高级卫生专业资格正高副高老年医学专业资格(正高副高)模拟题2021年(84)-真题-无答案

高级卫生专业资格（正高副高）老年医学专业资格（正高副高）

模拟题2021年（84）

（总分140.1,考试时间120分钟）

A1/A2题型

1.对于大叶性肺炎，下述哪一项是错误的（）

A.纤维素性炎

B.造成整个大叶破坏

C.主要是由肺炎链球菌引起

D.咳铁锈色痰

E.多见于青壮年

2.肺炎克雷伯杆菌性肺炎的临床特点，下列哪项不符合

A.白细胞正常或增加

B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰

C.青壮年多见，预盾良好

D.起病急、胸痛、畏寒

E.对庆大霉素及第三代头也菌素敏感

3.女性，67岁，既往肺心病病史20年，此次患大叶性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服

用抗生素，未见明显效果，并出现呼吸I困难，昨天出现烦躁不安，接着神志恍惚，送至医院

就诊，查体：口唇发组，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃,脉搏110次/分,

血压13/9kPa,双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便潜血阳性此患者最可能出现了下述哪个并

发症

A.呼吸衰竭

B.上消化道出血

C.急性脑出血

D.肾衰竭

E.急性心力衰竭

4.患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查

体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能

的诊断是

A.结节病

B.系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病

C.浸润性肺结核

D.特发性肺纤维化

E.支气管扩张

5.急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是

A.1〜2周

B.3〜9周

C.4〜6周

D.6~8周

E.8〜12周

6.慢性支气管炎患者咳痰多的病变基础是（）

A.上皮的鳞状化生

B.支气管黏膜上皮变性、坏死脱落

C.黏膜充血、水肿

D.腺体增生、肥大，浆液腺黏液化生

E.管壁各层大量炎细胞浸润

7.肺气肿时肺泡间隔的病变主要是（）

A.纤维化

B.炎症

C.破坏

D.水肿

E.变窄

8.早期矽结节中的细胞是（）

A,单核细胞

B.淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.嗜酸粒细胞

E.成纤维细胞

9.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础是（）

A.支气管软骨萎缩、纤维化

B.支气管平滑肌萎缩

C.支气管管壁钙化

D.黏膜腺体增生

E.细支气管炎及细支气管周围炎

10.硅沉着病（矽肺）的病变特点是（）

A.矽结节形成

B.小气管炎症

C.胸膜肥厚

D.肺纤维化

E.支气管扩张

11.下列哪一项不符合HAP发生的地点

A.护理院

B.老入院

C.康复院

D.医院内

E.社区

12.咳铁锈色痰应考虑：

A.肺炎球菌肺炎

B.支气管扩张

C肺结核

D.肺脓肿

E.尘肺

13.以下对流感疫苗的描述哪一项是正确的

A.注射流感疫苗后就不会感冒了

B.注射流感疫苗后就不会得流感了

C.它可降低流感的发病率和死亡率，但不能减少肺炎的发生率和住院率

D.它既可降低流感的发病率和死亡率，又能减少肺炎的发生率和住院率

E.以上都不是

14.慢性支气管炎急性发作是指症状加重的时间在

A.3天以内

B.1周以内

C.2周以内

D.1个月以内

E.8周以内

15.下列哪种疾病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍

A.哮喘

B.肺纤维化

C慢性支气管炎

D.大气道狭窄

E.弥漫性泛细支气管炎

