缩短PIVAS住院长期医嘱调配时间“品管圈”应用静配中心质量持续改进案例_第1页
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文档简介

【摘要】目的：缩短静脉用药调配中心调配住院长期医嘱的时间，提高工作效均调配时间由平均20.55h下降至11.51h,目标达标率为103.7%。结论：品管本着自愿原则，6名药学专业技术人员组成“收获圈”,收获的英文为harvest,与Harvey谐音。Harvey为后人开展静2.2选定主题圈员们经过有关品管圈活动培训，发动“头脑风暴”,群策群力，共提出了5个候选主题，并根据主题的上级政策、重要性、迫切性、圈能力、效益性及可行性，分别给予打分，其中5分最高、3分普通、1分最低，共6人参与选题打分，最终取各项指标平均值。最后，减少PIVAs调配住院长期医嘱的时间(25.17分),被选为本次活动的主题(详见表1)。表1主题选定与评分主题评价题目圈能力内差24嘱的时间1★252.3拟订活动计划书以周为单位，拟订各步骤时间，安排活动日程和圈员的工作分配，并决定在6个月内完成计划。2.4现状分析和目标设定通过对20XX年4月1日~20XX年4月15日调配长期医嘱每道工序消耗时间的统计，发现日平均贴筐贴签时间为431.4分钟，占35.0%;合药时间为378.6分钟，占30.7%;排药时间为195.6分钟，占15.9%。根据80/20法则，可知这3项合计约20.55小时，占据81.6%,可作为主要原因，并制作柏拉图(详见图1)。根据实际情况设定圈能力为52%,并计算目标值：目标值=现况值一(现况值×改善重点×圈能力)=20.55h-(20.55h×81.6%×52%)=11.83h图1改善前柏拉示意分析图2.5解析要因针对调配住院长期医嘱时间长而引起工作效率下降的情况，圈员们集思广益，运用鱼骨图法，分析原因(详见图2);运用关联图法，确定要因(详见图3)。发现，班次不合理、输液无汇总、SOP缺失、药品无汇总、药品摆放位置不合理、输液批次多等为要因。架V调配住院长期→总剂量非整支员输液无汇总多无应急预案V药库缺药班次不合理药品无汇确<针对以上原因，圈员讨论出改进计划，制定标准化操作规范，并强化了以下相应对策。(1)系统升级，按药品品种的排药贴签，减少环节，节约人力，减少工作量。(2)改变原有贴输液模式，四人一组，将分散的操作合为一体，形成流水线作业，加强核对，减少差错。(3)优化排班，根据人员的熟练程度，合理安排，并严禁私自换班，以免影响工作。(4)统计药品使用频次，按频次重新调整药柜。以上对策都由圈长组织实施，各位圈员认真落实。每一项对策都得到全面有力执行。20.55小时下降到11.51小时。目标达标率=(改善后一改善前)/(目标值一改善前)=(11.51-20.55)/(11.83-20.55)×100%=103.7%。改善后的柏拉图(详见图4)。活动成长值=活动后平均值一活动前平均值，通过正负值来评价无形成果。效率有一个实质性的提高，药品派送在09:[2]王智，王萍.“品管圈

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