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文档简介
2023年icu护士自我鉴定汇编篇icu护士自我鉴定1
重症监护室,简称ICU,是指病情严峻,随时发生生命危急的一个科室。
①娴熟驾驭配置的各种仪器,建立能够快速发觉改变的监护措施和完善的复苏设备;
②对危重症必需依据病情改变立即做出正确的推断和处理;
③娴熟驾驭各种抢救新技术,在有间内快速刚好处理突发状况;
④正确进行各种年龄患者的诊治及平安舒适的身心整体护理。
而相对于一般病房隔绝的医疗环境又使患者产生各种特别的心理改变,例如焦虑,恐惊,缺乏平安感,忧虑等。这就要求监护室的护理人员不光做到以上四点,更要主动探究更新更全的.护理措施,护理理念,深化患者,取得信任,从死亡中争夺患者的生命权。还要有扎实的理论学问和娴熟的操作技能,具备高度的责任心,对每一位病人负责。
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岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担当icu护士长这一年期间,在院领导的关切下,在科主任和护理部主任的帮助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在接着深化开展创群众满足医院和打击商业贿赂的思想指导下,顺当完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面总结:
一:完善病房设施,加强病房管理:
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所,要求病房环境合理、简洁、便利,利于视察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,便利的工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了:icu珍贵仪器管理制度,珍贵药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二:建立、健全、落实各项规章制度:
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资格浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流淌较大,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的'护理工作正常运转,本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药品每日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训安排,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行状况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三:提高护理人员业务素养,加强自身建设:
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及视察的第一线。因此,护理人员的素养如何,将干脆关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教化中,我实行了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等方法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参与护理查房,严格根据进行培训并考核,XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参与了护理专科或本科的在职教化,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,大多数护士成为icu娴熟人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业学问和娴熟驾驭操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探究,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参与了护理本科的在职教化,并取得良好成果。与此同时,帮助院长顺当完成了《体外循环在心脏外科手术的应用》这一课题,并通过了市科委鉴定,除此之外,还参加了我科《乌司他汀对危重症患者脏器爱护作用》课题的探讨。
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我们于20xx年xx月份进入了xx医院,进行为期xx个月的临床护理实践。临床的实习是对理论学习阶段的巩固和加强,也是对护理技能操作的培育与熬炼,同时也是我们就业前的熬炼阶段。
在医院实习的这段时间里,依据护理部的细心支配,我们分别xx科、xx重症监护室等几个科室轮番进行实习。
