老年医学科7月护理培训试题

老年医学科7月护理培训试题您的姓名：[填空题]*_________________________________1.利多卡因治疗心律失常的主要机制是[单选题]*A.阻滞钾通道B.阻滞β受体C.阻滞钙通道D.阻滞α受体E.阻滞钠通道(正确答案)答案解析：利多卡因是目前防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常药物，是治疗室性期前收缩、室性心动过速及室性震颤的首选药，属于钠通道阻滞剂。故选E。2.诊断心律失常最有效的检查方法是[单选题]*A.心电图(正确答案)B.心电向量图C.心尖搏动图D.超声心动图E.心脏磁共振答案解析：心电图是循环系统疾病病人最常用的无创性检査之一，是诊断心律失常和急性心肌梗死的重要手段，A正确。超声心动图主要用于了解心脏结构，心内或大血管内血流方向和速度等，对于诊断心律失常意义不大，D错误。心脏磁共振用于心肌病、心包疾病等器质性心脏病的诊断，心尖搏动图和心电向量图均不用于心律失常的诊断，故B、C、E错误。故本题选A。3.预防室性心律失常的最佳方法是[单选题]*A.适宜的锻炼B.保持情绪稳定C.良好的饮食习惯D.经常进行健康体检E.控制器质性心脏病病情(正确答案)答案解析：室性心律失常可分为室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动和心室颤动等。以上各类室性心律失常常发生于患有器质性心脏病的患者，正常成年人在一定情况下偶可发作。因此控制器质性心脏病的病情对于预防室性心律失常至关重要。以上A、B、C、D各选项虽然对预防该病发作有积极意义，但都不是最佳方法。故本题选E。4.心室颤动患者的脉搏特征是[单选题]*A.快而规则B.慢而规则C.快而不规则D.慢而不规则E.摸不到(正确答案)答案解析：心室颤动常见于缺血性心脏病，为致命性的心律失常。临床表现包括突发意识丧失、抽搐、呼吸停止甚至死亡。触诊大动脉搏动消失，听诊心音消失，血压无法测到。此外，心室颤动的波形，振幅及频率均极不规则，无法确认QRS波群、ST段与T波。联系以上选项，故本题选E。5.下列哪种心律失常不需紧急处理[单选题]*A.一度房室传导阻滞(正确答案)B.室性期前收缩R落在T上C.室性期前收缩呈联律出现D.短阵室性心动过速E.心室颤动答案解析：一度房室传导阻滞每个冲动都能传导至心室，但PR间期超过0.20秒，临床表现一度房室传导阻滞患者通常无症状，听诊第一心音强度减弱。一度或二度I型房室传导阻滞心室率不太慢者无须特殊治疗。故选A。其他室性期前收缩R落在T上、室性期前收缩呈联律出现、心室颤动都是比较严重的心律失常需要紧急处理的。6.下列哪种心律失常属于紧急情况，需要做出及时处理[单选题]*A.窦性心律不齐B.室上性心动过速C.心房颤动D.室性心动过速(正确答案)E.一度房室传导阻滞答案解析：室性心动过速常发生于各种器质性心脏病患者，最常见为冠心病，尤其是心肌梗死者。其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等。其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等，偶可发生于无器质性心脏病者。常伴明显血流动力学障碍与心肌缺血，临床上可出现气促、少尿、低血压、晕厥、心绞痛等。需要紧急处理，故选D。7.患者男，72岁。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后己行面罩吸氧，建立静脉通路，心电监护示频发、多源性室性期前收缩。护士在床边准备抢救用品，最重要的是[单选题]*A.血氧饱和度仪B.气管切开包C.吸痰器D.除颤仪(正确答案)E.呼吸机答案解析：急性前壁心肌梗死有发生猝死的危险，当发现频发室性期前收缩，成对出现或呈非持续性室速，多源性或RonT现象的室性期前收缩及严重的房室传导阻滞时，应立即通知医生，遵医嘱应用利多卡因等药物，警惕室颤或心搏骤停，心脏性猝死的发生，因此护士在准备床旁抢救仪器时最重要的是除颤仪。