军队文职人员招聘护理学(习题卷26)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷26)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共92题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.A.一侧瞳孔散大A)双侧瞳孔散大B)两者均是C)两者均否D)颅内压增高危象未及时处理可导致脑疝形成，脑疝病人瞳孔改变可表现为（）答案:C解析:[单选题]2.患者，男性，36岁，诊断为心包积液。该患者可出现的特殊脉搏是()。A)交督脉B)水冲脉C)洪脉.D)奇脉答案:D解析:[单选题]3.患者女．40岁。高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施A)接触隔离B)消化道隔离C)呼吸道隔离D)严密隔离E)保护性隔离答案:B解析:适用于接触隔离的疾病主要有：破伤风、气性坏疽；新生儿带状疱疹、脓疱病，因此A错误。需要肠道隔离的疾病主要有：感染性腹泻或胃肠炎如伤寒、细菌性痢疾，因此B是正确答案。需要呼吸道隔离的疾病有肺结核、流脑、百日咳、腮腺炎、麻疹等，C错误。需要严密隔离的疾病有霍乱、鼠疫、传染性非典型性肺炎(SARS)、禽流感，D错误。保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者，E错误。解题关键：熟练掌握各种隔离种类及适用疾病。[单选题]4.男性，６８岁，反复咳嗽半年，痰少，发现痰中带鲜红血丝２天，无明显发热和胸痛气急。半年来体重减轻３公斤，既往体健，吸烟２０年×１包／天，查体：左锁骨上触及１.５×２cm淋巴结，左上肺听诊呼吸音减弱，胸片提示右上肺不张。诊断准确率最高的检查项目：A)胸部ＣＴB)ＰＰＤ试验C)痰菌培养D)纤支镜+活检E)血细胞分析答案:D解析:[单选题]5.患者行乳癌根治术时已发现有转移,应手术后2-3周行放疗,其目的是：A)防止瘤细胞扩散B)抑制乳癌及其转移物生长C)防止局部复发D)提高机体免疫力E)以上都不是答案:C解析:[单选题]6.申请注册的护理专业毕业生，应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为A)6个月B)8个月C)10个月D)12个月E)3个月答案:B解析:[单选题]7.65岁心律失常患者，心率140次／min，心律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至70次／min，心律规则，停止按摩心率又恢复到原有144次/分。该患最可能的诊断是:A)窦性心动过速B)房性心动过速C)心房扑动D)室上性心动过速E)室性心动过速答案:D解析:@jin[单选题]8.先天性甲状腺功能减低症A)生长发育落后，基础代谢率低，智力低下B)身材矮小，但全身各部分比例匀称，智能发育正常C)生长发育和智能发育均落后，特殊外貌，关节过伸,通贯手D)女性，生长发育落后，伴有第二性征不发育，颈蹼E)生长发育落后，伴有骨发育不全答案:A解析:[单选题]9.标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力A)在纬度为45°的海平面上，温度为4℃时B)在纬度为45°的海平面上，温度为0℃时C)在海平面上温度为4℃时D)在赤道海平面上，温度为0℃时E)在赤道海平面上，温度为4℃时答案:B解析:[单选题]10.胆石症病人出现胆绞痛时禁用A)阿托品B)硫酸镁C)吗啡D)654-2E)安定答案:C解析:胆绞痛、肾绞痛患者用吗啡止痛需与阿托品合用，单用吗啡，会引起Oddi括约肌痉挛，使病情加重。故答案为C。[单选题]11.患者，女性，43岁，Ⅱ期高血压。病人有头晕、失眠、心悸等症状。护士通过收集资料了解到该病人存在知识缺乏，并为其制订护理计划。此时护士与病人处于护患关系发展时期的A)初始期B)工作期C)结束期D)进展期E)熟悉期答案:B解析:[单选题]12.