广东急诊医学模拟题2021年-真题(含答案与解析)2

区

广东急诊医学模拟题2021年（101）

（总分98.44,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

抢救小脑幕裂疝首先应采用哪种措施

ISSS_SINGLE_SEL

rA

快速静脉点滴高渗性脱水剂

「B

颅内钻孔脑室外引流

「C

脑室一腹腔分流

「D

去骨瓣减压

「E

开颅病变切除

该题您未回答：x该问题分值：0.16

答案:A

2.

颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

熊猫眼征

「B

乳突部淤血斑

「C

枕部血肿

「D

结膜下出血

「E

咽部血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

3.

头部外伤所致急性硬膜外血肿的主要出血来源是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

硬脑膜中动脉损伤出血

B

硬脑膜中静脉损伤出血

「C

颅骨骨折处出血

rD

硬脑膜静脉窦损伤出血

「E

颅骨板障静脉损伤出血

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

4.

先天性肿瘤不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

颅咽管瘤

「B

上皮样囊肿

「C

畸胎瘤

rD

肠原性囊肿

「E

蛛网膜囊肿

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

5.

垂体瘤导致的视野障碍最常见的是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

双鼻侧偏盲

「B

双颍侧偏盲

「C

双眼同向偏盲

rD

象限盲

「E

单眼偏盲

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

6.

诊断颅底骨折最可靠的依据是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

头颅X线片

「B

脑电图检查

rC

头部CT扫描

「D

临床表现

「E

头部外伤史

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

7.

血液pH到达疗值时脑血管自动调节功能丧失

ISSS^SINGLE_SEl

「A

**

rB

**

rc

**

rD

**

rE

**

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

8.

男，10岁，逐渐出现右侧肢体活动障碍，行走不稳，向右侧偏斜，饮水呛咳，

并出现吞咽困难10个月。查体：左侧眼部以下面纹变浅，口角向右侧抬高。悬

雍垂向右侧偏斜，双侧咽腭反射迟钝。右侧肢体肌力4级，肌张力稍高。头颅

CT示后颅窝高密度圆形阴影，其内可见分层钙化，脑干受压向右后方移位，四

作室偏移。最可能的诊断是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

脊索瘤

「B

脑膜瘤

'c

神经鞘瘤

rD

巨型动脉瘤

rE

颅咽管瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

头颅CT示高密度圆形病灶，其内可见分层钙化，提示动脉瘤。

9.

一侧颗叶占位病变不会导致

|SSS_SINGLE,SE1

rA

颍叶钩回疝

rB

枕骨大孔疝

「C

小脑幕切迹上疝

rD

大脑镰下疝

「E

蝶骨翼疝

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案：C

幕上病变一般先发生颍叶钩回疝，继而发生枕骨大孔疝，此时幕上压力恒定大

于幕下压力，故不会发生小脑幕切迹上疝。

10.

颈动脉海绵窦瘗的临床表现不包括

ISSS^SINGLE_SE1

「A

颅内杂音

rB

眼球突出.

「C

眼球运动障碍

「D

视神经乳头水肿

「E

对侧肢体偏瘫

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

11.

男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕

吐，4小时后产次昏迷。首先考虑

SSS_SINGLE_SE1

「A

颅底骨折

「B

脑震荡

「C

硬脑膜外血肿

「D

硬脑膜下血肿

「E

颅盖骨折

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

硬脑膜外血肿在颅内血肿中发病率最高，位于颅骨与硬脑膜之间，90%伴有颅骨

骨折，常为脑膜中动脉破裂所致，半数以上的血肿见于颗叶外侧面。出现典型

颅内压升高的三联症状。意识障碍：出现具有中间清醒期的昏迷状态；出现无

原发昏迷的继发昏迷；出现在原发性昏迷的基础上，昏迷继续加深加重。昏迷

一清醒一再昏迷为典型的硬膜外血肿表现。出现神经系统定位体征。出现患侧

瞳孔散大，光反射消失。对侧肢体硬瘫及病理反射阳性。CT、脑血管造影可以

做到定位诊断。一般治疗，同脑挫裂伤；控制脑水肿，降低颅内压，预防脑

疝；尽快手术清除血肿，以利减压。

12.

诊断脑震荡的根据，以下哪一个是不正确的

ISSSSINGLE^SEl

rA

有头部外伤史

「B

原发昏迷在半小时以内

rC

有逆行性遗忘症

「D

生命体征紊乱

rE

脑脊液化验无异常发现

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

13.

供应视交叉的动脉不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

大脑前动脉

「B

前交通动脉

rC

大脑后动脉

「D

后交通动脉

「E

基底动脉

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

14.

脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段

ISSS_SINGLE_SE1

「A

急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段

「B

急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段

rC

包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段

「D

化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段

「E

包膜形成阶段、急性脑炎阶段、化脓阶段

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

15.

下列哪项对颅内容积代偿无意义

|SSS_SINGLE_SEL

「A

颅内静脉床收缩

「B

脑脊液挤向椎管内蛛网膜下腔

rC

脑脊液分泌减少

「D

脑组织压缩变形

iE

脑脊液吸收增多

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

16.

开放性脑外伤的含义是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

头皮裂伤，颅骨直接与外界相通

「B

头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜与外界相通

「C

颅骨凹陷性骨折，骨折片刺破硬脑膜

「D

头皮裂伤，颅骨骨折，硬脑膜破裂，脑组织直接与外界相通

「E

颅骨骨折，骨折片刺破头皮暴露于空气中

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

17.

应立即作手术*备的脑外伤是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

脑震荡

rB

颅底骨折伴脑脊液耳漏

「C

脑挫裂伤

「D

硬膜外血肿

「E

蛛网膜下腔出血

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

18.

头部外伤致颅内血肿患者已发生脑危象,临床上最有效的治疗措施是

|SSS_SINGLE„SE1

「A

尽快手术清除颅内血肿

「B

快速静脉滴注20%甘露醇125ml+吠塞米20mg静注

「C

气管切开、高流量给氧

rD

大剂量止血药物

「E

人工冬眠，物理降温等降低脑代谢

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

19.

继发性颅内肿瘤是指

|SSS_SINGLE_SEL

rA

垂体瘤

rB

脑膜瘤

「C

转移瘤

rD

少突胶质细胞瘤

rE

神经纤维瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

20.

垂体微腺瘤是指肿瘤直径

|SSS_SINGLE_SEl

「A

<2cm

rB

<lcm

「c

>3cm

rD

>4cm

rE

无确定标准

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

21.

冲椎管内肿瘤而言，下述意见中的错误论点是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

硬脊膜内，髓外的肿瘤大多属于良性

「B

髓内肿瘤以神经胶质瘤最多见

rC

椎管内转移瘤多在硬脊膜外

「D

脊髓室管膜瘤以颈膨大最多见

「E

尿潴留在马尾肿瘤比圆锥肿瘤出现较晚

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

22.

诊断脑挫裂伤的临床依据可除外哪项

ISSS_SINGLE_SE1

「A

头部外伤后原发昏迷＞30分钟

「B

多有中间清醒期

rC

腰穿可发现血性脑脊液

「D

脑膜刺激征阳性

「E

多为对冲伤所致

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

23.

形成脑疝的根本条件是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

颅内肿瘤

「B

颅脑损伤

rC

剧烈头痛，频繁呕吐

「D

腰椎穿刺放脑脊液

iE

颅内各分腔压力分布不均衡

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

24.

有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的

|SSS_SINGLE_SEL

rA

立即腰穿，测量脑脊液压力

「B

慎行腰穿

「C

腰穿，脑脊液外引流

「D

立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

「E

立即行脑室分流术

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加

大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧

半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对

侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于

一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

25.

下列哪些是处理颅脑火器伤的非正确原则

|SSS_SINGLE_SEL

rA

早期彻底清创

「B

根据伤情和伤后时间选择手术方法

「C

术前、术中都应警惕有无颅内血肿

「D

伤道深部金属异物务必一期取除

rE

硬脑膜和头皮缺损应尽量修复

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

26.

对急性颅脑损伤患者应予密切观察，最主要的目的是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

注意血压、脉搏，有无休克出现

「B

有无脑水肿发生

rC

有无颅内血肿

「D

有无颅内感染

「E

呼吸道是否通畅

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

27.

诊断脑震荡的主要依据是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

头皮擦伤痕

「B

颅骨骨折

「C

短暂昏迷和逆行性遗忘

「D

头晕、头痛、呕吐

「E

生命体征改变

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

28.

师囊虫病按其寄生的部位分为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

硬膜外和硬膜下型

「B

脑内型和脑外型

「C

脑实质型、脑室型和脑池型

「D

脑型和脊髓型

「E

幕上型和幕下型

该题您未回答：X该问题分值：0.78

答案:C

29.

外展神经起源于_________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

脑桥上缘

rB

脑桥下缘

「C

中脑下缘

「D

延髓下缘

「E

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

30.

