常见病证饮食调护方法课件

第五章常见病证饮食调护方法

魏潇中医饮食调护感冒咳嗽胃痛便秘、泄泻冠心病高血压非胰岛素依赖型糖尿病单纯性肥胖月经病饮食调护妊娠病饮食调护产后病饮食调护痔疮感冒概述饮食调护原那么饮食宜忌【概述】一、定义感冒是感受风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。临床表现二、范围

表现感冒特征者三、病因病机〔一〕

病因：感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。1.六淫之邪常以风为先导

风与寒合—风寒证风与热合—风热证暑多夹湿—风暑夹湿证2.时行病毒

流行性传染性重、变〔病情〕传〔染〕、流〔行〕季节〔不限〕〔二〕病机平素体虚

气候突变

起居失当劳累过度

肺有宿疾

风邪外袭—夹

热

寒暑时行病毒

卫外功能减弱

肺卫调节疏懈

侵袭肺卫卫表不和肺失宣肃感冒病因病机

主症

相同点

不同点

风寒证

感风寒之邪

恶寒发热

鼻塞流涕

恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧

风热证

感风热之邪

发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄，脉浮数

感冒风寒证与风热证的区别四、

治疗原那么风寒证治以辛温发汗；风热证治以辛凉清解；暑湿杂感者，又当清暑祛湿解表。解表达邪【饮食调护原那么】食物-辛散发表辨证施膳风寒型风热型暑湿型体虚—气虚【饮食宜忌】出汗补充水分胃肠道病症清淡易消化，忌食油腻，粘滞，燥热循序渐进忌食酸涩食品：杏、柠檬、柿子、石榴、李子生姜红糖茶生姜粥五神汤银花茶桑叶菊花饮荷花蒸鸭五神汤组方：荆芥6g，苏叶6g，生姜6g，茶叶6g，冰糖25g制作：生姜切薄片，与荆芥、苏叶、茶叶加水煮2次，煎取药汁500ml。另取水50ml，烧沸后下如糖融化，和入药汁内；食用方法：取汁分3次温服；成效：散寒解表。适应症：外感风寒、恶寒发热、头痛鼻塞、呕吐咳嗽。桑叶菊花饮组方：桑叶10g，菊花10g，薄荷10g，甘草10g制作：开水冲泡；食用方法：代茶饮之；成效：辛凉解表；适应症：风热感冒。美国公布的九种抗流感食物酸奶——益生菌、保护肠道鸡汤——美味的感冒药〔半胱氨酸〕牛肉——补锌、增强免疫力蘑菇——增加白细胞、抗感染鱼、贝类——补硒、防病毒茶——抗细菌、防流感大蒜——抗感染和细菌燕麦和大麦——抗细菌、抗氧化红薯——增强皮肤抵抗力〔维生素A〕肺痨〔肺结核〕概述饮食调护原那么饮食宜忌1、概述肺痨是由于肺气虚弱，感染痨虫〔结核分枝杆菌〕，侵蚀肺脏引起的，具有慢性、传染性、消耗性疾病，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征。由于劳损在肺，故称肺痨。显微镜下的结核分枝杆菌3、饮食宜忌忌烟酒、春笋及辛辣燥等食物；防止苦寒、寒凉食物；常见食欲不振-注意色、香、味、形，增加食欲。银耳粥白及蛋羹清蒸白鳝藕梨蒸饼干咳、少痰痰中带血、咯血身体虚损黄鳝和白鳝的区别颜色不同；生长环境不同；食料不同；个头不同；口感不同；营养价值不同；咳嗽概述饮食调护原那么饮食宜忌

咳嗽：肺失宣降，肺气上逆，发出咳声，或咳吐痰液的一种肺系病证。咳：有声无痰嗽：有痰无声咳嗽：有痰有声概述支气管扩张急慢性支气管炎上呼吸道感染肺炎咳嗽范围病因病机

外邪袭肺内邪干肺肺脏虚弱肺气、肺阴痰湿蕴肺脾为生痰之源肺为贮痰之器肾脏亏虚风为百病之长外感咳嗽邪实外邪犯肺，肺气壅遏不畅内伤咳嗽邪实、正虚治疗原那么1、外感：宣肺散邪内伤：祛邪扶正

