儿科练习题含答案

儿科练习题含答案

1、我国大量蛋白尿的定量标准为：（）

A、270mg/Kg.d

B、100mg/Kg.d

C^250mg/Kg.d

D、290mg/Kg.d

E、275mg/Kg.d

答案：B

2、营养不良最常见的病因是（）

A、免疫缺陷

B、缺少锻炼

C、先天不足

D、活动增加

E、喂养不当

答案：E

3、女9岁，因水肿、尿少3天入院，尿呈深黄色，病前3周有双下肢感染史，

入院后有头痛、心悸、气促，查:血压17/12KPa（128/90mmHg）脉搏132次/分,神

清,双肺底可闻及少许湿罗音，心音低钝,肝右肋下1cm,有压痛,腱反射存在。下

列治疗哪项不正确：（）

A、双氢克尿塞20mg,bid

B、卧床休息

C、低盐饮食

D、适当限制水入量

E、硝普钠点滴

答案：E

4、8个月患儿，腹泻4日，每日5飞次,稀水便，呕吐3~4次/日，尿少来急诊。

查体:精神弱，皮肤弹性差，四肢末梢暖,眼凹，哭泪少，口腔粘膜干燥，心率110次

/分，肺清，腹软，病前体重10kg,现体重9.2kg。考虑诊断为（）

A、轻度等渗脱水

B、中度低渗脱水

C、中度等渗脱水

D、中度高渗脱水

E、重度等渗脱水

答案：C

5、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是（）

A、胸廓畸形

B、手镯、脚镯征

C、方颅

D、下肢畸形

E、颅骨软化

答案：E

6、小儿5个月，烦躁不安，多汗，后枕部脱发有“乒乓头”。诊断及治疗为

A、佝偻病激期,维生素D500~10001U/d

B、佝偻病恢复期，维生素D400~8001U/d

C、佝偻病初期,维生素D0.5万、1万IU/d

D、佝偻病激期,维生素D2000"4000IU/d

E、佝偻病初期,维生素D1万~2万IU/d

答案：C

7、婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显是由于：（）

A、脑膜炎反应不如年长儿强

B、颅缝与囱门未闭，对颅内压可起缓冲作用

C、机体反应差

D、颈肌不发达

E、大脑处于抑制状态

答案：B

8、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：（）

A、有开放性肺结核接触史

B、CSF有结核性脑膜炎典型改变

C、以上都不是

D、结核菌素试验阳性

E、胸部X线发现结核灶

答案：C

9、新生儿败血症主要感染途径（）

A、宫内

B、产道

C、消化道

D、泌尿道

E、脐部

答案：E

10、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠（）

A、是否有严重的感染中毒症状

B、大便镜检

C、大便细菌培养

D、大便性状

E、血常规

答案：C

11、2岁小儿，麻疹后轻咳、纳差、消瘦4周，双肺无罗音，胸部透视未见异

常,PPD（-）。本例哪种诊断可能性最大（）

A、支气管炎

B、麻疹后迁延性肺炎

C、上呼吸道感染

D、百日咳

E、原发型肺结核

答案：E

12、结核菌素试验结果下列哪项是错误的（）

A、机体免疫反应受抑制时,可表现为假阴性反应

B、阴性可排除结核病

C、儿童呈阳性反应,表示受过结核感染,但不一定有活动病灶

D、强阳性反应示体内有活动性结核病

E、年龄越小,阳性反应的临床意义则越大

答案：B

13、房间隔缺损时血流量增多的部位是：（）

A、肺循环

B、主动脉

C、左心房

D、体循环

E、左心室

答案：A

14、先心病的诊断方法除外：（）

A、心导管检查和心血管造影

B、放射性同位素的心血管造影

C、超声心动图检查

D、血沉

E、心脏X线摄片

答案：D

15、2岁患儿，经常感冒和患肺炎，体检发现心前区隆起，心界向两侧扩大，

胸骨左缘第2肋间可闻及II级喷射性收缩期杂音，伴P2固定分裂,胸透:肺门血

管影增粗,搏动强烈,ECG:电轴右偏,VI导联呈rsR波型,RV114mm。根据其血流

动力学改变主要表现为：（）

A、左心房、左心室增大

B、左心室增大

C、右心房、右心窒增大

D、左心房增大

E、左心房、左、右心室增大

答案：C

16、先心病中最常见的类型是：（）

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、法乐四联症

