护理团标培训第七期考核试题

护理团标培训第七期考核试题一、单选题（2分/题，共40分）

二、多选题（4分/题，共40分）

三、判断题（2分/题，共20分）

基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________科室：________________________一、单选题：

1、实施俯卧位时，应至少（）操作者执行。[单选题]*A.3名B.4名C.5名(正确答案)D.6名2、行俯卧位通气患者，翻身方向宜为（

）[单选题]*A.患者右侧B.患者左侧C.最重要导管近侧D.最重要导管对侧(正确答案)3、患者俯卧位期间，RASS评分应维持在（

）[单选题]*A.-4~-5分B.-3~-4分(正确答案)C.-2~-3分D.-1~-2分4、实施俯卧位通气前，应充分清理口鼻腔、气道分泌物，呼吸机纯氧通气（）分钟[单选题]*A.2分钟(正确答案)B.3分钟C.4分钟D.5分钟5、患者俯卧位期间，应（）小时观察并记录患者意识、瞳孔、生命体征、呼吸机参数[单选题]*A.1小时(正确答案)B.2小时C.3小时D.4小时6、成人有创机械通气气道内吸引技术操作基本要求：应每隔（）测量一次气囊压，并使其维持在（）。[单选题]*A.4-6h；20-25cmH2OB.6-8h；25-30cmH2O(正确答案)C.12h；25-30cmH2OD.交接班时；20-25cmH2O7、气道吸引时置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸引（吸痰）管退出（）cm，然后轻柔旋转提吸。[单选题]*A.0.5-1B.1.5-2C.1-2(正确答案)D.1.5-28、应根据人工气道的型号选择适宜型号的吸引（吸痰）管，吸引（吸痰）管外径不宜超过人工气道内径的（）[单选题]*A.80%B.70%C.60%D.50%(正确答案)9、机械通气的患者，应按需实施气道内吸引，应至少每（

）通过肺部听诊等方式评估一次气道内吸引指征。[单选题]*A.每班B.1hC.2h(正确答案)D.4h10、将患者的人工气道与呼吸机的连接断开后，吸引（吸痰）管通过人工气道置入气道内进行吸引的方法，称为（

）[单选题]*A.开放式气道内吸引(正确答案)B.密闭式气道内吸引C.声门下吸引11、人工气道吸引从置入到退出吸引（吸痰）管，宜在（）内。[单选题]*A.10秒B.15秒(正确答案)C.20秒D.25秒12、经口气管插管机械通气患者，应（）行一次口腔护理。[单选题]*A.2~4小时B.4~6小时C.6~8小时(正确答案)D.8~10小时13、气管插管导管气囊压力应维持在（）[单选题]*A.10~20cmH2OB.20~25cmH2OC.25~30cmH2O(正确答案)D.30~35cmH2O14、经口气管插管机械通气患者行口腔护理，对于无禁忌患者，应抬高床头（），头偏向一侧。[单选题]*A.≥25°B.≥30°(正确答案)C.35°D.40°15、根据WHO口腔黏膜炎分级标准，Ⅱ级以上口腔黏膜宜选择（

）[单选题]*A.冲洗结合刷洗法B.冲洗结合擦拭法(正确答案)C.刷洗法D.擦拭法16、口腔护理时，应避免气管插管及固定装置压迫（

）[单选题]*A.舌B.口唇C.气道D.舌或口唇(正确答案)17、气管内插管气囊压力过高,充气时间过长,易导致（）[单选题]*A.气管插管滑落B.气道漏气C.气道粘膜溃疡坏死(正确答案)D.气道阻塞18、口腔护理操作中，一名护士以患者（）为支点，以（）固定气管插管。[单选题]*A.额头——拇指和食指B.额头——拇指、食指和无名指C.下颌——拇指和食指(正确答案)D.下颌——拇指、食指和无名指19、人工气道是为了保证气道通畅而在（）与空气或其他气源之间建立的有效连接[单选题]*A、生理气道(正确答案)B、气道C、气源20、声门下吸引是应用带有声门下吸引装置的气管导管，通过负压吸引，直接吸引积聚在（）上方的分泌物的方法。[单选题]*A、声门B、气囊(正确答案)C、气道二、多选题：1、成人机械通气患者行俯卧位前，应评估（）*A.患者生命体征、血氧饱和度等(正确答案)B.机械通气模式、潮气量、气道压力、报警限设置等参数(正确答案)C.压力性损伤的风险(正确答案)D.管路种类及固定情况(正确答案)E.患者的镇静、镇痛状态(正确答案)2、预防反流与误吸的方法有（）*A.宜使用幽门后喂养(正确答案)B.使用肠内营养的患者，翻转至俯卧位前，应暂停肠内营养，并监测胃残余量(正确答案)C.俯卧位机械通气期间，应避免腹部受压，每次调整体位后均需检查腹部受压情况(正确答案)D.应及时调整血管活性药物剂量3、成人机械通气患者俯卧位护理的基本要求包括（