16.老年慢性阻塞性肺病治疗的目的是

A.恢复已经改变的肺病理结构

B.增加肺最大通气量

C.维持个人独立生活避免反复住院

D.通过抗炎治疗治愈疾病

E.提高血的携氧能力

17.符合小叶性肺炎特点的为（）

A.肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内

B.肺内各病灶病变表现不一样

C.能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎

D.病变可导致肺肉质变

E.不易出现并发症

18.大叶性肺炎患者出现明显发组等缺氧症状时，其病变基础是（）

A.充血水肿期

B.合并肺肉质变

C.红色肝样变期

D.灰色肝样变期

E.溶解消散期

19.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是

A.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难

B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音

C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难

D.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

E.发热、咳嗽、咳痰、双肺干湿性啰音

20.一老年男性，70岁，因发热、胸痛，X片可见肺炎浸润征象，治疗过程中出现夜间阵发

性呼吸困难，需要坐起来或半卧位可缓解，此时要考虑发

A.呼吸道通气不畅

B.肺衰竭

C.右心衰竭

D.左心衰竭

E.冠心病

21.关于老年人呼吸系统的特点错误的是

A.胸廓结构改变，呼吸道阻力增大

B.肺组织弹性回缩力下降

C.肺的通气和换气功能下降

D.对缺氧和酸碱失衡的调节能力增加

E.呼吸道的防御功能有所降低

22.硅沉着病（矽肺）早期病变表现在（）

A.两肺下叶

B.两肺上叶

C.左肺中叶

D.肺门淋巴结

E.胸膜

23.硅沉着病（矽肺）最常见的并发症是（）

A.肺脓肿

B.肺心病

C.肺癌

D.胸膜间皮瘤

E.肺结核

24.下述哪一种疾病易发展成肺心病（）

A.大叶性肺炎

B.慢性支气管炎

C.小叶性肺炎

D.肺脓肿

E.肺癌

25.下述有关肺气肿的叙述，哪一项是恰当的（）

A.肺活量减少是肺功能降低的主要表现

B.病变是不可逆的

C.al-抗胰蛋白酶减少是肺气肿的常见原因

D.呼气容易吸气难

E.仅限肺泡弹性减退与膨胀

26.男性患者，慢性咳嗽、咳痰20余年，痰多呈白色黏液样，有时为黄脓痰，近半年来咳

痰偶带血丝，气急不能平卧，桶状胸，近日腹部膨隆，腹水（+）。应诊断为（）

A.慢性支气管炎，支气管扩张，肺气肿，肺心病

B.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病

C.慢性支气管炎

D.慢性支气管炎，肺癌，肺气肿，肺心病

E.慢性支气管炎，肺炎，肺气肿，肺心病

27.关于慢性支气管炎的体格检查不包括

A.早期体格检查可无明显异常

B.早期体格检查仅有呼吸音粗糙

C.随病情进展，肺底可出现干、湿啰音

D.随病情进展，可出现杵状指、趾，气管移位

E.晚期可有口唇发组，下肢水肿

28.慢性支气管炎并发肺部感染的治疗，下列哪项不恰当

A.应用敏感的抗生素

B.菌苗注射

C.应用祛痰药物

D.应用支气管扩张药

E.雾化吸入稀释痰液

29.支气管哮喘急性发作期不推荐使用以下哪种治疗

A.短效p2肾上腺素受体激动剂

B.长效p2肾上腺素受体激动剂

C.糖皮质激素

D.吸入抗胆碱能药物

E.吸氧

30.肺血栓栓塞症栓子来源最多见于

A.上腔静脉

B.左心房

C.股动脉

D.右心房

E.下肢深静脉

31.关于COPD的全身表现下列哪项不常见

A,可导致机体低氧血症

B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩

C.可导致患者冠心病

D.可导致患者焦虑

E.可导致患者n型呼吸衰竭