D、室间隔缺损

E、肺动脉狭窄

答案：D

17、女,8岁，干咳1周伴咽痛、低热，右下肺呼吸音减弱，无明显干、湿罗

音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。女,8岁，干咳1周伴咽痛、低热,右下肺

呼吸音减弱，无明显干、湿罗音，肺部X线两下肺呈云雾状浸润影。该患儿最适

宜的治疗是（）

A、青霉素

B、红霉素/阿奇霉素

C、病毒唾

D、新型青霉素II

E、头抱氨茉

答案：B

18、1岁小儿，标准体重、身长是（）体重（kg）身长（cm）

A、870

B、975

C、1185

D、765

E、1080

答案：B

19、2个月患儿,发热10天,在外用多种抗生素,3日来腹泻，每日7~8次,大

便含泡沫多，成豆腐渣样，不吐，尿不少，来急诊。查体:精神可，眼窝、前卤略凹,

舌略干，口腔粘膜有白色凝乳状物，心肺腹（-）。治疗应选用（）

A、先锋必

B、增加辅食及助消化药物

C、克霉唾

D、病毒理

E、庆大霉素

答案：C

20、2个月患儿,发热10天,在外用多种抗生素,3日来腹泻，每日7~8次,大

便含泡沫多，成豆腐渣样，不吐，尿不少，来急诊。查体:精神可，眼窝、前卤略凹,

舌略干，口腔粘膜有白色凝乳状物，心肺腹（一）。诊断可能为（）

A、生理性腹泻

B、消化不良

C、迁延性肠炎

D、真菌性肠炎

E、病毒性肠炎

答案：D

21、4个月男婴，因夜惊多汗,烦躁2个月就诊,患儿生后母乳喂养,未加辅

食,医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原

因。哪项是不正确的（）

A、婴儿生长发育快

B、食物中钙磷比例不适当

C、食物中维生素D含量不足

D、肾小管对钙、磷重吸收不足

E、日光照射不足

答案：E

22、10个月小儿,低热,睡眠不安7天,时有呕吐咳嗽,家中无结核病人。体

查:烦躁不安,前卤稍隆起,颈有抵抗,心肺无异常,肝脾轻度肿大。脑脊液:外观

清亮,WBC250xl06/L,N30%,L70%，潘氏试验（+）,氯化物95.8mmol/L,糖

1.63mmol/LoPPD试验（-）。最可能的诊断是：（）

A、中毒性脑病

B、结核性脑膜炎

C、病毒性脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、隐球菌性脑膜炎

答案：B

23、1岁患儿,发热咳嗽3天,半天来嗜睡,因抽搐昏迷1小时来急诊。体温

38.4℃,前囱膨隆，呼吸44次/分,双肺散在细湿罗音，心率140次/分,肝肋下

2cm,白细胞:22X109/L（2.2万/mm3）,N75%0脑脊液压力210mmH20,白细

胞：10X106/L,均为淋巴细胞，应诊断为（）

A、支气管肺炎合并高热惊厥

B、支气管肺炎合并中毒性脑病

C、支气管肺炎合并化脓性脑膜炎

D、支气管肺炎合并心力衰竭及低钙惊厥

E、支气管肺炎合并病毒性脑膜炎

答案：B

24、4岁患儿,发热、干咳10天,体温39C,双眼疱疹性结膜炎,颈部可扪及

成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低,少许干罗音,PPD硬结直径18mm。诊断考

虑：（）

A、支气管肺炎

B、原发型肺结核

C、右侧胸膜炎

D、支气管炎合并结膜炎

E、急性支气管炎

答案：B

25、1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸

暂停等,应首先考虑（）

A、继发感染

B、低血钙症

C、低血糖症

D、心力衰竭

E、低血钠症

答案：C

26、足月新生儿,生后5天出现黄疸，体温不升,拒奶,呕吐,嗜睡，抽搐3次,

有尖叫。查体:双眼凝视，前囱饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数

30X109L,中性85%,考虑诊断为（）

A、新生儿低钙血症

B、新生儿败血症、化脓性脑膜炎

C、新生儿败血症

D、新生儿颅内出血

E、新生儿低血糖症

答案：B

27、女孩10天,因纳差1天,发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体:脐轮

红,有脓性分泌物,精神差,嗜睡,血WBC44.7X109/L,中性65%,血Hbl32.9g/L,