我实习的是重症监护室,在这里我们的实习时间只有xx周,但由于是我实习的第一个科室,对此充溢了新奇与期盼。第一次走进重症监护室的时候,脑子里是一片空白,一切看来都那么的簇新。刚去的时候护士长给我们分别支配了带教老师,带教老师先带领我们熟识了这里的.环境,接着为我们讲解工作性质。
在这xx周里,我们很仔细的学习关于重症监护室方面的学问,了解工作性质,熟识所须要打算的物品以及特别器械,驾驭其基本的操作方法。对于无菌操作技术,如戴无菌手套,穿脱手术衣以及正确的洗手方法等,都能够娴熟精确的操作。但是由于时间的短暂,对于有些器械的名称及用途仍不是很了解,真是有些缺憾。
我知道护士的工作是特别繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感受又更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是通过多数人的不理解,我们发觉,护士有着其独特的魅力。医院不行能没有护士,这就说明白护士的重要性。
这个科室对于我来说是一个转折点。它让我学会了许多东西,让我知道,作为一名护士,不仅仅要学会最基础的扎针技术,也要会许多其他东西。
在之后的几个月的实习生活里,使我又明白了许多,又多了一些新的想法与感受。我觉得,护士这个职业很平凡却又很宏大,一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养,要耐性,细心,胆大。护士会得到病人敬重的同时,也会时常受气,受累,但是也必需用笑脸去面对病人。
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icu是近年发展快速得一门学科,学问面很广,带教老师要求我们实习生驾驭icu得基本理论和基本技能,即呼吸、循环基本监测和治疗内容,了解其他相关得内容。严格执行消毒隔离制度严格无菌技术操作和仔细执行各项消毒隔离制度是预防icu科室感染得有效措施,保持室内通风、干燥,同时做好室内空气、地面、物品表面及床单位终末消毒工作,采纳空气净化器持续净化,操作前后正确洗手或用消毒液涂擦双手,一般状况下谢绝家属陪护,让家属在下午2到3点时观看。工作人员进入icu穿规定工作服、换鞋、戴好帽子和口罩。
依据医嘱我们要按时给患者检测cvp及血氧饱和度血压血糖等,遵医嘱察看患者尿量,依据输入得和排出得量推断患者得病情。
在交接班得时候要把你这病床得患者今日开得医嘱做了得与没做得都要告知对方,病人身上有哪些管道都要交代好,确保引流通畅。之后再交输液泵及微量输入泵。
每日病人得基本评估,语言活动得反应、瞳孔反应、肢体力气评估等,颅脑损伤得要做格拉斯哥昏迷评分。在这次实习中,很多护理操作也亲自尝试。
严格无菌操作:在吸痰、导尿及深静脉置管时严格无菌操作,icu科室患者得感染以呼吸道为主,基础疾病以损伤性疾病居多,由于icu患者病情较危重,卧床时间长,患者大多数处于昏迷状态,丢失咳嗽实力,气道分泌物排出困难。因此要刚好为病人吸出痰液,吸痰时戴无菌手套,运用一次性吸痰管,口腔护理,会阴护理,气管切开得护理、更换敷料等。为患者翻身更换体位,防止压疮。拍背使痰液刚好充分排出,保持床单位及皮肤清洁、干燥。
为期三周得icu实习转瞬结束了,学习得时间虽短,但收获却颇多。在护士长及全科室老师得指导下,使我对icu得护理工作有了更进一步得理解,同时也学到了不少学问。在今后工作中,我也会加倍努力,不辜负老师对我得期望!
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岁末年初,回顾icu病房起步的这一年当中,我在担当icu护士长这一年期间,在院领导的关切下,在科主任和护理部主任的助和支持下,使icu的护理工作得以正常运行。这一年来,在接着深化开展创群众满足医院和打击商业赂的思想指导下,顺当完成了本职工作,现将一年来的工作做如下几方面的鉴定。
一、完善病房设施,加强病房管理。
icu是危重病人进行抢救和严密监测的'场所,要求病房环境合理、简洁、便利,利于视察和抢救,病房的抢救设施齐全,在原有icu病房的简陋条件和设施下,在院领导的支持下,完善了各项设施和仪器,一年当中,增设了3台呼吸机,6台注射泵,2台输液泵,以及各种医疗用品。并安装了热水器,室内开水供应设施,以及各种生活设施,以优质的病房条件服务于患者,便利的'工作条件利于医护人员,使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理,这一年中制定了。icu珍贵仪器管理制度,珍贵药品管理制度,病房消毒措施。做到物品定点定位放置,固定了仪器管理人员,药品管理人员和物资管理人员。一年来,有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度。
icu在本院属新兴的一门学科,收集全院各科室以及外院的危重病人,机构庞杂,医疗护理任务繁重,而我科的护理人员均年龄较轻,资格浅,工作责任心不够强,且icu护士人员流淌较,因此制订一套严格周密,切实可行的制度常规,以保证icu的护理工作正常运转,本年度在原有xx年icu护理工作试行草案中,不断完善和修改草案,增加了各项护理操作常规,急救药品毒麻药瓶日每班清点制,无菌物品管理制度,护士培训安排,消毒隔离制度等,制定的同时督促,检查执行状况,各项制度常规保证了各项工作有章可循,从而使icu秩序井然,忙而不乱,其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素养,加强自身建设。
