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文档简介

个体中医诊所医疗管理制度1.前言为了规范个体中医诊所的医疗管理工作，保障患者的健康和安全，制定本制度。2.医疗服务流程2.1预约挂号1.患者可以通过电话、在线咨询等方式进行预约。2.医生/护士应在预约时告知患者就诊需带齐相关检查报告、病历、体温计等。3.医生/护士收到预约信息后，应在1小时内回复确认或进行后续沟通。4.患者在诊所营业时间内到达后，应当在大厅等候，准备完成手术前准备工程。2.2诊疗1.医生应先进行基本病史和询问、体格检查、必要的实验室检查等，确立诊断。2.及时记录患者病情、诊断、治疗方案等相关信息，保证精准治疗。3.医生应注意预防医疗事故、避免违反医疗行为规范。4.医生应遵循国家药品管理法规和标准，合理使用药品。2.3医疗记录1.医生应当记录患者治疗的过程和结果，包括诊断、治疗方案、治疗过程、用药情况等，制作病历记录。2.每份病历应当包括：个人基本资料、病史、体检记录、医学检查、诊断、治疗方案、药品治疗方案、护理计划、病程记录、康复情况评价和建议等内容。3.每份病历应有医生亲笔签字，并注明签名日期。2.4病房护理1.患者住院前，应经过医生开具住院申请，医院同意后才可住院。2.患者住院期间应遵守医院规定，服从医生、护士的治疗和护理。3.护士应认真履行护理职责，定期记录患者生命体征和相关治疗的效果。4.护士应及时向医生报告重要情况，并开展卫生宣教。3.医疗质量管理1.医院应建立完善的总质量管理制度，实行全员参与、全方位监控、整体提升的科学管理。2.医院应开展内部质量评估及外部评比工作，加强行业内部竞争与合作。3.医院应加强对临床实践的监测与分析、病例评审及科研工作，保障诊疗质量。4.安全防范管理1.医院应建立完善的安全管理制度，加强对设施、设备、医疗器械等要素的监管，确保患者和医护安全。2.医院应建立安全培训体系，开展安全教育，提高全员安全意识和应急能力。3.医院应建立安全事件报告制度，及时报告所有安全事件，并开展事件分析和纠正措施，避免事件重复发生。5.总结以上是个体中医诊所医疗管理制度的基本内容。医

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