军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷5)

试卷科目：军队文职人员招聘医学检验技术军队文职人员招聘医学检验技术(习题卷5)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘医学检验技术第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.不参与Ⅲ型超敏反应的物质是A:IgA)IgMB)补体C)IgED)中性粒细胞E)抗原抗体复合物答案:C解析:考点：Ⅲ型超敏反应的发生机制。大量IgE产生是Ⅰ型超敏反应的特点，其余选项都是参与Ⅲ型超敏反应的物质。[单选题]2.紫外光分光光度法属于A)吸收光谱分析法B)发射光谱分析法C)散射光谱分析法D)荧光分析法E)反射光谱分析法答案:A解析:根据光谱谱系的特征不同，可把光谱分析技术分为发射光谱分析、吸收光谱分析和散射光谱分析。利用待测物质在紫外区有吸收特性进行定性和定量分析的技术为紫外分光光度法。[单选题]3.室间质量评价活动中出现不及格结果时，实验室本身的问题中不应包括A)单位换算问题B)技术问题C)方法学问题D)评价标准E)书写错误答案:D解析:[单选题]4.血小板膜受体中没有A)胶原受体B)vWF受体C)纤维蛋白原受体D)TSP受体E)糖脂受体答案:E解析:血小板表面的糖蛋白Ⅰa/Ⅱa胶原受体；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa是纤维蛋白原受体；糖蛋白Ⅳ是TSP受体，糖蛋白Ⅰb/Ⅸ是vWF受体。[单选题]5.A.抗ds-DNA抗体A)抗RNP抗体B)抗CCP抗体C)抗SSA和SSB抗体D)抗Jo-1抗体E)干燥综合征的标志抗体答案:D解析:抗ds-DNA是系统性红斑狼疮的标志抗体；抗RNP阳性是混合性结缔组织病的诊断标准之一；抗CCP是类风湿关节炎的常规检测指标；抗SSA和SSB是干燥综合征的标志抗体；抗Jo-1抗体是多发性肌炎／皮肌炎的标志抗体。[单选题]6.A.1A)1B)4C)1D)1E)在实践中常用来检出系统误差的是答案:C解析:1.1：一个质控结果超过平均数士3s，就判断失控，该规则主要对随机误差玫感。2.4：四个连续的质控结果同时超过平均数+1s或平均数-1s，就判断失控，该规则对系统误差敏感。[单选题]7.杂交瘤细胞保存最好在A)室温B)-4℃C)-20℃D)-70℃E)-196℃答案:E解析:杂交瘤细胞保存最好在-196C的液氮中。[单选题]8.临床检验的量值溯源的中心内容是A)用一级参考测量方法直接测量样品B)参考物质与实际样品具有相同的基质C)建立参考实验室D)各测量方法的测量值与已公认的标准发生联系E)常规测定方法具有特异性答案:D解析:[单选题]9.糖酵解的脱氢反应步骤是A)1，6-二磷酸果糖→3-磷酸甘油醛+磷酸二羟丙酮B)3-磷酸甘油醛→磷酸二羟丙酮C)3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸D)1,3-二磷酸甘油酸→3-磷酸甘油酸E)3-磷酸甘油酸→2-磷酸甘油酸答案:C解析:考点：葡萄糖酵解过程中的能量代谢。3-磷酸甘油醛的氧化和NAD+的还原，由3-磷酸甘油醛脱氢酶催化生成1，3-二磷酸甘油酸，产生一个高能磷酸键，同时生成NADH用于丙酮酸的还原。[单选题]10.A.球形红细胞A)裂红细胞B)有核红细胞C)泪滴形红细胞D)嗜碱性点彩红细胞E)贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到答案:D解析:球形红细胞：细胞中央着色深、体积小、直径与厚度比小于2.4:1(正常值2.4：1)，球形红细胞气体交换功能较正常红细胞为弱，且容易导致破坏、溶解，见于遗传性和获得性球形细胞增多症（如自身免疫溶血性贫血，直接理化损伤如烧伤等）和小儿。泪滴形红细胞：红细胞形如泪滴样或裂状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致，见于贫血、骨髓纤维化和正常人。[单选题]11.阴道毛滴虫病原学检查常用的方法是A)生理盐水涂片法B)动物接种法C)骨髓穿刺检查D)碘液涂片法E)薄厚血膜涂片法答案:A解析:生理盐水涂片可以观察阴道毛滴虫的形态和运动方式，通过形态和运动方式可以确诊。