支气管哮喘患儿的健康宣教

支气管哮喘患儿的健康宣教哮喘是儿童时期常见的一种变态反应性疾病。在临床中发现患儿家长对哮喘疾病及其治疗药物的基本知识了解不够，导致病情反复发作，甚至加重。我在临床采用多种方式对患儿家长实施宣教，使他们对哮喘的病因，发病机理有了正确的认识，学会了自我监测病情，掌握了相关药物的正确使用方法，使患儿的疾病的到了合理的预防和治疗。1.临床资料，1996年5月一2006年6月，我院收治哮喘患儿38例，均符合儿童哮喘诊断标准。男13例，女25例。平均年龄7.5岁，病程0.5到10年。以胸闷，气短，呼气性呼吸困难，喉中喘鸣，大汗淋漓为重要表现，入院后对所以患儿家长进行了系统的健康宣教。方法2.1入院宣教，入院后介绍病房环境，休息时间及以后人员，为患儿提供安静舒适，安全的治疗环境，利用科普读物，讲解等形式，介绍哮喘的临床表现，发病机理，发病的常见诱因，哮喘发作急性期和缓解期的治疗，以及哮喘病的治疗原则，提高患儿和家长对本病的认识和重视。2.2做好心理护理，哮喘具有起病急，症状明显，反复发作等特点，易使患儿产生焦虑，紧张，恐惧，脆弱，依赖性心理反应，甚至产生悲观，失望的情绪。针对患者的不同特点给予相应的心理护理，在急性发作期让家长陪护，满足患儿的安全，爱与归属需要，多做安慰，鼓励和解释工作，多关心患儿，使患儿保持乐观，向上的情绪，有利于疾病的恢复。2.3日常生活护理：（1） 避免空气中过敏源，了解患儿对何种物质过敏，生活中尽量避免与过敏源接触，必要时进行脱敏治疗。应劝导家长不要在患儿长期居住的环境内养宠物及花卉等，以避免引起过敏反应。嘱患儿在空气流通，新鲜的环境生活，避免室内刺激性物质，如烟，家用喷雾剂，油漆等的空气污染，以免诱发哮喘。（2） 家长应仔细观察哮喘发作的先兆，如鼻眼发痒，打喷嚏，干咳，呼吸困难及胸闷等，发现有上述症状，应密切观察患儿病情变化，合理用药，脱离过敏源，去除诱因，如症状不缓解立即去医院就诊。（3） 体位护理，剧烈活动和卧位可引起进行性气流受阻，诱发哮喘，所以有哮喘先兆时，应让患儿安静休息，取侧卧位或半卧位，哮喘病人取强迫坐位时，应给予支撑，协助病人两眉前撑，两眉耸起，以用力呼吸，指导患儿用缩唇呼吸法，调整呼吸直到不感到气短。2.4用药指导，有些家长担心吸入气雾剂会成瘾，影响患儿生长发育，要详细解释，控制哮喘最主要的是长期吸入糖皮质激素，如必可酮等，吸入后发挥的是局部作用，而且剂量较小，起效快，全身副作用较少，比较安全，消除家长的心理顾虑，接受吸入激素的治疗，使患儿的疾病得到最快的治疗和控制，哮喘的治疗应强调长期，持续，规范，个体化的原则，重视哮喘的规范化治疗，提高用药依从性。训练指导患儿的正确吸入技术，使每个患儿都掌握一摇，二呼，三吸，四屏气，五漱口方法，年龄小不能很好配合的患儿可用储雾罐，以保证疗效。2.5建立自我管理档案和指导哮喘的日记的填写，教会家属记录哮喘日记，如哮喘发作的日期，天气情况，夜间哮喘，白天哮喘，咳嗽诱因，如活动，饮食，气味刺激，感冒，接触过敏源，哮喘发作时间，2次发作的间隔时间等，提供资料给医生，有利于对哮喘病情的自我评价。2.6增强机体免疫力活动指导，家长应注意对患儿的体能锻炼，提高抗病能力，锻炼要逐渐增加运动量，避免剧烈运动，持之以恒，对天气，季节的变化要更加注意，避免诱发哮喘。结果：38例哮喘患儿均对哮喘的病因，发病机理有了全面正确的认识，掌握了哮喘的预防知识和诱因，学会了自我管理和监测，能积极配合连续的治疗。讨论：对患儿家长进行健康宣教是治疗中不可缺少的重要部分。家长了解了病因，发病机理和哮喘的诱因后，在生活中不再因患儿有病而过分多保护，给予适当的锻炼增加机体抵抗力，同时注意监护好患