揿针眼科应用

中医适宜技术--揿针1.概述2.针具特点3.针具优势4.科室应用举例1.概述皮内针（揿针）疗法是针灸疗法中的一种，是将短小的针具刺入皮内并作较长时间留针，达到持续微弱刺激，以调整气血、脏腑功能的一种治疗方法。体针一、皮内针的中医作用原理源于《内经》中的浅刺理论：其“浅刺”、“浮刺”法皆为通过刺激人体浅表部位而达到治疗的目的。二、皮内针中医理论基础1、十二皮部理论：在十二皮部理论指导下通过治皮毛而起到抗病防病之功。2、卫气理论：卫气行于人体肌肤体表，皮内针就是基于卫气理论，通过刺激人体浅表部位，调节卫气，激发机体卫外能力，达到治疗疾病的目的。3、皮内针和留针术：《素问•离合真邪论》记载:“吸则纳针,无令气忤,静以久留”。留针的目的和优点在于候气或者调气，而其最终目的则是达到气血调和，阴阳平衡。

作用机理——现代研究揿针微弱持久刺激皮肤末梢神经感受器中枢神经抑制病理兴奋性，双向调节改善机体反应性

调节治疗疾病让机体长时间处于修复状态皮内针应用的西医理论研究另一方面，皮内针针刺留于相应穴位后，持久而温和的刺激着人体皮下的浅筋膜，而深筋膜在浅筋膜的深层，它包绕着肌肉，血管和神经等，接收来自浅筋膜传递的“信号分子”从而去影响神经、肌肉、血管。作用机理——累积效应揿针固定于腧穴2-3天，温和而长久的刺激，达到累积效能，起到持续治疗和强化治疗的作用。效应半小时毫针效果揿针效果时间皮内针是用于皮下埋藏的针具，需要在皮下埋藏1~3天，对于产品的安全性要求极高。揿针属于皮内针的一种。皮内针（揿针）概述传统颗粒型（又称麦粒型）传统揿钉型（又称图钉型）创新型皮内针皮内针疗法有着悠久的历史，但现在应用逐渐减少，主要因为传统揿针主要存在针体较粗、埋入痛感强、容易感染和断针、使用不方便等问题、不利于临床开展。创新型皮内针——揿针克服了这些缺点，具有安全、无痛、长效、方便的特点。2.针具特点世界一流的生产工艺创新点一针尖创新传统揿针的针尖较粗，刺入时会有创痛感。为了改变这个缺点，清铃揿针研发出了刺入时无创痛感的"改良型松叶状针尖"。传统揿针

清铃揿针

传统针尖改良型松叶状针尖创新点二针体结构创新传统揿针（圆圈结构）：皮肤表面的接触点小，易造成局部压迫损害；易脱落。清铃揿针（L型结构）：倒L形针体嵌入（勾在）丙烯酸树脂体并和特殊胶布黏结成一个平面，不会造成局部压迫损害，不脱落；优质的钢丝即便是摁压在桌面，针体会弯，不会断。环型构造L型构造

传统揿针

清铃揿针创新点三单个包装保证方便取出保持无菌，环氧乙烷灭菌。保证使用时不接触粘合面（剥离纸的设计）创新点四规格创新直径都是0.2mm，5种颜色额包装用于区分规格型号，眼科多用0.9/1.2mm0.3mm0.6mm0.9mm1.2mm1.5mm3.针具优势优势1揿针埋针治疗具有安全、无痛、长效、方便的特点。治疗期间不影响患者正常工作和生活。一.产品质量要求很严格我科室现在所引进的治疗耗材属于唯一进口的皮内针产品，具有美国FDA认证和欧盟CE认证，安全性和可靠性都得到了保证。二.

单个包装，清洁无菌符合欧美标准的不锈钢材，无致敏反应。采用L型针体，不会造成局部压迫和断针，胶布防水透气，不影响汗出，洗澡。三.无菌操作

使用时不会接触粘合面。

优势2安全优势3参与度高：患者角度克服畏针、怕针的特点，使用安全、无创痛且不影响活动，属绿色中医治疗技术。优势4前景广阔：1.眼科开具治疗，计入科室收入。2.降药比。3.避免耗材占比：针灸科新技术。4.临床举例04临床应用就诊率最高的：干眼症是由于泪液分泌减少、或质量改变，使眼睛不能得到足够湿润和润滑而出现的一系列不适症状。

临床常用的人工泪液多含防腐剂，只能缓解一时症状，揿针基于针灸的原理，改善局部的血液循环濡养眼周，改善干涩，一般治疗3--5次即可。1.干眼症【揿针处方】：攒足、丝竹空、上睛明、承泣揿针治疗有一定的生物学效应可释放阿片类的止痛物质，调节机体免疫功能，促进神经递质和激素的分泌2.麻痹性斜视【揿针处方】：眼外直肌麻痹，眼球不能外展丝竹空、球后、瞳子髎、太阳【揿针处方】：眼周阿是穴，沿肌肉走行揿针04临床应用3.眼睑肌痉挛（胞轮振跳）shang4.屈光不正（弱视）【揿针处方】：体穴：行间，太冲耳穴：角窝上/角窝中，神门，肝，心4.青少年假性近视【揿针处方】：体穴：攒足、睛明、太阳、光明疗程:1-3个月，每星期记录视力

1-2个星期开始有改善，04临床应用注意事项：1.局部取穴，避开可见的血管2.埋针2-3天3.每天揿（摁压）5次左右，每次三两分钟，以有酸胀痛感为宜，间隔时间无要求，-----4.垂直针刺方向给予刺激，忌揉摁5.核磁检查需取下针开具医嘱、治疗流程1.医嘱：揿针治疗50元*2-3-4,