血总胆红素443.941umol/L,直胆30.9umol/L。最可能的诊断是（）

A、新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽

B、新生儿肺炎、溶血病、脐炎

C、新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症

D、新生儿颅内出血、败血症、脐炎

E、新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸

答案：C

28、结核自然感染,PPD阳性反应的特点包括（）

A、自然感染后PPD阳性持续3-5年

B、硬结质地硬,颜色深

C、反应持续时间可达7~10天

D、硬结消退后留有色素沉着，脱屑

E、硬结直径多在15mm以上

答案：A

29、10个月小儿,系双胎34周早产儿之一，近1月面色苍白，烦躁易怒，少

哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热,应首先考虑（）

A、VitB12缺乏性贫血

B、化脓性脑膜炎后遗症

C、早产儿大脑发育不全

D、先天愚型

E、颅内出血

答案：A

30、女，1岁。因1周来咳嗽，高热,3天来气促，烦躁不安，面色苍白急诊入

院。两肺满布中小湿罗音。皮肤可见猩红热样皮疹。末梢血白细

胞：18X109/L,N0.90,L0.10如果病人用2天抗生素后呼吸困难加重，烦躁甚,

右肺呼吸音减弱，中下部叩诊发浊,上部叩诊过清音,血Pa02

9.3kPa（70mmHg）,PaC027.5kPa（56mmHg）,此时最重要的治疗措施应该是（）

A、加大吸气

B、静推安定

C、呼吸机辅助治疗

D、胸腔穿刺抽脓抽气

E、抗生素加大剂量

答案：D

31、结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为：（）

A、动眼神经瘫痪

B、以上都不是

C、面神经瘫痪

D、外展神经瘫痪

E、三叉神经瘫痪

答案：C

32、新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是（）

A、新生儿7天前和7天后用药剂量不同

B、一般疗程7-14天

C、病原不明时针对革兰阳性和阴性菌

D、药敏结果示所选药物属不敏感者,虽临床疗效好也应换药

E、开始用药宜选静脉途径

答案：D

33、6个月患儿,发热，咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。

查体:体温38℃,烦躁，口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征（+）,呼吸80次/分，呼气相

延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规：白细胞:4.6X109/L（4600/mm3）,N

44览胸片:双肺纹理重，伴少量小点片影及肺气肿。下一步治疗应为（）

A、改善通气

B、洛贝林肌注

C、0.9%氯化钠3ml/kg静脉点滴

D、1.4%碳酸氢钠3ml/kg静脉点滴

E、1.87%乳酸钠3ml/kg静脉点滴

答案：A

34、一足月儿，母乳喂养，出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素

289umol/L,母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。最可能的

诊断是（）

A、新生儿败血症

B、新生儿肝炎

C、新生儿母乳性黄疸

D、新生儿AB0溶血病

E、新生儿Rh溶血病

答案：D

35、男婴,6个月，发热2d伴咳嗽。今见小儿呼吸困难,两肺有少量哮鸣音，

胸片示肺气肿，诊断为毛细支气管炎,病原体主要是：()

A、流感病毒

B、呼吸道合胞病毒

C、腺病毒

D、柯萨奇病毒

E、肺炎支原体

答案：B

36、1岁患儿，母乳喂养未添加辅食。查体:虚胖，毛发稀黄，面色苍黄，肝肋

下3cm,脾肋下1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,躁阵挛阳性。确诊的

实验室检查是()

A、血气分析

B、血沉测定

C、骨髓象检查

D、血常规检查

E、网织红细胞计数

答案：C

37、学龄前儿童正常尿量为：()