由于icu的工作性质及严格要求,护士始终处于病人治疗及视察的第一线。因此,护理人员的素养如何,将干脆关系到icu的工作效率。这一年来,icu护士的培训工作是我工作之重点,在icu护士的后续教化中,我实行了在职培训,外出进修,自学与考核相结合等方法,并结合医疗定期举办科内业务讲座及参与护理查房,严格根据进行培训并考核,xx年度先后输送两名护理人员到上海北京进修,全科护理人员均参与了护理专科或本科的在职教化,一年的培训使得icu护士能胜任日常工作,多数护士成为icu娴熟人才。
要做好icu护士姐妹的领头雁,不加强自身学习是不行的,在繁忙的工作之余,我努力学习专业学问和娴熟驾驭操作技能,并在媒体和网络上查阅icu相关资料,学习和探究,以提高自己的管理水平和业务水平,之外,本年度还参与了护理本科的在职教化,并取得良好成果。与此同时,帮助院长顺当完成了这一课题,并通过了市科鉴定,除此之外,还参加了我科课题的探讨。
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实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段,作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持虚心、仔细的学习看法,主动参与病房全部的'学习、医疗、探讨等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有肯定的相识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教化、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是干脆反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理睬发生很大变更,我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能精确驾驭要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本驾驭xx,xx等的临床应用和留意事项,并能独立完成xx的检测。最终均能通过理论和操作技能考试。随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。
我在xx科重症病房的实习中驾驭重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素养和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作留意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必需亲身体验,才能驾驭技巧,娴熟驾驭方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中,我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
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icu,作为我实习阶段的首站,对我来说充溢了挑战,因为对于这些先进精密仪器的操作我是全生疏的,更何况还要去娴熟驾驭他们,但我信任,我能克服这一切。
在老师的带教下,我定时给病人xx、xx等,主动完成各项治疗,不怕脏,不怕累。在icu住着的病人几乎都要用呼吸机协助呼吸,所以要想做名优秀的icu护士必需娴熟驾驭呼吸机的应用。
在已经过去的xx个星期的实习生活中,我仔细学习呼吸机的相关事项,还主动参加科室里的小讲课,不断增加自己的.理论学问。
在icu实习期间,通过各位老师的热忱指导,耐性言传身教,我熟识了急救药品,学会了xx法、xx的运用流程和静脉输液、皮试、肌注等各项护理操作。只有扎实投入实习,好好体会才能渐渐积累阅历。护士的工作是特别繁重与杂乱的,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入临床后,感受就更深了。因为有了临床的实习,我才更全面而深刻的了解护理工作,更详细而详尽的了解这个行业。
实习以来,我严格遵守医院规章制度,仔细履行护士职责,严于律己,踏实工作。全部操作都严格遵循无菌操作原则,严格执行查对制度,不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理敏捷化,爱心活动常常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有安排、有重点,护理工作有措施、有记录。实习期间,始终以爱心,细心,耐性为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,一心一意为患者供应优质服务。
总之,这一个月下来,我学到了许多,但也有许多的不足,但我会去填补他们。加油!
