军队文职人员招聘护理学(习题卷70)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷70)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共90题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.铺好的无茵盘有效期是()。A)4小时田中B)8小时C)12小时D)24小时答案:A解析:[单选题]2.A.股骨头缺血坏死A)畸形错位B)两者均是C)两者均不是D)股骨颈骨折后为什么常需手术治疗()答案:C解析:[单选题]3.下列疾病的膳食选择A.低盐膳食A)高纤维膳食B)高蛋白膳食C)低蛋白膳食D)钾、钠定量膳食E)肝昏迷()答案:D解析:[单选题]4.肾损伤伴休克时，预防急性肾功能衰竭的主要措施是A)及时清除尿路中央血块B)及早使用止血剂C)及早使用抗生素D)及早补充血容量E)及早使用利尿剂答案:D解析:肾损伤休克的主要原因是血供不足导致的肾功能损害，因此在预防时应尽早补充血容量。[单选题]5.下列关于清洁伤口的叙述正确的是A)清创后的伤口B)被异物沾染，但未发生感染的伤口C)没有致病菌污染的伤口D)已发生感染的伤口E)伤后10小时以内处理的伤口答案:C解析:[单选题]6.心包摩擦音与胸膜摩擦音的区别主要是A)与心率的关系B)摩擦音的强度C)听诊部位D)两音的性质E)与呼吸运动的关系答案:E解析:[单选题]7.高先生，30岁。活动后突发头痛，伴恶心呕吐。护理体检：右侧肢体偏瘫，左侧瞳孔4mm，右侧瞳孔3mm，对光反应迟钝。下列哪项措施是错误的A)配合医生抢救B)保持安静，减少不必要的搬动C)保持呼吸道的通畅D)做腰椎穿刺，脑脊液常规检查E)遵医嘱给予20%甘露醇快速静点答案:D解析:该病人的表现符合脑疝的先兆表现。因此，禁忌腰椎穿刺，防止诱发脑疝。[单选题]8.患儿女，12岁。因流行性脑脊髓膜炎人院。患者突然出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，应立刻A)静脉滴注呋塞米B)静脉滴注地塞米松C)静脉滴注20%甘露醇D)气管插管E)使用人工呼吸机答案:C解析:流行性脑脊髓膜炎中暴发型脑膜脑炎以脑实质损害的临床表现为主，可出现昏迷、呼吸困难、脑水肿等。患者出现的昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大是脑水肿症状，应立即给予脱水治疗，而脑水肿脱水首选甘露醇。[单选题]9.A.疼痛-进食-疼痛A)进食-疼痛-疼痛B)疼痛-进食-缓解C)疼痛无规律性D)进食-疼痛-缓解E)胃溃疡疼痛特点是答案:E解析:[单选题]10.患者女，21岁。3天前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓形成，该患者不应A)休息B)挤出脓栓，以利引流C)外敷鱼石脂膏D)应用抗生素E)湿热敷答案:B解析:该患者前鼻尖处长出一个外观红肿、自觉疼痛的结节，中央部有灰黄色小脓栓为疖，但面部，尤其是鼻、上唇及其周围（危险三角区）的疖受到挤压时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵状静脉窦，引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎，颜面部出现进行性肿胀；病人可有寒战、高热、头痛、呕吐甚至昏迷，病情严重，死亡率很高。因此不能挤出脓栓，以利引流。故答案为B。解题关键：熟知危险三角区的疖不能挤压，以免引起颅内化脓性海绵状静脉窦炎。[单选题]11.男性，75岁，胸痛发作持续4h。含硝酸甘油无效。心电图示ⅡⅢaVF导联呈弓背样抬高6mm，V1～3，导联ST段水平样压低4mm，偶发室性期前收缩1次，诊断为急性心肌梗死10h后出现烦躁不安，血压偏低，心率45次／分，心电示Ⅲ度房室传导阻滞，频发房性期前收缩，此时治疗应首先:A)静脉滴注异丙肾上腺素B)静脉滴注普罗帕酮C)应用升压药D)临时心脏起搏E)静脉滴注阿托品答案:D解析:[单选题]12.A.