.淋巴细胞数增高E.中性粒细胞数增高

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