自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是()A)红细胞遭到破环B)药物不良反应C)缺乏叶酸D)影响铁的吸收E)维生素B12吸收不良答案:E解析:自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。[单选题]13.患者男性，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时应首先处理的是A)气管切开B)静脉点滴破伤风抗毒素C)脱臼复位D)鼻饲流质饮食E)输液应用青霉素答案:A解析:【考点】破伤风的治疗措施【精析】破伤风的治疗措施：消除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，防治并发症。在出现危及生命的并发症时需先抢救生命。本题呼吸道分泌物多，有窒息可能，破伤风患者一般抽搐频繁，宜尽早行器官切开，清除呼吸道分泌物。【避错】本题部分考生易选B，认为静脉点滴破伤风抗毒素中和游离毒素，由于患者有窒息可能，故应先给予气管切开，建立呼吸通道，然后再考虑注射破伤风抗毒素，控制和解除痉挛。[单选题]14.颅内血肿形成脑疝引起：A)一过性昏迷B)去大脑强直C)神清，脑脊液耳漏D)有昏迷史，左侧肢体偏瘫E)昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫答案:E解析:[单选题]15.A.1～3个月A)4～6个月B)7～9个月C)10～12个月D)1～2岁E)添加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物的年龄为答案:D解析:小儿添加辅食的顺序：4～6个月加菜汤、水果汁、蛋黄等泥状食物，7～9个月加鱼泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末状食物，10～12个月可加碎肉、碎菜、软饭等碎状食物。[单选题]16.陈先生，60岁。血尿待查，准备行静脉肾盂造影，检查前的护理哪项是错误的A)常规肠道准备B)鼓励患者多饮水C)准备泛影葡胺造影剂D)做碘过敏试验E)禁食，排空小便答案:B解析:排泄性尿路造影前应做碘过敏试验，限制饮水6～12小时，以使尿液浓缩，增加尿路造影剂浓度，使显影更加满意。[单选题]17.1岁半小儿患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题下列哪项不妥()A)见尿补钾B)注意药物的配伍禁忌C)先晶后胶D)先慢后快E)先盐后糖答案:D解析:[单选题]18.A.大量出汗导致失水失钠，血容量不足而致周围循环衰竭A)大量出汗后口渴，而饮水过多，盐分补充不足B)大量出汗后口渴，而饮水过多，引起脑组织水肿C)烈日曝晒或强烈热辐射作用于头部，引起脑组织充血、水肿D)高温下大量出汗仍不足以散热或因体温调节功能障碍出汗减少致汗闭E)日射病答案:D解析:中暑衰竭指因出汗所致的过多液体和电解质丢失引起的低血容量和电解质失衡。主要表现为口渴、食欲不振、头昏及类似感冒的症状。严重者出现心跳加速、注意力涣散等症状。[单选题]19.A.镁乳A)5%醋酸B)2%～4%碳酸氢钠C)1:15000～1：20000高锰酸钾D)0.1%硫酸铜E)碱性物中毒患者洗胃时选用答案:B解析:[单选题]20.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑A)糖尿病自主神经病变B)糖尿病合并泌尿系感染C)糖尿病合并慢性前列腺炎D)糖尿病肾病E)糖尿病合并泌尿系结石答案:A解析:[单选题]21.最多见的颅内肿瘤是A)神经胶质瘤B)垂体腺瘤C)脑膜瘤D)脑血管瘤E)脑转移瘤答案:A解析:[单选题]22.最严重的输血反应是：A)发热反应B)过敏反应C)溶血反应D)循环超负荷E)疾病传播答案:C解析:[单选题]23.在医疗环境中，患者最基本的权利是A)隐私保护权B)医疗自主权C)名誉权D)医疗平等权E)生命健康权答案:E解析:[单选题]24.患者女．70岁。