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第页共页工伤处理协议范本协议编号:_______________(协议编号由双方协商确定)甲方(用人单位):_____________________住所地:_____________________法定代表人:_____________________联系电话:_____________________乙方(工伤人员):_____________________身份证号码:_____________________住所地:_____________________联系电话:_____________________双方在平等自愿的基础上,就甲方员工乙方发生的工伤事故进行协商,达成如下协议:一、事故经过乙方于__________年__________月__________日在甲方工作中发生工伤事故,事故过程如下:(详细叙述工伤事故的经过)二、责任确认1.根据劳动法、工伤保险条例及相关规定,经事故调查和鉴定,确认此次工伤事故系由于工作原因导致。甲方承担相应的赔偿责任。2.乙方在工伤事故中的责任:_______________(具体说明乙方在事故中存在的过失或责任)三、医疗费用1.甲方将承担乙方的医疗费用,并按照国家规定的标准进行报销。2.乙方需提供相关的医疗费用凭证,如医疗费用发票、病历等。四、伤残赔偿1.乙方因本次工伤事故导致伤残,根据国家有关规定,甲方将按照以下标准给予乙方相应的伤残赔偿金。伤残程度赔偿比例(按月基本工资)一级伤残60%二级伤残55%三级伤残50%四级伤残45%五级伤残40%六级伤残35%七级伤残30%八级伤残25%九级伤残20%十级伤残15%2.乙方需提供劳动能力鉴定报告和残疾证明材料,以确保伤残程度的确认。五、一次性工亡补助金1.乙方因本次工伤事故导致死亡,甲方将按照国家有关规定给予乙方家属一次性工亡补助金。2.补助标准为乙方死亡前12个月或连续工龄数月平均工资的30倍。六、工伤期间工资待遇1.甲方将按照国家有关规定支付乙方的工伤期间工资待遇,包括休假工资、基本工资、绩效工资等。2.工伤期间工资待遇的支付方式、支付期限等事项由双方另行约定。七、其他约定事项1.本协议一式两份,甲方乙方各执一份,自双方签署之日起生效。2.本协议未尽事宜,双方可另行协商解决。甲方(用人单位):_____________________日期:_____
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