A、400毫升

B、600-800毫升

C、200毫升

D、300毫升

E、1000毫升

答案：B

38、9个月患儿,近1日来发热流涕轻咳，呕吐5~6次,伴腹泻次频,大便为

稀水样,无粘液及脓血,尿少，入院。查体:精神稍差，眼窝明显凹隐,皮肤弹性很

差，四肢暖，心肺腹(-),血钠138mmol/L(138mEq/L),血钾4mmol/L(4mEq/L),血氯

98mmol/L(98mEq/L),C02CP16mmol/L(35.7Vol%)0首批快速输液为()

A、11.2%乳酸钠

B、5%碳酸氢钠

C、3:2:1液

D、林格氏液

E、生理盐水

答案：C

39、病理性黄疸应除外（）

A、均表现为血清间接胆红素增高

B、足月儿黄疸在第2周末不退者

C、黄疸退而复现

D、出现在24小时以内

E、血清总胆红素超过光疗标准

答案：B

40、观察PPD试验结果的时间为（）

A、48-72小时

B、24-48小时

C、12-24小时

D、72小时后

E、12小时内

答案：A

41、4岁患儿,3年前发现心脏病，易患肺炎,剧哭时唇紫组，心尖区稍隆起,

胸骨左缘2、3肋间III级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张

期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。P2亢进产生机理：（）

A、肺血增多

B、缺损导致血液分流

C、肺血减少

D、肺炎心衰引起

E、肺炎导致肺动脉高压

答案：A

42、先心病患儿，胸骨左缘2、3肋间IIIII级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣

区第二音亢迸、固定分裂,ECG示右心室大诊断考虑：（）

A、室间隔缺损

B、肺动脉狭窄

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、法乐四联症

答案：C

43、关于非感染腹泻的病机，哪项错误（）

A、气候突变

B、饮食不洁引起

C、过早过量喂食淀粉或脂肪

D、进食过量或食物成分不恰当

E、对某些食物成分过敏或不耐受

答案：B

44、脱水时补液的速度取决于（）

A、液体张力

B、大便性质

C、液体的种类

D、尿少者速度应慢

E、脱水程度和大便量

答案：E

45、颅内出血，错误的是（）

A、脑室周围-脑室内出血，早产儿多见

B、硬脑膜下出血多为产伤

C、由产伤和缺氧引起

D、产伤性颅内出血，足月儿多见

E、小脑出血，足月儿多见

答案：E

46、1岁男婴,因食欲差来门诊,母乳少,长期以米糊稀饭喂养,未添加其它

辅食,诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现（）

A、肌张力低下

B、身长低于正常

C、皮下脂肪减少

D、体重不增或减轻

E、皮肤干燥

答案：D

47、PPD试验+++为（）

A、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

B、硬结直径20mm以上

C、硬结直径15mm以上

D、红斑直径20mm以上

E、硬结直径10"20mm

答案：B

48、早产儿的定义是（）

A、体重〈2500g的婴儿

B、胎龄（28周

C、胎龄〈37周的婴儿

D、胎龄＞37周至40周的新生儿

E、体重〈1500g的婴儿

答案：C

49、早产儿,体重2.2kg,生后2天,诊断为新生儿溶血病，化验胆红素

342umol/L,出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。最可能的诊断是（）

A、癫痫

B、胆红素脑病

C、化脓性脑膜炎

D、破伤风

E、颅内出血

答案：B

50、7个月女婴呕吐、水样便2天，大便每天10次，高热1天,汗多、进食

少、尿少、口渴。体查:烦躁不安，肢温，皮肤弹性差，心、肺（-），膝反射亢进。

补充累积损失量应首选（）

A、10%葡萄糖液60~80ml/kg

B、3:2:1液50~60ml/kg

C、1/2张液60~80ml/kg

D、1/3张液60~80ml/kg

E、4:3:2液50~60nli/kg

答案：D

51、苯丙酮尿症的临床表现有哪项不符（）