[单选题]12.主要成分为蛋白酶抗性蛋白的是A)卫星病毒B)类病毒C)朊粒D)噬菌体E)小RNA病毒答案:C解析:卫星病毒分为两类：一类可编码自身的衣壳蛋白，一类不能编码自身的衣壳，复制时需要辅助病毒提供衣壳。HDV是一种缺陷病毒，必须在HBV或其他嗜肝DNA病毒辅助下才能复制。朊粒即蛋白型感染颗粒，也称朊毒体，不含核酸，主要成分是一种蛋白酶抗性蛋白，可引起传染性海绵状脑病。卫星病毒RNA不能直接在宿主细胞内复制，需相应的、特异的一种辅助病毒才能复制。[单选题]13.有关血液触变性的特点描述，不正确的是A)即血液的流变特性是随时间的变化而变化B)这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关C)它发生在高切变率下D)黏度随时间的变化而变化被称为时间依赖性E)切变率恒定时，血液黏度随时间而改变答案:C解析:考点：血液触变性的特点。血液的触变性是在低切变率的条件下表现出来，这种现象与红细胞在流动中的分散与聚集有关，血液的黏度是随时间的增加而逐渐降低，故又称其有时间依赖性。[单选题]14.外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求下列叙述不正确的是A)对细胞无毒B)不溶于血浆等分离物质C)有一定的比重D)基本等渗E)必须形成连续密度梯度答案:E解析:考点：外周血单个核细胞分离。外周血单个核细胞分离常用Ficoll密度梯度离心，Ficoll分离液法是一种单次差速密度梯度离心的分离法。Percoll分离液法是一种连续密度梯度离心分离法，该法是纯化分离单核细胞和淋巴细胞的一种较好的方法。[单选题]15.急性白血病与慢性白血病的最主要区别为A)贫血程度B)病程长短C)出血程度D)骨髓白血病细胞的分化阶段E)周围血白细胞数目的多少答案:D解析:考点：白血病的分型。白血病细胞异常增生、分化成熟障碍，可阻滞在不同阶段，阻滞发生在较早阶段称为急性白血病，阻滞发生在较晚阶段称为慢性白血病。[单选题]16.血小板聚集主要依靠的是A)血小板数量B)血小板GPⅡb/ⅢaC)血小板膜蛋白GPⅠaD)血小板膜蛋白CD41、CD61E)GP膜蛋白Ⅰb与Ⅱa答案:B解析:考点：参与血小板聚集的物质。血小板膜糖蛋白Ⅰa/Ⅸ参与血小板黏附；糖蛋白Ⅱb/Ⅲa既参与血小板聚集，也参与血小板黏附。[单选题]17.胶体金是氯金酸在何者的作用下聚合成特定大小的金颗粒，并由于静电作用成为一种稳定的胶体状态A)还原剂B)氧化剂C)变构剂D)化学物质E)以上都不对答案:A解析:氯金酸在还原剂如白磷、维生素C等的作用下还原为金颗粒。[单选题]18.血源性肺脓肿最常见的致病菌是A)金黄色葡萄球菌B)大肠埃希菌C)肺炎克雷伯菌D)化脓性链球菌E)黑色消化球菌答案:A解析:考点：金黄色葡萄球菌的致病性。金黄色葡萄球菌常引起疖、痈、外科伤口、创伤的局部化脓性感染，播散入血后可引起深部组织的化脓性感染。[单选题]19.血细胞分析仪光散射法鉴别红细胞与血小板的原理为A)血小板与红细胞大小不同B)试剂破坏红细胞，只留下血小板进行计数C)血小板与红细胞表面抗原不同D)血小板与红细胞折射指数不同E)血小板与红细胞对光亮度吸收率不同答案:D解析:考点：光散射法血小板测定原理。血细胞分析仪光散射法血小板测定原理为血小板与红细胞所含物质不同，故其对激光的折射指数不同，红细胞折射指数大于血小板，故即使出现红细胞与血小板体积相同、电阻抗法无法区分时，可利用其折射指数不同的原理将其区分。[单选题]20.醋酸AS-D萘酚酯酶染色阳性，被氟化钠抑制的细胞是A)单核细胞B)早幼粒细胞C)中幼粒细胞D)淋巴细胞E)幼红细胞答案:A解析:在本题的5个选项当中，只有单核细胞细胞醋酸AS-D萘酚酯酶染色阳性且被氟化钠抑制。[单选题]21.尿液常规检查，标本从送检到检查的时间要求不超过A)0.5hB)1hC)2hD)3hE)4h答案:C解析:尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验。[单选题]22.A.脂蛋白变性A)胞质内残留的RNA变性B)脂肪变性C)核碎裂或溶解后的残余物D)异常溶酶体E)嗜碱性点彩红细胞答案:B解析:豪焦小体是成熟红细胞或幼红细胞胞质内含有的暗紫红色圆形小体，为核碎裂、溶解后的残余部分。