动脉瘤出血后，下列哪项不符合Hunt及Hess五级分类法

|SSS_SINGLE_SEL

「A

I级：无症状或轻微头痛及轻度颈项强直

rB

n级：中度到重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能缺失

「c

in级：昏迷，或较重的灶性神经功能缺失

「D

IV级：木僵，中度到重度偏侧不全麻痹

「E

V级：深昏迷，去脑强直，濒死状态

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

31.

小脑幕切迹疝的病理生理变化不包括下列哪一项

ISSS_SINGLE_SEl

「A

动眼神经损害

「B

脑干受压变形和移位，缺血、水肿和出血

Ic

大脑后动脉梗死致枕叶发生急性脑梗死

rD

早期出现呼吸障碍

「E

脑脊液循环障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

32.

关于瞳孔对光其射的反射弧下列哪条正确

ISSS_SINGLE_SEL

「A

视网膜一视神经一视束一动眼神经E-W核一动眼神经一瞳孔括约肌

「B

视网膜一视神经一视皮质一动眼神经一瞳孔括约肌

「C

视网膜一视神经f三叉神经核一三叉神经一瞳孔括约肌

rD

视网膜一视神经一脑干一滑车神经一瞳孔括约肌

「E

视网膜一视神经一面神经一面神经核一眼轮匝肌

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

33.

脑干损伤时瞳孔的特征性变化是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

双侧瞳孔散大固定

「B

伤后双侧瞳孔立即缩小

「C

双侧瞳孔大小多变、不等大等圆

「D

一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失

「E

两侧瞳孔等大、对光反射灵敏

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

34.

形成脑疝的主要机制是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

颅内压快速升高

「B

颅内压快速下降

rC

颅内压持续升高

「D

颅内各分腔存在明显的压力差

「E

以上全不是

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

35.

发生颅内肿瘤最多的部位是

ISSSSINGLE^SEL

「A

小脑半球

「B

脑干

「C

蝶鞍区

「D

大脑半球

「E

脑室内

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

36.

大多为囊性，囊液呈黄褐色或深褐色，内含大量胆固醇结晶，囊壁可有钙化的

肿瘤是___________

|SSSSINGLE^SEL

「A

血管网状细胞瘤

「B

颅咽管瘤

rC

星型细胞瘤

「D

少突胶质细胞瘤

1E

室管膜瘤

该题您未回答：X该问题分值：0.78

答案:B

37.

指出下列颅内肿瘤与症状组合中的错误者

|SSS_SINGLE_SEL

rA

垂体腺瘤一视力障碍是最早的症状

「B

髓母细胞瘤一躯干性共济失调多见

「C

脑桥肿瘤一常出现交叉性瘫痪

「D

听神经瘤一早期出现前庭功能减退

「E

松果体瘤一双眼多不能向上注视

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

38.

男性，36岁，腰背痛1年，双下肢无力2个月。行脊髓腔碘油造影，造影剂在

肿瘤下端造影显示，造影剂在肿瘤下端梗阻，梗阻面造影剂呈〃杯口状”充盈缺

损，肿瘤影偏一侧，脊髓影被肿瘤推向对侧。根据上述资料该处常见肿瘤是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

血管瘤

rB

脂肪瘤

「C

神经鞘瘤

rD

肉瘤

rE

室管膜瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

39.

在脑中心疝的治疗中，哪一期为抢救治疗的关键时期

|SSS_SINGLE_SE1

「A

间脑期

1B

中脑期

rC

中脑一脑桥上部期

rD

脑桥下部一延髓期

「E

延髓期

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

40.

海绵窦综合征不易受累的脑神经是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

H

「B

in

rc

IV

rD

'E

VI

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

海绵窦综合征表现为III、IV、V、VI脑神经受累。

41.

哪种不会引起右侧同向偏

ISSS_SINGLE_SE1

「A

左侧外侧膝状体损伤

「B

视交叉损伤

rC

左侧视束损伤

「D

左侧视放射损伤

「E

左侧枕叶皮质损伤

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

同向视觉纤维于一侧视束内集中走行，途经外侧膝状体、视放射抵达枕叶皮

质，故此径路上任一结构损伤都可造成对侧同向偏盲。

42.

关于GCS积分法的概述，下列哪些是不正确的

ISSS_SINGLE_SEL

「A

总分最高15分，最低3分

rB

总分越低表明意识障碍越重

「C

总分在8分以上表示已有昏迷

「D

总分越高则预后越好

「E

总分由低分向高分转化说明病情在好转

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

43.

小脑幕切迹疝时，瞳孔散大的机制是

|SSS_SINGLE„SEL

「A

动眼神经核受压

rB

动眼神经受压

「C

交感神经受刺激

「D

脑干受压

「E

瞳孔括约肌麻痹

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

44.

