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主治医师之全科医学301考前冲刺试题A卷附答案
单选题(共50题)1、患者,女,28岁,G1P0A1,停经38天,阴道出血8天,伴下腹隐痛,查:宫颈无举痛,宫体增大,质中,附件无明显压痛,HCG(+),要求做人工流产。人工流产吸出物见以下哪一项可排除宫外孕A.蜕膜组织B.绒毛C.A/S反应D.增殖期子宫内膜E.分泌期子宫内膜【答案】B2、下述中成药不可内服的是A.七厘散B.拔毒生肌散C.川芎茶调散D.小儿化毒散E.化积散【答案】B3、三级预防策略中的一级预防是指A.病因学预防B.自我保健C.初级卫生保健D.健康教育E.环境保护【答案】A4、患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院。痛呈持续性伴阵发性加剧;腹胀明显,无呕吐,病后无肛门排气。检查:T37.5℃,P92次/分,R20次/分,BP180/100mmHg;下腹膨隆,尤以左侧更显著,轻度压痛,无肌紧张,未扪及肿块,肠鸣稀少、音调高亢;直肠指诊:直肠腔较空虚,指套未染血、脓或黏液。钡剂灌肠X线检查见钡剂经直肠近端后即受阻,钡影尖端“鸟嘴”形。诊断应考虑为A.肠套叠B.结肠肿瘤致肠梗阻C.乙状结肠扭转D.肠系膜血管栓塞E.粪块堵塞肠腔致肠梗阻【答案】C5、数据库管理软件A.用于文字处理B.对数据库中的数据进行维护和管理C.用于制作报表D.属于操作系统软件E.只是为了便于数据录入【答案】B6、男性,25岁。右大腿被锐器扎伤缝合后2天,突然出现右大腿肿胀剧痛,伤口周围皮肤水肿、苍白,伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡。A.静脉滴注破伤风抗毒素B.理疗C.紧急清创D.使用抗生素E.热敷【答案】C7、关于老年人智力活动变化特点错误的是A.后天的液态智力随增龄而减退B.智力改变与日常活动的内容有较大关系C.智力的衰退是不可抗拒的D.由后天获得的晶态智力,不但不减退,甚至有所提高E.思维的敏感性、操作速度和注意力衰退较早【答案】C8、患者,男,25岁。尿道口脓性分泌物3天。已婚,5天前有不洁性接触史。性伴侣及爱人情况不详。查体:尿道口红肿,深黄色脓性分泌物,腹股沟淋巴结肿大,触痛。尿道分泌物涂片,革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞,细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌A.排尿后B.陈旧尿内C.排尿后1~2小时D.尿道外口要用强力杀菌剂消毒后E.用转送的培养基取材【答案】C9、霍乱的传播途径是经A.呼吸道传播B.消化道传播C.虫媒传播D.血液传播E.接触传播【答案】B10、患者,男性,52岁。左输尿管上段结石伴肾积水5个月余,结石大小1.8cm×0.8cm,左肾区痛伴发热一周。T:39℃,血常规:白细胞14×10A.体外冲击波碎石术B.中西医结合总攻排石C.抗炎同时,立即输尿管切开取石+肾造瘘D.膀胱镜下逆行插管引流E.继续保守治疗【答案】C11、患者男性70岁,排尿困难2年,加重10余日,不能自行排尿,咳嗽及增加腹压时有少许尿液流出。入院查体:耻骨上可及涨大膀胱几乎平脐,肛诊前列腺增大不能触及上缘,双下肢水肿,血BUN达16.1mmol/L(45mg/dl)。A.静脉注射利尿药B.留置导尿管C.急诊行前列腺切除术D.经皮肾脏穿刺造瘘术E.大剂量抗生素治疗【答案】B12、可能出现杜加(Dugas)征的疾病是A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折【答案】D13、量表评价中,评定员信度的相关系数应该超过A.0.6B.0.7C.0.8D.0.9E.1.0【答案】D14、全科医生若要充分了解患者的问题必须要做到A.实验室及体检B.为患者作提示,引导叙述其症状C.给患者充分的时间述说,用开放式问诊D.默不作声,任患者去说E.家访【答案】C15、女性,45岁。近10天来恶心、乏力、厌食。查体:体温36.7℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软无压痛,肝脾未触及。实验室检查:血中直间接胆红素均增加,血清转氨酶增高,最可能的诊断是A.慢性胆囊炎B.病毒性肝炎C.胆管癌D.遗传性球形红细胞增多症E.自身免疫性溶血性贫血【答案】B16、脑卒中偏瘫病人,一般首先恢复的肢体功能为A.下肢功能B.手功能C.上肢功能D.日常生活活动E.上下肢功能【答案】A17、基于χA.计算两个率差别的显著性大小B.检验实际频数和理论频数的吻合程度C.