不与传染性非典型肺炎患者接触A)露天场所戴口罩B)通风C)在人群密度高的场所戴口罩D)使用干扰素喷喉、鼻E)尚未肯定预防效果的措施是()答案:E解析:[单选题]13.除低位阴道灌洗外，一般情况下阴道灌洗筒距床面高度不超过A)40cmB)50cmC)60cmD)70cmE)80cm答案:D解析:低位阴道灌洗时灌洗筒距床面的高度一般不超过30cm，其他阴道灌洗时，灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。[单选题]14.正常尿蛋白量每日不超过A)70mgB)20mgC)180mgD)50mgE)150mg答案:E解析:[单选题]15.男性，30岁，从事火车站搬运工作7年，1天前在搬运货物时突发腰部疼痛，活动受限，并伴有右小腿外侧放射痛，无大小便失禁最合适的治疗方法是:A)立即切除L4/5椎间盘B)卧硬板床2-4周，锻炼腰背肌，局部理疗C)应用非甾体消炎药物D)正规保守治疗1个疗程，如症状无明显缓解，则手术E)应用神经营养类药物答案:D解析:[单选题]16.患者女，60岁。由于工作不如意，服下半瓶敌敌畏，洗胃时每次灌入的溶液量为A)100～200mlB)200～300mlC)300～500mlD)400～600mlE)500～700ml答案:C解析:洗胃严格掌握每次的灌洗量，即300～500ml。灌入量过多则胃容积增大，胃内压明显大于十二指肠内压，促使胃内容物进入十二指肠，加速毒物吸收，同时，过多可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息；过少则洗胃液无法与胃内容物充分混合，不利于彻底洗胃，延长了洗胃时间，故选C。解题关键：洗胃每次的灌洗量是300～500ml。[单选题]17.对放射疗法最敏感的肿瘤类型是A)鳞癌B)腺癌C)小细胞癌D)大细胞癌E)黏液癌答案:C解析:上皮组织的恶性肿瘤分为鳞癌、腺癌和基底细胞癌。鳞癌常发生于皮肤、口腔、唇、食管等处，有些部位发生鳞状上皮化生，也称为鳞癌，如支气管、膀胱等，鳞癌对放疗中度敏感，排除A。腺癌多发生在胃肠道、胆囊、子宫体等部位，对放疗是低度敏感。黏液癌属于腺癌的一种，因其分泌大量黏液又称为胶样癌，对放疗也属于低度敏感，排除B、E。小细胞癌对放射疗法敏感性较高，故本题选C。解题关键：对放射疗法最敏感的肿瘤类型是小细胞癌，鳞癌次之，腺癌最低。[单选题]18.关于手术人员手臂的洗刷与消毒，下列哪项是正确的A)用消毒毛刷刷洗双手及手臂，从指尖到肘上10cmB)用消毒毛刷刷洗后，用清水冲洗手臂，冲洗时指尖朝下肘向上C)两侧手臂可用一块无菌巾擦干D)双手及前臂浸泡消毒液中，浸泡范围至肘上4cmE)双手及前臂浸泡消毒后，保持垂手姿势待干答案:A解析:[单选题]19.长期留置导尿的病人，若尿液出现浑浊、沉淀或结晶，病人应A)多饮水，膀胱冲洗B)经常更换卧位C)膀胱内滴药D)热敷下腹部E)经常清洁尿道口答案:A解析:[单选题]20.男，48岁。咳嗽、咯血伴右侧胸疼3周就诊，临床和影像学诊断右下叶中央型肺癌。本例患者需进一步确定和评价的项目中最重要的应是：A)组织学类型和分期B)免疫状态C)血细胞计数D)肝肾功能E)生命质量答案:A解析:[单选题]21.呼吸困难咳粉红色泡沫样痰，该症状与其相关的输液反应是A)急性肺水肿B)发热反应C)空气栓塞D)过敏反应E)枸橼酸钠中毒答案:A解析:[单选题]22.患者男性，63岁。4年前开始出现不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，常呆立、呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人，生活不能自理，近1年症状日益加重。检查发现记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错。该患者最可能是A)老年性痴呆B)脑血管性痴呆C)脑肿瘤D)麻痹性痴呆E)正常压力脑积水所致痴呆答案:A解析:[单选题]23.男性，49岁。刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括。A)面部无汗B)瞳孔缩小C)眼球内陷D)声音嘶哑E)上眼睑下垂答案:D解析:[单选题]24.妊娠合并风心病，早期心衰的可靠诊断依据：A)肺底部持续湿罗音B)心尖部闻及二级收缩期杂音C)心界扩大D)休息时心率>100次/分E)踝部凹陷性水肿答案:A解析:[单选题]25.李女士，30岁。腿部外伤后发展为气性坏疽，为其换药用的剪刀最佳消毒灭菌方法是A)燃烧法B)煮沸法C)高压蒸汽灭菌法D)微波消毒法E)75%乙醇浸泡答案:C解析:气性坏疽是由梭状芽胞杆菌所引起的一种严重急性特异性感染。患者用过的一切衣物、敷料、器械均应单独收集，进行消毒。刀剪最好用高压蒸汽灭菌，换下的敷料应燃烧销毁，以防交叉感染。[单选题]26.无菌包被无菌等渗盐水浸湿应()A)立即使用完B)4小时用完C)重新灭菌D)烘干后使用E)24小时用完答案:C解析:包内物品被污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌。[单选题]27.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是A)意识模糊B)惊厥C)脑膜刺激征D)性格改变E)前囟门饱满答案:D解析:[单选题]28.A.1860年A)1820年B)1888年C)1921年D)1896年E)世界上第一所护士学校成立于答案:A解析:[单选题]29.患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)．诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意A)进食高热量、高蛋白饮食B)长期卧床休息C)坚持进行关节功能锻炼D)短期卧床休息E)长期服抗生素预防感染答案:C解析:类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。[单选题]30.各个年龄期的小儿具有不同的特点学龄期A)易患各种感染和传染性疾病B)易发生意外伤害事故C)发病率高，死亡率也高D)除生殖系统外，各系统器官外形已接近成人E)智能发育更加迅速答案:D解析:[单选题]31.一位40岁男性患者，外伤后头痛、头昏、恶心、呕吐，入院后进行CT检查发现脑内血肿，查体见视乳突水肿患者的颅内压最少高于A)>5．3kPaB)>2．0kPaC)>1．0kPaD)>0．7kPaE)>2．7kPa答案:B解析:[单选题]32.患者男性，45岁。昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。非手术治疗期间，如出现下列哪一种性质腹痛，说明产生了肠绞窄A)钻顶样绞痛B)阵发性疼痛C)持续性疼痛阵发性加剧D)持续性胀痛E)腹痛突然减轻答案:C解析:[单选题]33.男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L1．此患者最可能的诊断是A)结肠癌B)溃疡性结肠炎C)细菌性痢疾D)肠易激综合征E)肠道菌群失调答案:B解析:[单选题]34.A.剧烈腹痛放射至背部A)继发性多见，发病急，首发症状可为消化道出血和穿孔，食欲差，生长发育迟缓B)继发性多见，常见原发病有缺氧、窒息、低血糖等。急性起病，呕血，黑便C)原发性十二指肠溃疡多见，反复发作脐周及上腹胀痛，烧灼感，夜间和饥饿痛D)胃和十二指肠溃疡发病率相等，进食后呕吐，间隙发作脐周及上腹疼痛E)幼儿期答案:E解析:[单选题]35.下列哪项不是胸部损伤的局部体征？A)局部压痛、骨摩擦音B)气管和心脏移位C)损伤性休克D)伤侧叩诊鼓音或实音E)反常呼吸、皮下气肿答案:C解析:[单选题]36.患者女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39℃，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A)脑膜炎B)偏头痛C)脑肿瘤D)脑脓肿E)脑出血答案:D解析:[单选题]37.