卡波环是在嗜多色性、碱性点彩红细胞胞质出现的环形，为核膜残余物、纺锤体残余物、脂蛋白变性物。中性粒细胞空泡被认为是细胞脂肪变性的结果。Chediak-Higashi畸形是细胞质内含有的包涵体，为异常溶酶体。嗜碱性点彩红细胞经瑞氏染色后，胞质内出现蓝色颗粒(RNA)，原因为重金属损伤细胞膜，使嗜碱性物质凝集或嗜碱性物质变性。[单选题]23.下列引起血小板增多的疾病是A)SLEB)心肌梗死或脑梗死C)ITPD)脾亢E)真性红细胞增多症答案:E解析:考点：引起血小板增多的疾病。真性红细胞增多症是造血干细胞异常的疾病，不仅红细胞增多，也有粒细胞、血小板增多。[单选题]24.T{图}、T{图1}是由下列哪种细胞合成的A)甲状腺滤泡上皮细胞B)甲状旁腺滤泡细胞C)垂体细胞D)肾上腺上皮细胞E)性腺细胞答案:A解析:甲状腺主要合成和分泌甲状腺素和三碘甲酰原氨酸两种激素，这两种激素都是在甲状腺滤泡上皮细胞中合成。[单选题]25.浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首先考虑A)多发性骨髓瘤B)单核细胞性白血病C)急性风湿热D)传染性单核细胞增多症E)再障答案:A解析:多发性骨髓瘤最有诊断意义的是骨髓检查发现＞30％的异常浆细胞。[单选题]26.IL-1主要由下列哪种细胞产生A)巨噬细胞B)B细胞C)CD4T细胞D)血管内皮细胞E)肾小管内皮细胞答案:A解析:几乎所有的有核细胞均可产生IL-1，主要以巨噬细胞为主。[单选题]27.关于细菌细胞壁，错误的是A)磷壁酸是革兰阳性细菌细胞壁特有的化学物质B)细胞壁的组分主要是肽聚糖，革兰阳性菌与革兰阴性菌的肽聚糖完全相同C)革兰阴性菌细胞壁的外膜主要由脂质双层、脂蛋白和脂多糖3部分组成D)脂多糖不可以脱毒成为类毒素E)细胞壁的主要作用是维持细菌的形态，保护细菌答案:B解析:细胞壁主要成分是肽聚糖，为革兰阴性菌和革兰阳性菌细胞壁的共同成分，但革兰阴性菌的肽聚糖无交联桥。革兰阳性菌细胞壁中的特殊成分为磷壁酸，革兰阴性菌细胞壁的特殊成分为外膜层。[单选题]28.细菌对氯霉素的耐药机制为A)乙酰转移酶B)核苷转移酶C)磷酸转移酶D)红霉素酶E)CTX-M型酶答案:A解析:CTX-M型酶属于超广谱β内酰胺酶，对头孢噻肟水解力强。细菌对氯霉素的主要耐药机制是细菌获得编码氯霉素转乙酰基酶的质粒，编码产生乙酰转移酶灭活氯霉素。[单选题]29.从单个核细胞中去除单核细胞最便捷的方法是A)低渗裂解法B)亲和板法C)免疫磁珠法D)黏附贴壁法E)尼龙吸附答案:D解析:单核细胞具有黏附玻璃和塑料表面的特性，通过黏附贴壁法可去除单个核细胞中的单核细胞。[单选题]30.凝血酶时间延长见于A)凝血酶原含量减低B)疑血酶原活性减低C)巨球蛋白血症D)组织液混入血浆E)低纤维蛋白原血症答案:E解析:TT主要反映低（无）纤维蛋白原血症、肝素或类肝素抗凝物质的存在、血中FDP增高(DIC)。[单选题]31.下列几种用于目视计数红细胞的稀释液中，何者效果最佳A)甲醛枸橼酸盐稀释液B)Hayem液C)1％甲醛生理盐水D)生理盐水E)1％生理盐水答案:B解析:[单选题]32.沙雷菌属与克雷伯菌属、肠杆菌属的主要鉴别试验是A)DNA酶试验B)鸟氨酸脱羧酶试验C)赖氨酸脱羧酶试验D)明胶液化试验E)精氨酸脱羧酶试验答案:A解析:肠杆菌科中的沙雷菌和变形杆菌可产生DNA酶，而其他菌属DNA酶阴性。[单选题]33.A.胰岛素A)胰岛B细胞B)胰高血糖素C)胰岛A细胞D)肾上腺素E)哪一种激素是升高血糖的最重要的激素答案:C解析:胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素，是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。[单选题]34.患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查患者的K离子和Na离子可能的变化应该是A)低NaB)高NaC)K正常D)均无变化E)Na正常答案:A解析:1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。[单选题]35.药敏试验时M-H琼脂的pH要求是A)7.2～7.6B)7.1～7.2C)7.2～7.4D)7.6～7.8E)7.5～8.5答案:C解析:考点：考查M-H琼脂的制备。