孤独症儿童训练手册-提高生活自理能力

贴近日常生活提高生活自理能力训练项目:用手拿着吃训练目标:发展独立进食的能力。材料:小片饼干或者面包(儿童喜欢的固体食物)。操作方法:训练者坐在儿童对面，当儿童坐好并且和训练者有目光对视，或者儿童提出要求的时候，把饼干放到儿童手中，让儿童自己拿着吃。如果儿童不能自己拿着吃，及时辅助儿童用手指拿住一个饼干，放到自己的嘴里。重复操作多次，逐渐撤消辅助，直至儿童能独立完成。扩展项目:吃饭、分享食品等。训练项目:用杯子喝水训练目标:发展儿童独立喝水的技能。材料:儿童水杯一个。(最好是塑料的)操作方法:当儿童口渴的时候，开始练习此项目，如果儿童配合稍差，也可以把水换成儿童喜欢喝的果汁。把倒有水的杯子放在桌子上，然后站在儿童身后，辅助儿童拿起水杯，把杯口放在双唇之间，逐渐倾斜，让儿童慢慢地把水喝完。每次喝水时都要坚持练习，并逐渐撤除辅助，直到儿童独立用杯子喝水。根据儿童的具体情况，决定儿童喝水的量。扩展项目:干杯游戏、喝果汁，帮家人递水杯、给花(鱼)浇(换)水等。训练项目:用勺子吃饭训练目标:教会儿童用勺子独立进食。材料:儿童用勺子一个。操作方法:参考第四章项目一用勺子舀东西。首先从教儿童使用勺子喝粥开始，把温度适中的小碗粥放在桌子上，让儿童坐在桌子旁边，辅助儿童用手抓握勺子，舀上粥送到儿童的嘴巴里，反复辅助练习，逐渐撤消辅助，直到儿童能独立使用勺子喝粥，然后换其它食物练习。初期最好使用儿童喜欢的食物，并在儿童有需求的时候进行练习。扩展项目:用勺子喝水、分食物等。训练项目:往杯子里倒水训练目标:教会儿童把液体从水壶倒入杯中，不撒漏，提高儿童手眼协调能力。材料:塑料水壶一个，喝水杯子一个(半透明塑料水杯)。操作方法:刚开始训练时杯子外面可以放一个深一点的盘子，接住撒漏的水，在水杯外3/4处画一条线，并往水壶里装人杯子3/4水量的水。然后辅助儿童拿起水壹往水杯中倒水，当水倒完的时候要对儿童说出关键词“停”。并反复大量操作，直到儿童可以独立完成。然后可以逐渐增加水壶中的水量和杯子的數量。扩展项目:给客人倒茶、倒果汁等。训练项目:摆放餐具训练目标:教会儿童把自己的餐具摆放到餐桌上。材料:勺子一个、碗一个、筷子一双。操作方法:在每次开饭前辅助儿童把勺子放进碗里，并双手端碗放到自己所坐的位置上，如果儿童能用筷子吃饭的话，教儿童把筷子横放在碗的上边，反复练习，直到儿童能独立完成。平时可以利用过家家的玩具来帮助儿童大量练习。扩展项目:过家家游戏、帮助家里摆桌子等。训练项目:收拾餐具训练目标:提高儿童家务能力，教会儿童把自己的餐具收到厨房去。材料:吃饭时自己用过的餐具(碗、勺子和筷子等)。操作方法:每次吃完饭后，提醒儿童收拾自己的餐具到厨房，并辅助儿童双手把自己用过的餐具端起来放到厨房，井逐渐撤消辅助，直到儿童能独立完成。儿童餐具最好用塑料类型的，平时可以利用过家家的玩具来帮助儿童大量练习。扩展项目:过家家游戏、将洗好的碗筷放到固定的地方等。