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文档简介
《牙体牙髓病学》口腔医学院1畸形舌侧窝2畸形根面沟3畸形舌侧尖**目录CONTENTS
牙内陷牙体硬组织非龋性疾病牙中牙4
牙齿发育时期,成釉器突入到牙乳头中所致。萌出后牙表面出现深的凹陷。
【临床表现】
常见于上颌侧切牙,偶见于上颌中切牙或尖牙。
根据牙内陷的深浅程度及其形态变异,临床分为四型:
1.畸形舌侧窝;
2.畸形根面沟;
3.畸形舌侧尖;
4.牙中牙;
牙内陷
畸形舌侧窝01延迟符号
最轻的一型,多发于上颌侧切牙。表现为深陷的舌面窝,而舌隆突正常。由于不易自洁与清洁,常引起龋病、牙髓感染及根尖周病变。1.畸形舌侧窝畸形根面沟02延迟符号
可与畸形舌侧窝同时出现,为一条舌侧的纵向裂沟,越过舌隆突并向根方延伸,可达根尖部,甚至将牙根一分为二(长度、深浅不一)。使龈沟底封闭不良导致牙周组织破坏。
2.畸形根面沟
畸形舌侧尖03延迟符号
舌隆突呈圆锥形突起,形状似舌侧牙尖,伴有舌侧窝内陷。纤细髓角进入舌侧尖内,磨损或折断后易引起牙髓病变。3.畸形舌侧尖
牙中牙04延迟符号
是牙内陷最严重的类型。牙呈圆锥形,体积稍大,X线片显示好似包含在牙中的一个小牙。
4.牙中牙
【治疗方法】
1.畸形舌侧窝治疗,视牙髓是否遭受感染而定。(1)早期按深龋处理:去龋备洞,行间接盖髓术;(2)如去龋时露髓,根据牙髓状态和牙根发育情况,选择处理方法;2.畸形根面沟的治疗,应根据沟的深浅、长短以及牙髓、牙周的情况采取相应的措施。
(1)牙髓活力正常,但腭侧有牙周袋者:翻瓣术暴露舌侧根面,沟浅者磨除并修整外形;沟深者备洞,玻璃离子或复合树脂修复,清洗,缝合后1周拆线;
(2)牙髓活力异常伴腭侧牙周袋者:根管治疗术后行翻瓣术
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