库欣综合征是有下列物质分泌增多引起的A)促甲状腺素B)甲状腺素C)胰岛素D)皮质醇E)肾上腺素答案:D解析:[单选题]38.肝昏迷早期膳食应()A)低蛋白膳食B)低钠膳食C)禁食鱼类D)低钾膳食E)禁食豆类答案:A解析:[单选题]39.老年急性阑尾炎的临床特点是A)阑尾容易缺血、坏死B)腹痛、恶心明显C)常有寒战、高热D)右下腹压痛明显E)显著腹肌紧张答案:A解析:[单选题]40.A.参与制定精神卫生政策A)向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务B)协调精神卫生资源的开发C)及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持D)精神卫生咨询E)属于精神卫生工作中三级预防内容的是答案:B解析:精神卫生工作中社区护士的角色.在一、二、三级预防保健中的主要工作内容有所不同，其目的分别是消除减少致病因素；缩短精神障碍时间；减少残疾。一级预防包括精神卫生咨询，减少致病因素；二级预防即及时早期有效的治疗，提供必要的精神支持，缩短精神障碍时间；三级预防是向急性发作后的精神患者及其家属提供持续的服务，减少残疾。[单选题]41.下列哪项不是确诊蛛网膜下腔出血的指征A)脑膜刺激征阳性B)呕吐C)脑脊液为均匀的血性液体D)意识障碍E)剧烈头痛答案:D解析:[单选题]42.下列哪项是热衰竭病人的突出表现A)脑水肿B)肺水肿C)超高热D)周围循环衰竭E)肌肉痉挛答案:D解析:[单选题]43.属于抗心律失常的药品是A)利多卡因B)硝普钠C)普鲁卡因D)阿托品E)硫酸镁答案:A解析:[单选题]44.A.了解胆囊切除术后胆道情况A)确定是否需要探查胆总管B)明确肝内病变的范围和性质C)了解十二指肠乳头情况D)了解胆管内病变部位，程度和范围E)内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的作用答案:D解析:[单选题]45.A.肾上腺素A)吗啡B)异丙肾上腺素C)特布他林D)氨茶碱E)既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是()答案:A解析:[单选题]46.A.自体移植A)支架移植B)同种异体移植C)同质移植D)异种异体移植E)断指再植答案:A解析:[单选题]47.中年妇女乳头溢出鲜红色血性分泌物应首先考虑为A)炎性乳癌B)乳腺囊性增生病C)乳管内乳头状瘤D)乳腺硬癌E)乳腺纤维腺瘤答案:C解析:[单选题]48.输血前准备工作中不妥的是A)输血前先静脉输注生理盐水B)需由2人进行三查八对C)血液勿剧烈震荡D)输血量多可将库血加温，以免寒冷刺激E)作血型鉴定及交叉配血试验答案:D解析:[单选题]49.铁剂治疗缺铁性贫血哪项错误()A)液体铁剂必须使用吸管B)与维生素C同服C)可用茶水送服D)以口服为主E)宜饭后服答案:C解析:[单选题]50.A.工艺监测A)化学监测B)生物监测C)日常监测D)强度监测E)压力蒸汽灭菌必须每锅进行的监测是答案:A解析:消毒灭菌效果的监测方法：①压力蒸汽灭菌：必须进行工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测应每锅进行，化学监测应每包进行。故第79题选A。②环氧乙烷气体灭菌：必须每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。故第80题选B。③使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物和化学监测。其中生物监测：消毒剂每季度1次，灭菌剂每月1次。故第81题选C。④紫外线消毒：应进行日常监测。⑤各种消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其他消毒物品，应每季度进行监测，不得检出致病微生物。⑥各种灭菌后的内镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品，必须每月进行监测，不得检出任何微生物。