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重症监护室即IntensiveCareUnit简称ICU.是各种急危重症实施集中的连续的强化监测,救治和护理的场所,配备了各种先进的精密的监护,治疗设备。
ICU作为我定向实习的科室,对我来说充溢了挑战。总结在各个科室学到的东西,在ICU都能派上用场。因此,这里的老师都必需拥有丰富的理论学问以及娴熟的操作技术,还有更重要的是娴熟地驾驭各种精密仪器的运用,必需的更上时代的步伐,与时俱进,不断更新自我。她们的干练不得不让我们佩服。在这3个月的定向实习,在带教老师的悉心教育下,我驾驭了常用抢救仪器的运用及报警后处理,基本驾驭了心肺复苏技术,心电图机、注射泵、输液泵、养分泵、心电监护仪、排痰机等的运用以及呼吸机的运用、消毒等。更娴熟地驾驭了鼻饲、吸痰、输液、皮试、雾化、血糖监测等技术,并严格遵循无菌原则完成各项操作。我还主动参加科室里的小讲课,不断增加自己的理论学问。
在这个急危重症集中救治的病房里,使我深刻的感觉到必需要细心、耐性、爱心、怜悯心,急患者所急,想患者所想,使患者健康,让患者满足。对于临终患者赐予更多的关怀和敬重,让他们安稳离世。感谢ICU让我进一步强化自我。
刚溶入一个科室,却又要离开,就像刚团聚的家人又要分别一样--不舍。但我又不得不离开,因为短暂的离别是为了更美妙的重逢。然而让我把这短暂的重逢做个总结,却也是残忍的,仿佛在自己心上刻字,痛却牢记于心。
在ICU这段时间,我发觉ICU把我从一个聪慧人变成了世界上最笨的人。当我说出这句话时,老师却说该把这句话反过来说:是ICU把我这个最笨的人变成了世界上最聪慧的人。当时我不能理解,但当我离开ICU后,我发觉ICU在我身体里留下了无法磨灭的烙印。这烙印是一种信念,是一种使命,更是一种永不冥灭的爱。
曾经听到这样一句话:ICU的护士最不像护士,拉屎撒尿都要管,活像个保姆。的确,这句话说得一点也没错,但一点也没对。因为正由于ICU护士能做到这些并且能做到尽善尽美,才更能体现ICU护士的别出心裁。才更能体现他们的护理技巧和实力,才更能体现我们的护理精神:整体护理。护士像保姆,但高于保姆。因为他们肩负的是病人及家属交托的一条条鲜活的生命。
人的一生中有许很多多的老师。我的生命中也不列外。在我见习的时间里,他们带领我从事最繁杂的工作,从工作中,他们的人格魅力感染并影响了我。从他们那里也学会了很多:
⒈细心:从事临床护理工作,尤其是在ICU工作,更要细心。因为我们每一项护理治疗都关系到病人的生命安危。
⒉爱心:ICU病人病情危重,多数行动不便,有的甚至不能言语,我们得专心倾听,了解,分析,爱护病人。
⒊责任心:生命是最宝贵的东西。当有人把最宝贵的东西托付于你的时候,你就有责任来捍卫这份尊严。良好的责任心能让你把工作做得更好更精细。
⒋求知心:ICU对科室每位护士要求很高,不仅要求有很好的视察实力,记忆实力,应变实力,而且还要求有很好的学习实力。面对各种各样的病情改变我们只有提高自己的理论水平才能更快的提高护理质量。
临床护理工作中,不管你是护士还是护师,或者是主管护师都从事差不多的工作。这是中国护理界的国情。也正是因为这个缘由每年护理行业流失许多高学历的人才。我是个本科毕业生,依旧纠缠在打针,输液,发药,写记录这些事情之中。对于我又能如何呢?然而正如我们不能选择自己的父母,但我们能选择如何对待他们一样。既然我选择了护理专业,就离不开打针,输液,发药,写记录这些事情。但除此之外,我们还能发挥我们的优势,利用我们相对扎实的理论学问,走理论和护理相结合的路。发展并完善护理理论。
刚到ICU上班时,曾穿着隔离拖鞋走到了护理部。被三个护理部老师轮番指责之后。一通电话连护士长受到牵连了。我懊悔莫及。一通电话阻挡了我穿拖鞋出门的脚步,却阻挡不了病人家属的脚步。每天有多少双探望病人的双脚踏进ICU,每双脚又带着多少病菌,又给病人增加了多少受感染的机会啊。ICU应当是个半封闭的治疗地方,然而这个地方却因为两道门而透风了。
总结快划上句号了,在句号划上之前,写几点我对ICU的美妙期望。