有高血压病史25年，突然出现剧烈头痛伴左侧上下肢瘫痪，诊断为"脑出血"，此时正确的护理措施是A)头部热敷B)补充血容量C)去枕平卧位D)发病48小时内避免搬动E)12小时后给予鼻饲流质饮食答案:D解析:发病后24～48小时内避免搬动病人，D正确。头部禁忌热敷，会增加出血量，故A不正确。该患者是基底节区出血，一般出血量为>15ml，不会引起血容量不足，所以不需要补充血容量，故B不正确。脑出血急性期应绝对卧床休息，取侧卧位，床头抬高15°～30°以减轻脑水肿，故C不正确。急性脑出血病人在发病24小时内应暂禁食，在生命体征平稳，无颅内压增高症状及严重消化道出血时，可进流质饮食，有进食障碍者可鼻饲流食，故E不正确。解题关键：脑出血患者急性期绝对卧床休息，取侧卧位，床头抬高15°～30°。发病后24～48小时内避免搬动病人，保持病室安静，严格限制探视。急性脑出血病人在发病24小时内应暂禁食，生命体征平稳后，无颅内压增高症状时，有进食障碍者可鼻饲流质饮食。头部降温可用冰帽。[单选题]25.原发性肝癌早期，下列检查中最有诊断价值的是()A)癌胚抗原B)凝血酶原C)甲胎蛋白D)血清转氨酶E)酸性同工铁蛋白答案:C解析:[单选题]26.男，35岁，右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨彭隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动受限，最大可能的诊断是:A)骨囊肿B)内生骨软骨瘤C)骨巨细胞瘤D)骨软骨瘤E)骨结核答案:B解析:[单选题]27.建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢迟缓瘫痪，来院急诊。查体见腰椎不能活动，双侧股骨沟以下感觉，运动及反射消失。X线示：T12椎体压缩骨折，入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓损伤可能是：A)脊髓震荡B)脊髓出血C)脊髓水肿D)脊髓受压E)马尾损伤答案:A解析:[单选题]28.A.呼吸道合胞病毒A)肺炎支原体B)金黄色葡萄球菌C)腺病毒D)肺炎链球菌E)毛细支气管炎的主要病原体是()答案:A解析:[单选题]29.雷诺现象中皮肤改变的顺序是：A)典型皮肤改变包括3个时期：手指紫色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白，最后原紫色皮肤又变为红色B)典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为红色C)典型皮肤改变包括3个时期：手指红色，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色，最后原紫色皮肤又变为苍白D)典型皮肤改变包括3个时期：手指苍白，并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色，最后原紫色皮肤又变为紫色E)以上均正确答案:B解析:[单选题]30.不正确的倾听技巧是A)注意集中精力，认真听讲B)适当保持眼神的接触C)双方的距离以能看清对方的表情D)使患者处于仰视位E)轻声说话能听到为宜答案:D解析:沟通首先从倾听开始，倾听是一个能动性的过程，是一个对感知到的信息经过加工处理后能动地反映自己思想的过程。倾听过程中要保持眼神的接触；双方保持的距离可因谈话内容进行调整，一般以能看清对方表情、说话不费力但能听清楚为度；身体稍向患者倾斜，位置保持平视，不要使患者处于仰视位；使用表达信息的举动，如点头、微笑等。故本题答案为A、B、C、E。D选项明显错误。选D。解题关键：倾听的技巧在于注意集中精力，认真听讲；适当保持眼神的接触、双方的距离以能看清对方的表情、轻声说话能听到为宜。[单选题]31.食管癌好发于下列哪个部位A)颈段食管B)上段食管C)中段食管D)下段食管E)腹部食管答案:C解析:[单选题]32.A.评价A)评估B)计划C)诊断D)实施E)辨证施护最后的阶段是答案:E解析:[单选题]33.解除尿潴留时，措施不当的是A)口服利尿剂B)让患者听流水声C)用温水冲洗会阴D)按摩或热敷下腹部E)必要时遵医嘱行导尿术答案:A解析:调整体位和姿态，尽量以习惯姿势排尿，有利排尿，故不选C。