军队文职人员招聘护理学(习题卷6)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷6)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.血清中酯型胆红素增多A)血清中非酯型胆红素增多B)两者均有C)两者均无D)阻塞性黄疸病人早期（）答案:A解析:[单选题]2.小儿肺炎最常见的类型是A)支气管肺炎B)大叶性肺炎C)间质性肺炎D)毛细支气管炎答案:A解析:[单选题]3.肾性贫血主要为A)大细胞低色素性贫血B)小细胞低色素性贫血C)大细胞正色素性贫血D)小细胞正色素性贫血E)正细胞正色素性贫血答案:E解析:[单选题]4.男性，20岁，外伤致尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位，来院检查发现患肢手掌指关节不能主动伸直，该患者合并:A)尺神经损伤B)正中神经损伤C)桡神经深支损伤D)桡神经浅支损伤E)正中神经，尺神经同时损伤答案:C解析:[单选题]5.单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是：A)单纯高位结扎术B)穿弹力袜C)结扎功能不全的交通支D)曲线静脉分段结扎E)高位结扎+主干剥脱及交通支结扎答案:E解析:[单选题]6.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130／80mmHg，脉搏110次／分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g／L，血白细胞数8.0×109／L。首先应采取的检查为A)腹部立位X线平片B)腹部B超C)腹腔穿刺D)腹部MRIE)腹部CT答案:A解析:[单选题]7.颅压增高三主征为A)呼吸骤停B)头痛，呕吐，视神经乳头水肿C)昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D)压升高，脉搏变慢，潮式呼吸E)高热，去大脑强直答案:B解析:[单选题]8.患者男，20岁。重物白头顶砸下，枕颈部疼痛，旋转明显受限，四肢活动自如。如拍摄颈椎X线片检查，最适宜选择何种投照位A)颈椎正、侧位B)颈椎正位，伸屈侧位C)颈椎双斜位D)下颈椎动力侧位E)颈椎正、侧位及开口位答案:E解析:1.颈段损伤表现为四肢瘫，其中上颈椎损伤时四肢均为痉挛性瘫痪，下颈椎损伤时上肢为弛缓性瘫痪，下肢为痉挛性瘫痪。上颈椎损伤的临床表现有枕颈部疼痛和压痛，头部活动受限，四肢活动自如。故选D。2.拍摄X线片时，除正、侧位X线摄片外，尚应根据伤情拍摄特殊体位相，如开口位（上颈椎损伤）、动力性侧位（颈椎）、轴位（舟状骨、跟骨等）和切线位（髌骨）等。该患者为上颈椎损伤，最适宜采用颈椎正、侧位及开口位，故选E。解题关键：颈椎X线片检查还应选择开口位。3.上颈椎损伤的治疗--非手术疗法：①无移位或轻微移位的稳定型骨折，枕颌带颈椎牵引；②严重移位，椎体和椎弓之间距离增大或旋转不稳定骨折，颅骨牵引。该患者适合第一种，故选A。解题关键：颈椎牵引用于轻微的上颈椎损伤。[单选题]9.男性，35岁。刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。右侧的病变应考虑是肺癌的。A)交叉转移B)直接扩散C)细胞脱落种植D)经肺循环血行转移E)经体循环血行转移答案:A解析:[单选题]10.关于月经周期中激素的变化，下列叙述哪项不正确？A)排卵前24小时左右，FSH出现高峰B)排卵前24小时左右，LH出现陡峰C)LH骤降后发生排卵D)雌激素在排卵前后各出现一个高峰E)孕激素在排卵前后各出现一个高峰答案:E解析:@jin[单选题]11.护士在进行艾滋病防治的宣传教育工作，以下观点错误的是A)艾滋病应预防为主、防治结合B)艾滋病患者及其家属享有的就医合法权益受法律保护C)艾滋病患者及其家属享有的婚姻合法权益不受法律保护D)艾滋病患者及其家属享有的就业合法权益受法律保护E)艾滋病患者及其家属享有的入学合法权益受法律保护答案:C解析:艾滋病病人及其家属享有的婚姻合法权益受法律保护。[单选题]12.以下不属于脑震荡的临床表现是A)短暂昏迷，不超过30分钟B)逆行性健忘C)头痛、头晕D)神经系统检查无明显异常E)化验脑脊液有大量红细胞答案:E解析:因为脑震荡的主要症状是受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，一般不超过半小时。清醒后大多不能回忆受伤当时至伤前一段时间内的情况，称逆行性遗忘。此后可能出现头痛、头晕等症状，短期内可自行好转。