2、治肺、整体治疗3、初期：忌敛涩留邪，当因势利导后期：祛邪止咳，扶正补虚，标本兼顾治上：肺〔温宣、清肃〕治中：脾、肝〔健脾、清肝〕治下：肾〔补肾〕饮食调护原那么食物—止咳化痰辨证施膳:风寒袭肺葱、姜、蒜风热犯肺梨、枇杷风燥伤肺藕、荸荠、西瓜、蜂蜜痰湿脾虚山药、赤小豆、薏苡仁痰热郁肺萝卜、冬瓜、芹菜、鸭蛋、金桔肺阴亏虚甘蔗、甲鱼、桑葚、银耳、黑芝麻饮食宜忌饮食要求：宜清淡、不宜过甜过咸忌食酸涩之品证候特点实热者—忌辛辣食物，如葱、椒、韭等喘促者—忌食海腥发物，如黄鱼、带鱼、虾、蟹虚者—宜清补，不可厚味峻补姜糖饮组方：生姜10g，饴糖15-30g制作：生姜切丝，沸水浸泡，取汁，再调入适量饴糖；食用方法：频频代茶饮之；成效：祛风散寒，止咳；适应症：风寒袭肺之咳嗽。川贝酿梨组方：雪梨6个，川贝12g，糯米100g，冰糖100g，白矾3g制作：糯米蒸熟，白矾溶液，梨去盖去核浸白矾后，沸水中烫，将糯米饭、冬瓜粒、冰糖、川贝粉拌匀，装入梨内盖好，蒸烂。出锅后再浇冰糖水；食用方法：每日早晚各服一个；成效：清热化痰，润肺止咳；适应症：肺燥有热之咳嗽。胃脘痛概述定义临床表现常见疾病病因病机饮食调护原那么饮食宜忌概述34定义：又称胃痛，是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。

常见疾病35

现代临床认为，胃脘痛相当于西医学中的急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病。西医：范围胃溃疡胃炎病因病机37

饮食不洁外邪犯胃气滞、寒凝、热郁、痰阻、血瘀夹杂胃气内虚

肝气犯胃脾胃虚弱食物选择禁用机械性刺激食物：粗粮、芹菜、竹笋、干果类、干豆类禁用化学性刺激食物：浓肉汤、味精、咖啡、浓茶、巧克力禁用强烈调味品：芥末、醋、辣椒、烈酒、油煎禁用产气食物：生葱、生蒜、生萝卜、蒜苗、洋葱饮食调护原那么食物制作适宜：蒸、煮、烧、烩、焖不宜：油煎、炸、爆炒、烟熏、腌腊、醋熘、凉拌饮食宜忌饮食宜卫生胃酸过多者：不宜食醋、柠檬、山楂忌食生冷及产气食品痛甚时：暂禁食—疼痛较缓时，进食粥、羹之类饮食有节，定时定量，饥饱有度中医辨证施食食物—驱邪、健脾、和胃、消食、止痛证候脾胃虚寒者大枣胡椒汤肝气犯胃者金橘饮饮食停滞者神曲山楂粥胃阴亏虚者玉石梅楂饮瘀血停滞者桃仁粥方大枣胡椒汤组方：胡椒7粒，大枣10枚，红糖适量；制作：将胡椒、大枣〔去核〕煎汤，加适量红糖溶化；食用方法：饮汤食枣；成效：温胃散寒止痛；适应症：寒邪犯胃。胃痛暴作，畏寒喜暖，得温痛减。泄泻概述定义常见疾病病因病机饮食调护原那么饮食宜忌