32.患者，女性，65岁，被动吸烟40年。因高调金属音般干咳、消瘦乏力1个月，血痰2

天伴喘鸣气短就医。经临床与胸部CT诊断为左上肺癌，下一步检查最重要的是明确

A.既往疾病史及家族癌症史

B.目前的心肺功能及肝肾功能状况

C.目前机体的免疫状态

D.无合并阻塞性肺炎

E.肺癌的组织学类型和分期

33.呼吸紊乱指数(RDI)是指

A.平均每h呼吸暂停次数加低通气次数

B.平均每h呼吸暂停次数

C.平均每h低通气次数

D.平均每h呼吸暂停时间

E.平均每h低通气时间

34.整个大叶呈肺炎样外观的肺癌类型是（）

A.小细胞癌

B.大细胞癌

C.瘢痕癌

D.细支气管肺泡细胞癌

E.黏液癌

35.支原体肺炎自行消散的时间为

A.7~10天

B.3~4周

C.11〜20天

D.2〜3天

E.3~5天

36.患者，女性，64岁。因刺激性咳嗽4个月，血丝痰3个月，一直服中药效果欠佳，近1

周出现右胸持续性隐痛，进行性加剧，咳痰渐多，伴发热，体温37.4〜38.5C,转呼吸科诊

治，经检查证实为右肺鳞癌，胸膜转移，右侧恶性胸腔积液，右肺阻塞性肺炎。下列治疗方

案应选择

A.抽胸水后尽快手术治疗，术后放疗十化疗

B.抽胸水后尽快手术治疗，术后仅做放疗

C.抽胸水后尽快手术治疗，术后化疗3〜6次

D.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌化疗

E.胸水引流术治疗+化学性胸膜固定术治疗+肺癌术前化疗+术后免疫辅助治疗

37.治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是

A.磺胺类药物

B.链霉素

C.青霉素

D.庆大霉素

E.四环素

38.一般慢性支气管炎咳嗽、咳痰发展成肺心病至少需

A.3〜5年

B.5〜10年

C.6〜10年

D.5〜8年

E.4—6年

39.慢性炎症中较常见的炎细胞是（）

A.嗜碱粒细胞

B.中性粒细胞

C.嗜酸粒细胞

D.单核/巨噬细胞

E.肥大细胞

40.不符合硅沉着病（矽肺）病变的为（）

A.矽结节中央部常发生坏死和钙化

B.胸膜纤维化

C.晚期形成纤维性矽结节

D.早期形成细胞性矽结节

E.肺门淋巴结矽结节形成最早

41.关于肺气肿的后果，下述哪一种是错误的（）

A.肺心病

B.自发性气胸

C.呼吸衰竭

D.全心衰竭

E.肺萎缩

42.不发生肺癌的细胞是（）

A.I型肺泡上皮细胞

B.Clam细胞

C.支气管黏膜上皮细胞

D.II型肺泡上皮细胞

E.KultsChitzky细胞

43.慢性支气管炎最常见的并发症是（）

A.支气管扩张

B.肺炎

C肺气肿

D.肺脓肿

E.肺肉质变

44.慢性支气管炎最易发展成下列哪种疾病

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.支气管肺癌

D.间质性肺疾病

E.慢性阻塞性肺疾病

45.急性上呼吸道感染最常见的病原体是

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.肺炎球菌

46.干性支气管扩张的主要临床表现是

A.每年冬、春季节咳嗽、咳痰

B.长期反复咯血

C.咳嗽、低热、乏力

D.高热、咳嗽、大量脓臭痰

E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难

47.患者，男性，63岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加

重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促

加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

A.支气管扩张并咯血

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎合并肺结核

D.慢性支气管炎合并肺栓塞

E.慢性支气管炎急性发作

48.中央型肺癌胸部X线的直接征象

A.肺不张

B.阻塞性肺炎

C.局限性肺气肿