计算理论值与实际值的差值,作为χD.检验数据是否符合χE.以上都不对【答案】A18、男性患者,20岁。因食欲不振,恶心,呕吐,乏力,尿黄5天前来就诊。3周前曾吃海鲜。半年前曾因外伤输血。检查:巩膜黄染,肝肋下1cm,脾未触及。化验:ALT480U/L,胆红素105μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV-IgG(+),HBsAg(+),抗HBc-IgM(+)。应诊断为A.急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者B.急性乙型肝炎,既往感染过甲型肝炎C.急性甲型肝炎、乙型肝炎D.被动获得甲肝抗体,急性乙型肝炎E.被动获得甲肝抗体,急性甲型肝炎,乙肝病毒携带者【答案】A19、以下哪一项是描述转移性肝癌彩色多普勒的血流表现()A.瘤内血供丰富B.以门脉血供为主C.血供呈轮辐状D.瘤周可见血供E.常可见动静脉瘘【答案】D20、下列概念除了哪项都是错误的A.风湿病与风湿热是同一个病B.风湿热也叫风湿性关节炎C.风湿热与风湿没有区别D.风湿热是累及多系统的炎症性疾病E.风湿热的病因同其他结缔组织病的病因一样是不清楚的【答案】D21、初产妇,24岁,妊娠38周临产,产程进展顺利,宫口开全1小时,左枕前位,羊水Ⅲ度污染,间隔5分钟听2次胎心,胎心率听诊80~90次/分。此时应采取恰当处置是A.立即静滴葡萄糖液B.产钳结束分娩C.立即行剖宫产术D.立即静滴缩宫素E.等待自然分娩【答案】B22、患者,男,26岁。急性阑尾炎穿孔术后6天,持续腹胀,不排气、排便,全腹轻压痛,肠鸣音消失,X线腹平片示小肠、结肠胀气,提示A.麻痹性肠梗阻B.粘连性小肠梗阻C.急性小肠不全性梗阻D.急性小肠高位梗阻E.急性小肠低位梗阻【答案】A23、开展健康教育培训工作首先应进行的是A.确定培训对象B.选定培训教材C.制定培训计划D.评估培训需求E.选择培训主题与内容【答案】D24、女孩,16岁,13岁初潮,月经周期不规律,7~15/35~65天,每次经量较多,一般用卫生巾2~3包,疲乏消瘦,面色黄白,学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。对该病的内分泌治疗方法是A.雌孕激素序贯疗法B.胰岛素治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.甲状腺素治疗E.孕激素治疗【答案】A25、自身免疫性溶血性贫血的特异性检查是哪项A.抗人球蛋白试验(Coombs试验)B.红细胞脆性试验C.酸溶血试验D.血红蛋白电泳E.异丙醇试验【答案】A26、女性,28岁,第一胎,孕37周合并妊高征,血压20/15kPa(150/112mmHg),住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg),脉搏120次/分,初步确诊为"胎盘早剥"。A.抢救休克尽快剖宫产术B.人工破膜及催产素静脉滴注C.抢救休克等待阴道分娩D.扩张宫口剥膜后工破膜E.人工破膜待宫口开大产钳助产【答案】A27、流行性出血性结膜炎是由下列哪种病原体所引起A.肠道病毒B.金黄色葡萄球菌C.衣原体D.流感嗜血杆菌E.肺炎球菌【答案】A28、女性患者,20岁。低热,乏力,盗汗2周,近3日少量咯血,胸片见右上肺尖部淡片阴影。A.支气管肺癌B.结核侵蚀小血管C.结核破坏了肺组D.肺结核空洞内动脉瘤破裂E.肺结核所致毛细血管渗透性增高【答案】D29、患者,女性,25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年,加重3个月,抗感染治疗无效,大便培养阴性,钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。A.复查大便培养B.血癌胚抗原测定C.结肠镜检D.全程X线钡餐检查E.腹部B超检查【答案】C30、牙防所局部用氟预防龋齿研讨会上,大家就各种措施和方法进行研讨,第一讨论的是含氟牙膏,对此A.一次用量要少些B.含氟化钠的牙膏C.不要用水漱口D.由大人监督刷牙E.用MFP的牙膏好【答案】D31、为预防牙颌畸形,人工哺乳时婴儿较合适的体位是A.平卧位B.坐位C.半坐位D.侧卧位E.以上均不是【答案】C32、《突发公共卫生事件应急条例》第四十一条规定,对传染病暴发、流行区域内流动人口,发生传染病患者和疑似传染病患者应当采取A.就地隔离、就地观察、就地治疗B.应劝其回乡治疗C.不属于当地接诊治疗的对象D.接诊每个患者需要报当地卫生行政部门批准E.接诊每个患者需要报当地民政部门批准【答案】A33、全科医生转诊的责任不包括A.将患者转诊到当地最有名的专科医院B.为患者选择转诊专科顾问医生C.