利用条件反射诱尿，让患者听流水声或用温水冲洗会阴部，热敷放松肌肉，促进排尿，故不选D，B。尿潴留结合上述措施均无效可行导尿术，故不远E，所以本题选A答案。[单选题]34.目前居人体器官和组织移植中首位的移植是()A)肾移植B)肺移植C)骨髓移植D)角膜移植E)肝移植答案:D解析:[单选题]35.王先生，60岁。胃大部分切除术后第二天。针对该患者术后疼痛的护理措施，不正确的是A)手术前教会患者深呼吸B)病情稳定可给予半坐卧位C)可按压伤口后再咳嗽D)影响睡眠时可以酌情使用止痛药，并报告医生E)首选阿片类止痛药答案:E解析:阿片类药物主要用于重度和剧烈癌痛的患者，不作为术后疼痛患者的首选用药。[单选题]36.有助于慢性肺源性心脏病诊断的辅助检查是A)X线显示肺炎表现B)血气分析有低碳酸血症C)心电图显示V导联ST段抬高D)超声心动图检查显示右心室流出道内径≥30mm，右心室内径≥20mmE)肺功能显示第一秒用力呼气量占用力肺活量比值减少答案:D解析:[单选题]37.刘先生，24岁，血红蛋白40g／L，白细胞计数2．5×10／L，血小板计数23×10／L。最可能是A)缺铁性贫血B)急性出血C)再生障碍性贫血D)溶血性贫血E)急性白血病答案:C解析:[单选题]38.心源性哮喘与支气管哮喘的主要不同点是A)病史较长反复发作B)心前区有收缩期杂音C)心脏扩大伴有奔马律D)两肺有干湿啰音E)无肺气肿体征答案:C解析:【考点】心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别诊断【精析】心源性哮喘不仅有支气管哮喘的表现，还表现为心脏扩大伴有奔马律，而支气管哮喘没有心脏表现，故本题选C。【避错】本题部分考生易选B，由于未掌握心源性哮喘的临床表现而误选，心源性哮喘不仅有支气管哮喘的表现，还表现为心脏扩大伴有奔马律，因此，本题选C。[单选题]39.男性，45岁，因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A)肺炎B)肝肾综合征C)肝肺综合征D)支气管哮喘E)急性左心衰答案:C解析:[单选题]40.止血带缚扎的部位不正确的是：A)大腿中1/3B)大腿下1/3C)上臂上1/3D)上臂中1/3E)上臂下1/3答案:D解析:[单选题]41.休克病人在补充足够液体后，血压偏低，中心静脉压正常，应给予哪种药物治疗A)强心药B)利尿剂C)血管扩张药D)血管收缩药E)大量皮质激素答案:A解析:低血压的患者，测定中心静脉压，有助于鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，若血压偏低中心静脉压正常，提示病人有心功能不全的可能，故应使用强心药。故选A。[单选题]42.心肌损伤时，心电图的特征性表现是A)ST段弓背形抬高B)ST段呈抛物线改变C)ST段下斜形降低D)ST段水平延长E)ST-T鱼钩样降低答案:A解析:心肌缺血的特征性图形是冠状T波，心肌损伤时ST段呈弓背形抬高，心肌坏死时可出现病理性Q波，故选A。[单选题]43.患者男性，胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中患者未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月关节活动练习，膝关节活动度仍很差，此现象称A)损伤性骨折B)创伤性关节炎C)关节僵硬D)缺血性骨坏死E)缺血性肌挛缩答案:C解析:[单选题]44.多根多处肋骨骨折的反常呼吸，在吸气时下述哪项不正确？A)软化区胸壁内陷B)纵隔摆向健侧C)横隔上升D)患侧气道内的气体进入健侧肺脏E)影响静脉血液回流答案:C解析:[单选题]45.男性，45岁急性昏迷轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白以及糖定性均阴性，尿酮体阴性最合适的诊断是A)肝性昏迷B)脑血管意外C)脑炎D)尿毒症E)糖尿病昏迷答案:A解析:[单选题]46.