⒈ICU应当是个半封闭的治疗单位,防止一切的外界干扰。是提高治疗及护理质量的有效方法。
⒉建立健全探视制度,这是保持ICU不受外界干扰的有效途径。探视制度不仅能降低感染率,而且还能让病人有更多的休息时间,也让护士能集中精力于护理和治疗中。
⒊成熟而完整的ICU应当是个独立的科室。有独立的成本核算,治疗以及护理都因其自身实力实施,其他科室只是帮助,而不是恰好相反。这样不仅能使护士体会到自身工作的价值,也更能体会到付出与收获动态的平衡。有利于提高ICU护士的责任心和进取心。
在重症监护室里实习一个星期了,一起先不适应,每天都累到倒头就睡,却睡不着,连睡觉都能听到各种机器报警的声音,然后去抢救,就连在梦里都劳碌奔波。这是我觉得自己最苦痛的时候,好在我坚持了下来,才找到了现在的欢乐。
马钢医院强调人文关怀,不是像别的医院仅仅是说说而已。带教老师每天都特别耐性地和病人沟通。我刚进科室的时候,一半的病人都是昏迷的,老师就带着我给病人整理床单位,尝试着尽最大的努力,让他们即使昏迷也能睡得舒适点。其实和昏迷病人沟通是最困难的`事,他们哼哼,你都不知道他们哪里不舒适,只有一点点检查,然后等到机器报警才知道是什么问题。而神志醒悟的病人是最苦痛的,他们醒悟着,许多时候,气管插管和切开的病人都挣扎着要和我们说话,或者用手势比划,可是我们还是不理解,只能耐性地劝慰他们。若是说得不对,病人就急得直摇头,每次我都急得满身汗。可是想想,病人才是最苦痛的,因为他们难过,他们希望别人理解,可是却发觉没人能懂他的意思......
看着病人一点点康复是最华蜜的事。每天下午重症监护室都一个小时的家属探望时间。我照看的一床病人在当天上午醒悟了过来,下午对着他老伴说:老太婆,又见面了。我真的觉得这是我最大的欣慰,我那么多天的奔波就是为了这一刻。另一床的病人在气管插管拔出之后说的第一句话是:你们护士真是太宏大了,你们太好了,菩萨保佑你们!只有真正辛苦的人才知道病人说出这句话的时候你是多么得激烈。还有一床的病人在医生下了病危单以后,渐渐得复原过来,前天还双耳失聪的他听力也渐渐复原过来。当我问他能不能听见他点头时,我不由自主地对他竖起了大拇指...
其实只要我们专心就会发觉,病人是这个世界上最可爱的人,我喜爱照看他们的点点滴滴。不论是给禁食病人擦拭嘴唇,还是给他们洗头擦身,还是给他们翻身拍背,还是给闹着吃饭的老人一口口喂粥,还是给他们口腔护理和会阴护理,还是给大便失禁的病人处理大便和床铺,还是让病人握住我的手再松开推断他们的意识,我都觉得很欢乐。我觉得我找回了我曾经报考医学院的志向。
气管插管的病人拔管以后不适应说话,我们就一点点教他们说话,就像教婴儿说话一样。我拿着工作牌让他们念我的名字,从一起先的只有口型,到能吐出第一个字,到三个字念出来要五六分钟,到最终能连贯起来念,病人和我们一起兴奋地笑,这都能让我发觉欢乐。在学校的时候我总觉得腹式呼吸这四个字很简洁,可是只有遇到病人才知道这有多困难。带着呼吸罩的病人本身就呼吸困难,他们总希望用嘴巴呼吸到更多的氧气,可是医生说这样他们就恒久摆脱不了呼吸机。我们恨不得每分每秒都教病人用鼻呼吸用嘴巴吐气,可是病人最多能坚持一次,有时候我就用手托着他们的下颚强制他们把嘴巴闭起来,然后再耐性地跟他说明。我也知道放置瘘管的病人在拔管后要沙袋加压半小时以上,曾经我也觉得很简洁。可是昨天我就用手帮助病人沙袋按压了半小时,要用力不能偷懒,一只手的力气用完了我就用两只手,最终医生说好了的时候,我放在沙袋上面的手都缺血麻了。
我在科室是老师一对一带教,每天老师和护士长都给我提许多问题,让我回来弄明白,譬如什么是运动性神经元病,譬如为什么胃肠养分要限制在60-80ml/h的滴速。她们说不能知其然不知其所以然,只会操作不知道道理,那些东西还是老师的。记得第一天我没有拿那些问题当回事,抱着侥幸的心理觉得老师不会提问我,结果老师对我很悲观,好在老师没有放弃我,从那以后只要有问题我就回去看书,理论结合实际才能真正帮助病人。实习就是不断改错不断进步不断理解的过程,我们不要去听别人说医院的病人多凶就对这个行业有排斥,我希望我全部的实习同学都能专心用爱去照看病人,这样我们才能找到护士的欢乐,这样病人才能更理解我们!