颅脑损伤病人，腰穿为血性脑脊液应考虑

ISSS_SINGLE_SEl

「A

脑挫裂伤

「B

硬脑膜外血肿

'c

脑震荡

rD

脑水肿

rE

以上都不是

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

45.

在上运动神经元和感觉完好情况下,右上腹壁反射消失提示

ISSS_SINGLE_SEL

「A

右侧胸髓3-4节段病损

「B

右侧胸髓5〜6节段病损

「C

右侧胸髓7〜8节段病损

「D

右侧胸髓9〜10节段病损

「E

右侧胸髓11〜12节段病损

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

46.

关于颅咽管瘤的发生，以下哪项是正确的

|SSS_SINGLE_SE1

「A

是儿童鞍区第二常见的肿瘤

「B

颅咽管正常在胚胎形成后7〜8周退化消失

「C

境界明显，有包膜

「D

鞍内型最常见

「E

小儿颅咽管瘤组织学多为鳞状表皮型

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

47.

疑为颅内动脉瘤破裂出血引起的蛛网膜下腔出血(SAH),选择哪段时间进行造影

并发症最少____________

|SSS_SINGLE.SEI

「A

5小时内效果最佳

「B

1〜3天内

「C

3~7天

「D

1—2周

°E

2周以上

该题您未回答：x该问题分值:0.78

答案:B

48.

左侧小脑幕裂孔疝早期的临床表现是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

昏迷，右侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

「B

昏迷，左侧瞳孔散大,左侧肢体瘫痪

rC

昏迷，左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

「D

昏迷，右侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪

「E

昏迷，双侧瞳孔散大,四肢瘫痪

该题您未回答：x该问题分值:0.78

答案:C

49.

颅底骨折时的处理下列哪项错误

|SSS^SINGLE_SE1

「A

预防感染

「B

抬高头位

rC

鼻腔出血予以填塞

D

长期脑脊液漏并反复感染可考虑手术治疗

「E

骨折片压迫视神经时应及早手术清除骨折片

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

50.

患者头部外伤致硬膜外血肿4小时、并发小脑幕裂孔疝，下列哪项临床表现不

正确

|SSS_SINGLE_SEL

「A

一侧瞳孔散大

「B

意识障碍

「C

双侧肢体瘫痪

「D

视乳头水肿

「E

库欣综合征

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

51.

脊柱裂最好发的部位是

|SSS_SINGLE_SEL

rA

舐尾部

rB

后颅窝

「C

颈部

rD

腰部

rE

鼻根部

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

52.

室管膜瘤好发于_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

大脑半球的皮质下白质内

1B

脑室壁

rC

小脑蚓部

rD

脑桥小脑角

rE

颅底斜坡区

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

53.

颅内肿瘤诊断最可靠的依据是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

CT

「B

MRI

rC

PET

rD

神经系统的X线检查

rE

病理检查

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

54.

瞿幼儿硬膜下血肿的治疗方法是

|SSS_STNGLE„SEL

「A

颅骨钻孔引流

「B

行开颅血肿清除术

「C

前囱外侧角穿刺抽吸血肿

「D

腰穿排放积血

「E

高渗药物保守治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

55.

下列关于脑室内出血叙述错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

分原发性和继发性

「B

原发性脑室出血最常见的原因是高血压脑出血

rC

丘脑出血多破入第三脑室

「D

壳核出血多破入侧脑室

「E

小脑出血多破入第四脑室

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

56.

关于头皮撕脱伤哪项正确

ISSS_SINGLE_SEl

rA

常伴有颅骨骨折或脑损伤

「B

伤后12小时，头皮瓣完整行头皮瓣复位再植

rC

伤后12小时，创面轻度污染行清创自体植皮

「D

伤后2小时，头皮瓣完整，无明显污染行头皮瓣复位再植

「E

由于头皮完整撕脱，一般出血量不大

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

57.

颅底陷入颅颈部X线检查用以下测量方法中哪些不能够确诊

SSSSINGLESEI

「A

齿状突顶点高出钱氏线（腭枕线）3mm以上

「B

齿状突顶点高出麦氏线（基底线）6mm以上

rC

基底角超过145°

D

Bull角大于13°

「E

外耳孔高度指数小于13mm

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案：C

C为篇平颅底的测量诊断标准。

58.

与斜坡关系密切的脑池不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

鞍上池

「B

脑桥前池

「C

延髓前池

「D

小脑延髓外侧池

「E

小脑脑桥池

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

包绕斜坡后方脑干（脑桥、延髓）的脑池是脑桥前池、延髓前池、小脑延髓外

侧池和小脑脑桥池。鞍上池位于中脑脚间池前方，与斜坡区脑池无直接关系。

59.

