患者十大安全目标课件

患者十大平安目标

2021版背景从20世纪90年代开始，国外以及我国就有一批关于患者不平安因素的报告，这些研究证明医疗风险和医疗中的不平安因素是客观存在的，但有些经过医务人员的努力可以减少和防止。患者平安现状如何？？患者平安！！——全球性公共卫生问题！——医患双方的共同责任！不平安事件的影响对病人的影响----病情恶化、器官功能障碍、甚至危及生命对医院的影响----直接影响医院的社会效益和经济效益，甚至影响医院的生存对当事人的影响----经济、职称、法律诉讼、职业、精神和心理中国医院协会患者平安目标〔2021版〕2021年11月18日，中国医院大会在北京会议中心隆重召开。大会以“健康中国建设与医院改革开展〞为主题，全国各地4000多位医院管理者参加了这一行业盛会。患者平安是大会最热点的话题之一。中国医院协会常务副会长兼秘书长薛晓林对?中国医院协会患者平安目标〔2021版〕进行了解读。新目标的发布，对标准行业管理，保障患者平安起到重要作用。中国医院协会患者平安目标〔2021版〕患者平安目标是倡导和推动患者平安活动最有效的方式之一，是绝大多数国家的通行做法。中国医院协会积极致力于推进行业质量平安开展，积极响应世界卫生组织世界患者平安联盟工作，中国医院协会从2007年起连续发布?患者平安目标?。之后几乎每年进行修改。2021版是在历年患者平安目标的根底上，结合当前我国医院质量与平安管理工作实际，使之简明化、标准化、更具操作性。历年患者平安目标历年患者平安目标历年患者平安目标患者平安目标〔2021版〕目标一：正确识别患者的身份目标一：细那么医院建立统一患者识别制度及程序医务人员知晓?查对制度?、?身份识别制度?的内容任何诊疗活动前、转诊、转院过程中准确地交接患者的身份信息主动询问患者信息，采用反问式、开放式确认患者，而不是让患者进行“是〞或“否〞确实认发散思维查对：处置、用药时思考患者为什么用这种药、为什么做这种治疗，如：患者用止痛药--哪里痛？腕带佩戴双人核对，佩戴率到达100%，信息正确率100%。掌握意识不清、新生儿/小儿等特殊患者的身份查对流程落实重点护士在标本采集、给药或输血前等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用2种患者身份识别方法，如姓名、床号等〔禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据〕。强调

案例

抽错血！！目标二：细那么麻醉实施前

目标三：确保用药平安〔一〕标准药品管理程序，对高浓度电解质、易混淆〔听似、看似〕药品有严格的贮存、识别与使用的要求。〔二〕严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、肿瘤化疗药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用与管理标准。〔三〕标准临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行制度及流程。〔四〕制定并执行药物重整制度及流程。目标三：细那么医嘱转抄和执行时，严格查对加强科内常用药物知识学习，包括药物化学名、商品名、用法、剂量、药理作用、不良反响、配伍禁忌等，及时发现错误医嘱特殊情况执行口头医嘱时，必须大声复述一遍，经医生核对无误前方可执行配药时，严格无菌操作，遵循现配现用的原那么执行时，要注意药物配伍禁忌措施

1、口服给药：核对口服药单、药品质量、剂量、有效期，看服到口2、正确实施给药，做到“五准确〞准确时间、准确剂量、准确药物浓度、准确途径、准确病人3、严密观察药物的作用和副作用，用药后如有不适或异常时，停药并报告医生。4、特殊用药：严格交接班，悬挂标识警示