D.肺门类圆形阴影

E.胸腔积液

49.属于支气管哮喘的临床表现是

A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧

B.咳嗽伴臭脓痰

C咳嗽、咳痰量增多，分层

D.高热、咳铁锈色痰

E.长期低热伴痰中带血

50.睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流停止不低于

A.5秒

B.10秒

C.15秒

D.20秒

E.25秒

51.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（）

A.灰色肝样变期

B.红色肝样变期

C,充血水肿期

D.溶解消散期

E.中毒性休克

52.肺炎球菌肺炎的主要临床表现不包括

A.寒战高热

B.呼吸困难

C.咳嗽、血痰

D.胸痛

E.X线胸片示急性炎症实变

53.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选

A,链霉素

B.氧氟沙星

C.青霉素

D.丁胺卡那

E.红霉素

54.急性支气管炎最常见的病原体是

A,病毒，包括鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒和流感病毒等

B.细菌，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等

C.肺炎支原体

D.肺炎衣原体

E.百日咳杆菌

55.如用AutoCPAP呼吸机进行压力调定，进行呼吸机治疗时应选择的压力可信限是

A.50%〜55%

B.60%〜65%

C.70%〜75%

D.80%~85%

E.90%〜95%

56.呼吸暂停指数（AI）是

A.7h睡眠内的总呼吸暂停次数

B.每h呼吸暂停的平均次数

C.每次呼吸暂停时间除以10

D.总呼吸暂停次数除以30

E.呼吸暂停时间占总睡眠时间的百分数

57.炎性肉芽肿中主要炎细胞是（）

A.浆细胞

B.肥大细胞

C.淋巴细胞

D.成纤维细胞

E.单核/巨噬细胞

58.伤寒肉芽肿由何种细胞组成（）

A.浆细胞

B.淋巴细胞

C.巨噬细胞

D.类上皮细胞

E.多核巨细胞

59.结核结节主要由什么细胞构成（）

A.淋巴细胞

B.浆细胞

C.巨噬细胞

D.类上皮细胞

E.成纤维细胞

60.哪一种疾病不易发生玻璃样变性（）

A.动脉粥样硬化

B.肾小球肾炎

C.高血压

D.酒精性肝炎

E.支气管炎

61.肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于（）

A,主动脉瓣的赘生物

B.二尖瓣的疣状血栓

C.体静脉和右心房的血栓

D.动脉及左心房的血栓

E.左心室附壁血栓

62.对慢支炎患者的健康指导可以不包括下列哪项

A.宣传戒烟

B.避免结核杆菌感染

C.避免经常性的病毒、细菌感染

D.坚持进行呼吸肌锻炼

E.避免职业性接触粉尘和污染的环境

63.支气管哮喘的本质是

A.气道慢性炎症

B.气道阻塞

C.可逆性气道阻塞

D.不可逆性气道阻塞

E.气道平滑肌痉挛

64.对肺癌诊断最有帮助的是

A.痰培养找到致病菌

B.痰病理细胞学检查阳性

C.胸部CT可见肺门淋巴结肿大

D.胸部MRI可见右上肺占位性病变

E.纤维支气管镜下可见局部支气管黏膜增厚、管腔狭窄

65.支气管哮喘与心源性哮喘难以鉴别时应选用以下哪种药物作诊断性治疗

A.p2肾上腺素受体激动剂

B.肾上腺素

C.吗啡

D.西地兰

E.以上都不是

66.患者，男性，71岁，嗜烟50年。近1个多月因咳嗽性质改变，变为干咳，并出现血痰,

胸闷明显，右胸隐痛，就诊时高度怀疑其患肺癌，应首选下列哪项检查

A.胸部X线正侧位照片

B.肺功能

C.血常规

D.纤维支气管镜

E.磁共振显像

67.下列哪项符合慢性支气管炎诊断标准

A.咳嗽、咳痰，每年发病至少3个月，持续2年以上

B.咳嗽、咳血丝痰、低热、盗汗、胸痛、乏力3个月以上

C.咳嗽、咳痰伴进行性气促加重2年以上

D.咳嗽、咳黄脓痰，每年发病至少3个月，持续2年以上