神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞。[单选题]13.无形失水是指A)排出的尿与粪中水之和B)排出的尿C)排出的粪便中的水D)正常时呼出及皮肤蒸发的水之和E)气管切开呼吸道多排出的水答案:D解析:[单选题]14.4个月健康男婴，现采用人工喂养，此时护士应指导家长添加的辅食是A)肉末B)米饭C)饼干D)蛋黄E)馒头答案:D解析:[单选题]15.在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的A)髓内肿瘤早期常有排便功能障碍B)髓外肿瘤早期常有排便功能障碍C)髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的D)髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大E)髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损。答案:B解析:[单选题]16.双胎妊娠的分裂发生在受精后第4～8日，则可形成()A)双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎妊娠B)双羊膜囊、双绒毛膜的单卵双胎妊娠C)单羊膜囊、双绒毛膜的单卵双胎妊娠D)双羊膜囊、双绒毛膜的双卵妊娠E)单羊膜囊双胎妊娠答案:A解析:[单选题]17.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）。此时应考虑何种检查为首选A)直肠乙状结肠镜检查B)X线钡剂灌肠C)直肠指诊D)肛门镜检查E)大便常规检查答案:C解析:[单选题]18.A.昆虫隔离A)保护性隔离B)呼吸道隔离C)接触隔离D)严密隔离E)早产婴儿应施行答案:B解析:[单选题]19.因抢救病人未能及时书写病历时，应在抢救结束后多长时间据实补记A)6小时B)8小时C)12小时D)24小时E)48小时答案:A解析:[单选题]20.患者女性，41岁，以月经紊乱及性欲低下就诊于妇科，激素检查发现，血浆PRL增高（91ng/ml），神经外科应邀会诊，专科查体无阳性体征，以下哪种诊断思路最合理排除神经外科疾病的可能，建议妇科及其他科室进一步检查A)应高度怀疑垂体PRL腺瘤的可能，建议行影像学检查B)应诊断为垂体PRL腺瘤，以微腺瘤可能性大，建议MRI薄层扫描C)应怀疑鞍区占位性病变的可能，建议行影像学检查D)动态观察，神经外科随诊E)目前可以除外垂体PRL腺瘤答案:A解析:[单选题]21.一个急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛：苦表情，病人的意识障碍程度是A)嗜睡B)昏睡C)意识模糊D)浅昏迷E)深昏迷答案:D解析:嗜睡表现为持续性睡眠状态，但可唤醒。昏睡患者的觉醒水平、意识内容和随意运动明显降低，有痛觉。意识模糊属轻度意识障碍。浅昏迷：随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。深昏迷：随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应。故选D。解题关键：浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射存在。[单选题]22.肾癌的X线表现为A)IVP时肾实质显影时间延长B)癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影C)肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张D)肾盂边缘不整齐，如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成E)肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长答案:E解析:[单选题]23.韩先生，58岁。在火灾中重度烧伤，左上肢Ⅲ度烧伤，头、面、颈部浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤，右上肢红斑改变。P145次／分，BP75/50mmHg，患者意识模糊，四肢湿冷。为其进行液体治疗时，应首选的胶体溶液是A)全血B)血浆C)血浆代用品D)平衡液E)林格液答案:A解析:因患者是Ⅲ度烧伤，应输全血。[单选题]24.胡先生，32岁。腹痛、腹泻2日，诊断为急性肠炎入院。护理体检：精神萎靡，体温38.0℃，粪便呈水样。