故本题选D。8.患者女，70岁。急性下壁心肌梗死，收入CCU病房。患者出现下列哪种心律失常最危险[单选题]*A.窦性心动过速B.偶发房性期前收缩C.窦性心律不齐D.三度房室传导阻滞(正确答案)E.偶发室性期前收缩答案解析：三度房室传导阻滞又称为完全性房室传导阻滞，因为心室率缓慢，是一种严重的心律失常，临床症状取决于心室率的快慢与伴随病变，可出现晕厥、阿-斯综合征、心脏性猝死、心力衰竭、脑栓塞等并发症。故本题选D。9.患者男，30岁。触电后在心肺复苏过程中，心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是[单选题]*A.用阿托品B.置心脏起搏器C.除颤(正确答案)D.用肾上腺素E.用利多卡因答案解析：心室纤颤常见的原因有冠心病、麻醉、手术意外、严重电解质紊乱与酸碱平衡失调，触电、溺水及药物中毒或过敏等。一旦发现，必须争分夺秒抢救，进行非同步直流电除颤复律术。故本题选C。10.慢性肺源性心脏病急性加重期的最常见诱因是[单选题]*A．多劳B．大量利尿C．使用镇静剂D．呼吸道感染(正确答案)E．使用支气管扩张剂11.慢性肺心病常见的原因疾病[单选题]*A．肺脓肿B．IV型肺结核C．脊柱严重畸形D．支气管扩张症E．慢性支气管炎(正确答案)12.肺心病时最常见的心脏改变是[单选题]*A．右心房肥大B．左心房肥大C．右心室肥大(正确答案)D．左心室肥大E．左心房+左心室肥大13.慢性肺心病急性呼吸道感染导致心力衰竭的主要因素[单选题]*A．感染高热加重了心脏的负荷B．心率加快加重了心脏负荷C．细菌霉素对心肌的毒性作用D．继发性红细胞增多加重了心脏负担E．缺O2和CO2潴留引起了肺小动脉痉挛(正确答案)14.慢性肺心病呼吸性酸中毒最有效的治疗措施[单选题]*A．输碳酸氢钠B．用抗生素C．改善呼吸功能(正确答案)D．用强心剂E．用利尿剂15.慢性肺心病急性加重期患者应慎用使用的药物是[单选题]*A．抗生素B．祛痰药C．解痉平喘药D．呼吸兴奋剂E．镇静剂(正确答案)16.慢性肺心病病人痰液粘稠，首选的治疗措施是[单选题]*A．气管插管B．气管切开C．肌注α糜蛋白酶D．雾化吸入(正确答案)E．肾上腺皮质激素吸入17.慢性肺心病最常见的并发症是[单选题]*A．肺性脑病(正确答案)B．休克C．上消化道出血D．DICE．心律失常18.女性，58岁，肺心病史5年，急性加重2天来院，既往无高血压病史，头痛，恶心，烦躁。BP160/92mmHg,心率100次/分，对此患者主要的治疗应是[单选题]*A．降压药口服B．安定静注C．改善通气、氧疗(正确答案)D．呼吸兴奋剂的使用E．甘露醇静脉滴入19.在慢性肺心病的发生过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是[单选题]*A．缺氧(正确答案)B．高碳酸血症C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．电解质紊乱E．呼吸道感染20.肺心病应用血管扩张剂的指针是[单选题]*A．心率，120次/分B．并发肺性脑病C．肺功能有严重衰竭者D．顽固性心力衰竭者(正确答案)E．吸氧后水肿不消除者21.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的[单选题]*A．出现浮水即可使用B．水肿严重者应迅速利尿C．血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾(正确答案)D．为避免出现代碱，常用醋唑磺胺E．足量，持续使用效果较好22.关于心房颤动的描述，下列错误的是（）。[单选题]*心律绝对规则(正确答案)第一心音强弱不等脉搏短绌心肌收缩力强弱不等23.心房颤动最常见的并发症是（）。