小儿急性肠套叠灌肠复位禁忌证为A)时间超过12小时伴高热B)时间超过12小时伴血便C)时间超过24小时伴脱水D)时间超过48小时伴精神萎靡、休克E)时间超过72小时伴精神萎靡、休克答案:D解析:[单选题]47.患者男，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史5年、胃溃疡10年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在A)V～V导联B)V～V导联C)V～V气导联D)VⅠaVL导联E)V～V及Ⅰ，aVL导联答案:B解析:急性前间壁心肌梗死的心电图诊断标准：QRS波群V、V、V导联呈QS型、Qr型或QR型，伴有ST段V、V、V导联呈弓背型抬高≥0.3mV，与T波融合成单向曲线。故选B。解题关键：前间壁心肌梗死主要是QRS波群V、V、V导联的改变。[单选题]48.脊髓压迫综合征的主要表现不包括()A)意识障碍B)自主神经功能障碍C)反射障碍D)运动障碍E)感觉障碍答案:A解析:[单选题]49.A.胃大部切除术A)高选择性迷走神经切断术B)胃大部切除加淋巴结清扫术C)胃肠吻合术D)全胃切除术E)十二指肠溃疡合并大出血可采用答案:A解析:[单选题]50.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列适用于非手术治疗的是A)顽固性溃疡穿孔B)饱食后穿孔C)空腹状态下穿孔D)伴有幽门梗阻E)伴有大出血答案:C解析:顽固性溃疡是手术治疗的适应证，故选项A错误；十二指肠溃疡饱食后穿孔必须手术治疗，故B不对；胃、十二指肠溃疡伴有幽门梗阻或大出血时不适宜非手术治疗，是手术治疗的适应证，故D、E可排除。对于空腹状态下发生的胃、十二指肠溃疡急性穿孔，一般可采取非手术治疗，因此答案C正确。[单选题]51.流行性脑脊髓膜炎最常见的皮疹是A)水疱疹B)脓疱疹C)鸡皮疹D)瘀点和瘀斑E)玫瑰色斑丘疹答案:D解析:流行性脑脊髓膜炎70%～90%患者皮肤或黏膜有瘀点或瘀斑，直径1～2mm，开始为鲜红色，后为紫红色，严重者瘀斑迅速扩大，其中央因血栓形成而坏死。而选项A水疱疹为葡萄球菌或链球菌感染的最常见皮疹；选项B脓疱疹为化脓性球菌感染的最常见疱疹；选项C鸡皮疹是猩红热的典型症状，为溶血性链球菌感染的常见皮疹；选项E玫瑰色斑丘疹是伤寒的典型皮疹。故应选D。[单选题]52.女，40岁，右下肺炎，用青霉素治疗后热退，3天后又发热，白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑A)未用糖皮质激素B)青霉素剂量不足C)未用退热药D)致病菌对青霉素耐E)发生并发症答案:E解析:[单选题]53.男性，45岁，腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难。查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高与加强实验阳性。马鞍区痛觉减退。出现排尿苦难，鞍区麻木的原因是A)窦神经受刺激B)脊神经后支卡压C)马尾神经受压D)L5神经根受压E)S1神经根受压答案:C解析:[单选题]54.李先生，30岁。诊断为急性阑尾炎合并穿孔，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后手术室护士送患者回病室。引起急性阑尾炎最常见的原因是A)阑尾管腔阻塞B)慢性结肠炎C)慢性肝炎D)腹腔感染E)盆腔感染答案:A解析:[单选题]55.A.维生素AA)维生素BB)维生素BC)维生素CD)维生素DE)夜盲症的原因通常是缺乏（）答案:A解析:[单选题]56.A.雷诺现象A)杵状指B)肢端肥大C)匙状指D)梭状指E)缺铁性贫血可有答案:D解析:[单选题]57.以上哪项透光试验阳性A)精索静脉曲张B)鞘膜积液C)鞘膜积血D)睾丸肿瘤E)附睾炎答案:B解析:[单选题]58.以下属于治疗性交谈谈话内容的是A)如何解决患者的经济困难B)患者年仅3岁的女儿如何佩戴围巾C)患者术后康复运动的计划D)最近流行的音乐E)女性职业服饰答案:C解析:一般性交谈用于解决一些个人或家庭的问题，交谈的内容比较广泛，一般不涉及健康与疾病问题，A、B、D、E都属于一般性交谈。