该患者的护理措施错误的是A)限制液体摄入量，以防加重腹泻B)加强患者肛周皮肤护理C)严重腹泻时，可遵医嘱禁食D)肛周皮肤损伤，可涂无菌凡士林软膏进行保护E)及时补充水、电解质答案:A解析:[单选题]25.患者女，2岁。白血病，化疗过程中因口腔溃疡需做咽拭子培养，采集标本部位应选A)口腔溃疡面B)两侧腭弓C)舌根部D)扁桃体E)咽部答案:A解析:咽部拭子细菌培养能分离出致病菌，有助于白喉、化脓性扁桃体炎、急性咽喉炎等的诊断。咽拭子标本就是用医用的棉签，从人体的咽部蘸取少量分泌物，口腔溃疡者应取溃疡面。故选A。[单选题]26.一氧化碳中毒后最先发生痉挛的血管是A)肾脏血管B)冠状动脉C)外周小血管D)脑部血管E)肺动脉答案:D解析:一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO）。由于CO与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白亲和力大240倍，同时碳氧血红蛋白的解离较氧合血红蛋白的解离速度慢3600倍，易造成碳氧血红蛋白在体内的蓄积。HbCO不能携氧，而且还影响氧合血红蛋白正常解离，即氧不易释放到组织，从而导致组织和细胞的缺氧。此外，CO还可抑制细胞色素氧化酶，影响细胞呼吸，这些因素更加重组织和细胞缺氧。CO中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛，后麻痹扩张，脑内三磷酸腺苷（ATP）生成不足，钠泵转移失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿，缺氧使血管渗透性增加又引起细胞间质水肿，最终致脑血管循环障碍，造成缺血性坏死以及大脑白质发生广泛脱髓鞘病变。心脏发生心肌坏死。[单选题]27.符合肾病综合征的有关检查是A)尿蛋白＞3.5g／d，血清蛋白＜3g／dlB)尿蛋白＞3.5g／d，血清蛋白＜6g／dlC)尿蛋白＞3.5g／d，血脂升高D)肌酐清除率下降，甘油三酯升高E)血尿素氮升高，血脂升高答案:A解析:[单选题]28.出血性疾病病人应多食下列哪种食物A)鱼类B)奶类C)豆制品D)高纤维素食物E)富含维生素C食物答案:E解析:[单选题]29.A.去枕侧卧位A)去枕平卧位B)俯卧位C)高坡卧位D)半卧位E)腹部手术后多采用的体位是答案:E解析:[单选题]30.A.头低足高位，头偏向一侧A)患侧卧位B)平卧位，头偏向一侧C)端坐卧位D)去枕仰卧位E)咯血窒息的病人应取答案:A解析:结核性胸膜炎胸痛的病人应取患侧卧位，减少呼吸运动引起胸膜摩擦。咯血窒息的病人应取头低足而位，头偏向一侧，有利于异物流出气管。[单选题]31.胸部触诊时，触觉语颤增强见于A)肺气肿B)阻塞性肺不张C)大量胸膜腔积液D)气胸E)肺组织炎症答案:E解析:[单选题]32.男性，36岁，不能自行排尿3小时，3小时前髋部被汽车撞伤，查体血压16／9kPa(120／70mmHg)，体温37.8℃。会阴部肿胀，呈紫红色，直肠指诊直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线片示有耻骨骨折。此时最适当的治疗方法是A)膀胱修补术B)耻骨上膀胱穿刺C)耻骨上膀胱造瘘二期尿道修补术D)行尿道会师加牵引术E)行尿道修补术或吻合术答案:D解析:[单选题]33.患者女，29岁。特发性血小板减少性紫癜患者，经足量糖皮质激素治疗半年无效，针对这一情况，下一步治疗用A)脾切除B)免疫抑制药C)血浆置换D)输新鲜血E)雄激素答案:A解析:糖皮质激素治疗半年无效是脾切除适应证之一，且脾切除可减少血小板抗体产生及减轻血小板的破坏，故选A。解题关键：脾切除主要适应证为：糖皮质激素治疗3～6个月无效者；出血明显，危及生命者；泼尼松有效，但维持剂量必须大于30mg/d者；不宜用糖皮质激素者；Cr扫描脾区放射指数增高者。[单选题]34.导致糖尿病患者失明的重要原因是A)视网膜病变B)青光眼C)黄斑病D)虹膜睫状体病变E)白内障答案:A解析:[单选题]35.男，23岁，高出坠落致T11椎体骨折，表现为下肢肌力2级，感觉丧失，大小便失禁，其截瘫指数为:A)1B)2C)3D)4E)5答案:E解析:[单选题]36.符合系统论观点的是A)一个系统既可以是次系统，又可以是超系统B)系统是稳定和相对独立的，因此某一系统改变不会影响到其他次系统C)系统的各组成部分能代表系统的总体特性D)系统是由各自独立的部分组成的E)系统等于各组成部分之和答案:A解析:[单选题]37.给予肝性脑病患者新霉素口服的目的是A)防治胃肠道感染B)预防肝胆系统感染C)抑制肠道对氨的吸收D)防止腹水感染E)抑制肠道细菌而减少毒性物质产生和吸收答案:E解析:药物治疗1.