A、头发呈黄褐色

B、常有贯通掌、智力低下

C、可伴有惊厥

D、尿有鼠臭味

E、皮肤白晰且多湿疹

答案：B

52、男，初生第1天，体重3kg,一般情况好，皮肤粘膜正常。查:心、肺（-）,

肝肋下2cm,脾（-）,Hb190-200g/L,RBC6X1012/L,网织红细胞4%,WBC

20X109/L,N0.65,L0.35,末梢血涂片可见少量有核红细胞及少量幼稚中性粒细

胞，胎儿血红蛋白约70%。最可能是：（）

A、新生儿溶血症

B、新生儿血红蛋白病

C、先天性白血病

D、新生儿败血症

E、正常新生儿

答案：E

53、法乐四联症右向左分流量的大小主要取决于：（）

A、肺动脉狭窄的程度

B、右心室肥厚的程度

C、室缺的大小

D、主动脉骑跨的程度

E、室缺位置的高低

答案：A

54、足月新生儿生后第3天,家长见他每隔10~15秒后有5~10秒“不呼

吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理（）

A、供氧

B、给咖啡因

C、向家长解释，观察

D、给氨茶碱

E、持续气道正压CPAP给氧

答案：C

55、腺病毒肺炎的肺部罗音特点（）

A、出现早、罗音少

B、出现早、罗音多

C、以上都不对

D、出现晚、消失快

E、出现晚、清楚

答案：D

56、5岁患儿，生后3个月发现心脏杂音，曾患4次肺炎，胸骨左缘3、4肋

间IV级全收缩期杂音，心尖区有短促的舒张期杂音右心导管捡查:右心室血氧高

于右心房。心尖区舒张期杂音机理：（）

A、相对性二尖瓣狭窄

B、左心血从缺损处进入右心导致相对性三间瓣狭窄

C、肺血减少

D、肺炎导致肺动脉高压

E、肺血增多

答案：A

57、2岁半患儿，不规则发热1月余,一般情况较差查:胸骨左缘3、4肋间

可闻及IV级收缩期杂音,P2亢进,双肺呼吸音清,肝右肋下2.5cm,脾肋下

1.5cm,ESR50mm/h,WBC18X109/L,N0.89,L0.11,血培养（一）。目前的主要检

查是：（）

A、再做血培养

B、心脏彩超

C、复查ESR

D、反复查血像

E、照胸片

答案：B

58、5天女婴，家中出生，母乳喂养,2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。

查体:面色灰暗，四肢稍凉,脐轮红,可见脓性分泌物，肝脏肋下3em,脾肋下2cm。

最可能的诊断是（）

A、新生儿脐炎，母乳性黄疽

B、新生儿脐炎,新生儿溶血病

C、新生儿脐炎，生理性黄疽

D、新生儿脐炎,新生儿败血症

E、新生儿脐炎，新生儿肝炎

答案：D

59、10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1月面色苍白，

烦躁易怒,少哭不笑,原会坐现坐不稳,无发热。为明确诊断,首先应做何种检查

（）

A、染色体检查

B、脑脊液检查

C、头颅CT

D、血常规

E、脑电图

答案：D

60、2岁女孩，一个半月来，精神欠佳，食欲减退、低热、盗汗、咳嗽,2个月

前曾患“麻疹”。查体:消瘦,颈部可及数个LOcmXL0cm的淋巴结，质硬，无

压痛，心肺无异常，肝肋下3em,脾未及,PPD（-）。最可能的诊断为（）

A、亚急性坏死性淋巴结炎

B、支气管肺炎

C、原发型肺结核

D、传染性单核细胞增多症

E、支气管炎

答案：C

61、3岁男孩，自生后6个月开始出现紫纳，有杵状指。胸部X线检查示

“靴型”心影，肺血减少。最可能的诊断是（）

A、室间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、艾森曼格综合征

D、肺动脉狭窄

E、法洛四联症

答案：E

62、诊断重度脱水的主要依据是（）

A、眼眶和前囱明显凹陷

B、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现

C、精神极度萎靡

D、皮肤弹性差

E、尿少,哭无泪

答案：B

63、新生儿生后3天开始气促、紫组、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规

则,肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是（）

A、新生儿肺炎

B、新生儿湿肺

C、新生儿颅内出血