大多数细菌生长的最佳pH值是在7.2～7.4，故培养基的pH值为7.2～7.4。[单选题]36.为了保证速率散射测定分析的准确性和精确度，该类仪器中特有的设计是A)抗原过量检测系统B)抗体过量检测系统C)数字转换系统D)信号处理系统E)样本自动稀释系统答案:A解析:考点：速率散射测定分析的特点。为保证速率散射测定分析的准确性和精确度，该类型仪器中特有的设计是抗原过量检测系统。[单选题]37.与血管外溶血不符合的是A)常为慢性经过B)常为先天性C)脾不肿大D)破坏的红细胞被单核，巨噬系统吞噬E)黄疸答案:C解析:血管外溶血常表现为：贫血、黄疸、肝、脾大。[单选题]38.下列哪种为工型变态反应性疾病A)皮肤血管炎B)支气管哮喘C)血清病D)接触性发炎E)肾小球肾炎答案:B解析:常见的I型超敏反应性疾病：过敏性休克、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性胃肠炎和荨麻疹。[单选题]39.用于辅助诊断前列腺癌的酶是A)酸性磷酸酶B)胰淀粉酶C)胆碱酯酶D)CK-MBE)碱性磷酸酶答案:A解析:本题考查酸性磷酸酶的临床意义，前列腺癌发生时酸性磷酸酶会明显增高，所以常以酸性磷酸酶的变化来诊断前列腺癌。[单选题]40.A.羟磷灰石结晶A)类固醇结晶B)胆固醇结晶C)草酸钙结晶D)焦磷酸钙结晶E)软骨钙质沉着症答案:E解析:软骨钙质沉着症形成棒状或菱形的焦磷酸钙结晶；急、慢性关节炎，骨性关节炎的结晶是羟磷灰石结晶；类风湿性、结核性、骨性关节炎的结晶属于胆固醇结晶；慢性肾衰竭所致关节炎内为草酸钙结晶；注射类固醇自然形成类固醇结晶。[单选题]41.A.GGTA)LCATB)ALTC)ASTmD)MAOE)反映急性肝细胞损伤最敏感的指标是答案:C解析:本题考查有关肝脏酶的知识，ALT虽不特异，但是最敏感的指标，在急性肝炎过程中，血清ALT活性高低多与临床病情轻重相平行；有助于判断肝细胞、心肌细胞损伤程度的指标是ALT；反映肝纤维化的酶是ASTm；反映肝脏合成能力的酶是MAO。[单选题]42.代偿性代谢性酸中毒时A:CO2CP↓，pA)↓B)CO2CP↓，pH不变C)CO2CP↓，pH↑D)CO2CP↑，pH↑E)CO2CP↑，pH不变答案:B解析:代谢性酸中毒由降低引起，CO2CP降低来代偿，未超过代偿范围，pH正常。[单选题]43.可导致漏出液产生的原因是A)细菌性感染B)静脉回流受阻C)外伤D)淋巴瘤浸润E)化学物质刺激答案:B解析:导致漏出液产生的机制包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压减低、淋巴回流受阻、钠水潴留等。[单选题]44.溶血性贫血时，网织红细胞计数可高达A)0.01B)0.05C)0.10D)0.15E)0.20答案:E解析:溶血性贫血，大量网织红细胞进入血循环，可达约20%。[单选题]45.对IgE的叙述正确的是A)正常血中IgE含量显著低于IgAB)分泌液中含量最高C)多发性骨髓瘤最为常见D)能刺激嗜酸性粒细胞脱颗粒E)正常血清中的IgE为二聚体答案:A解析:考点：IgE的基本概念。IgE含量在正常血中较IgM、IgG和IgA低，其分泌与肥大细胞脱颗粒有关，参与变态反应，能刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒。[单选题]46.棉拭子法用于诊断那种寄生虫病A)肺吸虫B)猪带绦虫C)蛲虫D)弓形虫E)蛔虫答案:C解析:蛲虫在肛周产卵，棉拭子法可用于检测虫卵。[单选题]47.下列哪种疾病时，CSF的pH下降最为明显A)病毒性脑炎B)结核性脑膜炎C)乙型脑炎D)化脓性脑膜炎E)脑水肿答案:D解析:正常脑脊液pH值为7.31～7.34，且相对稳定。中枢神经系统炎症时，脑脊液pH值低于正常，化脓性脑膜炎时脑脊液的pH值明显减低。[单选题]48.反映肾小球滤过功能的指标A)尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定B)酚红排泄试验(PSP)C)自由水清除率(CH2O)D)内生肌酐清除率E)氯化铵负荷试验答案:D解析:自由水清除率是肾小管和集合管水、电解质调节功能（肾脏浓缩稀释功能）。尿钠与滤过钠排泄分数(FeNa)测定是反映近端肾小管的重吸收功能。