为顾问医生提供有关患者的详尽资料D.当好患者的参谋和协调者E.转诊后继续保持与患者的联系【答案】A34、男,32岁。右腕部疼痛3个月。体检:右侧桡骨远端肿胀,有压痛。体温正常,实验室检查未见异常。A.CTB.超声C.骨放射性核素显像D.MRIE.DSA【答案】D35、四格表如有一个实际数为0时A.就不能作X检验B.就必须用校正X检验C.还不能决定是否可作X检验D.肯定可作校正X检验E.用t检验【答案】C36、女孩,11岁,突发寒战高热,伴腹痛、腹泻,腹泻十余次,粪便质少,为黏液脓血便。大便常规:脓液(++),便红细胞6个/HP,便白细胞满视野,血常规:白细胞10.5×10^9/L,N0.90,L0.10,大便细菌培养痢疾杆菌阳性。应选择下列哪种药物治疗A.先锋霉素B.红霉素C.氟哌酸D.氯霉素E.病毒唑【答案】A37、患者,男性,34岁。1周前左足底被铁钉刺伤,自行包扎,昨夜突感胸闷、紧缩感,晨起张口困难和抽搐,诊断为破伤风。A.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌B.革兰染色阳性厌氧梭形芽胞杆菌C.革兰染色阴性大肠杆菌D.革兰染色阴性厌氧拟杆菌E.革兰染色阴性变形杆菌【答案】A38、一个春节的凌晨5点左右,一位被汽车撞成重伤的少校军官被一位好心的老工人用三轮车送到某市医院急诊室。被请出来的值班医师一见到刚刚苏醒过来的少校问:"带钱了吗?"少校摇了摇头,又赶紧吃力地说:"我是现役军人,能报销……"话未说完又昏迷过去。医生给当地部队打电话,未能搞清伤者身份,于是又回原房间睡觉去了。到早晨交接班时,发现少校军官已死于候诊室外长椅上。事后,某报记者走访了当值医师,他很委屈地说:"我多倒霉呀!白受了个处分。半夜里,他既没钱又没同伴,我怎么能相信他的话呢?医院里病人住院一分钱不交就溜走的还少吗?你去试试,不先交钱就给你看病的医院有哪家?"该值班医师出现过错的根源在于()A.没有正确处理好能不能做与应不应该做的矛盾B.没有正确处理好社会效益与经济效益的关系C.没有正确适应医学模式转变的要求D.没有正确处理好市场经济带来的负效应问题E.以上都不是【答案】B39、患者男性,32岁,因感冒发热1周后,出现眼痛、畏光、流泪和视力下降;检查可见结膜充血、角膜点状浸润,荧光素着色呈树枝状。A.滴用碘苷B.滴用地塞米松C.口服吗啉胍D.滴用阿昔洛韦E.注意休息【答案】B40、女性35岁,近2个月失眠,有时心悸,胃纳较佳,月经较少。甲状腺中度增大,对称,软,无结节、杂音和震颤,心律齐,心率120次/分,SA.TSAb增多B.TTC.TSH增多D.未加用碘剂E.抗甲状腺药剂量不足【答案】C41、患者男性,64岁。有长期酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显,肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。A.血钾增高B.血氨降低C.凝血时间延长D.SGPT水平降低E.自细胞增高【答案】C42、肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大B.痰呈砖红色胶冻样C.排痰与体位有关D.痰静置后可出现分层现象E.痰可有恶臭味【答案】B43、关于胃黏膜,叙述错误的是A.上皮为复层上皮B.柔软,活体呈橘红色C.含主细胞和壁细胞D.含薄层平滑肌E.分为3层结构【答案】A44、一位28岁初次怀孕的孕妇前来就诊。她怀有双胞胎,正处于妊娠晚期,主诉下腹部瘙痒,皮肤上出现水疱状皮损;脸部、手掌和脚底都没有病变。考虑是A.水痘B.疥疮C.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹斑块D.带状疱疹E.高胆红素血症【答案】C45、头痛伴眩晕的疾病最可能是A.青光眼B.椎-基底动脉供血不足C.脑疝D.颅内压增高E.偏头痛【答案】B46、7.患者,女性,66岁。高血压22年,近年来血压有时高达210/110mmHg,在治疗的同时,加强对患者的健康生活指导A.跑步,每天0.5~1小时B.散步,每天0.5~1小时C.游泳,每天0.5~1小时D.举重,每天0.5~1小时E.仰卧起坐,每天100次【答案】B47、38岁女病人,因月经周期缩短伴经量增多4年来诊;查体:贫血貌,下腹部可触及新生儿头大小包块;妇查:外阴、阴道正常,宫颈肥大,糜烂Ⅱ°,颗粒型,子宫体新生儿头大,质硬,活动良好,双附件区未及异常;既往史,孕2产2,左乳癌术后1年,雌激素受体阳性。选哪种治疗方案最恰当A.单纯子宫全切除术B.单纯子宫次全切除术C.子宫全切除术+一侧附件切除术D.子宫全切除术+双侧附件切除术E.