给药时：标准药品的管理：药品分类放置：内服、注射、外用、消毒药、高危、毒麻剧，杜绝混放毒、麻、剧药品做到“五专〞即：专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记高浓度电解质、化疗药物等特殊药品，有高危药品标识加强效期管理措施目标四：减少医院相关性感染〔一〕落实手卫生标准，为执行手卫生提供必需的保障和有效的监管措施。〔二〕医护人员在无菌临床操作过程中应严格遵循无菌操作标准，确保临床操作的平安性。〔三〕有预防多重耐药菌感染的措施和抗菌药物合理应用标准，尽可能降低医院相关感染的风险。〔四〕使用合格的无菌医疗器械。有创操作的环境消毒应遵循医院感染控制的根本要求。〔五〕落实医院感染监测指标体系并持续改进。〔六〕严格执行各种废弃物的处理流程。目标四：细那么目标五：落实临床“危急值〞管理制度〔一〕明确临床“危急值〞报告制度，标准并落实操作流程。〔二〕根据医院实际情况，明确“危急值〞报告工程与范围，如临床检验至少应包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化局部凝血活酶时间等及其他涉及患者生命指证变化需要即刻干预的指标。〔三〕定期监测评估“危急值〞报告执行情况。目标五：落实临床“危急值〞管理制度是指某项或某类检验异常结果，而当这种检验异常结果出现时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否那么就有可能出现严重后果，失去最正确抢救时机。“危急值〞的定于1、当危急值一旦出现，就要求检验科人员紧急通知负责治疗的医护人员，医生在接到通知后，应立即开始采取有效的治疗措施。2、护士接到危急值报告时，要立即记录，立即报告医师。3、标本留取质量的好坏直接决定检验结果的准确性。有些标本的危急值的出现，是由于标本留取过程中存在问题造成的。强调！！目标六：加强医务人员有效沟通〔一〕合理配置人力资源，关注医务人员的劳动强度，确保诊疗平安。〔二〕建立标准化信息沟通交接程序，并建立相关监管制度，确保交接程序的正确执行。〔三〕确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。〔四〕标准并严格执行重要检查〔验〕结果和诊断过程的口头、和书面交接流程。〔五〕强调跨专业协作，为医务人员提供多种沟通方式和渠道，提升团队合作能力，倡导多学科诊疗模式。目标六：细那么临床医疗工作是分别由几个不同的工作岗位共同完成的，要保证每个环节平安无误才能最后保证患者平安。建立于完善医护人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，确保患者的医疗平安，对此要有严格的管理措施。1.使用口头医嘱或医嘱，对其限性要有正确的认识，突出抢救时的急需，而不是整个抢救过程和所有的抢救都需要，应尽量缩小口头医嘱或医嘱的使用范围和频率。2.做好口头医嘱或医嘱的管理，医生是关键，应严格做到：清晰地读出药物名称、剂量〔不要用容量单位表示〕、用药途径，复读2遍以上确认。3.护士是医嘱的直接执行者，应清楚地复述2遍以上医嘱并确保得到医师确实认，现场有第二个人确定听到了同样的口头医嘱后，应直接记录下来作为口头医嘱的凭证，以备核查，如果是医嘱，应准确的记录下号码、医生的姓名、通话时间、医嘱的内容等有关信息，应有两人接听核实，在急救时应听者复述2遍后再做确认。强调口头医嘱和医嘱的执行条件与过程强调口头医嘱和医嘱的执行条件与过程目标七：防范与减少意外伤害〔一〕加强高风险人群管理，制定重大医疗风险应急预案。〔二〕评估有跌倒、坠床、压力性损伤〔压疮〕等风险的高危患者，采取有效措施防止意外伤害的发生。〔三〕落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。〔四〕加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。目标七：细那么措施目标八：鼓励患者参与患者平安〔一〕加强医务人员与患者及家属的有效沟通。〔二〕为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。〔三〕为医务人员和患者提供相关培训，鼓励患者参与医疗过程。〔四〕注重保护患者隐私。目标八：细那么目标九：主动报告患者平安事件

主动上报！〔一〕领导班子重视，定期听取患者平安工作汇报，采取有效措施，着力改善患者平安。〔二〕建立医院平安事件报告平台，提供有效、便捷的报告途径，鼓励医务人员全员参与，自愿、主动报告患者平安事件、近似错误和平安隐患，同时医院应制定强制性报告事项。〔三〕对报告的平安事件进行收集、归类、分析、反响。对严重事件有根本原因分析和改进措施，落实并反响结果。〔四〕建立医疗风险评估体系，采用系统脆弱性分析工具，针对医院存在的薄弱环节，主动采取积极的防范措施。〔五〕加强患者平安教育与培训，倡导从错误中学习，构建患者平安文化。〔六〕加强对医务人员暴力伤害的防范。目标九：细那么目标十：加强医学装备及信息系统平安管理〔一〕建立医学装备平安管理与监管制度，遵从平安操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。〔二〕建立医学装备平安使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和平安性。〔三〕标准临床实验室的平安管理制度，完善标本采集、检测、报告的平安操作流程，建立相关监管制度，确保临床实验室及标本的平安。〔四〕落实医院信息系统平安管理与监管制度。目标十：细那么安全是一种文明，加强安全要靠社会的进步和人们素质的提高。安全是一种幸福，幸福是一种美好状态。安全是一种意识，当安全意识成为人们自觉自愿的习惯时，伤害发生率才能达到