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第页共页医疗事故赔偿协议书电子版本医疗事故赔偿协议书甲方:(患者/被害人姓名)身份证号码:(患者/被害人身份证号码)住址:(患者/被害人住址)联系电话:(患者/被害人联系电话)乙方:(医疗机构名称)地址:(医疗机构地址)联系电话:(医疗机构联系电话)鉴于:1.甲方是患者/被害人本人,具有完全民事权利能力;2.乙方是一家合法经营的医疗机构,拥有相关的医疗资质和执业许可证;3.甲方因在乙方接受医疗服务过程中发生医疗事故,受到了损害;4.双方根据《中华人民共和国医疗事故处理办法》及其他相关法律法规的规定,经过友好协商达成一致意见,特订立本协议。一、事故简述1.事故发生时间:(具体事故发生时间)2.事故地点:(具体事故发生地点)3.事故经过:(详细描述事故经过)二、损害赔偿1.医疗费用乙方同意承担甲方因医疗事故给甲方造成的一切医疗费用,包括但不限于住院费、手术费、药物费用、康复治疗费用等。2.护理费用乙方同意承担甲方因医疗事故需要额外护理所产生的费用。3.误工费乙方同意承担甲方因医疗事故而产生的误工费用,并根据甲方实际工作收入的损失进行赔偿。4.伤残赔偿如甲方因医疗事故导致残疾或病情恶化,乙方同意按照《中华人民共和国医疗事故处理办法》及其他相关法律法规的规定,给予甲方相应的残疾赔偿。5.其他损失如甲方因医疗事故而产生其他损失(如精神痛苦、精神损害等),乙方同意根据实际情况进行赔偿。三、赔偿金额及支付方式1.医疗费用、护理费用、误工费等由乙方直接支付给甲方,支付方式可以通过转账、现金等形式进行。2.如甲方需要接受伤残鉴定后进行残疾赔偿,乙方将按照伤残程度和相关的法律规定支付相应的赔偿金。3.其他损失赔偿金额将根据实际情况进行协商确定。四、协议履行1.双方共同承诺,本协议自双方签字之日起生效,并在协议履行过程中保持联系及友好沟通,共同努力履行本协议。2.如协议中约定的赔偿金额不能一次性支付的,乙方承诺按照协议约定的时间和金额分期支付。3.协议履行过程中,如有争议或需要修改协议内容,双方应通过友好协商解决,如协商不成,双方可向有权机关提起诉讼解决。五、其他约定1.本协议涉及的法律效力以及解释适用,将依据中华人民共和国相关法律法规进行。2.本协议没有约定的事项,双方应友好协商解决。3.本协议一式两份,甲方和乙方各执一份,具有同等法律效力。甲方(患者/
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