D、新生儿窒息

E、新生儿呼吸窘迫综合症

答案：A

64、供给婴儿能量的主要营养素之间的比例按蛋白质、脂肪、碳水化合物

分别为（）

A、10%,20%、70%

B、30乐20%,50%

C、15%>35乐50%

D、20%、20%、60%

E、20%、10%,70%

答案：C

65、结核性脑膜炎的发生最常见于：（）

A、脑实质结核球破裂

B、脑膜隐匿结核灶破溃后结核菌进入珠网膜下腔及脑脊液中

C、中耳或乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜

D、、全身粟粒性结核病的一部分

E、结核性脊椎炎破入脊髓腔

答案：D

66、1岁患儿腹泻3天,大便蛋花汤样，每天20次，无脓血,尿少。查:体温

38.2℃,前囱、眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉,脉扪不清,大便常规脂肪球

+,血清钠125mmol/L,CO2cp6.75mmol/Lo第1天补液下列哪项不正确（）

A、前8个小时补总液量的1/2

B、扩容量应从累积损失量中扣除

C、补累积损失量用4:3:2液

D、首先用4%碳酸氢钠20ml/kg扩容

E、补液总量为150"180ml/kg

答案：D

67、哪项不是缺铁性贫血的原因（）

A、双胎

B、母孕期严重缺铁性贫血

C、早产

D、接触阳光少,影响铁的吸收

E、生长发育过快

答案：D

68、下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容（）

A、皮肤颜色

B、心率

C、呼吸

D、拥抱反射

E、肌张力

答案：D

69、小儿神经发育正确的是（）

A、3-4个月以下，克匿格征可阳性

B、生后2个月出现握持反射

C、生后1个月出现拥抱反射

D、2岁以下，巴彬斯基征应为阴性

E、1岁以内腹壁反射容易引发

答案：A

70、4岁患儿,3年前发现心脏病，易患肺炎,剧哭时唇紫绢，心尖区稍隆起，

胸骨左缘2、3肋间IH级收缩期杂音,P2亢迸分裂,胸骨左缘下方有短促的舒张

期杂音，未扪及震颤，心电图示不完全右束支传导阻滞。诊断考虑：（）

A、风心病二尖瓣狭窄

B、动脉导管未闭

C、脉动脉瓣狭窄

D、房间隔缺损

E、高位室缺合并二尖瓣狭窄

答案：D

71、叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维生素B12缺乏所致的贫血区别于

（）

A、血象改变

B、精神、神经症状

C、贫血症状

D、骨髓象改变

E、肝脾大

答案：B

72、判断小儿结核病的最可靠指标是（）

A、以上均不是

B、X线检查示肺内钙化灶

C、PPD试验阳性的年长儿

D、持续发热

E、排出物中找到结核菌

答案：E

73、下列那项不符合正常新生儿的特点（）

A、特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传染病

B、具有特殊的神经反射，如巴氏征可阳性

C、胎龄满37~42周，体重在2500g以上

D、胃呈横位,贲门括约肌不发达,幽门括约肌较发达，易溢乳

E、出生时血液中红细胞数高,血红蛋白中以HbF为主

答案：A

74、某儿,5天，昨日起拒食，反应差,今日皮肤黄染明显而入院。查体:患儿

颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5cm。

宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊（）

A、血沉

B、血常规

C、胸部X线摄片

D、血培养

E、脑脊液检查

答案：D

75、10个月婴儿，咳嗽4天。查:嗜睡，眼眶周围散在针尖大小出血点，呼吸

80次/分，心跳160次/分，血压10.8/8kPa(80/60mmHg),血气分析PaO2

6.65kPa(50mmHg),PaC026.9kPa(52mmHg),两肺散在中、细湿罗音。应诊断

为：()

A、肺炎、休克

B、肺炎、中毒性脑病

C、肺炎、心力衰竭

D、肺炎、弥漫性血管内凝血

E、肺炎、呼吸衰竭

答案：E

76、2岁患儿，发现心脏杂音1年余，生长发育较差,无明显气促、紫纳，胸

骨左缘3、4肋间III/W级收缩期杂音。诊断考虑：()