训练项目:戴上、摘下帽子训练目标:提高儿童生活自理能力，教会儿童正确使用帽子。材料:儿童带檐帽子一个。操作方法:出门时要求儿童带上帽子，辅助儿童用手指抓住帽檐，戴在头上并整理好。回家时，辅助儿童把帽子摘下来放到指定位置。尽量创造机会反复练习，逐渐撤除辅助，给予及时强化，直到儿童能独立完成。扩展项目:给布偶戴帽子等。训练项目:穿、脱袜子训练目标:提高儿童生活自理能力，教会儿童穿上和脱下袜子。材料:儿童袜子一双。操作方法:先教儿童脱下袜子:1.先要用手将袜口撸到脚跟处；2.手抓握袜子的指端；3.用力把袜子拉下来；4.把袜子放整齐。再教儿童穿上袜子:1.双手把袜子口撑开，脚底面朝下；2.把脚顺着袜子口伸进去；3.手脚配合，把袜子穿好。根据ABA原理——塑造与链接，每个项目都先从第一目标开始练习，辅助儿童完成第一目标并给予强化，其它目标由训练者帮助完成。逐渐撤消辅助，当第一目标完成后，开始辅助儿童第二目标，并强化第二目标。以此类推，直到儿童能全部独立完成。多在生活中练习，并泛化。(可先练为玩具娃娃穿脱袜子，然后再练自己穿脱。)扩展项目:袜子套瓶子、小布偶穿衣服等。训练项目:穿、脱粘扣鞋训练目标:教会儿童独立穿脱粘扣鞋。材料:儿童粘扣鞋子一双。操作方法:选择的粘扣鞋子最好大一号，便于儿童能更好的独立完成，增强儿童的自信心。此项目与《穿、脱袜子》同理，先教儿童脱鞋子:1.撕开粘扣；2.抓住鞋子；3.把鞋子脱下来；4.把鞋子摆放整齐。再教儿童穿鞋子:1.撕开粘扣；2.一手抓好鞋舌，一手握鞋跟，把鞋口撑好；3.把脚顺着鞋口踩进去；4.扣好粘扣。(分清左右脚)。扩展项目:给布偶穿鞋子等。训练项目:穿裤子训练目标:教会儿童独立穿裤子，提高儿童生活自理能力。材料:儿童裤子一条。操作方法:教儿童学习穿裤子，主要要教会儿童把两腿分别伸到正确的裤腿里，塑造儿童穿裤子的一般步骤为:1.先教儿童把穿裤子之前的步骤完成，裤腰收到大腿中间位置，辅助儿童完成并及时强化，逐渐撤消辅助直到儿童能独立完成。2.相同的过程，把裤腰收到膝盖位置，逐渐撤消辅助直到儿童能独立完成。3.同样，把裤腰收到脚踝的位置，逐渐撤消辅助直到儿童能独立完成。4.让儿童坐在椅子上，辅助儿童把左脚伸进左裤简里，右脚伸进右裤简里，并逐渐撤消此步骤的辅助，直到儿童能独立完成。5.和上步一样，逐渐撤消帮儿童把左脚伸进裤简的辅助，直到儿童能独立完成。6.教会儿童找到裤子的前面，最好在裤子上做个标记，给儿童视觉提示，这样儿童就不容易出错。7.反复大量的练习，直到儿童学会独立穿裤子。扩展项目:脱裤子等。训练项目:穿套头衫训练目标:教会儿童独立穿套头衫，提高儿童生活自理能力。材料:儿童套头衫一件。操作方法:同穿裤子的过程一样，重点要教会儿童伸对左右手，塑造儿童穿套头衫的一般步骤为:1.先教儿童把穿套头衫之前的步骤完成，衣服收到腰的位置，辅助儿童完成并及时强化，逐渐撤消辅助直到儿童能独立完成。2.相同的过程，把衣服收到腋窝位置，逐渐撤消辅助直到儿童能独立完成。3.