E.发作性气促，伴咳嗽、咳白黏痰，每年发病共计3个月，持续2年以上

68.在COPD并发慢性肺源性心脏病过程中，以下哪一项不是引起肺动脉高压的常见因素

A.血液黏稠度增加

B.缺氧

C.血容量增高

D.电解质紊乱

E.肺血管解剖结构改变

69.慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息

A.持续1个月，连续2年或以上

B.持续2个月，连续2年或以上

C.持续2.5个月，连续2年或以上

D.持续2.5个月，连续2年以上

E.持续3个月，连续2年或以上

70.大叶性肺炎不会发生的并发症是（）

A.脓气胸

B.胸膜炎

C.败血症

D.肺褐色硬化

E.脓毒败血症

71.治疗支原体肺炎，首选的抗菌药物为

A.青霉素

B.磺胺类

C.红霉素

D.庆大霉素

E.链霉素

72.医院获得性肺炎发生的时间是指

A.入院前48小时

B.入院前24小时

C.入院后12小时

D.入院后24小时

E.入院后48小时

73.病毒造成的气道损伤可引起暂时性的气道高反应性，通常持续

A.1~2周

B.2~4周

C.6~8周

D.8~10周

E.10~12周

74.下列肺癌中适宜手术的是

A.声音嘶哑

B.血性胸腔积液

C.上腔静脉阻塞

D.肺性骨关节病

E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

75.患者，男性，60岁，咳喘反复发作10余年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸

困难，则可能是出现

A.自发性气胸

B.心肌梗死

C肺气肿

D.急性左心衰竭

E.发生肺栓塞

76.引起肺褐色硬化的最常见疾病是（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.肺动脉栓塞

77.结核病的变态反应属于哪型（）

A.II型B.I型

C.III型D.IV型

E.V型

78.下述除哪一项外均为结核结节的成分（）

A.Langhans细胞

B.类上皮细胞

C.中性粒细胞

D.成纤维细胞

E.淋巴细胞

79.下述哪一项不可能出现在血吸虫病的假结核结节中（）

A.类上皮细胞

B.变性虫卵

C.异物巨细胞

D.干酪样坏死

E.淋巴细胞

80.有一长期吸烟的患者，经常咳嗽，现以肺部感染入院，做痰涂片检查，发现脱落的气管

黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为（）

A.气管黏膜上皮鳞状化生

B.气管黏膜上皮不典型增生

C.痰中混有口腔上皮

D.痰中混有食管上皮

E.气管黏膜上皮间变

81.患者，男性，67岁，嗜烟40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1个月发现经常有血丝

痰，右胸闷胀不适，体温低热，易感乏力。经胸部CT及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌，

镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞，其典型的X线征象是

A.右肺上叶不张，下缘呈倒S形

B.右肺阻塞性肺炎

C.肺门类圆形实变阴影

D.健侧代偿性肺气肿

E.右肺局限性肺气肿

82.肺部革兰阴性菌感染的共同点是

A.肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿

B.呼吸道症状逐渐加重

C.呼吸道症状较轻

D,并发胸腔积液

E.很少发生肺脓肿

83.上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

A.一般治疗，休息，多喝水

B.注意呼吸道隔离

C.预防并发症

D.对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

E.早期积极使用抗生素

84.慢性支气管炎的病因与下列哪项关系不大

A.长期吸烟

B.长期空气污染

