2023年泌尿外科二病区第四季度理论考试题

2023年泌尿外科二病区第四季度理论考试题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________层级：________________________工号:________________________一、单项选择题1.输尿管结石的血尿特点：（）[单选题]*A.无痛性肉眼血尿B.疼痛后血尿(正确答案)C.终末血尿D.血尿进行性加重2.肾癌病人的典型三大症状指：（）[单选题]*A.血尿、疼痛和肿块(正确答案)B.血尿、疼痛和高血压C.高血钙、疼痛和高血压D.高血钙、疼痛和肿块3.男性，60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿，终末加重，近半年来出现尿频，尿痛，3个月来耻骨后痛，最可能的诊断是：（）[单选题]*A.膀胱炎B.前列腺增生C.膀胱肿瘤(正确答案)D.膀胱结石4、下列导尿管相关尿路感染的预防与控制措施，描述错误的是（）[单选题]*A.置管时间大于3天，宜持续夹闭，定时开放B.保持尿液引流系统的密闭性，常规进行膀胱冲洗(正确答案)C.严格掌握留置导尿管指征，每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管D.严格执行手卫生插管时严格遵守无菌操作原则E.留置导尿管宜定期更换，普通导尿管7-10天更换特殊类型按说明书更换5、下列关于“中心静脉导管拔除时体位”的描述，不正确的是（）[单选题]*A.拔管时应将导管出口部位(如颈部手臂)置于高于患者心脏水平(正确答案)B.拔管时宜将病人置于头低仰卧位或仰卧位C.拔管时指导患者屏住呼吸在拔除导管的最后部分时进行Valsalva操作(深吸后屏气，再用力做呼气动作)，或在患者呼气末屏气状态下拔除6、女性，28岁，近半年体重增加20kg，肥胖明显皮肤出现紫纹多毛，月经失调。测血压160/90mmHg，血皮质醇浓度升高，CT检查示双侧肾上腺增大，血浆ACTH40mmol/L。拟行一侧肾上腺切除术，该病人出院健康教育内容不包括（）[单选题]*A.保持心情稳定B.加强营养C.不适随诊D.避免外伤E自我感觉良好停上使用激素(正确答案)7.精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（E）[单选题]*A.左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较大(正确答案)B.左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫C.肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流D.精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为明显8.患者男性，75岁，排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查体：前列腺左叶有一直径1cm大小质硬结节。血PSA＞100ng/ml。首先要考虑的诊断是（）[单选题]*A.良性前列腺增生症B.前列腺癌(正确答案)C.前列腺炎D.前列腺结节E.前列腺脓肿9.决定膀胱肿瘤预后的是（）[单选题]*A.肿瘤大小B.肿瘤部位C.肿瘤的单发多发D.治疗方法E.癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力(正确答案)10.老年男性中引起肾和输尿管积水最常见的原因是：（）[单选题]*A.前列腺增生(正确答案)B.结石C.肿瘤D.结核E.慢性炎症11、不是胡桃夹综合征临床表现的是（）[单选题]*A、血尿B、蛋白尿C、腰腹部疼痛D、脓尿(正确答案)12、最常见的尿路感染的病原体是（）[单选题]*A、大肠杆菌(正确答案)B、肺炎克雷伯菌C、金黄色葡萄球菌D、真菌13、前列腺组织可分为中央带、移行带及外周带，其中前列腺增生好发于哪个部位（）[单选题]*A、移行带(正确答案)B、中央带C、外周带D、以上都不对14、膀胱癌最常见的转移方式（）[单选题]*A、局部浸润(正确答案)B、血型转移C、淋巴结转移D、骨转移15.前列腺穿刺术后最严重的并发症是（）[单选题]*A.血尿B.直肠出血C.败血症(正确答案)D.血精E.菌尿16.上尿路结石出现血尿的特点是（）[单选题]*A.活动后血尿(正确答案)B.初始血尿C.终末血尿D.无痛性血尿E.全程血尿17、男性，56岁。间歇性全程肉眼血尿1年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激症状，不发热，体重下降3～4kg。B超检查：膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张，提示膀胱癌。入院检查：T37．0℃，P80次／分，R12次／分，BP130／80mmHg。最有助于确诊的检查是（）[单选题]*A.尿细胞学检查B.膀胱镜检+活检(正确答案)C.尿培养D.静脉尿路造影E.CT18、女性，52岁，在排尿中途突然尿流中断，疼痛不已，应首先考虑（）[单选题]*A.尿道结石B.肾结石(正确答案)C.前列腺增生D.膀胱结石E.输尿管癌19、良性前列腺增生的主要发病基础是（）[单选题]*A.老龄和有功能的睾丸(正确答案)B.遗传和饮食习惯C.吸烟和肥胖D.饮酒和人种E.