辅助儿童把左手伸进左边袖子里，右手伸进右边袖子里，并逐渐撤消此步骤的辅助，直到儿童能独立完成。4.同样逐渐撤消帮儿童把左手伸进袖子里的辅助，直到儿童能独立完成。5.教会儿童找到套头衫的前面，最好在套头衫上做个标记，给儿童视觉提示。6.反复大量的练习，直到儿童学会独立穿套头衫。扩展项目:脱套头衫等。训练项目:使用衣服上的拉链训练目标:教会儿童正确使用拉链，提高儿童生活自理能力。材料:拉链皮包、拉链衣服。操作方法:塑造儿童使用拉链的一般步骤为:1.辅助儿童使用书包上的拉链，直到能独立合上或拉开。2.当儿童穿好带拉链的衣服，帮助儿童把拉链对好，辅助儿童学习合上和拉开拉链。3.把衣服放在桌子上，辅助儿童平面对好拉链，直到儿童能独立完成。4.当儿童穿好带拉链的衣服，辅助儿童对好拉链并拉上和拉下，直到儿童能独立完成。扩展项目:穿、脱外衣，拉开、关上简易衣柜帮助家里收放衣服等。训练项目:系扣子训练目标:教会儿童独立系扣子，提高儿童生活自理能力。材料:自制系扣子、大扣子衣服、小扣子衣服。操作方法:塑造儿童系扣子的一般步骤为:1.利用自制系扣子，站在儿童身后辅助儿童把扣子系好。2.把大扣子衣服放在桌子上，教会儿童平面系扣子。3.把小扣子衣服放在桌子上，教会儿童平面系扣子。4.辅助儿童学会系自己或他人身上的衣服扣子。扩展项目:穿、脱外衣，帮助家长解开或系上所有带扣子的东西等。训练项目:洗手训练目标:教会儿童独立洗手，提高儿童生活自理能力。材料:香皂或者洗手液、毛巾。操作方法:塑造儿童洗手的一般步骤为:1.打开水龙头。2.把手淋湿。3.摸上香皂或者洗手液，反复揉搓。4.把手冲干净。5.关上水龙头。6.用毛巾把手擦干。扩展项目:洗水果、蔬菜等。训练项目:洗脸训练目标:教会儿童独立洗脸，提高儿童生活自理能力。材料:儿童洁面乳、毛巾。操作方法:塑造儿童洗脸的一般步骤为:1.打开水龙头。2.双手接水将脸弄湿。3.挤出洁面乳，用手搓出泡沫，然后在脸上搓一搓(注意儿童眼睛)。4.双手接水把泡沫冲干净。5.关掉水龙头。6.用毛巾把脸和手擦干净。扩展项目:洗头发。训练项目:刷牙训练目标:教会儿童独立刷牙，提高儿童生活自理能力。材料:儿童小牙刷、漱口杯、儿童装牙膏。操作方法:塑造儿童刷牙的一般步骤为:1.漱口杯接满水。2.往牙刷上挤适量的牙膏。3.把牙刷放入口中，上上下下，左左右右刷牙。4.漱口——如果儿童不会此步骤，刷牙时先不用牙膏，让儿童模仿训练者漱口。5.把牙刷冲洗干净，冲洗漱口杯。扩展项目:漱口、我爱刷牙等。训练项目:擦鼻子训练目标:教儿童学会擦鼻子。材料:纸巾若干。操作方法:通过物体操作模仿开始练习，让儿童与训练者面对面坐好，在儿童的右侧(训练者的左侧)摆一张桌子，每人旁边放一张纸巾。发指令:“这样做”，然后用左手拿纸，示范擦鼻子，放下纸后辅助儿童用右手拿纸，做擦鼻子动作，并及时给予强化。反复大量的练习，直到儿童能独立完成，并泛化到生活中。扩展项目:角色扮演、我帮布偶擦鼻子等。训练项目:独立使用卫生间训练目标:提高儿童如