减少肠内氨的生成和吸收（1）乳果糖：减少肠内氨的生成和吸收。（2）乳梨醇：疗效与乳果糖相似。（3）口服抗生素：可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。2.促进有毒物质的代谢清除（1）谷氨酸钾或谷氨酸钠：（2）精氨酸：（3）L-鸟氨酸-L-门冬氨酸：能促进体内尿素循环而降低血氨。（4）鸟氨酸-α-酮戊二酸：（5）苯甲酸钠：3.支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成。（三）其他对症治疗1.纠正水、电解质和酸碱失调。2.防治脑水肿，可静滴高渗葡萄糖、甘露醇等脱水剂。3.防止出血与休克，有出血倾向者，可输血或静滴维生素K1。[单选题]38.患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动，双瞳孔等大，对光反应阳性，腹腔穿刺抽出未凝血液，头部CT检查示左额硬脑膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。该病例的最佳处理方案是A)立即开颅清除血肿B)抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术C)抗休克治疗的同时先行开腹探查D)抗休克治疗至血压正常后再行手术E)开颅及开腹探查同时进行答案:C解析:[单选题]39.高血压患者，伴变异型心绞痛，最佳降压药为A)利尿剂B)β-受体阻滞剂C)α1受体阻滞剂D)ACEIE)钙离子拮抗剂答案:E解析:[单选题]40.A.颅前窝骨折A)颅中窝骨折B)颅盖凹陷骨折C)颅后窝骨折D)颅盖线形骨折E)出现乳突部皮下淤血的是答案:D解析:颅后窝骨折：枕下和乳突部可出现皮下淤血，严重者可损伤后组颅神经及延髓，造成四肢迟缓性瘫痪，呼吸困难甚至死亡。[单选题]41.患儿．1岁半。因病毒感染需肌内注射干扰素，其注射部位最好选用A)臀大肌B)臀中肌、臀小肌C)上臂三角肌D)前臂外侧肌E)骨外侧肌答案:B解析:小儿臀大肌尚未发育好，注射时最好选用臀中肌和臀小肌，因此B是正确答案。肌内注射成人的常用部位是臀大肌、上臂三角肌，因此A、C错误。前臂外侧肌、骨外侧肌是皮下注射的常用部位，因此D、E错误。解题关键：首先明确注射方式，选用相应的注射部位。小儿臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择臀中肌和臀小肌注射。[单选题]42.A.急性单纯性胆囊炎A)胆囊结石经常发作B)胆总管结石伴有休克C)肝内结石局限于左叶D)胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎E)肝叶切除术适用于答案:D解析:[单选题]43.对咯血患者的病情观察，应特别注意A)咯血量多少B)体温高低C)有无窒息先兆或窒息表现D)咯血速度快慢E)脉搏和血压变化答案:C解析:[单选题]44.病人行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性加重，且伴发热，应首先考虑的是：A)原发性胆总管结石B)肝内胆管结石C)胆管损伤D)胆管癌E)胆管炎性狭窄答案:C解析:[单选题]45.患者，女性，45岁，2型糖尿病，拟进行胰岛素治疗。护士询问病人"你知道使用胰岛素要注意哪些问题么？"这一问题属于A)客观问题B)主观问题C)开放式问题D)封闭式问题E)非指导性问题答案:C解析:开放式提问是不限制对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受限制的回答。开放式提问常作为鼓励人们暴露个人思想和情感的主要方法并广泛运用于护理工作当中，它的运用给患者以较多的自主权，但需要的时间较长。[单选题]46.A.热水坐浴A)红外线照射B)冰槽C)热水袋D)冰袋E)压疮创面可选用答案:B解析:[单选题]47.脾切除术后当血小板超过600×10／L时A)注射维生素KB)注射鱼精蛋白C)抗纤维疗法D)抗凝疗法E)以上都不对答案:D解析:[单选题]48.关于铁剂治疗缺铁性贫血，以下哪项错误A)以口服为主B)宜饭后服C)同服D)与维生素E)可用茶水送服答案:E解析:[单选题]49.女，35岁，因活动后心悸气促5年余入院。体检：心尖区第一心音亢进，有二尖瓣拍击音，P2亢进，伴有舒张中晚期隆隆样先递减后递增型杂音，超声心动图显示二尖瓣前叶曲线呈?城垛祥?图形，前后瓣叶呈同向运动，前叶增厚开放受限，瓣口面积0．6cm2，腱索正常。该患者最可能的诊断为：A)二尖瓣脱垂B)二尖瓣狭窄与关闭不全C)二尖瓣关闭不全D)二尖瓣狭窄E)左房黏液瘤答案:D解析:[单选题]50.