治疗性交谈一般用于解决健康问题或减轻病痛、促进康复等问题，C属于治疗性交谈，本题选C。解题关键：治疗性交谈顾名思义是指与健康和疾病有关的谈话，旨在解决患者的疾病痛苦和促进其康复。[单选题]59.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的A)减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量B)脑室穿刺引流C)使用高渗脱水药D)颅压监护E)改变体位答案:E解析:[单选题]60.下列做法中不违背护理伦理学不伤害原则的是A)造成本可避免的患者自杀B)因急于手术抢救患者，未有家属或患者签手术同意书C)造成本可避免的残疾D)发生故意伤害E)造成本可避免的人格伤害答案:B解析:[单选题]61.禁用热水坐浴的疾病是A)盆腔急性炎症B)内痔术后C)会阴水肿D)外阴部充血E)肛裂感染答案:A解析:热水坐浴目的：消炎止痛、减轻充血，使病人舒适、清洁。适用于会阴、肛门疾病及手术后。女病人行经期、妊娠后期、产后2周、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起或加重感染。故排除B、C、D、E答案，选A。解题关键：女性患者经期、妊娠后期、产后2周、阴道出血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起或加重感染。[单选题]62.胸部损伤的护理诊断，下列错误的A)体液过多B)清理呼吸道无效C)潜在并发症D)心输出量减少E)气体交换受损答案:A解析:[单选题]63.术后患者内出血，最早的表现为A)呼吸急促B)面色苍白C)血压下降D)四肢湿冷、脉细弱E)心慌、口渴、脉快答案:E解析:【考点】术后患者的护理【精析】内出血系指内部脏腑组织器官血液外溢血管，血液停留在身体内部而不排至体外，症状常包括咯血、呕血、便血、尿血、阴道出血等。患者常最先出现心慌、口渴、脉快，继而皮肤苍白、湿冷、表情淡漠、少言寡语、呼吸变浅、烦躁不安，但身体上无伤口。【避错】本题考生易误选B，患者出现面色苍白是内出血的表现之一，但是在出血量达到一定量时才会出现，不是最早表现，故本题答案为E。[单选题]64.交感性眼炎的病因未明，但其诱因是（）A)眼球穿孔伤B)眼眶骨折C)眼内出血D)眼球挫伤E)眼眶肿瘤答案:A解析:[单选题]65.中暑衰竭患者的主要表现是A)剧烈头痛B)肺水肿C)脑水肿D)高热E)周围循环衰竭答案:E解析:[单选题]66.大隐静脉曲张手术如并发小腿慢性溃疡术前2～3天用何种药物擦拭周围皮肤A)70％酒精B)30％硫酸镁C)3％过氧化氢D)2％碘酊E)2％戊二醛答案:A解析:[单选题]67.男性GravEs病患者，30岁，清晨醒来突觉双下肢无力不能活动，腱反射减退，无肌萎缩，最可能是合并A)重症肌无力B)周期性低鉀麻痹C)周围性神经炎D)病变E)线粒体肌病答案:B解析:[单选题]68.妇科患者进行盆腔检查应取的体位是A)平卧B)膝胸卧位C)膀胱截石位D)侧卧位E)俯卧答案:C解析:[单选题]69.下列哪项是破伤风患者最先发生痉挛的肌群A)咀嚼肌B)面肌C)颈项肌D)背腹肌E)四肢肌群答案:A解析:破伤风患者最初受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。[单选题]70.疥疮皮损好发于A)指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧B)头部、面部和颈部C)臀部及双下肢、手掌及足背D)胸背部及腰部E)四肢的伸侧答案:A解析:[单选题]71.A超在临床上最有价值的应用是A)诊断风湿性心脏病B)诊断肝脏占位性病变C)诊断肾结石D)诊断胆囊炎E)诊断浆膜腹腔积液答案:E解析:[单选题]72.男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68％。