一、定义

以排便次数增多，粪质稀薄或完谷不化，甚至泻出如水样为特征的病征。多有脾胃运化功能失职、湿邪内盛所致。

概述二、常见疾病

常见于西医学中的消化器官发生功能异常或器质性疾病导致的腹泻，如急慢性胃肠炎、肠结核、肠易激综合征(IBS)等。49

感受外邪饮食所伤脾虚湿盛传化失常治疗原那么：健脾利湿

情志失调脏腑虚弱三、病因病机健脾止泻：糯米、薏苡仁、莲子、茯苓、鲫鱼等；寒湿泄泻：生姜、红糖、桂皮、花椒、大蒜等；湿热泄泻：藿香、扁豆、豌豆、石榴、马齿苋；食积腹泻：山楂、麦芽、谷芽、神曲、竹笋；肾虚泄泻：胡桃、山药、海参、白果、肉豆蔻等。饮食调护原那么宜清淡、细软、易消化；忌食生冷不易消化；泄泻次数多者多补淡盐水、糖水补充津液；早期，泻下剧烈，暂禁食。饮食宜忌便秘概述定义分类饮食调护原那么饮食宜忌便秘概述定义：大便秘结，间隔时间延长，欲大便而艰涩难解的病证。包括西医学的功能性便秘。饮食调护原那么无力性便秘〔气虚型〕粗纤维食物：粗粮、带皮水果、韭菜、芹菜、豆类增加饮水量：每日饮水6-8杯润肠食物：花生、黑芝麻、核桃仁、花生油、芝麻油、豆油多食产气食物：洋葱、蒜苗、生蒜、炒黄豆、土豆泥忌烟酒及辛辣刺激性食物饮食调护原那么痉挛性便秘〔冷秘〕少渣饮食：无渣半流质—少渣半流质、少渣软饭禁食含纤维多或粗硬的食物如粗粮、干豆、韭菜、坚硬的水果、干果适量脂肪多饮水禁食刺激性食物如酒、浓茶、咖啡、辣椒饮食宜忌适当增加润肠食物，如花生油、豆油、核桃仁、黑芝麻多食含粗纤维食物，如玉米面、豆类、芹菜、韭菜等。可多食产气食品，如土豆泥等。饮食的寒温之性应根据病证不同而选配。实热秘宜寒凉；阳虚秘宜温热。保证足够的饮水，忌食辛辣干涩之品。饮食调护原那么中医辨证施食燥热便秘：香蕉粥气滞便秘：香槟粥气虚便秘：黄芪汤、麻仁苏子粥、黄芪蜂蜜饮血虚津亏便秘：蜂蜜决明膏冷秘：韭菜炒胡桃、羊肉羹菠菜粥?本草纲目?组方：菠菜100g，粳米100g；制作：菠菜洗净，沸水中烫半熟，取出切碎；粳米熬粥，将菠菜放入，拌匀，煮沸即可。食用方法：日服2次；成效：下气调中，润燥滑肠；适应症：习惯性便秘。失眠〔不寐〕概述定义范围病因饮食调护原那么饮食宜忌

定义：是以不易入睡或睡后易醒，醒后难于入睡，甚至整夜不眠为主要临床表现的一种病证。

范围：

神经官能症、高血压、动脉硬化、贫血、肝炎、更年期综合征以及某些精神疾病等，凡有失眠表现者，均可按本病论治。

脏腑功能失调饮食调护原那么选择安神定志作用的食物：新鲜蔬菜、瓜果、优质高蛋白食品；辨证施膳：平补气血-糯米、大枣心肾不交-龟肉、鳖肉、白木耳饮食宜忌1、以清淡滋补易消化的食物为主；2、晚餐以味清淡，量适宜为佳，不宜吃难以消化的食品或

吃得太饱；3、禁烟酒、茶及含咖啡因的饮料和镇静药。远志藕粉粥组方：远志15g，莲子30g，粳米50g；制作：远志泡去心皮，烙干与莲子同研末，粳米煮粥，半熟时入远志与莲子粉，煮沸即可。食用方法：1次炖服，常食；成效：补中益气，安神定志；适应症：各类失眠症。白鸭冬瓜汤组方：白鸭1只，冬瓜500g，茯神30g，麦冬30g；制作：白鸭去毛及内脏，洗净，纳入茯神、麦冬，加水煮，后加冬瓜，煮熟煮烂，后加调料；食用方法：吃鸭、冬瓜，喝汤汁，2-3餐吃完；成效：滋阴清热、宁心安神；适应症：失眠兼见心烦、多梦、口干、头晕者。眩晕概述定义临床表现范围饮食调护原那么饮食宜忌定义：是以头晕、眼花为主症的一类病证。临床表现：眩：眼花、眼前发黑，视物模糊；晕：头晕，自身或外界景物旋转，站立不稳。常伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等病症同时出现概述范围：梅尼埃综合征、高血压病、低血压、贫血、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血缺乏、神经衰弱等出现眩晕病症者，皆可参照。以豆类及谷类为主；血虚精亏者-禽畜、水产、乳蛋类大补精血；脾虚湿盛者-绿豆、赤小豆、薏苡仁、茯苓、玉米、冬瓜、鲤鱼、鸭肉等健脾利湿；阴虚阳亢者-鳖肉、牡蛎、枸杞子、桑叶、芹菜等。饮食调护原那么1、眩晕无论虚实证患者，均应以豆类及谷类为主食；2、实证眩晕者饮食宜清淡，忌煎炒、烧烤、肥甘厚味及辛