[单选题]51.符合1型糖尿病特征的是A)超体重者占多数B)一般不需要胰岛素治疗C)酮症发生少D)有家族发病倾向E)主要见于年轻人答案:E解析:【考点】1型糖尿病临床表现【精析】1型糖尿病是原发性糖尿病，是由于B细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素治疗。有自发酮症的倾向。其中1型糖尿病多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性胰岛素补充以维持生命。故本题选E。【避错】部分考生容易错选D项，考生通常认为糖尿病有一定的家族遗传因素，遗传因素是与2型糖尿病有关的因素，与1型糖尿病有关的因素是自身免疫系统缺陷。考生未完全掌握糖尿病临床表现及分型，容易将1型与2型糖尿病相混淆。[单选题]52.药物的首关消除可能发生于()A)口服给药后B)吸入给药后C)舌下给药后D)静脉注射后E)皮下注射后答案:A解析:药物口服吸收后经门静脉入肝脏.答案：如首次通过肝脏就发生转化，使进入体循环的药量减少，即为首关消除。首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，可避免首关消除。[单选题]53.男29岁。结婚4年不育来就诊，查左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者诊断为A)左精索静脉曲张B)左睾丸炎C)左睾丸萎缩D)左精索静脉炎E)左斜疝答案:A解析:[单选题]54.女性，23岁，在输血后出现咖啡色尿，尿常规：蛋白++++，隐血+++++，其发生蛋白尿的类型为：A)肾小球性蛋白尿B)肾小管性蛋白尿C)溢出性蛋白尿D)分泌性蛋白尿E)组织性蛋白尿答案:C解析:[单选题]55.MODSA)呼吸机支持治疗B)血液净化治疗C)制酸剂D)口服肠道抗菌药E)病人先后出现呼吸和肾衰竭答案:E解析:[单选题]56.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现A)贫血B)多有出血、感染C)肝、脾、淋巴结多无肿大D)骨髓增生极度活跃E)外周血全血细胞减少答案:D解析:再障临床表现主要表现为进行性贫血、出血和感染，肝、脾、淋巴结多无肿大。1.急性再障（重型再障Ⅰ型）较少见，起病急，发展快，早期即可出现出血及感染，内脏出血多见，颅内出血是本病死亡的主要原因之一。多在6～12个月内死亡。2.慢性再障较多见，起病缓慢，病程长，多以贫血为主要表现，感染、出血症状较轻，经恰当治疗病情可缓解或治愈，预后相对较好。[单选题]57.新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为（）A)1～3小时B)4～6小时C)6～12小时D)12～24小时E)36～48小时答案:C解析:[单选题]58.关于门静脉高压症形成的因素哪项是错误的A)脐静脉阻塞B)肝窦内阻塞C)肝静脉阻塞D)小叶内肝动脉和门静脉短路E)肝外门脉阻塞答案:A解析:[单选题]59.某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因，0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟病人发生心跳呼吸骤停，最可能原因是A)全脊椎麻醉B)局麻药误入血管中毒反应C)迷走反射D)局麻药对心脏的毒性E)心肌梗塞答案:A解析:[单选题]60.A.铜绿假单胞杆菌A)破伤风杆菌B)金黄色葡萄球菌C)大肠杆菌D)溶血性链球菌E)破伤风的致病菌是答案:B解析:[单选题]61.短暂的意识丧失可表现为A)意识模糊B)昏睡C)昏厥D)虚脱E)浅昏迷答案:C解析:[单选题]62.易发生血管和神经损伤的骨折:A)骨盆骨折B)肱骨髁上骨折C)股骨颈骨折D)锁骨骨折E)Colles骨折答案:B解析:[单选题]63.A.石灰水A)醋酸B)1：5000高锰酸钾溶液C)温开水或0．