A、肺动脉瓣狭窄

B、室间隔缺损

C、房间隔缺损

D、动脉导管未闭

E、法乐四联症

答案：B

77、一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体

温正常,前囱饱满,肌张力增高,瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞

11.0X109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。患儿在治疗

期间,突然四肢抽动，下列措施哪项不妥()

A、用泰能加强抗感染

B、吸痰,清除咽喉部的分泌物

C、吸氧

D、增加脱水剂的应用

E、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg/kg

答案：A

78、1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增

宽,鼻梁平，腭弓高,舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无浮肿,皮肤细

嫩。无异常气味。最可能的诊断为（）

A、粘多糖病

B、呆小病

C、软骨发育不良

D、先天愚型

E、苯丙酮尿症

答案：D

79、1岁患儿，逐渐苍白2个月，单纯母乳喂养,肝肋下2.5cm,脾肋下

0.5cm,Hb80g/L,RBC3X1012/L,RBC中心浅染区扩大,网织RBC、PLT、WBC都正

常,首先应考虑的诊断是（）

A、营养性缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、营养性混合性贫血

D、营养性巨幼红细胞性贫血

E、雅克什贫血

答案：A

80、婴儿急性腹泻所致中度脱水,判断脱水性质有困难时,补充累积损失量

应选用（）

A、生理维持液

B、1/3张含钠液

C、1/4张含钠液

D、1/2张含钠液

E、2/3张含钠液

答案：D

81、符合母乳特点的是（）

A、含饱和脂肪酸的脂肪高

B、白蛋白少

C、蛋白质总量高

D、乳糖量少

E、钙磷比例适当

答案：E

82、9岁患儿,水肿3天,少尿,血尿2天,伴呼吸困难,双肺底少许湿哆音，

心率142次/分,肝肋下2.5cm,血压120/83mmHgo可能诊断的是（）

A、急性肾炎，循环充血

B、支气管肺炎+心力衰竭

C、急性肾炎，高血压脑病

D、肾病综合征，肾炎型

E、急性肾炎，呼吸衰竭

答案：A

83、结核性脑膜炎早期诊断依据是.（）

A、皮肤有瘀点，肝脾肿大，周围血白细胞总数增加

B、惊厥

C、经用青霉素，链霉素后症状减轻

D、两周来性情改变，嗜睡，消瘦，便秘

E、脑脊液压力增高，糖正常,蛋白稍高，中性粒细胞占多数

答案：D

84、足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院,皮肤重度黄染，心肺腹脐无异

常，母亲血型为“0”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8机该病机

理可能为（）

A、同族免疫性溶血

B、红细胞酶缺陷

C、红细胞膜缺陷

D、自身免疫性溶血

E、异常血红蛋白

答案：A

85、急性肾炎高血压持续时间为：（）

A、3-4月

B、1-2月

C、6月

D、3-4周

E、1-2周

答案：E

86、8个月婴儿患肺炎心力衰竭,突然反复抽搐Id约8~9次,刚注射过镇静

剂及西地兰，血钙L8mmol/L,进一步应如何处理（）

A、立即静脉使用葡萄糖酸钙

B、4h后静脉使用10%葡萄糖酸钙

C、24h后静脉使用10%葡萄糖酸钙

D、口服钙剂

E、静点20%甘露醇，降颅压

答案：B

87、一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检:体

温正常,前囱饱满,肌张力增高,瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞

11.OX109/L,中性粒细胞0.65,血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/Lo哪项治疗措