辣之品；3、平时忌食生冷及烟酒。饮食宜忌陈皮薏仁饮组方：橘子皮9g，薏苡仁30g；制作：布包，煎水去渣，加红糖即可；食用方法：每日1剂，连服1周；成效：健脾利水，燥湿化痰；适应症：眩晕兼见呕吐痰涎，苔白腻，脉弦滑。冠心病概述定义临床表现饮食调护原那么饮食宜忌冠心病概述定义：冠状动脉粥样硬化，血管狭窄，心肌缺血缺氧。病症：胸闷、心慌、气短、心前区疼痛饮食调护原那么总那么三多：蛋白质、维生素、纤维素三少：低胆固醇、低脂、低盐饮食调护原那么1、脂肪动物脂肪，如肥肉、猪油、奶油、乳酪植物油：玉米油、花生油、豆油、菜籽油、葵花籽油2、碳水化合物复合碳水化合物；禁忌暴饮暴食3、蛋白质植物性蛋白质：大豆及其制品饮食调护原那么4、膳食纤维粗杂粮、蔬菜、水果；保持大便通畅5、维生素维生素C、维生素E6、矿物质钠饮食调护原那么心梗急性期绝对卧床休息以流质、半流质为主食物应细软易消化，禁忌胀气食物7、食物选择可选食物粗杂粮、脱脂奶、鱼类、瘦肉、大豆活血化瘀食物：韭菜、山楂、玫瑰花降脂食物：洋葱、海带、芹菜、木耳、大蒜、玉米饮食宜忌荤腥食品:鱼类、蛋、乳类禽畜肉少量食用，内脏不可用不可吸烟、饮烈酒，咖啡，浓茶等饮料清晨饮白开水或蜂蜜水1杯，助通便易胀气食物如豆类、薯类不用，豆芽、豆腐可多食选择植物油禁忌暴饮暴食，保持大便通畅心肌堵塞急性期，绝对卧床休息，饮食以流质、半流质为主，食物应细软易消化、不容易胀气的食物菊楂决明饮组方：山楂15g，杭菊花10g，草决明15g；制作：三药放入保温杯，沸水冲泡，盖严温浸半小时；食用方法：1日数次饮用；成效：益气养阴，活血通络；适应症：冠心病兼见胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，倦怠，头晕。山楂粥组方：山楂15g，粳米50g；制作：山楂洗净，加水煮汁，去渣留汁，用汁煮粳米，粥熟后加白糖；食用方法：1日1次，常服；成效：开胃消食，活血化瘀；适应症：冠心病有心绞痛者。高脂蛋白血症饮食调护原那么杂粮：大豆、粗粮蔬菜、水果：如芹菜、胡萝卜、韭菜、洋葱、大蒜、山楂、淡菜水产品：鱼类膳食纤维植物固醇、菇类食物、植物油防止肥胖适量运动降脂食物：香菇、木耳、海带、紫菜、山楂、淡菜、魔芋、洋葱、芹菜禁用食物：精制糖、甜食、高胆固醇高血压概述诊断病因病机分级并发症饮食调护原那么饮食宜忌高血压概述诊断：90

嗜食肥甘饮酒过度初阳亢中阴虚后阴阳两虚治疗原那么：平衡阴阳，调和气血

热灼伤阴肝阳上亢病因病机分级并发症合理控制-平衡阴阳，调和气血饮食调护原那么1、适当限制脂肪、胆固醇2、适量摄入蛋白质：鱼、大豆3、高血压合并肾功能不全饮食调护原那么4、限制钠盐的摄入量6g/日以下无盐酱油5、增加钾盐的摄入量低钠高钾膳食食物:柑橘、香蕉、大豆、土豆、蘑菇、水果汁、肉汤饮食宜忌1、饮食宜清淡，忌肥厚油腻以及辛辣的食物2、蛋乳类不可过量。3、禽、畜肉及内脏不宜食用。4、不可饮酒、浓茶、咖啡等饮料。5、可用糖、醋调味，以增进食欲。高血压常用的食疗方雪羹汤三丝芹菜山楂银菊花茶玉米须炖龟芹菜茄子瘦肉汤三丝芹菜组方：鲜白芹500g，笋100g，香菇100g；制作：芹菜洗净切段，沸水中汆，冷却；番茄、笋、豆干切丝，沸水中汆，沥干水分，后与芹菜一起凉拌；食用方法：佐餐，可常食；成效：平抑肝阳，降压安神；适应症：高血压兼见眩晕头痛、颜面潮红、精神易兴奋等。非胰岛素依赖型糖尿病概述诊断临床表现并发症饮食调护原那么饮食宜忌非胰岛素依赖型糖尿病概述定义：体内胰岛素分泌相对缺乏引起的糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的疾病；临床表现：典型表现“三多一少〞诊断：空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l；中医：消渴病机特点：阴虚燥热非胰岛素依赖型糖尿病饮食治疗原那么1、碳水化合物55-60%宜：米、面、杂粮〔麦、米谷〕禁忌：葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品可选用：木糖醇、糖蛋白饮食治疗原那么2、蛋白质15%植物蛋白：黑大豆、豌豆、黄豆、豆腐动物蛋白：瘦肉、鱼虾、蛋、奶3、脂肪25-30%宜：植物油〔豆油、花生油、芝麻油〕禁忌：牛油、奶油、猪油、黄油少用：动物内脏、全脂牛奶、蛋黄饮食治疗原那么4、膳食纤维根茎类、绿叶蔬菜、南瓜不溶性纤维如麦麸、黄豆皮