子宫次全切除术+一侧附件切除术【答案】D48、随访观察2000例50岁以上人群,其中1000例具有吸烟行为,另外1000例不具备吸烟行为,比较两组患者心脑血管事件发生情况,这类研究属于A.病例-对照研究B.队列研究C.实验研究D.现况研究E.生态学研究【答案】B49、患者,男性,25岁,近3个月经常排便后滴鲜血,量不多。肛门指检无异常发现,肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节,诊断为A.直肠息肉B.肛裂C.内痔D.肛管癌E.慢性痢疾【答案】C50、墨菲征阳性见于A.急性十二指肠溃疡B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.急性肾盂肾炎【答案】B多选题(共25题)1、患者女,32岁,幼年曾患麻疹,反复咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰,此次受凉后咳嗽加重,咳痰增多,为黄绿色痰,伴发热,间断咯血2次,每次量约30ml。查体:T38.2℃,P100次/分,双肺呼吸音粗,双下肺可闻及粗湿啰音。血常规:WBC12×10A.鲍曼不动杆菌B.金黄色葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎链球菌E.流感嗜血杆菌F.卡他莫拉菌【答案】BCD2、患者,女性,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.血电解质检查B.血常规C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X线胃肠钡餐检查F.胸腹联合透视【答案】ABC3、患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。A.血常规B.尿常规C.血气分析D.血培养E.痰培养F.胸片【答案】A4、患者,女性,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。A.急性心肌梗死B.急性胃肠炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性肠梗阻F.消化性溃疡并急性穿孔【答案】D5、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.沙丁胺醇雾化吸入B.糖皮质激素C.氨茶碱D.白三烯受体拮抗剂E.抗胆碱能药物雾化吸入F.β1受体阻滞剂【答案】ABCD6、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10^9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630μmol/L。A.控制总热量B.适当运动C.控制体重D.限制饮水E.慎用噻嗪类药物F.积极治疗相关疾病【答案】ABC7、患者,男性,39岁,1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛,面色苍白,急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次,神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟,入院后约10分钟苏醒,醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.脑出血B.脑蛛网膜下腔出血C.脑肿瘤出血D.脑栓塞E.病毒性脑膜炎F.偏头痛【答案】BD8、男性患者,65岁。腹痛、腹泻1周,发热、尿少3天而入院。30年被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏,体力下降,时感腹胀,消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛,服药后腹泻好转。近3天出现发热,明显腹痛、腹胀,尿黄,尿量明显减少。有轻度性格和行为异常。入院后查体:意识尚清,但烦躁多语。慢性肝病面容,巩膜轻度黄染,肝掌明显,颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;腹部膨隆,脐下有压痛,轻度反跳痛,腹水征阳性。急诊化验:WBC10.8×10A.肝、肾功能,凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况C.腹腔穿刺,化验腹水性质D.血气分析E.B超了解腹部情况F.大便常规【答案】ACD9、老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张。