9％氯化钠注射液D)蛋白水E)巴比妥类安眠药中毒时洗胃用答案:C解析:[单选题]64.PEMA)长期摄入不足B)遗传因素参与C)患甲状腺功能低下病D)长期食用精加工谷类E)甲状旁腺参与答案:A解析:[单选题]65.鼻饲患者的护理，下述不妥的是A)每次灌注前回抽胃液B)每次鼻饲量500mlC)每次灌注流质后应注入温开水D)每日进行口腔护理E)每周更换鼻饲管答案:B解析:【考点】鼻饲患者的护理【精析】鼻饲前先验证胃管是否在胃内；将胃管开口端置于水中或回抽胃液或听气过水声；胃管保留时间：一般7～10天更换1次；每日应清洁鼻腔口腔卫生；首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管；每次注入量不超过200ml。【避错】本题以错选E项，胃管的更换周期为7～10天，与尿管更换频率相同，对比异同点更容易记忆，所以E正确。每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，故B错误；故本题选B。[单选题]66.血尿出现最早的是A)肾癌B)肾盂癌C)多囊肾D)肾盂积水E)肾胚胎瘤答案:B解析:[单选题]67.在什么情况下，正常菌群可变成机会致病菌A)免疫功能亢进B)免疫功能低下C)防御功能良好D)皮肤黏膜完整无损E)免疫功能正常答案:B解析:当人体免疫功能正常时，这些微生物对宿主无害，有些对人还有利，称正常菌群。有些细菌在正常情况下不致病，但在特定条件下可以致病，这类细菌称为条件致病菌或机会致病菌。致病条件有：①居住部位的迁移；②机体免疫功能低下；③菌群失调。故选B。[单选题]68.患者男，48岁。上腹部隐痛3个月余，伴肾区叩击痛，镜下血尿。B超示：双肾各有一结石，直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影(IVP)示肾功能正常，双侧输尿管通畅。目前适宜的治疗方法是A)气压弹道碎石B)多饮水C)体外冲击波碎石(ESWL)D)经皮肾镜取石E)肾切开取石答案:C解析:1.非手术治疗适用于结石直径<0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人，如大量饮水。体外冲击波碎石此法最适宜于结石直径<2.5cm、结石以下输尿管通畅、肾功能良好、未发生感染的上尿路结石病人。经皮肾镜取石或碎石术适用于直径>2.5cm的肾盂结石及下肾盏结石。肾切开取石适用于结石远端存在梗阻、部分泌尿系畸形、结石嵌顿紧密、既往非手术治疗失败、肾积水感染严重或病肾无功能等尿路结石病人。该患者结石直径约0.7cm×0.8cm。肾盂静脉造影示肾功能正常，双侧输尿管通畅符合体外冲击波碎石的条件。故答案为C。解题关键：熟知尿路结石处理原则。2.结石位于中肾盏、肾盂、输尿管上段者，碎石后取头高脚低位，上半身抬高；结石位于肾下盏者碎石后取头低位。左肾结石取右侧卧位，右肾结石取左侧卧位，同时叩击肾区，利于碎石由肾盏进入输尿管。碎石后应采取患侧卧位，以利结石随尿液逐渐排出。故正确答案为C。解题关键：掌握体外碎石后的护理要点。3.该患者行体外碎石术后当天出现血尿，并有碎石排出，次日出现肾绞痛、发热、尿闭，为输尿管碎石梗阻的表现。故答案为C。解题关键：熟知体外碎石术后并发症的表现。4.该患者为体外碎石后出现输尿管碎石梗阻并发症，非手术治疗失败，目前应给予手术治疗。故答案为E。解题关键：熟知泌尿系结石的处理原则。5.ESWL再次治疗间隔时间不少于7日。正确答案为C。解题关键：熟知ESWL再次治疗间隔时间不少于7日。[单选题]69.外科腹痛的特点是A)常有腹膜刺激征B)先发热后腹痛C)腹痛位于下腹，盆部D)腹痛及压痛点不固定不明确E)常伴有白带增多答案:A解析:[单选题]70.灌热水袋时，下列哪项操作方法不正确A)调节水温为60～70℃B)将热水灌入袋中：1/2～2/3满C)放平热水袋排尽空气D)拧紧塞子，擦干E)倒提热水袋轻挤，检查是否漏水答案:A解析:使用热水袋一般患者水温在60～70℃；老年人、小儿、昏迷、感觉障碍的患者要注意防止烫伤，温度不应超过50℃。检查热水袋，60～70℃，装1/3～2/3满，放平热水袋排尽空气，置热水袋至所需的部位，完毕，将水倒净。@jin[单选题]71.