施不妥（）

A、维持正常血压

B、控制入液量60ml/kg

C、20%甘露醇0.5g/kg,q8h

D、腰椎穿刺放脑脊液

E、心率、呼吸监护

答案：D

88、5个月小儿因支气管肺炎收住院已20天,住院期间用过数种抗生素,一

度体温正常，病情好转，近2天又发热、呕吐、腹泻，大便腥臭呈暗绿色水样，含

粘液较多,镜检有大量脓细胞和G+球菌。最可能的诊断为（）

A、真菌性肠炎

B、伪膜性肠炎

C、细菌性痢疾

D、金黄色葡萄球菌肠炎

E、致病性大肠杆菌肠炎

答案：D

89、6岁患儿，发现心脏杂音5年，平常易感冒，陶骨左缘2、3肋间可闻及

II级收缩期杂音,P2亢进、固定分裂,ECG示电轴右偏、不完全性右束支传导阻

滞。诊断考虑：（）

A、房间隔缺损

B、动脉导管未闭

C、肺动脉狭窄

D、法乐四联症

E、室间隔缺损

答案：A

90、患儿女,4个月，因惊厥5分钟来院就诊,患儿牛乳喂养,未添加辅食。1

日来好哭闹，流涕，无发热、咳嗽、吐泻。查体:T37.8C,双眼凝视，面肌颤动，面

色发绢,四肢抖动,双肺有痰鸣，心腹（-），前囱平软2cmX2cm,脑膜刺激征（-）,

枕部有乒乓球感。患儿的初步诊断是（）

A、维生素D缺乏性手足搐搦症

B、高热惊厥

C、癫痫

D、颅内出血

E、化脓性脑膜炎

答案：A

91、新生儿病理性黄疸最常见的原因是（）

A、母婴血型不合

B、肝细胞内YZ蛋白含量不足

C、红细胞不成熟，易被破坏

D、肝酶发育不完善

E、胆红素排泄差

答案：A

92、一足月新生儿,单纯母乳喂养,生后2周发现面部有轻度的黄疸,而一般

情况良好，体重增长良好。最合适的处理（）

A、抗生素抗感染

B、不需处理

C、停母乳夕5天

D、光疗

E、苯巴比妥口服

答案：B

93、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分,呼吸不

规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为（）

A、6分

B、4分

C、7分

D、5分

E、3分

答案：D

94、男婴，营养状况良好，体重7kg,能坐，见生人即哭，前囱2X2cm。该患儿

身长约：（）

A、80cm

B、75cm

C、50cm

D、85cm

E、65cm

答案：E

95、11个月患儿，出生后反复呼吸道感染,2天前发热,咳嗽、气促、烦躁不

安,呼吸60次/分,脉搏168次/分,唇紫组,陶骨左缘3、4肋间IIPIV级收缩期杂

音,P2亢进，双肺可闻固定细湿罗音，肝右肋下3.5cm。肝脏增大的原因：（）

A、肺血增多

B、心力衰竭引起肝脏瘀血

C、肺动脉压增高

D、肺血减少

E、肺动脉压减轻

答案：B

96、1岁半男婴,体重10kg,腹泻3天后体重减轻0.9kg,口渴,尿少，皮肤弹

性差，四肢稍凉,CO2cp9.9mmol/L。下列输液哪项是错误的（）

A、首先用2:1液200ml扩容

B、见尿补钾，浓度＜0.3%

C、前8小时补累积损失量700ml

D、第一阶段补液可选用3:2:1混合液

E、第1天补液总量为120^150ml/kg

答案：A

97、6个月患儿,发热，咳喘2天住院，半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。

查体:体温38℃,烦躁，口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征（+）,呼吸80次/分,呼气相

延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿罗音。血常规：白细胞:4.6X109/L（4600/mm3）,N

44%,胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。诊断最可能是（）

A、腺病毒肺炎

B、金黄色葡萄球菌肺炎

C、哮喘性支气管炎

D、支气管哮喘

E、呼吸道合胞病毒肺炎

答案：E

98、一足月儿,母乳喂养，出生后3天因黄疸住院,血清总胆红素

289umol/L,母亲血型为0型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。首先应作

哪项检查（）

A、抗人球蛋白试验

B、肝功能

C、定血型

D、血培养

E、血涂片找球形红细胞

答案：A

99、8个月患儿，面色苍白，毛发稀疏、发黄，舌震颤。血象:MCV104fl,MCH

38pg,Hb90g/Lo早期最恰当的治疗是：（）

A、维生素B12+铁剂

B、铁剂+叶酸

C、维生素B12+叶酸

D、维生素B12+高蛋白饮食

E、铁剂+维生素C

答案：D

100、男,8个月。6天来发热、咳嗽。2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2

次急诊。体温38.5C,呼吸56次/分，心率160次/分，惊厥状态中，前卤膨隆,双

肺有密集