患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年，午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A)慢性阑尾炎急性发作B)慢性胃肠炎C)急性胃肠炎D)十二指肠球部溃疡穿孔E)慢性胆囊炎急性发作答案:D解析:1.急性腹膜炎病人治疗包括：禁食、胃肠减压，改善胃肠道血供和减少消化道内容物自穿孔部位流入腹腔，以减轻腹胀和腹痛，A正确，故不选。禁止使用麻醉止痛剂，以免掩盖病情，B正确，故不选。急性腹膜炎患者术前常规行导尿术，防止术后尿潴留，D不正确。急腹症病人禁止灌肠、口服导泻药，C、E正确，故不选。本题选D。解题关键：急性腹膜炎怀疑胃肠道穿孔的病人必须绝对禁食，实行胃肠减压。遵医嘱使用抗生素。对诊断不明仍需观察治疗的病人禁用吗啡、哌替啶等镇痛剂，以免掩盖病情。2.穿孔是消化性溃疡最严重的并发症。急性穿孔的溃疡部位位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后，胃肠道的内容物迅速渗入腹腔而引起急性腹膜炎，主要表现为突发的剧烈腹痛，多由上腹部开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显的压痛和反跳痛，肝浊音界缩小或消失，D正确。阑尾炎急性发作主要表现为转移性右下腹痛，麦氏点固定压痛，与患者表现不符，排除A。慢性胃肠炎有症状者主要表现为上腹痛或不适、食欲减退、饱胀、嗳气反酸及恶心，排除B。急性胃肠炎有症状者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心呕吐和食欲减退，临床上以急性糜烂性出血胃炎发生呕血或黑便而就诊，排除C。胆囊炎主要表现为胆绞痛，疼痛位于上腹部或右上腹，呈阵发性，可向右肩胛部和背部放射，多伴恶心呕吐，发热。有时可触及肿大的胆囊，故排除E。本题选D。解题关键：消化性溃疡穿孔主要表现为突发的剧烈腹痛，多由上腹部开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显的压痛和反跳痛，肝浊音界缩小或消失。3.急性穿孔病人的非手术疗法适用于症状轻、一般情况良好、空腹、较小的穿孔，可试行半坐卧位，禁食、胃肠减压、输液、抗生素治疗、缓解疼痛等护理措施，故排除A、B、C、D答案，患者急性穿孔绝对禁食，不宜口服中药，E不正确，故本题选E。解题关键：十二指肠球部溃疡穿孔病人的术前准备在原则上与急性腹膜炎术前护理相同，取半坐卧位，禁食、持续胃肠减压防止胃肠内容物继续漏入腹腔。输液，应用抗生素，严密观察病情变化。[单选题]51.人的成长包括A)年龄的增长B)知识的丰富C)情感的成熟D)道德的健全E)能力的提高答案:A解析:成长：指个体在生理方面的量性增长。常用的人体可测量性生长指标有身高、体重及年龄等。[单选题]52.交感性眼炎一般发生在穿透性眼外伤后()A)1周B)2～8个月C)2～8周D)2～8天E)2周答案:C解析:[单选题]53.A.嗜睡A)昏睡B)昏迷C)幻觉D)错觉E)病人出现病理性倦睡时可被唤醒，但一旦刺激停止后又迅速入睡，此种意识障碍是（）答案:A解析:[单选题]54.男，36岁，中上腹部闷痛6个月，与饮食关系欠明确，有时返酸。经常腹泻，排便与腹痛无关。X线钡餐检查提示胃窦小弯、十二指肠球部及降部见多处0.6cm～0.8cm壁外龛影，周围粘膜柔软。法莫替丁治疗效果不明显，应该考虑哪种可能性A)药物剂量不足B)用药时间不够C)溃疡癌变D)促胃液素瘤E)溃疡病合并肠易激综合征答案:D解析:[单选题]55.颅内转移瘤多分布于哪个血管供血区A)大脑前动脉B)大脑中动脉C)大脑后动脉D)基底动脉E)颈外动脉答案:B解析:[单选题]56.30岁女性患者，因?尿路感染?服药后症状消失，3周后因劳累后症状复现。要认定此次是否为复发的最好方法是：A.尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥10^5／m1A)尿中为同一种致病菌，尿细菌定B)量≥10^3／mlC)尿中细菌种类相同且药敏结果相同，尿细菌定量≥l0^5/m1D)尿中细菌有无抗体包裹E)尿中为同一种致病菌，尿细菌定量≥10^6／ml答案:C解析:[单选题]57.患者男，34岁。塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A)休克B)脂肪栓塞C)骨筋膜室综合征D)骨折部位感染E)缺血性肌痉挛答案:A解析:脂肪栓塞、骨筋膜室综合征、骨折部位感染、缺血性肌痉挛均属于骨折晚期并发症。