内生肌酐清除率是反映肾小球滤过功能最好的试验。酚红排泄试验(PSP)是反映近端肾小管的排泌功能。氯化铵负荷试验是反映肾小管和集合管酸碱调节功能。[单选题]49.A.黏附功能A)聚集功能B)分泌功能C)凝血功能D)血块收缩功能E)血小板膜糖蛋白Ⅱa与血小板哪种功能有关答案:A解析:黏附功能：是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。参与的主要因素有胶原vWF、GPIb／Ⅸ复合物、GPIa／Ⅱa复合物。聚集功能：是指血小板与血小板之间相互黏附形成血小板团的功能，涉及血小板表面GPⅡb／Ⅲa、血液中的Fg和Ca。[单选题]50.关于红细胞直径曲线，下列叙述哪项是错误的A)主要用于贫血的分类及鉴别诊断B)缺铁性贫血时，通常呈双峰性分布C)如有红细胞大小不均时，顶点低而向左右扩展分布D)正常曲线呈以中位数为中心，大体上左右对称的分布E)再生障碍性贫血时，曲线的形状和位置多无大的变化答案:B解析:[单选题]51.基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术是A)吸收光谱分析法B)发射光谱分析法C)散射光谱分析法D)原子吸收分光光度法E)荧光分析法答案:D解析:考点：原子吸收分光光度法。原子吸收分光光度法是基于元素所产生的原子蒸气中待测元素的基态原子对所发射的特征谱线的吸收作用进行定量分析的技术。具有灵敏度高、选择性好、操作简便、分析速度快等优点，是微量元素检测的一种十分有效的方法。[单选题]52.下列属于中性粒细胞核质发育不平衡的是A)中毒颗粒B)空泡C)杜勒小体D)核固缩E)核肿胀答案:C解析:杜勒小体是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状、界限不清、染成灰蓝色、直径1-2mm，是胞质局部不成熟即核质发育不平衡的表现。[单选题]53.下列关于宫颈脱落细胞学叙述不正确的是A)萎缩性细胞改变也可出现在中青年B)宫颈癌以鳞状细胞癌为主，占宫颈癌的95%C)脱落细胞中找到挖空细胞，应做活检或进行HPV分型D)宫颈鳞癌常见为角化型E)滴虫感染时，脱落细胞学涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有?污秽?感答案:D解析:考点：细胞学检查的临床意义。萎缩性细胞改变与体内激素水平相关，与年龄无关，也可出现在中青年；宫颈癌以鳞状细胞癌为主，腺癌发病率相对低一些；脱落细胞中找到挖空细胞，应做活检或进行HPV分型，以确定是高危型或低危型；宫颈鳞癌以非角化型为常见；滴虫感染时，涂片中常有多量黏液和中性粒细胞，有?污秽?感。[单选题]54.下列不属于血红蛋白测定的影响因素是A)异常血浆蛋白质B)高脂血症C)白细胞总数过高D)脂滴E)血红蛋白转化液是否含有KCN答案:E解析:考点：血红蛋白测定的质量控制。本题答案前四项是引起血红蛋白测定的影响因素，可导致结果偏高。目前为避免KCN的毒性，不合KCN的血红蛋白转化液已经得到了应用，其精密度和准确性均符合要求。[单选题]55.骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察，观察内容不包括A)计算细胞的种类B)判断骨髓增生程度C)巨核细胞计数并分类D)全片观察有无体积较大或成堆分布的异常细胞E)观察涂片染色情况答案:A解析:骨髓涂片染色后首先进行低倍镜观察，观察内容不包括计算细胞的种类。[单选题]56.胸腔黏稠样积液常见于A)白血病B)肝硬化C)恶性间皮瘤D)阿米巴脓肿E)结核答案:C解析:恶性间皮瘤时胸腔积液常呈黏稠样。[单选题]57.测定微量元素含量常用A)可见-紫外分光光度法B)原子吸收分光光度法C)荧光分析法D)电化学分析法E)电泳技术答案:B解析:常用原子吸收分光光度法测定微量元素含量。[单选题]58.关于自身免疫性糖尿病，叙述错误的是A.由于胰岛口细胞发生细胞介导的自身免疫性损伤而引起B.主要的自身抗体是IAA)ICB)IA-2，GADC)可被柯萨奇病毒、腮腺炎病毒的反复感染所诱导D)食物某些蛋白成分可通过分子模拟效应激发自身免疫反应E)病程特点只有一种，为急性发病答案:E解析:考查1型糖尿病的病因和主要特点，1型糖尿病按病程特点分为急性发病和成年进展缓慢性发病。[单选题]59.