C.免疫功能亢进

D.反复呼吸道感染

E.家族遗传因素

85.COPD的临床症状下列哪项不常见

A.长期反复咳嗽咳痰

B.经常咯血

C.常伴胸闷气促

D.常于冬春季或气压低时急性发作

E.经常咳黄脓痰

86.患者，男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺闻及闻及

湿啰音。胸片：左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑为

A.肺脓肿

B.癌性空洞

C.真菌性脓肿

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.阿米巴肺脓肿

87.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件

A.血氧饱和度

B.pH

C.动脉血氧分压

D.氧合指数

E.肺泡一动脉氧分压差

88.诊断早期慢性肺心病主要依据

A.活动后呼吸困难

B.肺气肿体征

C.颈静脉充盈

D.肺动脉高压征

E.右心功能不全表现

89.肺炎是指

A.终末气道的炎症

B.肺泡的炎症

C.肺间质的炎症

D.肺实质的炎症

E.肺血管和淋巴管的炎症

90.大叶性肺炎属于哪一种炎症（）

A.化脓性炎

B.纤维素性炎

C.卡他性炎

D.出血性炎

E.浆液性炎

91.肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有

A.防止心、肺及肾衰竭

B.补充血容量以纠正休克

C.大剂量青霉素

D.应用糖皮质激素

E.以上均是

92.周围型肺癌，最常见的组织类型为

A.鳞状细胞癌

B.肺泡细胞癌

C.未分化癌

D.腺癌

E.转移癌

93.患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高

热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查

A.急诊胸部CT检查

B.床边超声波胸部探查

C.动脉血气分析

D.血液查氨茶碱浓度

E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

94.肺癌血道转移最常见于（）

A.脑B.肾上腺

C.肝D.骨

E.甲状腺

95.下述哪一种病变不属于机化（）

A.大叶性肺炎合并肺肉质变

B.坏死组织由肉芽组织取代

C.闭塞性心包炎

D.脾梗死瘢痕灶

E.癌破溃后由周围组织修补

96.最易发生肺肉质变的疾病是（）

A.肺脓肿

B.肺不张

C.大叶性肺炎

D.间质性肺炎

E.小叶性肺炎

97.继发性肺结核的主要感染方式是（）

A.呼吸道感染

B.消化道感染

C.皮肤感染

D.内源性再感染

E.泌尿道感染

98.急性肺淤血时，肺泡腔内的主要成分是（）

A.水肿液

B.红细胞

C.炎细胞

D.纤维蛋白

E.心力衰竭细胞

99.以下关于慢性支气管炎的叙述哪项正确

A.它是起源于支气管及其周围组织的慢性炎症

B.它是一种具有气流受限特征的肺部疾病

C.它是终末气道、肺泡和肺间质的炎症

D.它是近端支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张的肺部疾病

E.它是一种伴有肺血管阻力增加，产生肺动脉高压的肺组织疾病

100.一名65岁的女性因慢性咳嗽伴咳痰来到诊室。她每天咳出的痰超过2汤匙，其咳嗽已

经持续了3个月，无潮热和消瘦。她在过去2年曾有一次出现持续3个月以上的类似慢性咳

嗽伴咳痰，但是在不同的季节。这名患者最合适的诊断是

A.季节性过敏

B.肺气肿

C.慢性支气管炎

D.哮喘

E.结核病

101.对于支气管哮喘有诊断意义的检查是

A.肺功能呈阻塞性通气功能障碍

B.支气管舒张试验阳性

C.弥散功能减低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.血IgE及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加