休克为早期并发症，该患者发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可出现失血性或创伤性休克。故答案为A。解题关键：掌握区分骨折并发症。[单选题]58.移植病人出院指导下列哪项最重要（）A)定期复查B)饮食宜富含营养易消化C)长期坚持按时服用免疫抑制药D)注意适当休息E)注意保暖防感冒答案:C解析:[单选题]59.克罗恩病时结肠的病变是A)粘膜层B)粘膜层、粘膜肌层C)粘膜层和粘膜层D)全壁性炎症E)全壁性炎症，粘膜下层明显答案:E解析:[单选题]60.A.受血者的血清和供血者的红细胞A)受血者的红细胞和供血者的血清B)受血者的血浆和供血者的白细胞C)受血者的白细胞和供血者血浆D)受血者的血红蛋白和供血者的血清E)间接交叉配血试验是答案:B解析:交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合或主侧配合，交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验。用供血者血清与受血者红细胞作试验以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称间接配合。交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次测（献血人血清与受血者红细胞）凝集，必要时可少量、慢速输血。[单选题]61.女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背部疼痛伴低热，盗汗，查体胸椎11-12棘突压痛，叩击痛。最有助与诊断的检查是:A)Dugas征B)Thomas征C)Trendelenburg征D)抬物实验E)直腿抬高实验答案:D解析:[单选题]62.新生儿破伤风最早出现的症状是A)张口及吸吮困难B)牙关紧闭C)全身痉挛D)角弓反张E)呼吸衰竭答案:A解析:新生儿破伤风起病初期，患儿咀嚼肌受累，张口及吸吮困难，随后牙关紧闭，面肌痉挛，此为本病早期出现的症状。[单选题]63.患者男．22岁。诊断为麻疹。住院评估发现患者同学探视较多，此患者应采取的隔离措施是A)接触隔离B)消化道隔离C)呼吸道隔离D)严密隔离E)保护性隔离答案:C解析:麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，传染性很强，临床表现为发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等，而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑（Koplik斑）及全身斑丘疹为特征，其主要传播途径是呼吸道。流行期间避免去公共场所或人多拥挤处，避免探亲访友，无并发症的儿童在家中隔离，以减少传播和继发医院感染。故选C。[单选题]64.家庭包含的社会关系不包括A)血缘B)感情C)经济D)政治E)人口生产关系答案:D解析:家庭包含几种社会关系，如血缘、亲缘、伙伴、感情、经济、人口生产关系以及社会化关系。[单选题]65.8岁男孩，左大腿下端疼痛肿胀1周，体温39.5，局部皮温度高，深压痛，经抗感染无效。局部穿刺有少量脓性液体，进一步治疗中，错误的是:A)联合应用大量抗生素B)局部制动C)全身支持疗法D)局部减压引流E)病灶清除答案:E解析:[单选题]66.患者男，24岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，留置导尿，尿液出现混浊、色黄，护理时应注意A)经常清洗尿道口B)进行膀胱冲洗C)及时更换导尿管D)观察尿量并记录E)促进膀胱功能恢复答案:B解析:留置导尿，尿液出现混浊、色黄时可能是有泌尿系统感染，因此要嘱患者大量喝水以达到冲洗膀胱的目的，因此B是正确答案。清洗尿道口、更换导尿管、观察尿量并记录、定时开放导尿管促进膀胱功能恢复，这些都是常规护理要点，但是与题意不符，故A、C、D、E错误。解题关键：患者泌尿系感染，因此首选鼓励多饮水进行膀胱冲洗。[单选题]67.A.升高血压A)延长局麻药的作用时效B)减少麻醉药用量C)使患者情绪安定D)减少呼吸道的分泌物E)麻醉前使用镇静药的目的是()答案:D解析:[单选题]68.根据我国《献血法》规定，为保障临床急救用血需要，对择期手术患者，应提倡采用的用血方式是A)互助献血B)现采现输C)自身储血D)自愿献血E)库血为主答案:C解析:"献血法"第十五条规定：为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。[单选题]69.