按照贫血的病因来区分发病机制，下列组合中错误的是A)造血功能障碍--再生障碍性贫血B)红细胞寿命缩短--溶血性贫血C)铁利用障碍--铁粒幼细胞贫血D)血红蛋白合成障碍--巨幼细胞性贫血E)造血原料缺乏--缺铁性贫血答案:D解析:考点：贫血的发病机制。巨幼细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏导致DNA合成障碍所致的贫血。血红蛋白合成障碍可导致血红蛋白病。[单选题]60.在手工法进行白细胞计数时，血液稀释比例为20倍，计数四周四个大方格内的白细胞数为112个，则白细胞的浓度为A)22.4*109/LB)11.2*109/LC)5.6*109/LD)4.8*109/LE)2.8*109/L答案:C解析:考点：手工法白细胞计数结果的计算。手工法进行白细胞计数时白细胞的浓度为四周四个大方格内的白细胞数除以4（得到每个大方格内的平均白细胞数），乘以10（换算为1μl），乘以106（换算为1L），乘以20（稀释倍数）。[单选题]61.抗原抗体结合形成复合物的原理主要是蛋白质A)由亲水胶体转化为疏水胶体B)氨基酸结构发生改变C)氨基酸种类发生变化D)氨基酸数量发生变化E)氨基酸数量和结构发生变化答案:A解析:抗原抗体反应的原理包括抗原抗体的4种结合力、抗原抗体的亲和性及亲和力，还有抗原抗体蛋白质由亲水胶体转化为疏水胶体。[单选题]62.A.ABCA)LABB)BABC)直接法BASD)间接法BASE)生物素化第一抗体为答案:D解析:ABC为亲和素-生物素化酶复合物技术；LAB为标记亲和素-生物素的方法；直接法为生物素化第一抗体；间接法BAS为生物素化第二抗体。[单选题]63.碱性磷酸酶标记的化学发光免疫分析仪常用的发光底物为A)AMPPDB)TPAC)吖啶酯类D)三联吡啶钌E)鲁米诺答案:A解析:化学发光免疫分析中，碱性磷酸酶作用于其发光底物AMPPD，其分子中发光基团为芳香基团和酶作用的基团。化学发光免疫分析中，在碱性环境时，辣根过氧化物酶对鲁米诺和过氧化氢的反应起催化作用，鲁米诺发光。[单选题]64.A.血清S型淀粉酶升高而P型淀粉酶正常，脂肪酶活性不升高A)血和尿淀粉酶活性升高伴脂肪酶活性升高B)血清S型淀粉酶和P型淀粉酶可同时升高，也可为两型中任何一型升高C)血清淀粉酶活性升高以S型为主，36小时恢复正常D)血清淀粉酶活性升高伴尿淀粉酶活性降低E)大量饮酒、消化性溃疡穿孔时可见答案:C解析:血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一，淀粉酶活性中度或轻度升高还可见于一些非胰腺疾病，如腮腺炎、急性腹部疾病、服用镇痛剂、酒精中毒、肾功能不全及巨淀粉酶血症等情况。淀粉酶同工酶的测定有助于疾病的鉴别诊断，不同疾病S型淀粉酶和P型淀粉酶的变化不同；血清脂肪酶活性测定可用于胰腺疾病诊断，但腮腺炎和巨淀粉酶血症时不升高。[单选题]65.丙型肝炎病毒(HCV)基因组中变异最大的部位位于A)5′端非编码区B)核心蛋白区C)包膜蛋白区D)非结构蛋白编码区E)3′端非编码区答案:C解析:考点：HCV病毒的生物学性状。HCV为长约9.4kb的单股正链RNA病毒，其中E1、E2区是HCV基因组中变异最大的部位，其编码的包膜糖蛋白可能刺激机体产生保护性抗体。[单选题]66.下列检查结果符合原发性血小板减少性紫癜诊断的是A)出血时间正常，凝血时间及凝血酶原时间延长B)血小板计数正常，血块退缩良好，凝血时间正常C)血小板计数减少，血块退缩不良，出血时间延长D)纤维蛋白原减少，凝血酶时间及凝血酶原时间延长E)血小板黏附性下降，凝血酶时间及凝血酶原时间延长答案:C解析:原发性血小板减少性紫癜是体内存在血小板抗体，破坏血小板，造成血小板数量减少，功能缺陷，因此血块退缩不良，出血时间延长。凝血因子试验正常。[单选题]67.男，45岁，因骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／h，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。目前最常用的鉴定M蛋白类型的方法为A)免疫固定电泳B)免疫扩散C)ELISAD)比浊法E)对流电泳答案:A解析:1.M蛋白是单克隆淋巴细胞或浆细胞恶性增值，产生大量类别型、基因型、独特型相同的均一免疫球蛋白，多出现于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症，或恶性淋巴瘤。