）*A.应遵医嘱对机械通气患者实施俯卧位技术(正确答案)B.每天实施俯卧位操作时，均应有医生在场(正确答案)C.应备好急救设备和急救药品(正确答案)D.护理有呼吸道传染性疾病的患者时，隔离要求和操作者的自我防护应符合WS/T311的规定。(正确答案)4、以下哪种情况，宜选择密闭式气道内吸引（）*A.呼气末正压≥10cmH20(正确答案)B.平均气道压≥20cmH20(正确答案)C.吸气时间≥1.5s(正确答案)D.吸氧浓度≥30%E.呼吸道多重耐药菌感染(正确答案)5、气道内吸引指征有哪些（）*A.气道内有可听见、看到的分泌物。(正确答案)B.听诊可闻及肺部粗湿啰音。(正确答案)C.考虑与气道分泌物相关的血氧饱和度下降和（或）血气分析指标恶化。(正确答案)D.考虑吸入上呼吸道分泌物或胃内容物等状况时。(正确答案)E.需留取痰标本。(正确答案)6、气道内吸引操作要点有（）*A.吸引负压应控制在-80~-150mmHg(正确答案)B.吸引前后应给予30~60s纯氧(正确答案)C.应先进行口咽部和（或）鼻咽部吸引，再进行气道内吸引。(正确答案)D.更换吸引部位时，应更换吸引（吸痰）管。(正确答案)E.置入过程中感觉有阻力或刺激咳嗽时，应将吸引（吸痰）管退出1～2cm，然后轻柔旋转提吸(正确答案)7、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理时需要评估（）*A.患者的意识、生命体征、血氧饱和度、配合程度等(正确答案)B.机械通气潮气量、气道压力、报警限等参数(正确答案)C.气管插管有无移位及气道通畅情况(正确答案)D.口腔卫生状况及口腔周围皮肤(正确答案)8、经口气管插管机械通气患者口腔护理中出现异常情况，以下正确的是（）*A.气管插管脱出，立即给予吸氧或简易呼吸器辅助通气，必要时协助医生重新置管(正确答案)B.气管插管受损，立即解除压迫，妥善固定牙垫及气管插管(正确答案)C.气管插管误入支气管，立即行气道及口咽部分泌物吸引，气囊放气，调整气管插管末端至门齿（22±2）cm，听诊双肺呼吸音对称，必要时行胸片确认(正确答案)D.误吸、窒息，立即清除误吸物，提高吸入氧浓度，调整气囊压力至25～30cmH2O，必要时协助医生行纤维支气管镜治疗(正确答案)E.恶心、呕吐，立即清除呕吐物，保持气道通畅及气囊压力在正常范围(正确答案)9、成人机械通气患者俯卧位期间护理措施包括（）*A、应保持头偏向一侧，充分暴露人工气道，密切观察人工气道通畅情况。(正确答案)B、应避免眼球受压，眼睑应保持闭合。(正确答案)C、应持续监测患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度。(正确答案)D、每1h观察并记录患者意识、瞳孔、呼吸机参数。(正确答案)E、应使用CPOT或BPS评分量表监测患者的镇痛深度，维持CPOT评分为0分或BPS评分为3分。(正确答案)10、成人经口气管插管机械通气患者口腔护理操作要点（）*A.可选择生理盐水、0.12%氯己定含漱液等进行口腔护理。(正确答案)B.清洁一侧口腔时，应将气管插管移向对侧臼齿处。(正确答案)C.应动作轻柔，避免触及咽喉部。(正确答案)D.应观察吸引液的颜色、性质、量，冲洗时注液速度不宜过快，擦拭时棉球以不滴水为宜。(正确答案)E.应监测呼吸机运行状况及患者对机械通气的反应，观察有无呼吸困难、人机对抗等。(正确答案)三、判断题：1.实施俯卧位操作时，必须要有医生在场。（）[判断题]*对(正确答案)错2、俯卧位期间，患者体位宜调整位头高脚低斜坡位，床头抬高10°~30°。（

）[单选题]*对(正确答案)错3、为防止压力性损伤，应每1小时观察压力性损伤高风险部位皮肤的受压情况，进行左右侧卧位翻身，角度为30°~45°，躯干朝向应与头部朝向保持一致。（

）[单选题]*对错(正确答案)4、实施俯卧位操作时，应去除患者前胸位置的电极片、有创血压和血氧饱和度监测。（）[单选题]*对错(正确答案)5、经口气管插管机械通气患者口腔护理吸引负压应维持在-80~-120mmHg。（

）[单选题]*对(正确答案)错6、气管插管脱出表现为：气管插管外露长度变短，一侧胸廓起伏减弱、呼吸音减弱或消失，血氧饱和度下降。（）[单选题]*对错(正确答案)7、机械通气患者气道内吸引应先进行口咽部和（或）鼻咽部吸引，再进行气道内吸引。（）