下列哪项是肝硬化最常见的并发症A)上消化道出血B)肝性脑病C)感染D)肝肾综合征E)肝肺综合征答案:A解析:[单选题]70.患者陈某，42岁，半年前丈夫因病去世。病人主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。此情况已经持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急躁易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。针对该病人，以下措施正确的是A)创造良好的睡眠环境B)建立良好的睡眠习惯C)保持身体舒适D)合理安排作息时间E)减轻心理压力答案:E解析:临床表现失眠表现为入睡困难。很多失眠的人喜欢胡思乱想。失眠会引起人的疲劳感，不安，全身不适，无精打采，反应迟缓，头痛，记忆力不集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂。该患者入睡困难已经持续三个月有余，故考虑为慢性失眠。慢性失眠的原因是很复杂的且较难去发现，许多的慢性失眠是多种原因合在一起所造成的，可能造成慢性失眠的原因如下：(1)体方面的疾病会导致失眠。(据研究许多慢性病皆和失眠有关)(2)神疾患或情绪障碍而导致失眠。(3)用药物，酒精，刺激物，或毒品等而导致失眠。(4)有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠。(5)睡前小腿有不舒服的感觉或睡觉中脚会不自主的抽动而导致失眠。(6)睡觉打呼，不规律的呼吸或其它呼吸障碍而导致失眠。(7)原发性失眠随着生活节奏的加快及生活压力的加大，失眠患者越来越多。根据题意可知该患者属于精神因素导致的失眠。1.心理行为治疗，针对失眠的有效心理行为治疗方法主要是认知行为治疗（CBT-I）。心理行为治疗对于成人原发性失眠和继发性失眠具有良好效果，通常包括睡眠卫生教育、刺激控制疗法、睡眠限制疗法、认知治疗和松弛疗法。这些方法或独立、或组合用于成人原发性或继发性失眠的治疗2.物理治疗，重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。[单选题]71.男性患者，58岁，心悸，手抖3年，加重1月来诊。查体：脉率110次/分，血压150/60mmHg，消瘦，皮肤湿热，甲状腺I度肿大，未闻及杂音。心率130次/分，律不整，心音强弱不等。若血FT3,FT4升高，TSH降低，则首选的治疗方案是A)长期抗甲药物B)立即手术C)立即放射性碘治疗D)先给予药物，症状控制后行放射性碘治疗E)先给予药物，症状控制后行手术答案:D解析:[单选题]72.申请护士执业注册者，之前必须先得到A)申请注册省市户籍B)《中华人民共和国护士执业证书》C)健康检查证明D)护士执业考试合格证书E)医院实习期证明答案:D解析:只有通过护士执业考试合格证才能申请注册。[单选题]73.刘女士，50岁。肺癌骨转移第二次入院，疗效不佳，呼吸困难显著，疼痛剧烈。患者感到痛苦、悲哀，并试图自杀。随着病情进展，患者出现意识模糊，进而昏迷，护士采取的措施中，下列哪项是不正确的A)使用床挡B)为防止口腔并发症应定期漱口C)必要时使用牙垫D)躁动不安时可使用约束具E)作好皮肤清洁护理答案:B解析:[单选题]74.NSAID相关性胃病A)烧伤引起的胃粘膜应激性损害B)中枢神经系统病变引起的胃粘膜损害C)非甾体类抗炎药引起的胃粘膜损害D)幽门螺杆菌引起的胃粘膜损害E)胆汁反流引起的胃粘膜损害答案:C解析:[单选题]75.先天性心脏病右向左分流型最明显的外观特征是A)心脏杂音B)发育迟缓C)持续发绀(青紫)D)心前区隆起E)活动耐力下降答案:C解析:右向左分流型为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合作用，输送到全身导致青紫，故C正确。其他选项不是右向左分流最明显的特征，可排除。[单选题]76.患者女，20岁。近半年来月经量过多，未予注意，近1周头晕、乏力，来院就诊，查体发现：皮肤黏膜苍白，Hb80g/L，医生考虑为缺铁性贫血。该患者最主要的护理诊断为A.营养失调：低于机体需要量A)体液不足B)PC)眼底出血D)有感染的危险E)气体交换受损答案:A解析:1.缺铁性贫血骨髓象示红细胞系增生活跃，以中、晚幼红细胞为主，细胞体积偏小染色质颗粒致密、胞浆少．成熟红细胞中心淡染区扩大。骨髓涂片铁染色示骨髓细胞外铁消失。铁代谢的生化检查示血清铁降低，血清铁蛋白降低，血清总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度下降。故A、B、D、E说法正确。出血时间延长是血友病的诊断依据。故答案选C。