患者近期出现症状的原因可能是A)慢性支气管炎合并感染B)肺癌C)合并胃食管反流病D)合并心衰E)支气管哮喘答案:C解析:[单选题]73.李先生，50岁。初诊2型糖尿病，口服格列喹酮降糖治疗，护士应指导病人A)餐前半小时口服B)餐前15分钟口服C)餐中口服D)餐中嚼服E)餐后半小时答案:A解析:[单选题]74.患者男性，25岁。尿道口脓性分泌物3天。5天前不洁性接触史。查体：尿道口红肿，深黄色脓性分泌物，腹股沟淋巴结肿大、触痛。尿道分泌物涂片：镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。诊断为淋病。做此病原菌培养最好在A)排尿后B)排尿前C)排尿后1～2小时D)尿道外口要用强力杀菌剂消毒后E)用转送的培养基取材答案:C解析:[单选题]75.患者女，36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是A)用无菌生理盐水冲洗T管B)继续观察，暂不处理C)用注射器抽吸T管D)准备T管造影E)检查T管是否受压扭曲答案:E解析:胆总管切开术的术后要定期观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁的量约为800～1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300～500ml，恢复进食后，每日可有600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1～2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状，以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出，提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出，应及时查找原因和处理；若引出胆汁量过多，常提示胆管下端梗阻，应进一步检查，并采取相应的处理措施。故E为正确答案。解题关键：胆汁减少，提示引流管阻塞、受压等，若胆汁量过多，提示胆管下端梗阻。[单选题]76.预防小儿急性上呼吸道感染最重要的措施是A)母乳喂养B)加强体格锻炼C)避免着凉D)积极防治各种慢性疾病E)加强保护性隔离答案:B解析:[单选题]77.A.控制血压A)意识、瞳孔及生命体征B)尿量及尿相对密度C)肢体活动D)预防压疮E)预防鞍区肿瘤术后病人尿崩症发生的观察重点是（）答案:C解析:[单选题]78.男性，41岁，腰痛伴右下肢放射痛3个月，反复发作，与劳累有关，咳嗽或用力排便加重，查体：右直腿抬高实验阳性，加强实验阳性，X线示：L4-5椎间隙变窄。最可能的诊断是：A)急性腰扭伤B)腰3横突综合症C)腰椎管狭窄D)腰椎间盘突出E)梨状肌综合症答案:D解析:[单选题]79.食管膈上憩室多为A)食管全层膨出的憩室即真性憩室B)食管只有黏膜膨出的憩室即假性憩室C)食管全层膨出的憩室即假性憩室D)食管只有黏膜膨出的憩室即真性憩室E)食管黏膜不膨出。答案:B解析:[单选题]80.下列哪项不属于脑桥出血的表现A)对侧偏盲B)突然深昏迷C)中枢性高热D)四肢瘫痪E)两侧瞳孔针尖样缩小答案:A解析:脑桥出血的症状有：患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等，通常在48小时内死亡。故选A。解题关键：脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔，中枢性高热等表现；对侧偏盲是内囊出血的特征性表现;两者注意鉴别诊断。[单选题]81.糖尿病膳食治疗的目的是A)调整膳食中糖的供给量B)减轻胰岛的负担C)纠正糖代谢紊乱D)降低血糖E)减轻体重答案:B解析:[单选题]82.患者，女性，55岁。2h前活动时突发胸骨后疼痛伴大汗，不能缓解，既往无明确病史。如果确诊为心肌梗死，尽早采用哪项治疗对患者最有价值：A)吸氧B)镇痛剂C)溶栓D)心电监护E)卧床休息答案:C解析:[单选题]83.颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）A)甘露醇脱水B)脑室穿刺外引流C)镇静镇痛D)开颅手术切除病变E)使用激素类药物答案:B解析:[单选题]84.支气管哮喘诊断的最主要依据是：A)动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B)血液中嗜酸性粒细胞增加C)胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D)有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E)肺功能测验有阻塞通气障碍答案:D解析:@##[单选题]85.男性，53岁，有扩张性心肌病史8年，反复发作性晕54次。24h动态心电图：HRmin44次/分，HRmax153次/分，RR间距绝对不齐，最长达4秒，准备安装永久心脏起搏器。A)阵发性交界性心动过速B)预激综合征A型C)自律性房性心动过速D)预激综合征B型E)慢快综合征答案:E解析:[单选题]86.患者，男性，17岁，体重50kg，烧伤面积80%，护士为其计算的第一个24小时应补液体总量是A)3000mlB)4500mlC)5500mlD)7000mlE)8000ml答案:E解析:根据烧伤补液公式：伤后第一个24小时补液总量=烧伤面积×体重×1.5+2000，可算得应补8000ml。[单选题]87.因结核菌大量繁殖可引起变质液化造成病变播散?A)经结核菌免疫后的豚鼠再感染结核菌B)结核病增生为主要病变C)干酪坏死病变D)粟粒型肺结核E)原发综合征答案:C解析:[单选题]88.支气管哮喘的主要临床表现是A)吸气性呼吸困难伴?三凹征?B)发作性呼吸困难伴窒息感C)反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难D)带哮鸣音的混合性呼吸困难E)呼吸困难伴喘鸣音答案:C解析:[单选题]89.患者女，40岁。突然剧烈头痛、呕吐、眼睑下垂，见右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常。查：颈项强直，克氏征(+)。如果考虑为血管性疾病，病因诊断主要依靠A)MRIB)CTC)DSAD)脑磁图E)脑血流图答案:C解析:1.该患者表现为较为严重的蛛网膜下腔出血的症状和体征，且"右眼球活动受限，呈外展位，瞳孔扩大，对光反应消失，视力正常"，可考虑为因动脉瘤的部位、毗邻解剖结构及动脉瘤大小而引起的症状。患者以前无高血压病史，不能诊断为高血压脑出血。故选A。解题关键：对于突发的颅脑出血，如果有高血压史，考虑高血压出血；无高血压史考虑动脉瘤破裂。2.动脉瘤破裂，大量血液进入蛛网膜下腔，脑脊液里有大量的红细胞。故选D。解题关键：脑出血性疾病，脑脊液检查自然抽出的是血性液，故以大量红细胞增多为主。3.脑血管造影是确诊颅内动脉瘤必需的检查方法，对判明动脉瘤的准确位置、形态、内径、数目、血管痉挛和确定手术方案都十分重要。首次造影阴性，但高度怀疑动脉瘤者，应在3个月后重复造影。故选C。解题关键：对于血管异常有选的诊断方法为血管造影术。4.除颅内肿瘤很少出血，引起血性脑脊液外，其他四种疾病都可能出血，从而在腰椎穿刺时，引出血性脑脊液，需要与颅内动脉瘤进行鉴别，故选C。解题关键：脑脊液血性的原因包括出血、血管畸形，颅内肿瘤如不侵犯血管一般不会造成血管破裂。[单选题]90.于先生，33岁。肺结核，注射链霉素过程中出现发热、皮疹、荨麻疹，医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液。其目的是A)松弛支气管平滑肌B)缓解皮肤瘙痒症状C)发生络合反应，减轻毒性症状D)降低体温E)收缩血管，增加外周阻力答案:C解析:第2部分：多项选择题，共3题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]91.由糖尿病引起的眼部并发症有（）A)虹膜红变B)新生血管性青光眼C)虹膜睫状体炎D)晶状体屈光度变化E)白内障答案:ABCDE解析:[多选题]92.少尿可见于以下哪些情况（）A)休克B)大出血C)