城关区科技发展计划项目申报书

城关区科技发展计划项目申报书（社会发展类）项目类别（3）:1、软科学2、政策法规研究3、医疗卫生4、其它项目名称：申请单位：兰州大学第二医院（盖章）科技主管部门：兰州大学科技处（盖章）项目负责人：联系电话：电子邮箱：项目起止年限：20年月日至20年月日申报日期：20年月日城关区科学技术局填报说明一、申报资格凡申请承担城关区科技发展计划项目的单位，应在城关地区注册且具有独立法人资格。申报单位须在认真阅读本年度城关区科技计划指南的基础上，据实填报城关区科技发展计划项目申报书，并在申报书封面承担单位处加盖公章。二、项目编号封面中项目编号申请人不填，由区科技局项目管理处室填写。三、项目类别与计划属性项目类别分：1、软科学2、政策法规研究3、医疗卫生4、其它计划属性分：1指令性计划2指导性计划由市科技局填写四、项目起止年限项目起止年限一般不超过二年。五、申报书为双面骑缝装订成册(A4)。一式四份（每一份须加盖公章）并附电子版（电子版发送至邮箱lzcgkj@163.com）。不接受申报材料的传真件。六、叙述部分要求简明扼要、突出重点，如预留空间不够，可续页填写。一、单位基本情况单位名称兰州大学第二医院法人代表李玉民注册时间2012/7/12注册资本68325万元注册地址兰州市城关区临夏路萃英门80号组织代码43800246-58办公地址兰州市城关区临夏路萃英门80号办公面积生产地址兰州市城关区临夏路萃英门80号面积性质1.自购2.租赁开户银行交通银行解放门支行账号621060115010149088091人员构成职工总数学历情况硕士及以上本科大专中专及以下分工情况管理研发营销生产主要产品及产量所获荣誉及称号上年度主要经济指标（万元）销售总额上缴税收利税总额目前主要经济指标（万元）销售总额上缴税收利税总额过去承担国家、省、市政府项目及完成情况说明（限200字以内）二、项目成员：1、项目负责人：联系电话：姓名性别职务职称学历及专业所在单位2、项目组主要成员姓名性别职务职称学历及专业项目分工所在单位三、项目投资预算（单位：万元）计划总投资已完成投资其中：自筹申请经费银行贷款其他计划新增其中：自筹申请经费银行贷款其他四、项目的背景和依据(包括项目的研究目的、国内外研究现状分析与评价,应附主要参考文献及出处)五、项目研究方案1.研究内容、拟解决的关键问题、子课题的设置及本项目的创新之处2.年度研究计划及预期进展3.预期研究成果及形式六、项目研究基础七、经费预算1、申请区级软科学研究计划经费资助预算表序号经费开支科目预算金额（万元）说明1.资料费2.印刷费3.国内调研费4.会议费5.计算机使用费6.人员经费7.管理费8.评审、验收费9.其它合计2．项目申请单位自筹及其它资金情况说明八、项目合作单位意见单位负责人（签章）：（公章）年月日九、项目申请单位法人承诺以上所填内容真实可靠，本单位承诺：该项目立项后，将严格遵守合同书和预算表中规定的条款和内容，保证按计划进度完成项目任务；并在项目执行过程中提供必要的项目实施条件保障。法人代表（签章）：年月日十、审核、审批意见区科技局项目部初审意见推荐人（签章）项目部年月日专家论证（评估）意见开户银行意见（如无贷款可不填写）（签章）区科技局专家组年月日（公章）年月日区科技局审批意见