《牙体牙髓病学》课件-牙内陷

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《牙体牙髓病学》口腔医学院1畸形舌侧窝2畸形根面沟3畸形舌侧尖**目录CONTENTS

牙内陷牙体硬组织非龋性疾病牙中牙4

牙齿发育时期，成釉器突入到牙乳头中所致。萌出后牙表面出现深的凹陷。

【临床表现】

常见于上颌侧切牙，偶见于上颌中切牙或尖牙。

根据牙内陷的深浅程度及其形态变异，临床分为四型：

1.畸形舌侧窝；

2.畸形根面沟；

3.畸形舌侧尖；

4.牙中牙；

牙内陷

畸形舌侧窝01延迟符号

最轻的一型，多发于上颌侧切牙。表现为深陷的舌面窝，而舌隆突正常。由于不易自洁与清洁，常引起龋病、牙髓感染及根尖周病变。1.畸形舌侧窝畸形根面沟02延迟符号

可与畸形舌侧窝同时出现，为一条舌侧的纵向裂沟，越过舌隆突并向根方延伸，可达根尖部，甚至将牙根一分为二（长度、深浅不一）。使龈沟底封闭不良导致牙周组织破坏。

2.畸形根面沟

畸形舌侧尖03延迟符号

舌隆突呈圆锥形突起，形状似舌侧牙尖，伴有舌侧窝内陷。纤细髓角进入舌侧尖内，磨损或折断后易引起牙髓病变。3.畸形舌侧尖

牙中牙04延迟符号

是牙内陷最严重的类型。牙呈圆锥形，体积稍大，X线片显示好似包含在牙中的一个小牙。

4.牙中牙

【治疗方法】

1.畸形舌侧窝治疗，视牙髓是否遭受感染而定。（1）早期按深龋处理：去龋备洞，行间接盖髓术；（2）如去龋时露髓，根据牙髓状态和牙根发育情况，选择处理方法；2.畸形根面沟的治疗，应根据沟的深浅、长短以及牙髓、牙周的情况采取相应的措施。

（1）牙髓活力正常，但腭侧有牙周袋者：翻瓣术暴露舌侧根面，沟浅者磨除并修整外形；沟深者备洞，玻璃离子或复合树脂修复，清洗，缝合后1周拆线；

（2）牙髓活力异常伴腭侧牙周袋者：根管治疗术后行翻瓣术

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