解题关键：缺铁性贫血发病原因：需铁量增加而铁摄入不足；铁吸收障碍；铁丢失过多。2.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因，月经过多是患者的重要原因，同时又缺少营养，使体内贮存铁丢失过多而导致，故选A。解题关键：反复多次或持续少量的失血引起铁丢失的原因有：消化性溃疡、肠息肉、肠道癌肿、月经过多、钩虫病、痔疮等。[单选题]77.在肺癌的治疗过程中，对手术、化疗、放疗等各种治疗方法进行合理选择和恰当应用时，首先应考虑的是A)医院的技术条件B)就诊时所选医师C)患者的经济情况D)患者的身体情况和肺癌分型及分期E)患者主观最乐意接受的方法答案:D解析:[单选题]78.A.急性感染性多发性神经炎A)面神经炎B)多发性神经炎C)急性脊髓炎D)周期性麻痹E)上肢肌肉萎缩极为显著答案:C解析:[单选题]79.移植方法中存活率最高的是A)自体移植B)结构移植C)异种移植D)同基因移植E)同种异体移植答案:A解析:自体移植因供受者为同一个体，移植后不引起排斥反应。[单选题]80.王某，女性，23岁大学生，因患系统性红斑狼疮住院2次，本次住院面部红斑明显，伴有乏力、食欲减退等住院期间病人常照镜子叹气，不肯与人接触，对父母流露出害怕将来后果的思想，她的心理状态可诊断为A)恐惧症B)孤僻综合征C)精神抑郁症D)性格脆弱E)预感性悲哀答案:E解析:[单选题]81.关于甲亢病人术前碘准备，下列哪项是错误的？A)抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B)抑制甲状腺素的合成C)停服碘剂后，甲状腺素大量释放D)不准备手术者，不宜服碘E)碘剂能减少甲状腺的血流量答案:B解析:[单选题]82.A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭A)大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足B)大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿C)烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿D)高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭E)中暑痉挛答案:B解析:因过多的液体摄入但不补充钠所致的体力活动诱发的横纹肌痉挛。中暑衰竭指因出汗所致的过多液体和电解质丢失引起的低血容量和电解质失衡。主要表现为口渴、食欲不振、头昏及类似感冒的症状。严重者出现心跳加速、注意力涣散等症状。日射病是由于太阳辐射或强烈的热辐射线直接作用于头部,使颅内温度增高,脑膜和脑组织充血而引起的一种急性神经系统功能障碍.患者表现为头晕,头痛,眼花,耳鸣,恶心,呕吐,全身皮肤发红,口渴,小便增多,脉快而弱,体温达40℃以上,最后神志不清,昏迷而死亡热射病是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。在中暑的分级中就是重症中暑。该病通常发生在夏季高温同时伴有高湿的天气。遇到高温天气，一旦出现大汗淋漓、神志恍惚时，要注意降温。如高温下发生有人昏迷的现象，应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处，浇凉水以降低昏迷者的体温，随后要持续监测体温变化，高烧40℃左右持续不下的要马上送至有经验的医院进行液体复苏治疗，千万不可以为是普通中暑而小视，耽误治疗时间。[单选题]83.某地区防疫站近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告，为查明本次肝炎的流行病学特征，患者应行的血清学检查为A)抗-HAV-IgMB)抗-HAV-IgGC)抗-HBc-IgMD)抗-HBc-IgGE)HbsAg答案:A解析:[单选题]84.败血症热型常是A)稽留热型B)回归热型C)波状热型D)弛张热型E)不规则热型答案:D解析:【考点】常见热型比较【精析】稽留热的特点是体温高达39～40℃持续数日或数周，日差不超过1℃，常见于伤寒和肺炎球菌肺炎患者。弛张热体温高低不一，差幅大，但最低温度仍在正常体温之上，常见于败血症和化脓性感染；弛张热体温骤升，持续数小时后下降至正常或以下，常见于肾盂肾炎和疟疾；不规则热体温波动范围不规则，持续时间不定，常见于流感、风湿热的患者。【避错】败血症由于感染中毒症大多起病急骤，先有畏寒或寒战，继之高热，体温波动大，但仍高于正常体温，故第6题选D。肺炎球菌肺炎有高热数日不退，多数伴寒战，体温在数小时内可以升到39～