许多同学都考研,其实我也没有放弃,可是这和我们身为护士实习生一点都不排斥,我们身在其位,就应当努力做到最好。这样的看法,做什么都会胜利的!尤其是考医学探讨生的同学,不要对王老师说的在实习中才能更好地记住学问产生逆反心理,假如你能很好地运用,事实的确是这样。譬如来了个左心衰病人,比照着病人,我们能更好地理解心衰有哪些表现,应当用什么药,应当视察哪些指标,什么指标能推断他是左心衰,那么剩下须要死记硬背的就剩病理生理了。
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实习是每个医学生必要不行缺少的学习阶段,作为一个在临床阅历上非常欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持虚心、仔细的学习看法,主动参与病房全部的学习、医疗、探讨等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带老师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特殊支配专科疾病学问讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有肯定的相识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教化、心理护理和生活护理。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本驾驭监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和留意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是干脆反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必需在宁静下测压;④测压管必需保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必需减去peep值,才是真正的'中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的精确性。留意无菌,避开从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把留意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理睬发生很大变更,我必需全面精确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能精确驾驭要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施。使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的实力。通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本驾驭监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和留意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最终均能通过理论和操作技能考试。
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在ICU实习一个月里,让我见识到在一般病房难以见到的抢救和死亡场面;学习到各种仪器的运用方法,如xx、xx等;常用的抢救药物有:xx、xx等;抢救的协作:xx、xx协作等。
在ICU里能实践到的操作有:xx、xx等。从中学到独立护理病人的时间协作,见证了自己独立操作的动手实力,使自己的理论学问更扎实和操作技能更娴熟。
为期xx周的ICU实习转瞬结束了,学习的时间虽短,但收获却颇多。在护士长及全科室老师的指导下,使我对ICU的护理工作有了更进一步的.理解,同时也学到了不少学问。在今后工作中,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
ICU是一个学习的好科室,熬炼的自己的一个好地方。希望自己以后的理论学问更扎实,全面的依据病情的改变立即做出正确的推断,娴熟各种病情及并发症,刚好对病人的病情做出相应的推断与分析,削减病人的难受,树立战胜疾病的自信。
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实习,是一种期盼,是对自己成长的期盼。本人在某某中医院工作,通过半年多的工作,在某某中医院良好的工作环境和妇科住院护理部深厚的学习和工作氛围影响下,在护士长的悉心指导与耐性带教下,仔细学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并主动参与医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参与护理人员学习。
通过学习使我意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增加,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满足,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律学问,增加平安爱护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法削减医疗事故的发生。第一个轮转科室是icu,我的带教老师是万凌老师,她是院里的操作能手,干活麻利,动作美丽,操作规范,这无形中给了我很大压力。
实习生活的起先就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越胆怯 ,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水劳碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应实力差,又不会与老师沟通,进了ccu还是处在彷徨中,但我也很感谢我的带教老师,对我很耐性,也很关切我。到了手术室李楠老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也激励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我起先有了自己的思路,又重新有了工作的激情,不管多苦多累只要心里舒适,我就可以快乐度过每一天!
现在我进入了第四个轮转科室骨三。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,又是本科生,做起事来应得心应手才是,面对老师的`无奈我真无地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而何婷老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作熬炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我找寻熬炼机会。是老师又一次激发我的热忱,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
icu护士自我鉴定12
我是20xx级医学系高护10班学生宋婉玲。通过2年的理论学问学习后,依据学习的须要,学校为我们支配了为期9个月的临床实践学习。
我们于07年7月
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