5、维生素维生素B：牛奶、芦笋维生素C：柠檬汁、葡萄汁、橘子汁饮食治疗原那么食物选择宜黄豆、黑豆、豆制品、豌豆瘦肉、鱼类、鸡蛋、鸭蛋大白菜、芹菜、冬瓜、南瓜、萝卜、胡萝卜、甘薯叶禁糖、甘蔗土豆、芋头、藕、菱角、荸荠饮食治疗原那么中医辨证施食滋阴生津止渴食物：白菜、油菜、菠菜、芹菜、冬瓜、苦瓜、空心菜、木耳、枸杞子糖尿病食疗方菠菜鸡内金粥猪胰汤枸杞兔肉煲五汁饮山药羹菠菜鸡内金粥组方：鲜菠菜350g，鸡内金10g，粳米100g；制作：菠菜洗净切碎，与鸡内金及粳米加水后同煮成粥；食用方法：每日分3次服用；成效：补五脏，润肠止渴；适应症：各型糖尿病。五汁饮组方：雪梨、芦根、荸荠、鲜藕、麦冬各500g；制作：洗净，分别榨汁后混合饮用；食用方法：每日3-4次，每次50-100ml；成效：清热生津、润燥止咳；适应症：糖尿病健烦渴多饮、多食易饥，尿频量多，口干舌燥。单纯性肥胖概述饮食调护原那么饮食宜忌单纯性肥胖

概述定义：摄入热量>人体消耗量，脂肪积聚，体重超标>20%以上。临床表现：疲乏、心悸、气短、耐力差病机特点：痰证、饮证、湿阻饮食调护原那么三低：低脂肪、低糖、低盐膳食纤维：蔬菜、水果酸味食物：山楂、话梅少食多餐饮食宜忌控制饮酒、咖啡忌食糖多食品不宜喝果汁禁忌高脂肪食品减肥食疗方白菜豆腐煲豌豆泥荷叶减肥茶荷叶粥焖萝卜海带燕麦片粥白菜豆腐煲组方：小白菜250g，豆腐100g；制作：白菜洗净，切小段，豆腐切小块，油锅烧热放姜丝，后下白菜，豆腐，加水，煮熟后加盐；食用方法：佐餐食用；成效：生津润燥，解热除烦；适应症：老年肥胖症。燕麦片粥组方：燕麦片50g；制作：燕麦片入锅，加水煮开至熟软，或加牛奶250ml与燕麦片同煮粥；食用方法：每日一次，早餐服用；成效：降脂减肥；适应症：各型肥胖症或作日常保健用。产后病饮食调护概述定义常见疾病病理特点饮食调护原那么饮食宜忌概述定义：产褥期所发生的与分娩或产褥有关的疾病。常见疾病：恶露不尽、缺乳、发热、腹痛、血晕、大便难、小便难病机特点亡血伤津瘀血内阻外感六淫或饮食所伤产后病饮食调护饮食调护原那么流质、半流质为主。“炖汤〞产后多虚：大补气血产后病饮食调护产后哺乳：补气血，生乳汁赤小豆、豌豆、丝瓜、茭白、莴苣、蘑菇、花生、鲫鱼、鲤鱼、虾、猪蹄、牛乳产后瘀血内阻、腹痛、恶露不尽:活血化瘀螃蟹、生山楂、赤砂糖饮食宜忌防止吃煎炸爆炒、肥腻粘滞防止浓茶、香烟、烈性酒慎食生冷性寒、辛辣刺激哺乳期禁用花椒、麦芽、麦芽糖，但断奶时可用产后缺乳定义：乳汁分泌缺乏，无法满足婴儿需要饮食调护原那么：〔1〕多吃补气血、能催乳的食物如鸡肉、猪蹄