下列哪些不是颗顶部急性硬脑膜外血肿的临床表现

|SSS_SINGLE_SE1

「A

意识变化常有〃中间清醒期”

「B

血压升高、脉搏变慢可随意识障碍出现

rC

血压下降、脉搏细弱常在患侧瞳孔散大之后出现

「D

呼吸不规则、骤停常在意识障碍和双侧瞳孔散大之后出现

「E

瞳孔首先散大的一侧常与血肿同侧

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

60.

硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是

|SSS_SINGLE_SEl

iA

持续昏迷

rB

有中间清醒期

rC

昏迷逐渐加重

「D

由清醒到昏迷

rE

意识情况时好时坏

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

61.

下列表现中哪一项不是脑挫裂伤的临床表现

|SSS_STNGLE_SEl

「A

伤后昏迷时间超过30分钟

「B

头伤后，出现局灶征

「C

常有脑膜刺激征

「D

常有生命体征的改变

「E

腰穿时，脑脊液无异常

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

62.

小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝的主要鉴别点是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

早期意识障碍且逐渐加重

「B

去脑强直发作

「C

病变对侧半身瘫痪

「D

早期出现呼吸循环障碍

「E

一侧瞳孔散大

该题您未回答：X该问题分值：0.78

答案:D

63.

下列因素中哪项对颅内压增高无影响

|SSS_SINGLE_SE1

「A

年龄大小

「B

性别不同

「C

病变扩张速度

「D

伴同脑水肿的程度

「E

病变部位

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案：B

Z题考核的是影响颅内压的因素有哪些。①年龄的大小：幼儿颅腔发育不完

全，颅内空间相对狭小，但是颅缝也尚未完全闭合，即使颅内压力增高又可以

通过尚未完全闭合的颅缝得到部分的代偿；老年人由于脑组织本身的萎缩，又

使颅腔有了相对的扩大；②病变的扩张速度：有一个体积压力反应也称

Langlitt曲线说明；③伴同脑水肿的程度：寄生虫、脑脓肿、脑结核瘤、脑肉

芽肿等由于炎性反应可导致较为明显的脑水肿；④病变的部位也是决定性因

素：中线部位的病变容易阻塞脑脊液的循环；大的静脉窦附近的病变也可以导

致静脉血液回流障碍或脑脊液的吸收障碍。

64.

下列有关动静脉畸形，叙述不恰当的是

ISSSSINGLE^SEl

rA

动静脉畸形为脑血管畸形中最常见者

「B

动静脉畸形是动脉与静脉直接相通，其间无毛细血管

rC

最常见的症状是颅内出血

「D

发生多少的排列为：顶叶〉额叶〉颍叶

「E

迅速切除畸形血管团可避免正常灌注压突破综合征的发生

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

65.

枕骨大孔疝的临床表现不包括

|SSS_SINGLE_SEl

「A

剧烈头痛，频繁呕吐

「B

早期出现生命体征紊乱和意识障碍

rC

瞳孔变化大小不定

「D

早期出现突发呼吸骤停

「E

颈项强直，强迫头位

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

66.

处理开放性脑外伤最重要的原则是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

如无专科条件立即转院

「B

保护脑组织，注射TAT

「C

输血、输液

「D

镇静、止痛

「E

止血、清创，变〃开放”性脑外伤为闭合性

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

67.

胸外伤患者意识障碍，但压眶有皱眉反应,其意识程度应为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

嗜睡

「B

浅昏迷

rC

深昏迷

「D

淡漠

'E

反应迟钝

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

68.

颅底陷入症可有下列症状，但不包括

|SSS_SINGLE_SEL

rA

共济失调

「B

肌张力障碍

「C

吞咽反射

「D

颅内压增高症状

「E

癫痫

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

69.

胶质细胞瘤属于__________

ISSS_SINGLE_SEL

rA

神经上皮组织肿瘤

「B

血管性肿瘤

「C

神经鞘细胞肿瘤

「D

先天性肿瘤

「E

胚胎性肿瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

70.

椎管内肿瘤按其发生的部位,最多见于

ISSS_SINGLE_SE1

iA

颈段

「B

胸段

rc

胸腰段

rD

腰舐段

rE

马尾

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

71.

在X线颅骨侧位片上，自硬腭后缘至枕骨大孔的后上缘作一连线，如枢椎齿状

突超出此连线多少以上，即可确诊颅底陷入症

ISSS_SINGLE_SE1

「A

3mm

rB

4mm

rc

5mm

rD

6mm

rE

7mm

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

72.