2.M蛋白即单克隆免疫球蛋白，多见于多发性骨髓瘤病人血液中。3.M蛋白的增高主要见于免疫增殖性疾病，如多发性骨髓瘤，而IgA为分泌型，与骨质破坏的严重程度显著相关。4.免疫固定电泳：类似免疫电泳将待测血清或血浆标本在琼脂平板上做区带电泳，分离后于其上覆盖抗人轻链或各类重链的抗血清滤纸，当抗体与某区带中的单克隆免疫球蛋白结合后，便形成复合物而沉淀，再漂洗、染色，呈现浓而狭窄的着色区带．可判断单克隆免疫球蛋白的轻链和重链型别。[单选题]68.下列物质属于碱性蛋白质的是A)血红蛋白B)细胞核蛋白C)嗜碱性颗粒D)杜勒小体E)DNA答案:A解析:考点：瑞氏染色原理。瑞氏染色原理为：血细胞对染料既有物理的吸附作用，又有化学的亲和作用，各种细胞成分化学性质不同，对各种染料的亲和力也不一样。因此，用瑞氏染液染色后，在同一血片上，可以看到各种不同的色彩。血红蛋白、嗜酸性颗粒为碱性蛋白质，与酸性染料伊红结合后染粉红色，称为嗜酸性物质；细胞核蛋白和淋巴细胞胞质为酸性，与碱性染料亚甲蓝或天青结合后染紫蓝色，称为嗜碱性物质；中性颗粒呈等电状态，与伊红和亚甲蓝均可结合染淡紫色，故称为中性物质。[单选题]69.除哪一项外，以下因素都能引起代谢性碱中毒A)大量输血B)甲状腺功能亢进C)醛固酮增多症D)严重持续呕吐E)大量持续性使用中、强效利尿药答案:B解析:本题考查引起代谢性碱中毒的原因。[单选题]70.尿干化学法测WBC主要是检测A)中性粒细胞B)嗜碱性粒细胞C)嗜酸性粒细胞D)淋巴细胞E)单核细胞答案:A解析:干化学法白细胞检测采用中性粒细胞酯酶法，中性粒细胞胞质中含有酯酶，而单核细胞、淋巴细胞胞质中则无酯酶，因此，干化学白细胞检测方法只对粒细胞敏感。[单选题]71.巴氏染色时，完全角化细胞质被染成A)灰蓝色B)橘黄色C)浅绿色D)深绿色E)粉色答案:B解析:巴氏染色时完全角化细胞胞质呈橘黄色。[单选题]72.BFU-E增加见于下列何种疾病A)再生障碍性贫血B)急性白血病C)红白血病D)铁粒幼细胞性贫血E)原发性骨髓纤维化答案:E解析:考点：BFU-E的意义。红细胞早期集落形成单位(BFU-E)是骨髓中红细胞系造血细胞形成的细胞集落，BFU-E增加见于真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化及部分慢粒患者；减少见于再生障碍性贫血、单纯性红细胞再障、急性白血病、慢粒急变、红白血病及铁粒幼细胞性贫血等。[单选题]73.慢性肾炎患者，近10天来出现厌倦、恶心、乏力，首先应查A)内生肌酐清除率B)HBsAgC)钡餐检查D)血尿素氮、肌酐，二氧化碳结合力E)肝功能化验检查答案:D解析:血尿素氮、肌酐是反映肾脏滤过功能的指标，二氧化碳结合力可以了解人体内酸碱平衡的状况。该患者有慢性肾炎，出现厌倦、恶心、乏力，首先应考虑是否由于肾小球滤过率降低导致体内酸碱平衡紊乱引起的。[单选题]74.白血病细胞中有Auers小体对鉴别白血病细胞类型有重要作用，下列哪项是错误的A)M1的原粒细胞可见Auers小体B)M3的早幼粒细胞的Auers小体短而粗，数量多C)M6的原粒细胞也可见Auers小体D)L3的原始细胞中Auers小体长而细E)M7的原始细胞无Auers小体答案:D解析:ALL的原始细胞中无Auers。[单选题]75.A.胰岛素A)胰岛B细胞B)胰高血糖素C)胰岛A细胞D)肾上腺素E)胰高血糖素是由哪一种细胞分泌的答案:D解析:胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素，是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。胰岛素是主要的降血糖激素，是由胰岛B细胞所产生的。[单选题]76.肾综合征出血热的病原体为A)柯萨奇病毒B)汉坦病毒C)森林脑炎病毒D)轮状病毒E)登革病毒答案:B解析:考点：病毒的分类及命名。肾综合征出血热(HFRS)病原体为布尼亚病毒科汉坦病毒属。[单选题]77.A.IL-2A)IL-3B)IL-6C)CSFD)IFNE)保护细胞免受病毒攻击的是答案:E解析:IL-2能促进T细胞增殖；IL-3能刺激肥大细胞生长；IL-6能刺激浆细胞生长；CSF能刺激造血细胞集落形成；IFN能保护细胞免受病毒攻击。