[单选题]*室颤血栓和中风(正确答案)房室传导阻滞急性心肌梗死24.房颤血栓形成栓子来自于（）。

[单选题]*右心房左心房(正确答案)右心室左心室25.目前（）是房颤患者最重要的治疗方法。

[单选题]*电除颤射频消融药物治疗(正确答案)手术治疗26.房颤患者确诊检查方法（）。[单选题]*临床症状B超心电图(正确答案)CT27.房颤患者常见临床症状包括（）

[单选题]*胸前区疼痛心悸、眩晕、气短(正确答案)低热下肢水肿28.房颤的常见病因包括？[单选题]*正常人情绪激动、大量饮酒、过量运动器质性心脏病甲亢以上都是(正确答案)29.房颤的临床表现包括？[单选题]*心悸、胸闷、乏力大汗、眩晕、气短若心室率不快，可无不适主诉以上都是(正确答案)30.阿托品抗休克的机理是（）[单选题]*A.对抗迷走神经功能及心跳加快B.扩张血管、改善微循环(正确答案)C.扩张支气管、改善呼吸D.兴奋心脏、增加心输出量E.增强心肌收缩力增加心排出量31.阿托品的解痉作用最适于治疗（）[单选题]*A.支气管痉挛B.心绞痛C.胆绞痛D.肾绞痛E.胃肠绞痛(正确答案)32.阿托品的临床用途除外（）[单选题]*A.小儿遗尿症B.消化道溃疡C.严重盗汗D.支气管哮喘(正确答案)E.感染性休克33.阿托品中毒症状表现是（）*A.幻觉(正确答案)B.定向障碍(正确答案)C.运动失调(正确答案)D.惊厥(正确答案)E.昏迷(正确答案)34.阿托品中毒解救药（）*A.毒扁豆碱(正确答案)B.乙酰胆碱C.新斯的明(正确答案)D.果荟香碱(正确答案)E.卡巴胆碱35.关于房颤的并发症，以下说法正确的是？*缺血性脑卒中是房颤致死及致残的主要并发症(正确答案)使心功能恶化(正确答案)加重心肌缺血(正确答案)长期过快的心室率可导致心肌病(正确答案)36.洋地黄类药物中毒的表现包括？*心律失常(正确答案)恶心、呕吐(正确答案)头痛、头晕、乏力(正确答案)黄绿视(正确答案)37.使用胺碘酮复律的注意事项（）。

*用输液泵控制滴数，保证药物匀速输入(正确答案)加强巡视，如发生静脉炎，及时报告医生，并用硫酸镁湿敷(正确答案)尽量选用粗直且弹性好的外周血管，尽量使用上肢静脉，避开关节，单独输注，防止药物外渗引发静脉炎(正确答案)输注药物时必须心电监护，每2小时监测记录心率一次，发生心动过缓等及时报告38.房颤患者心电图特点（）。

*P波消失，代之以形状大小不同，间隔不均匀的f波(正确答案)心室率通常在100-180次/分(正确答案)QRS波群间隔绝对不规则(正确答案)QRS波形态正常(正确答案)39.下列关于房颤患者护理措施正确的是（）。

*入院后仔细询问病史，尽早发现(正确答案)备足常用抗心律失常的药物(正确答案)一旦确诊，立即心电监护，严重患者要给予吸氧，缺氧可导致或加重心律失常(正确答案)嘱患者注意休息，以减少心肌耗氧量(正确答案)40.下列适合抗凝治疗的人群（）。

*年龄大于或等于50岁以前有过中风病史或者短暂缺血发作(正确答案)充血性心力衰竭(正确答案)高血压、糖尿病、冠心病(正确答案)41.房颤患者治疗目的包括().

*恢复窦性心律(正确答案)