有关颈动脉内膜切除术，下列叙述错误的是

|SSSSINGLE„SE1

rA

硬化斑块多位于颈总动脉分叉处

「B

超过乳突尖一下颌角连线以上的病灶，颅外手术不可到达

「C

腔内径狭窄50%即应手术治疗

rD

双侧颈动脉狭窄，先做无症状的一侧

「E

一侧狭窄，对侧闭塞，只做狭窄侧手术

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

73.

下面哪一项不符合髓母细胞瘤表现

ISSS_SINGLE_SEL

「A

髓母细胞瘤起源于后髓帆外颗粒层的残余胚细胞

「B

好发于小脑蚓部

「C

主要发生于小儿，是儿童第2位常见肿瘤

「D

病情发展较快，一般为半年至一年

「E

对放疗不敏感

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

74.

目前国际上通常将脑水肿划分不包括

ISSS_SINGLE_SEl

rA

血管源性脑水肿

「B

细胞性脑水肿

rC

渗透压性脑水肿

「D

脑积水性脑水肿

「E

脑肿胀c

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

以往将脑细胞内水肿称为脑肿胀，目前已不再使用。

75.

在海绵窦外侧摩中走行的脑神经是

|SSS_SINGLE_SEl

「A

动眼神经

「B

滑车神经

rC

外展神经

'D

三叉神经眼支

rE

三叉神经上颌支

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

外展神经走行于海绵窦内部，而非外侧壁。

76.

婴幼儿的脑积水可以不表现为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

头痛，视乳头水肿

「B

头围明显扩大，卤门张力高

「C

头颅叩诊呈〃破罐”音

「D

双眼球呈''落日"征

rE

可有智力障碍和抽搐发作

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

77.

患者从汽车上跌下，右枕部着地，伤后出现进行性意识障碍，瞳孔左》右，最大

可能是____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

右枕部硬膜外血肿

「B

左额颍部硬膜下血肿

「C

右额颍部硬膜下血肿

「D

右额颗部硬膜外血肿

rE

左额颗部硬膜外血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

78.

某病人，男，20岁，从5米高处落下，头额部先着地，伤后昏迷送医院后才逐

渐清醒，3小时后病人再次昏迷。检查：脉搏60次/分，血压

21.28/11.97kPa,呼吸12次/分,诊断应是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

重度脑震荡

「B

轻度脑挫裂伤

「C

重度脑挫裂伤

「D

急性硬脑膜下血肿

「E

急性硬脑膜外血肿

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

79.

下列神经血管哪个不经过颈静脉孔出颅

|SSS_SINGLE_SEL

「A

舌咽神经

「B

迷走神经

「C

副神经

「D

舌下神经

「E

乙状窦

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

80.

急性颅内压增高的病人出现血压升高，心跳及脉搏缓慢，呼吸节律紊乱和体温

升高等各项生命体征改变是指

|SSS_SINGLE_SEL

「A

Wellenbergsyndrome

rB

Brown-Sequardsyndrome

C

Cushingsyndrome

rD

Webersyndrome

rE

：Locked-insyndrome

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

81.

诊断慢性颅内压增高的主要依据是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

头痛

「B

呕吐

「C

脉搏徐缓

「D

意识模糊

「E

视乳头水肿

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

82.

头皮撕脱伤，骨膜完整，无法进行血管吻合时,24小时内应争取做到

ISSS_SINGLE_SE1

rA

将撕脱的头皮清洗，灭菌后复位缝合

「B

去掉皮下脂肪，作全层或中厚断层皮片再植皮

「C

在颅骨上作游离植皮

「D

在颅骨上钻孔至板障，等待肉芽新生后植皮

「E

行清创包扎，等待后期处理

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

83.

按GSC计分法，中度脑外伤是指

ISSS_SINGLE_SE1

iA

GCS=13—15分

rB

GCS=9〜12分

rC

GCS=3-8分

「D

GCS=3分

rE

以上均不对

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

84.

可同时伴有脑积水和脊柱裂的颅脑先天畸形是

|SSS_STNGLE_SEl

「A

中脑导水管狭窄

rB

Dandy-Walker畸形

「C

Arnold-Chiari畸形

「D

狭颅症

「E

颅底陷入症

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

85.

颅内最常见的恶性肿瘤为

ISSS_SINGLE_SE1

「A

脑膜瘤

「B

血管网状细胞瘤

「C

转移癌

「D

神经胶质瘤

「E

先天性肿瘤

该题您未回答：X该问题分值：0.78

答案:D

86.