A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克【答案】ABCD10、患者,男,18岁。因反复发作腰背痛4个月,加重1月伴晨僵,来门诊看病。家族成员中无驼背患者。查体,骶髂关节压痛阳性,腰椎活动度检查Schober试验阴性,枕墙距为0,胸廓活动度可。A.血常规B.尿常规C.骶髂关节X线片D.生化检查E.HLA-B27【答案】C11、女性,48岁。间断上腹不适3年,胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,W-S染色阳性。A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮【答案】CD12、男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV1/FVC<70%,30%≤FEV1<50%预计值,血气分析PO250mmHg,PCO260mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.利尿剂E.洋地黄类药物F.高流量吸氧【答案】ABCD13、患者男性,50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,伴红肿,有发热。既往发作过两次,每次发作一周左右可自行缓解,曾用过青霉素治疗效果不明显。查体:痛苦面容,呻吟。体温39.2℃,右足趾及趾跖关节红肿、压痛,局部皮温增高。血白细胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.苹果E.猪肝F.鸡蛋【答案】D14、男性,36岁。有支气管哮喘病史5年余,按时使用吸入药物治疗。1天前因家中装修,油漆家具时,突然出现呼吸困难,渐出现端坐呼吸、烦躁不安、大汗淋漓,继续使用药物无效,就诊急诊,给予静脉推注氨茶碱无好转,收入病房。A.哮喘控制至少3个月以上,方可逐步降级治疗B.避免再次接触油漆C.与医生建立伙伴关系D.学习评价和监测自己的哮喘严重度E.尽量避免上呼吸道感染F.长期氧疗【答案】ABCD15、患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱【答案】ABCD16、患儿女,8个月(冬季出生)。因不思饮食、易惊和间断性短暂抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂养,6个月后以粥为主食。用过四盒维生素AD制剂,服过半年糖钙片(具体不详)。母孕期小腿偶有抽筋。体查:37℃,面色黄,站不很稳,方颅、枕区发稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明显,呈纯圆形,心脏正常,腹胀,肝肋下一指,双腿呈“O”型,佛氏征阳性,陶氏征可疑。化验:白细胞及分类下降。A.肾性佝偻病B.肝脏疾病所致佝偻病C.抗维生素D佝偻病D.小儿癫痫病E.脑性瘫痪,【答案】ABCD17、患者,女性,40岁。以月经量增多半年,乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体:T36.6℃,P108次/分,皮肤黏膜苍白,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软无压痛,肝脾肋下未触及。A.婴幼儿及时添加适当的辅食B.妊娠后期妇女补充铁剂C.多饮茶D.预防感冒E.少食淀粉类食物F.及时治疗胃肠疾病【答案】AB18、患儿,男,6岁,发热3天,体温38.5℃左右,伴头痛、肌痛,左耳垂下肿大、疼痛,张口时疼痛加重。血常规检查WBC4×10g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表哥。对于本病的健康指导不正确的是A.只需要在儿童1岁时进行一次麻风腮三联疫苗免疫接种B.使用腮腺炎减毒活疫苗进行常规接种C.在流行季节,室内要经常通风换气,减少集体活动D.定期开展对托幼园所、学校等集体单位的预防流行性腮腺炎知识宣传E.所有病人均须在传染病医院隔离治疗F.呼吸道隔离至病后7日【答案】A19、患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷D.肺部感染E.低血容量性休克F.脑血管意外【答案】CD20、女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊
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