102.患者，男性，59岁，3周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右

锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸积液。为进一步明确诊断，

下列哪项检查最有意义

A.胸腔积液常规

B.胸腔积液及血清癌胚抗原

C.胸腔积液LDH

D.胸腔积液脱落细胞

E.胸腔积液结核菌

103.患者，男性，57岁，嗜烟约35年。慢性咳嗽咳痰10余年，进行性气促加重2年，被

诊断为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿，其X线胸片不会出现下列哪项

A.早期正常无明显变化，中、晚期可见肺纹理增加、粗乱

B.合并感染时有支气管周围炎症改变

C.合并感染时有支气管柱状扩张，肺纹理蜂窝状改变

D.肺容量增大，肋间隙增宽，膈肌低平

E.心脏悬垂并狭长

104.抢救大咯血窒息患者最紧急的措施为

A.高浓度氧疗

B.解除呼吸道梗阻，保持气道通畅

C.注射呼吸中枢兴奋剂

D.进行人工呼吸

E.补充血容量

105.下述哪一项不符合小叶性肺炎（）

A.易出现并发症

B.可导致支气管扩张

C.支气管淋巴结急性炎

D.融合性病灶易发展为肺肉质变

E.属于化脓性炎

106.不符合小叶性肺炎临床特点的为（）

A.多为混合感染

B.起病急或隐匿

C.多发生于青壮年

D.肺部体征不太明显

E.预后较差

107.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据不包括

A.咳脓痰、肺部出现脓肿

B.咳铁锈色痰

C.起病急、寒战、高热、病情重

D.痰和血培养阳性结果

E.白细胞增加、核左移

108.下列肺炎中，最易并发肺脓肿的是

A.肺炎球菌性肺炎

B.支原体肺炎

C.葡萄球菌性肺炎

D.克雷伯杆菌肺炎

E.病毒性肺炎

109.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括

A.基因

B.感染

C.吸烟

D.粉尘和化学物质

E.种族

110.下列属于Light标准的是

A.胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.6

B.胸腔积液LDH/血清LDH>0.6

C,单侧胸腔积液

D.胸腔积液为渗出液

E.黎式试验（+）

111.患者，男性，67岁，慢性咳嗽、咳痰15年，气急2年，逐渐加重。胸部X线片示肋

间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱，最可能的诊断是：

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.肺源性心脏病

D.慢性支气管炎、肺气肿

E.支气管周围炎

112.由纤维包裹所致的病变是（）

A.肺结核瘤

B.动脉瘤

C.矽肺结节

D.梗死瘢痕

E.纤维瘤

113.导致肺气肿最常见的原因是（）

A.空气污染

B.重度吸烟

C.慢性阻塞性细支气管炎

D.支气管哮喘

E.肺尘埃沉着病（尘肺）

114.对于原发性肺结核，下述哪一项是恰当的（）

A.主要经支气管播散

B.常见的死因是结核性脑膜炎

C.仅发生于儿童

D.不经治疗难以痊愈

E.急性全身播散性结核不如继发性结核常见

115.原发性肺结核的肺内原发灶常位于（）

A.肺门

B.上叶下部近胸膜处

C.肺尖

D.肺膈面

E.胸膜面

116.关于COPD的概念下列哪项不正确

A.COPD是一种可预防可治疗的疾病

B.COPD与肺脏对有害颗粒和气体产生异常炎症反应有关

C.COPD肺部表现是气流受限，且不完全可逆

D.COPD肺部表现是气流受限，有时完全可逆

E.COPD是肺部的一种慢性的长期的疾病

117.下列哪项是血源性肺脓肿的常见病原菌

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.克雷伯杆菌

E.草绿色溶血性链球菌

118.对恶性胸水定性诊断最有帮助的是

A.X线胸片显示单侧大量胸腔积液

B.B超探测出单侧大量胸腔积液

C.胸腔积液中找到癌细胞

D,两次以上胸腔积液检查均为血性

E.X线胸片显示肺部类球形实性阴影

119.COPD的管理目标不包括下列哪项

A.改善运动耐受力

B.防止急性加重

C.缓解症状

D.降低死亡率

E.防治并发症

120.COPD的体征下列哪项不常见

A.桶状胸

B.双下肢水肿

C.剑突下心脏搏动

D.肝于右肋下2cm可扪及

E.心尖区第一心音增强

121.控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是

A.糖皮质激素

B.氨茶碱

C.抗组胺药物

D.抗胆碱药物

E.p受体激动剂

122.患者，女性，64岁。间断发作咳嗽、咳痰10多年，进行性气促4年。咳嗽、发热、咳

黄脓痰2天，伴气促加重。查体：体温38.7℃,右下肺湿性啰音。心率＞124次/分，可闻

及早搏，双下肢水肿。血象WBC11.1x10g/L,中性82%。诊断为COPD急性加重期，慢

性肺心病失代偿期、右心衰。关于利尿剂的应用，你不同意下列哪项

A.首选吠塞米（速尿），快速利尿消肿

B.首选螺内酯（安体舒通），40mg/d,缓慢利尿消肿

C.选用氢氯嚏嗪，25mg/次，1〜3次/天，小于4天

D.注意复查血钾浓度，预防低钾低氯性碱中毒

E.水肿消失后即可停用利尿剂

123.小叶性肺炎属于何种炎症（）

A.化脓性炎

B.出血性炎

C.纤维素性炎

D.浆液性炎

E,卡他性炎

124.关于大叶性肺炎的叙述，下述哪一项是错误的（）

A.肺泡腔内大量红细胞及白细胞

B.肺泡腔内有细菌

C.肺泡壁充血，腔内有渗出液

D.肺泡壁结构破坏

E.肺泡腔内纤维素可被机化

125.军团菌肺炎抗菌治疗首选

A.红霉素

B.氯霉素

C.青霉素

D.先锋霉素

E.氧氟沙星

126.医院获得性肺炎最常见的致病菌是

A