亨髓肿瘤由于产生蛛网膜下腔梗阻,腰穿脑脊液检查的一个重要依据是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

蛋白细胞分离现象

「B

细胞蛋白分离现象

「C

脑脊液葡萄糖含量增加

「D

脑脊液葡萄糖含量减少

「E

脑脊液氯化物含量增加

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

87.

缺血性脑卒中的发病率和出血性脑卒中的发病率相比

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低于

「B

局于

「C

相当于

「D

不同于

「E

完全等同于

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

88.

临床上用20%甘露醇溶液降低颅内压正确的输液方法是

SSS_SINGLE_SE1

「A

快速静推

「B

缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎

C

1~2小时内静滴完250ml

「D

15-30分钟内静滴完250ml

「E

输液速度控制在60~80滴/分

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

89.

松果体区肿瘤的临床表现应除外

|SSS_SINGLE_SEL

「A

上视障碍

「B

瞳孔对光反应和调节反应障碍

「C

尿崩症

「D

水平眼球震颤

「E

女性病人性早熟

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

90.

下列哪些因素不会加重颅内压增高

|SSS_SINGLE_SEL

rA

剧烈咳嗽

「B

高热

「C

酸中毒

£D

高血压

「E

下肢静脉血栓

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

剧烈咳嗽导致胸腹腔压力上升，椎管内压增高，脑脊液回流受阻，颅内压增

高；高热、酸中毒导致脑细胞水肿，颅内压增高；高血压造成脑血流过度灌

注，颅内压增高；但下肢静脉血栓仅导致病侧下肢静脉回流障碍，对颅内压无

明显影响。

91.

诊断颅裂时，以下哪些概念正确

ISSS„SINGLE.SEI

「A

头部包块透光试验阴性可除外颅裂

「B

发生于头颅侧方的包块不会是颅裂

rC

头部包块硬韧者不考虑颅裂

「D

囊性颅裂患者头颅可无外观异常

「E

婴儿啼哭时如头部包块无明显增大则可除外颅裂

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

对于颅裂患儿，如硬膜膨出处裂隙很小，且头部包块内有较多纤维瘢痕组织增

生时，可以质地硬韧，透光试验阴性，啼哭时也无明显增大。颅裂也可发生在

头颅侧方如颍部。颅裂、脑膜膨出可发生在鼻腔、眶腔甚至鼻咽部，此时患儿

可无外观异常。

92.

下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现

ISSS_SINGLE_SEL

「A

头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安

rB

呼吸骤停，瞳孔无变化

「C

病侧瞳孔先缩小，继而散大

「D

双侧瞳孔散大，意识丧失

「E

进行性意识障碍

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃

体疝。常因幕下占位病变，或颅高压做腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患

者一般有剧烈头痛、反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒，瞳孔很少变化，当

出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然

发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心跳骤停、意识丧失、瞳孔散

大。

93.

-头部被木棒击伤的患者，伤后昏迷10余分钟，清醒后头痛、呕吐，3小时后

再次昏迷，右侧瞳孔散大、左侧偏瘫，X线拍片右颍骨线形骨折，最可能诊断

J_____________________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

颅内血肿

「B

急性硬膜外血肿

「C

脑挫伤

「D

急性硬脑膜下血肿

「E

脑干损伤

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

94.

顷骨骨折形成的过程是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

颅骨内弯变形一内板、外板同时断裂

「B

颅骨外板断裂一内弯变形一内板断裂

「C

颅骨内弯变形一内板断裂一外板断裂

「D

颅骨内板断裂一内弯变形一外板断裂

「E

颅骨内外板同时断裂、颅骨内弯变形

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

95.

当今对神经上皮肿瘤的最主要的治疗手段是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

放疗

「B

化疗

「C

手术加放疗、化疗的综合治疗

'D

手术

rE

免疫治疗加激素治疗

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

96.

颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

甘露醇脱水

「B

脑室穿刺外引流

「C

镇静镇痛

「D

开颅手术刀切除病变

「E

使用激素类药物

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

97.

小脑幕裂孔疝最有代表性的临床表现是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

头痛，呕吐，视乳头水肿

「B

血压升高，脉搏徐缓，呼吸深大

「C

进行性意识障碍，瞳孔不等大，对侧肢体偏瘫

「D

昏迷，去大脑强直，血压下降

「E

呼吸骤停，双侧瞳孔散大，昏迷

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

98.

关于颅内血肿，下列哪项不正确

ISSS_SINGLE_SE1

A

伤后3天发生的颅内血肿为急性血肿

「B

伤后3天至3周发生的血肿为亚急性颅内血肿

rC

伤后3周以后发生的血肿为慢性颅内血肿

「D

急性颅内血肿所产生的脑损伤均为原发性脑损伤

「E

慢性颅内血肿发展到一定程度可产生严重的颅高压甚至发生脑危象

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

99.

