2023年宁夏电大护理本科毕业实践手册

中央广播电视大学开放教育

宁夏电大护理学本科专业毕业实习手册

姓名_______________________

工作单位________________________

实习医院________________________

所在电大______________________

年月0

附件1:中央电大护理专业本科通科实习出科考核病历

科别病室,住院号.入院时间.年月

日—时

一般资料

姓名性别□男□女年龄.岁民族.籍

贯

婚姻职业文化

限度

医疗费用支付方式口公费□自费□大病统筹口医保口其他.

资料来源□病人□家属口其他.入院方式□步行□扶行口轮椅

口平车

入院诊断

拟定诊断

入院因素（主诉+现病史）

既往史口无□有口糖尿病_年口高血压—年口冠心病一年□脑血管病—年口其他_

家族史口无口有_______________________________________________________________________________

过敏史口无口有药物食物其他

嗜好口无口有吸烟史年支/天，饮酒史年两/天，其他

生育月经史月经史,孕产史

二.平常生活与心理社会资料（手术患者比较术前、术后）

平时近天

1.饮食情况2

时间

平时近2天

质量

食欲

药物

食量

其他

体重

嗜好

6.自理情况

其他

平时近天

2.饮水情况2

独立

平时近2天

协助

量

依赖

种类

其他

其他

3.大便情况

平时近2天

次数

性状

颜色

其他

4.小便情况

平时近2天

次数

量

颜色

尿管

其他

5.睡眠情况

7.目前自我感觉____________________________________________________________________________

8.精神情绪口稳定口焦急口紧张口恐惊□其他

9.对疾病结识口不了解□部分了解□完全了解

（□希望了解□不希望了解）

三.与护理诊断相关的辅助检查结果

口血常规___________________________________________________________________________________

□血生化_________________________________________________________________________________

□ECG________________________________________________________________________________

□x—ray______________________________________________________________________________

□其他__________________________________________________________________________________

四.身体评估

生命体征T七P次/分R次/分BPmm

Hg

一般状态发育□正常□异常_____________________________

营养□正常□异常_______—

体位口自主□被动口逼迫

神志口清醒口嗜睡口模糊口昏睡口昏迷□澹妄

配合检查口合作口不合作

皮肤粘膜颜色口正常□潮红口苍白口发绢口黄染其他______

完整性□完整口不完整压疮（部位及限度）_其他_______

护理诊断相关体征、伤口、引流等_____________________________________________________________

五.重要治疗与护理

1.重要治疗（原则与药物/手术名称）__________________________________________________________

2.重要护理（医嘱内容）____________________________________________________________________

护理计划单

姓名科室床号住院号

日期时间护理诊断预期目的护理措施署名

附件2：央电大护理专业本科通科实习出科考核评分标准

学号：姓名：考核地点：成

绩:

项目ABCD得分

仪表端庄，着装整洁，符合规定21.510.5

仪表

对病人和主考教师有礼貌21.510.5

素质

精神饱满,稳重大方，心理素质好21.510.5

8分

关心病人,体位舒适,随时询问21.510.5

备齐物品，问诊自然、流畅3210

称呼病人,介绍本次交流的目的、时间3210

条理清楚，层次分明4321

重点突出，有深度，全面评估病人所有病情6420

评估

评估一般状况项目齐全10864

36分

评估自理能力2100

评估近日自我感觉2100

评估心理社会情况2100

评估相关部位/引流管/伤口4321

资料按规定填写,无漏项6420

病历

护理诊断全面、准确、有针对性5421

29分

护理诊断陈述对的,排列顺序合理4321

护理目的陈述规范、切实可行5321

护理措施合理、有针对性，具体、可实行6420

笔迹工整，卷面干净，无错别字3210

操作前，备齐用物4321

技能操作中，动作纯熟、规范10864

操作操作后，解决用物得当4321

27分不违反无菌原则6420

保护病人隐私，病人无明显不适3210

合计

评价教师签字：0日期:

附件3:中央电大护理专业本科通科实习鉴定表

学号：姓名：实习地点:成绩:

等级

评价要点得分

ABCDE

整体护理能力（护理病历书写）302418126

独立分析问题、解决问题能力20161284

护理管理实践情况20161284

1

学习态度及工作表现201684

2

出勤情况108642

合计

评价教师签字：8。日期:

附件4：中央电大护理专业本科临床小讲课教案

姓名授课

学时H

学号对象期

授课名称

教学目的及重点:

参考资料:

授课重要内容及时间分派:

指导教师意见:

指导教师签字:

附件5：中央电大护理本科小讲课成绩考核评分表

学号：姓名：授课题目：成绩:

等级得分

评价要点

ABCDE

教学目的明确、重点突出108642

内容充实，观点对的，科学性强20161284

教学过程设计恰当，时间分派合理20161284

教学手段多样、恰当108642

口齿清楚，语调适中，语言表达准确、生动、

108642

简洁、流畅

教案书写规范、课程设计合理20161284

对授课过程的整体评价108642

合计

评价教师签字：，处日期:

附件6-1:中央电大护理本科专科定向实习报告

定向实习安排：

实习收获（如实习内容与收获，知识、能力和素质等方面的提高）：

问题、局限性、意见和建议:

规定：不少于1000字。另附页

附件6-2:中央电大护理专业本科专科定向实习评估表

学号：姓名：实习地点：成绩:

等级

评价要点得分

ABCDE

专科护理能力20161284

学习态度及工作表现108642

出勤情况108642

临床实习报告内容全面302418126

护理教学能力3

（按小讲课成绩X30%计算）0

合计

评价教师签字：。•日期:

附件7：中央电大护理专业本科科研课题计划书

课题名称：

学生姓名：所在班级：学号：

地方电大教学点：科研指导教师：

课题计划经费：研究起止年月：

元

课题类别：实验性研究类实验性研究非实验性研究

课题来源：自选指导老师其他

是否为立项课题：否是：国家级省/部级市/局级校级

院级

1.选题依据（研究背景、意义，国内外研究现状分析，研究目的，附重要参考文献,要有近

2年的文献）

2.研究的重要内容和方法（涉及：研究设计，研究场合及对象，纳入标准，排除标准,抽样方

法，分组方法，样本量，伦理学的考虑，重要变量及操作性定义，干预措施，收集资料的方法

和测量工具，研究环节，质量控制，记录学分析方法等）

3.研究的阶段计划

（本表不够，请加附页）

附件8：中央电大护理专业本科科研论文的书写格式及规定

第一页：

1.封面（规定见附页）

第二页：

2.题目

3.摘要（不超过300字）：采用结构式摘要的陈述方式,涉及:目的、方法、结果、结论。

4.关键词:3〜5个关键词

第三页以后：

5.前言：涉及简要陈述选题的来源、研究背景及意义，简要的国内外研究现状，本研究的目的。

6.对象与方法：涉及研究设计，研究场合及对象，纳入标准，排除标准，抽样方法，分组方法，样本量，

伦理学的考虑，重要变量及操作性定义，干预措施，收集资料的方法和测量工具，研究环节，记录

学分析方法等。

7.结果8.讨论9.结论

10.致谢:用简短诚恳的语言，对课题研究过程中给予自己直接或者间接指导和帮助的导师和其别

人员、单位表达谢意，对课题给予资助者表达感谢。

11.参考文献（不少于I0篇）

12.附录（如问卷、调查表、量表、访谈提纲等）

备注：

（1）全文用小4宋体,1.5倍行距

（2）正文从第三页开始，每个标题另起一行

（3）正文（前言、对象与方法、结果、讨论、结论）部分字数3000-4000字,不超过4000字

（4）参考文献格式，采用中华护理杂志规定的格式

（5）论文用A4纸打印，左侧装订

附页:

中央电大护理学专业

（小初号加黑黑体、居中）

本科生毕业科研论文

（初号加黑黑体、居中）

题目：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX

（4号加黑宋体、居中）

学生：小3加黑宋体，居中左右对齐

学号:_______________________________

指导老师：___________________________________

所在学校:___________________________________

年月日

附件9:中央电大护理专业本科文献综述书写格式及规定

第一页：

1.封面(规定见附页)

第二页：

2.题目

3.摘要(不超过300字)：采用结构式摘要的陈述方式，涉及：目的、方法、结果、结论。

4.关键词：3~5个关键词

第三页以后：

5.正文：涉及前言、中心部分和小结。

1)前言：重要阐明综述的立题依据和综述的目的，涉及有关概念的界定、目前存在的问题或对重要

问题争论的焦点、本文综述的范围及其必要性等。前言应简明、扼要，重点突出，起到概况和点明主题

的作用，使读者对综述内容有一个初步了解，字数一般在200~300字左右。

2)中心部分：是文献综述的重点和核心内容，一般按照写作提纲提成不同层次的小标题进行

论述。在论述每个部分时，以每个小标题为主线，将相关文献的结果和观点归纳和综合在一起。

3)小结:是对综述的中心内容进行扼要总结。作者应对与该主题有关的各种观点进行综合评价，基

于对文献内容的归纳和综合，提出自己的观点，指出存在的问题及此后发展的方向。

6.致谢:用简短诚恳的语言,对课题研究过程中给予自己直接或者间接指导和帮助的导师和其别人

员、单位表达谢意，对课题给予资助者表达感谢。

7.参考文献(不少于15篇)

备注：

(1)全文用小4宋体,1.5倍行距

(2)正文从第三页开始,每个标题另起一行

(3)正文部分字数不少于8000字。

(4)参考文献格式，采用中华护理杂志规定的格式

(5)论文用A4纸打印，左侧装订

附件10：中央电大护理专业本科生毕业科研论文评分标准

学号姓名论文题目成绩

项目分值内容及评分标准得分

科研学习态度端正;科研过程科学、严谨，实事求是;有计划

导师过程有环节地准时完毕课题计划

评价科研独立发现问题和解决问题的科研能力；对的撰写研究计

能力划书和毕业论文的能力

题目5简洁、具体、清楚、切题

摘要5简要说明研究目的、方法、结果和结论

前言5立题依据充足，研究目的明确，对实际工作具有指导意义

资料研究设计方法对的，研究环节清楚;选择研究对象的方

与法对的，分组方法恰当；资料收集方法对的，资料收集内

容全面；选用的测量指标和判断结果的标准恰当，记录

方法学分析方法对的

论

经记录学解决后的数据完整、清楚、准确无误,记录图

文结果

表规范，文字叙述简洁、清楚，不与文字表达大量反复

部针对研究目的、围绕主题对研究结果进行分析和解释，

讨论

分解释恰当、全面、对的，逻辑性强

根据研究结果得出结论，推论合理，符合逻辑;文字表达

结论r

简明扼要、严谨、明确

参考「引用文献符合规定（新、全、高质量），参考文献书写

文献格式完整规范

论文写作重点突出，结构规范，层次清楚；文字表达清

论文

5楚，语言流畅;用词贴切，字词、符号运用对的，图表清

书写

楚

论文报告条理清楚、简明扼要、重点突出；概念清楚；

答辩过程辅助演示手段恰当

10回答问题对的，实事求是，思绪清楚，符合逻辑

评价教师签字:。。日期:

附件11:中央电大护理专业本科生毕业文献综述评分标准

学号姓名论文题目

成绩

项目分值内容及评分标准得分

学习态度端正；科研过程科学、严谨，实事求是;有计

研究过程和划有环节地准时完毕课题计划

20

能力独立发现问题和解决问题的科研能力；对的撰写课题计

划书和毕业论文的能力

题目5