男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。最有可能诊断是:A)强直性脊柱炎B)类风湿性关节炎C)脊柱结核D)髋关节骨性关节炎E)髋关节结核答案:A解析:[单选题]72.患者，女性，62岁，肝门静脉高压症5年。家属咨询本病的主要病理改变，正确的解释是A)肝大、脾大、腹水B)脾大、腹水、肝门腔静脉交通支扩张C)少尿、腹水、肝门腔静脉交通支扩张D)黄疸、肝大、腹水E)黄疸、肝大、脾大答案:B解析:门静脉高压症形成后，主要发生以下病理变化：1、脾肿大、脾功能亢进门静脉血流受阻后，首先出现充血性脾肿大。门静脉高压症时可见脾窦扩张，脾内纤维组织增生，单核吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。临床上除有脾肿大外，还有血细胞减少，最常见的是白细胞和血小板减少，称为脾功能亢进。2、交通支扩张由于正常的肝内门静脉通路受租，门静脉又无静脉瓣，上述的四个交通支大量开放，并扩张、扭曲形成静脉曲张。3、腹水门静脉压力升高，使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加，同时肝硬化引起的低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加，促使液体从肝表面、肠浆膜面漏入腹腔而形成腹水。门静脉高压症时虽然静脉内血流量增加，但中心血流量却是降低的，继发刺激醛固酮分泌过多，导致钠、水潴留而加剧腹水形成。临床表现和诊断：主要是脾肿大、脾功能亢进、呕血或黑便、腹水或非特异性全身症状(如疲乏、嗜睡、厌食)。区张的食管、胃底静脉一旦破裂，立刻发生大出血，呕吐鲜红色血液。由于肝功能损害引起凝血功能障碍，又因脾功能亢进引起血小板减少，因此出血不易自止。由于大出血引起肝组织严重缺氧，容易导致肝昏迷。[单选题]73.甲状腺功能亢进的基础代谢率是A)+5％B)+3％C)+8％D)=+10％E)>+10％答案:E解析:[单选题]74.患者男性，35岁。因发热、腹痛2天入院。入院后发现患者畏光、畏声.输液时极度恐惧。询问家属，患者15年前有被犬咬伤史。患者最可能的诊断是A)伤寒B)狂犬病C)流行性出血热D)流行性乙型脑炎E)梅尼埃综合征答案:B解析:[单选题]75.分泌胃泌素的胃黏膜细胞是A)主细胞B)壁细胞C)G细胞D)嗜银细胞E)黏液细胞答案:C解析:G细胞（胃窦部）--促胃液素。[单选题]76.弥漫性轴索损伤常见于A)加速性颅脑损伤B)减速性颅脑损伤C)挤压性颅脑损伤D)挥鞭样损伤E)火器性颅脑损伤答案:D解析:[单选题]77.男性，31岁，既往有消化道溃疡病史8年，今晨突发上腹部刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能缓解，症状加重，遂于6小时后于急诊求治，经X线诊断为：消化道穿孔并腹膜炎。腹膜炎的主要标志是A)压痛和反跳痛B)腹式呼吸减弱或消失C)腹肌紧张D)肠鸣音消失E)明显腹胀答案:A解析:[单选题]78.巴比妥类药物中毒时，洗胃溶液应选用A)0.5%硫酸铜B)2%碳酸氢钠C)1:15000高锰酸钾D)3%过氧化氢E)5%醋酸答案:C解析:[单选题]79.浦肯野细胞不具有下列哪项生理特性()A)兴奋性B)自律性C)传导性D)收缩性E)有效不应期长答案:D解析:心肌细胞分为两大类：一类是工作细胞，包括心房肌和心室肌，有收缩性、兴奋性和传导性，没有自律性；另一类是组成特殊传导系统的心肌细胞，主要包括P细胞和浦肯野细胞，有兴奋性、自律性和传导性，但没有收缩性。[单选题]80.阿托品用于治疗眼病哪项叙述正确()A)直接抗炎B)解除睫状肌的收缩C)降低眼内血管辟的通秀性D)直接止痛E)增加眼内血管壁的通透性答案:C解析:[单选题]81.25岁男性患者，双下肢浮肿4周，查：血压100／65mmHg，尿蛋白(++++)，红细胞l一3个／HP，白细胞0～4个／HP，血红蛋白120g／L，血肌酐80umol／L。为明确诊断，应首选下列哪项检查A)血尿素氮B)血电解质C)血清白蛋白D)血胆固醇E)双肾B超答案:C解析:[单选题]82.