重症脑外伤患者并发上呼吸道梗阻,最有效的治疗方法是

SSSSINGLESEI

rA

及时吸痰

CB

加大吸入氧流量

rC

放置口腔通气道

「D

及时行气管切开

「E

体位排痰

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

100.

区别交通性和非交通性脑积水最可靠的检查是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

CT

「B

X线摄片

rC

MRI

rD

脑血管造影

rE

B超

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:c

101.

肿瘤内常有钙化斑块的神经胶质瘤是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

星型细胞瘤

「B

室管膜瘤

「C

少突胶质细胞瘤

「D

髓母细胞瘤

「E

多形性胶质母细胞瘤

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

102.

诊断椎管内占位最有价值的辅助检查是

ISSS_SINGLE_SE1

「A

MRI

rB

CT

rC

脊髓腔造影

rD

腰椎穿刺

「E

X线脊柱平片

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

103.

悝底骨折伴延期脑脊液耳漏下列哪项治疗是正确的

|SSS_SINGLE_SEl

「A

将外耳道冲洗干净

「B

用棉球堵塞外耳道

rC

脱水治疗

'D

给予抗生素治疗

rE

立即修补漏口

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

104.

下列关于原发性三叉神经痛的认识,哪项是错误的

|SSS_SINGLE_SEL

「A

目前认为原发性三叉神经痛的主要病因为异位血管压迫

「B

原发性三叉神经痛多在第二、三支分布区

「C

原发性三叉神经痛查体无阳性体征

「D

压迫三叉神经导致原发性三叉神经痛的最常见的血管是小脑下后动脉

「E

三叉神经痛的药物治疗最有效的是卡马西平

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

105.

颅内压增高时颅内压的调节主要通过

|SSS_SINGLE_SEL

「A

脑组织移位

「B

脑血流量减少

「C

颅腔内脑脊液量的减少

「D

脑血管的自动调节

「E

颅腔容积扩大

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

106.

下列哪种疾患不会造成颅内压增高

ISSS_SINGLE_SE1

A

呼吸道梗阻

「B

颅内静脉窦血栓形成

rC

颈内动脉一海绵窦瘦

「D

颅骨骨纤维异常增殖症

「E

慢性结核性脑膜炎

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

A、B、D、E概括了颅内压增高的4种病因，即脑缺氧性细胞损害、颅内静脉回

流障碍、颅腔容积缩小和脑脊液循环障碍。

107.

狭颅症的临床表现不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

舟状头

「B

视乳头水肿

「C

落日征

「D

分离性斜视

「E

智力低下

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

108.

患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛.恶

心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观

国过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

呕吐次数增多

rB

瞳孔不等大

「C

异常剧烈的头痛

「D

尿量增多

「E

脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:D

109.

颅中窝骨折最易损伤哪个脑神经

|SSS_SINGLE_SEL

rA

嗅神经

rB

面神经

「C

动眼神经

rD

外展神经

CE

视神经

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

110.

下列关于颈内动脉海绵窦屡叙述错误的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

窦内段颈内动脉因外伤而破裂，多与颅底骨折合并存在

「B

眼外肌麻痹以动眼神经损害最多

「C

临床表现可见搏动性突眼

「D

颈内动脉海绵窦屡最重要的检查手段是脑血管造影

「E

颈内动脉海绵窦瘦因外伤引起者占3/4

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:B

111.

当前对脑胶质耐副坦鎏果较好的化疗药物是

ISSS_SINGLE_SE1

rA

长春新碱

1B

甲氨蝶吟

rC

替莫建胺

rD

顺粕

rE

氟尿喀咤

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

112.

一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

同侧中脑受压

「B

同侧大脑半球皮质运动区受压

rC

同侧内囊受压

「D

同侧延脑受压

「E

同侧延髓受压

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:A

113.

枕骨大孔疝和小脑幕裂孔疝的主要鉴别点是

|SSS_STNGLE„SEL

「A

剧烈头痛

「B

频繁呕吐

「C

早期发生呼吸骤停

「D

昏迷

「E

血压升高

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:C

114.

以下哪种头皮损伤常合并休克和颈椎骨折

ISSS_SINGLE„SEL

「A

头皮裂伤

「B

头皮下血肿

rC

帽状腱膜下血肿

「D

骨膜下血肿

「E

头皮撕脱伤’

该题您未回答：x该问题分值：0.78

答案:E

115.

头部外伤所致急性硬膜下血肿的各项临床特点中除外下列哪项

ISSS_SINGLE_SEl

rA

可伴有癫痫发作

「B

多