[单选题]78.以下哪项不符合白血病的特征A)白细胞有明显的质和量异常B)白血病细胞浸润骨髓、肝、脾和淋巴结C)白血病细胞可进入周围血液中D)白血病细胞不侵犯中枢神经系统E)骨髓象红系增生可受抑制答案:D解析:白血病可有多种浸润表现，多见骨关节疼痛，较明显的肝、脾、淋巴结肿大，甚至中枢神经系统浸润的表现。[单选题]79.基质效应A)由于其尤法避免。量值溯源中不会限制参考物质的盲接使用B)是客观存在的C)测量方法与基质效应无关D)对基质效应越敏感的测量方法越好E)仅与参考物质有关答案:B解析:[单选题]80.RDW正常说明红细胞A)体积偏大B)体积大小较为一致C)结构正常D)血红蛋白含量正常E)染色正常答案:B解析:RDW是反应红细胞体积大小异质性的客观指标，RDW增大，说明红细胞体积大小不均，RDW正常，说明红细胞体积大小较为一致。[单选题]81.关于免疫球蛋白的正确描述A)免疫球蛋白都是抗体蛋白B)免疫球蛋白分为血清型和分泌型C)抗体都是免疫球蛋白D)免疫球蛋白分为血清型和膜型E)免疫球蛋白是生物功能上的概念答案:C解析:所有的抗体都是免疫球蛋白，但并非所有的免疫球蛋白都是抗体。免疫球蛋白是化学上的概念，抗体是生物功能上的概念。[单选题]82.下列标志物中为急性心肌梗死(AMI)早期标志物的是A)ASTB)LDC)肌红蛋白D)CK-MBE)肌钙蛋白答案:C解析:肌红蛋白在AMI发作后0.5～2小时内即升高，被确定为AMI的早期标志物。[单选题]83.在体内负责黏膜防御的免疫球蛋白是A)IgEB)IgGC)IgDD)IgME)IgA答案:E解析:分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。[单选题]84.血小板不减少可见于A)再生障碍性贫血B)ITPC)脾功能亢进D)系统性红斑狼疮E)缺铁性贫血答案:E解析:本题考察血小板计数的临床意义。缺铁性贫血时血小板不减少；ABcD均为正确答案无血小板减少现象。[单选题]85.下列属于真核细胞型微生物的是A)大肠埃希菌B)肺炎支原体C)立克次体D)真菌E)鹦鹉热衣原体答案:D解析:考点：微生物的分类和命名。真菌为真核细胞型微生物，其他选项均为原核型微生物。[单选题]86.大量出汗后血液渗透压升高引起A)醛固酮分泌增加B)PTH分泌增加C)ADH分泌增加D)肾上腺素分泌增加E)降钙素分泌增加答案:C解析:ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增高会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。[单选题]87.对于严重肝病的患者出现肝衰竭并伴有出血倾向时，应输注A)悬浮红细胞B)全血C)新鲜冰冻血浆D)血小板E)普通冰冻血浆答案:C解析:考点：新鲜冰冻血浆的应用。许多凝血因子是在肝脏合成，严重肝病的患者肝脏合成能力下降，Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子明显减少，伴有凝血障碍，输注新鲜冰冻血浆可以补充缺乏的凝血因子。[单选题]88.可用于鉴别B群链球菌与肺炎链球菌的糖是A)菊糖B)果糖C)蔗糖D)麦芽糖E)乳糖答案:A解析:B群链球菌不分解菊糖，肺炎链球菌分解菊糖。[单选题]89.关于正常精液的叙述下列错误的是A)液化后可呈半透明乳白色B)液化时间不超过30minC)精液不液化可抑制精子的活动D)新鲜排出的精液凝成胶冻状E)久未射精排出的精液可呈浅黄色答案:B解析:本题考查精液液化时间，即新排出的精液由胶冻状转变为自由流动状态所需的时间。室温下正常精液在排出后60min内自行液化。[单选题]90.某患者，男，28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是A)血常规B)尿常规C)生化检查D)血凝检查E)骨髓检查答案:E解析:骨髓检查的适应证有：外周血细胞成分及形态异常，如一系、二系、三系增多或减少，外周血出现原始、幼稚细胞等异常细胞；不明原因的发热，肝、脾、淋巴结肿大。[单选题]91.下列属于有性孢子的是A)大分生孢子B)小分生孢子C)担孢子D)叶状孢子E)孢子囊孢子答案:C解析:考点：真菌的基本特性。孢子是真菌的繁殖器官