下列哪项是消化性溃疡的发病机制A)HP感染B)胃酸分泌过多C)胃黏膜保护减弱D)胃和十二指肠局部黏膜损害和保护因素失去平衡E)胃酸分泌不足答案:D解析:除C外其他均为引起消化性溃疡的原因，其发病机制是D。[单选题]83.关于化学消毒剂的使用方法，下列哪项是错误的A)严格掌握消毒剂的消毒时间和浓度B)消毒液中禁放纱布，避免降低消毒效力C)物品应全部浸泡在消毒液中D)消毒后的物品使用前用3%盐水冲净，以免消毒剂刺激组织E)浸泡时要打开器械的轴节答案:D解析:消毒后的物品在使用前用无菌生理盐水冲净，以免消毒剂刺激人体组织。[单选题]84.男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动此时首先应下列哪项检查：A)B超B)心电图C)X线检查D)脑脊液穿刺E)腹穿答案:C解析:[单选题]85.患者男性，42岁。右胸被锐器刺伤，半小时后被送入急诊室。体检：血压90/60mmHg,呼吸困难，肋间隙饱满，气管向左侧移位。进行性血胸的处理原则：A)观察B)抗炎观察C)输血观察D)剖胸探查止血+输血E)暂停引流答案:D解析:[单选题]86.李某，17岁，高三学生，目前患胃溃疡住院治疗，患者沮丧、焦虑、不能安静休息，担心影响学习、影响高考，老是希望出院上学，病人角色适应中发生了A)角色行为缺如B)角色行为冲突C)角色行为强化D)角色行为消退E)角色行为适应答案:B解析:角色行为冲突指病人在适应病人角色过程中，与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。常发生于由健康角色转向病人角色时。病人常表现为烦躁不安、茫然或悲伤，是一种视疾病为挫折的心理表现。如正在学习的学生，因担心患病影响学习而出现沮丧、焦虑，不能安静休息，造成病人角色与学生角色的冲突。[单选题]87.56岁男性患者，4天前车祸致失血性休克，近3天来每日尿量150～250ml，全身浮肿，气促不能平卧，呼吸26次/分，血压160/95mmHg，双肺可闻湿性罗音，心率126次/分，血钠130mmol/L，血肌酐658μmol/L本例少尿最不可能的原因是：A)肾血浆流量下降，肾内血流重新分布B)肾皮质血流量增加，肾髓质雪血流量减少C)血管收缩因子产生过多，舒张因子产生相对过少D)肾小管上皮细胞脱落，管腔中管型形成E)肾小管上皮细胞代谢障碍答案:B解析:[单选题]88.患者，男性，34岁，劳累后气急1年，近2月来乏力.纳差伴腹胀就诊。体检:颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次.分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左.右心缘平直，未见心包钙化影。为进一步确诊，应首先A)心电图B)胸部X线摄片C)超声心动图D)心导管检查E)心血管造影答案:C解析:[单选题]89.对于情绪、情感的概念的理解，不恰当的是()A)是人对客观事物是否符合自身需要而产生的态度体验B)人本身的生理状态也可以成为情绪、情感的来源C)在情绪和情感的产生过程中，需要起着关键性作用D)情绪、情感从本质上来讲是一种态度E)两极性是情绪、情感的重要性质答案:D解析:情绪、情感是对事物态度的体验而不是态度本身。[单选题]90.脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要的练习是A)床上大小便B)上下肢功能锻炼方法C)手术体位训练D)推移气管E)深呼吸、有效咳嗽、排痰答案:D解析:为了预防手术后发生呼吸困难并发症，颈椎前路手术病人应进行气管、食管推移训练，同时床边应放置气管切开包。故答案为D。第2部分：多项选择题，共5题，每题至少两个正确答案,多选或少选均不得分。[多选题]91.导致锌缺乏的原因有（）A)长期素食B)慢性腹泻C)肾病综合征D)大面积烧伤E)长期多汗答案:ABCDE解析:[多选题]92.下列哪项属于乙类传染病()A)流行性出血热B)梅毒C)麻疹D)鼠疫E)流行性腮腺炎答案:ABC解析:[多选题]9