饮食习惯和老龄20、极度衰竭患者膀胱高度膨胀时，第一次放尿量不应超过（）[单选题]*A．500mlB．800mlC．1000ml(正确答案)D．1500mlE．2000ml21、嗜铬细胞瘤患者最常用下列哪种药物来控制血压（）[单选题]*A.酚苄明(正确答案)B.钙离子拮抗剂C.硝普钠D.酚妥拉明E.硝酸甘油22、肾癌远处转移最常见的部位（）[单选题]*A.肺部(正确答案)B.骨骼C.肝脏D.肾上腺E.心脏23.泌尿系统结石容易引起的病理生理变化是（）[单选题]*A.尿路梗阻和感染(正确答案)B.酸碱平衡失调C.肾功能不全D.诱发癌变E.电解质紊乱24.原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱有（）[单选题]*A.高血浆肾素B.低尿钾C.低血钾(正确答案)D.高血钾E.血醛固酮水平降低25、胡桃夹综合征是：（）。[单选题]*A、右肾静脉压迫综合征B、左肾静脉压迫综合征(正确答案)C、肠系膜上静脉压迫综合征D、下腔静脉压迫综合征二、多选题1.属于显微镜下精索静脉结扎术后并发症的是（）*A.鞘膜积液(正确答案)B.睾丸动脉损伤(正确答案)C.精索静脉曲张持续存在或复发(正确答案)D.附睾炎(正确答案)2、肾损伤的病理分类（）*A、肾挫伤(正确答案)B、肾裂伤(正确答案)C、肾全层断裂(正确答案)D、肾蒂损伤(正确答案)E、以上都不对3.关于结石保守治疗说法正确的是（）。*A.直径＜0.6cm的光滑小结石，在医生的指导下，可予以保守治疗。(正确答案)B.中西医结合，药物排石。(正确答案)C.多饮水、调节饮食、控制感染、调节尿PH值。(正确答案)D.发生肾绞痛的治疗：解痉、止痛、抗感染、补液。(正确答案)4、膀胱癌的细胞类型（）*A.移行细胞癌(正确答案)B.鳞状细胞癌(正确答案)C.腺癌(正确答案)D.肉瘤E.未分化癌(正确答案)5、男，36岁，反复泌尿系感染4个月，尿频、尿急、尿痛，伴终末血尿一天，为进一步诊断可采用哪些检查（）*A.B超B.膀胱镜(正确答案)C.尿常规(正确答案)D.尿培养加药敏试验(正确答案)E.尿液结核菌素试验(正确答案)6、膀胱镜检查的禁忌症有（）*A.膀胱急性炎症(正确答案)B.尿道狭窄(正确答案)C.膀胱异物D.膀胱容量过小(正确答案)E.结石7.皮质醇增多症患者可出现下列那些症状（）*A．四肢无力，肌萎缩(正确答案)B．腹部和股部紫纹(正确答案)C．向心性肥胖(正确答案)D．骨质疏松，病理性骨折(正确答案)E．糖尿病的糖耐量异常(正确答案)8.政府在促进护理事业发展中得职责包括（）*A.改善护士得工作条件(正确答案)B.保障护士待遇(正确答案)C.加强护士队伍建设(正确答案)D.提升护士教育水平9.组成肾单位不正确的是（）*A.皮质和髓质(正确答案)B.肾小体和肾小管C.肾小球和肾小管(正确答案)D.近端小体、髓袢和远端小体(正确答案)E.肾小球和肾小囊(正确答案)10.患者入院告知包括（）*A.介绍主管医生、护士、护士长(正确答案)B.病区环境(正确答案)C.作息时间(正确答案)D.探视制度(正确答案)E.有关管理规定(正确答案)11.下列关于静脉血液标本采集“采血时间有特殊要求的检测项目”的描述，正确的是（）*A.其他功能试验:根据相关临床指南推荐的功能试验方案所设定的时间采血(正确答案)B.血培养:寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳(正确答案)C.促肾上腺皮质激素及皮质醇:生理分泌有昼夜节律性常规采血时间点为8:00、16:00和24:00(正确答案)D.药物浓度监测:具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间(正确答案)E.女性性激素:生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期(正确答案)F.口服葡萄糖耐量试验:试验前3d正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75g无水葡萄糖溶于300ml温水中，在5min内喝完。在第一口服糖时计时，并于2h采血，其他时间点采血需遵循医嘱G.血液疟原虫检查:最佳采血时间为寒颤发作时12.关于泌尿系肿瘤，下列叙述正确的是（）*A.多为恶性(正确答案)B.肾癌多见于40岁以上男性(正确答案)C.以膀胱癌最多见(正确答案)D.肾母细胞瘤为小儿常见良性肿瘤E.肾癌晚期可经血行转移(正确答案)13、急性尿潴留的诊断方法（）*A.下腹部有无膀胱膨隆，叩诊是否呈浊音(正确答案)B.阴道触诊（婚后女性）(正确答案)C.直肠指检(正确答案)D.静脉肾盂造影E.X线(正确答案)14、儿茶酚胺增多症包括（）*A.肾上腺髓质增生(正确答案)B.肾上腺腺瘤C.肾上腺皮质增生D.肾上腺嗜铬细胞瘤(正确答案)E.肾上腺异位嗜铬细胞瘤(正确答案)15、原发性醛固酮增多症病人的临床表现有（）*A.高血钾B.碱中毒(正确答案)C.高血压(正确答案)D.周期性瘫痪(正确答案)E.多尿、夜尿、口渴(正确答案)三、判断题1.极度衰竭患者膀胱高度膨胀时,第一次放尿量不应超过1000ml[判断题]*对(正确答案)错2.为排除非尿路阻塞引起的尿潴留,用温水冲洗会阴部的目的是利用条件反射促进排尿[判断题]*对(正确答案)错3.盆腔器官手术前导尿目的是测定膀胱压力和容量[判断题]*对错(正确答案)4.插导尿管前,再次消毒女性尿道口和小阴唇的顺序为自下而上,由内向外[单选题]*(×)(正确答案)5、留置导尿管患者离床活动时应拔除导尿管[判断题]*