执业医师考试临床医师考试综合知识(习题卷12)

试卷科目：执业医师考试临床医师考试综合知识执业医师考试临床医师考试综合知识(习题卷12)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业医师考试临床医师考试综合知识第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.血液中NPN的主要成分是A)尿素B)尿酸C)肌酸D)胺E)氨基酸答案:A解析:血清非蛋白氮(NPN)包括尿素、尿酸、肌酐、氨基酸、胍类、胺类及吲哚等含氮物质中的氮。正常人血中NPN为25～30mg/dl;其中尿素氮为10～15mg/dl，尿酸为3～5mg/dl，肌酐为0.9～1.8mg/dl。[单选题]2.女，22岁。左下肢跛行10年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为A)0级B)1级C)2级D)3级E)5级答案:B解析:肌力一般分为6级：①0级：肌肉完全不收缩;②1级：可见肌肉收缩但无肢体运动;③2级：肢体能在床上移动，但不能抬离床面，即不能对抗地心引力;④3级：肢体能抬离床面，克服地心引力做随意运动，但不能对抗外加阻力;⑤4级：能在一般的外加阻力下作运动，但力量较正常弱;⑥5级：正常肌力。肌肉可轻微收缩，但不能活动关节，仅在触摸肌肉时感觉到肌力为1级。本题知识点：应激相关障碍-急性应激障碍[单选题]3.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是A)慢心律B)普罗帕酮C)奎尼丁D)β受体阻滞剂E)钙离子通道阻滞剂答案:D解析:对于合并有慢性器质性心脏病的频发性室早，禁用Ⅰ类抗心律失常药，因可增加死亡率;而应该首选β受体阻滞剂，可降低死亡率、再梗死率，此为心肌梗死的二级预防措施。[单选题]4.良性前列腺增生症最早出现的症状是A)尿频B)排尿困难C)血尿D)尿痛E)尿急答案:A解析:尿频是前列腺增生患者最常见的早期症状，夜间更为明显。早期因增生的前列腺充血刺激引起，随着病情的发展，梗阻加重，残余尿量增多、膀胱顺应性降低或逼尿肌不稳定，尿频更为明显，常伴有急迫性尿失禁等症状。本题知识点：泌尿系统梗阻-前列腺增生[单选题]5.嗜铬细胞瘤首选的治疗是A)手术治疗B)化疗C)放疗D)激素治疗E)血液透析答案:A解析:嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是唯一根治性治疗办法。[单选题]6.疑似输血引起的不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存。封存的现场实物应由A)患者保管B)医疗机构保管C)患者和医疗机构共同委托的第三人保管D)患者和医疗机构任何一方均可以保管E)医疗机构所在地的卫生行政部门保管答案:B解析:疑似输液、输血、注射、药物等引起不良后果的，医患双方应当共同对现场实物进行封存和启封，封存的现场实物由医疗机构保管;需要检验的，应当由双方共同指定的、依法具有检验资格的检验机构进行检验;双方无法共同指定时，由卫生行政部门指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，医疗机构应当通知提供该血液的采供血机构派人员到场。[单选题]7.产后出血性休克的处理不正确的是A)正确估量出血量B)不可用冰冻血浆C)给氧，纠正酸中毒D)应用升压药E)应用广谱抗生素防治感染答案:B解析:出血性休克处理①正确估量出血量②止血;③补充晶体平衡液及血液、新鲜冷冻血浆等;④给氧，纠正酸中毒;⑤应用升压药物纠正低血压及肾上腺皮质激素改善心、肾功能;⑥应用广谱抗生素防治感染。[单选题]8.患者男性，37岁，职业农民，3天前因足癣瘙痒，手抓导致局部皮肤破溃，当时未做处理，今起突发寒战高热，全身不适入院，查体：T39℃，下肢局部皮肤呈片状红疹，颜色鲜红，边界清楚，初步考虑诊断为A)痈B)疖C)急性蜂窝织炎D)丹毒E)脓毒症答案:D解析:丹毒是皮肤淋巴管的急性炎症感染，其诱发因素主要有皮肤或黏膜擦伤或其他轻微外伤，主要由乙型溶血性链球菌侵袭所致;其病变特点是：片状皮肤红疹，微隆起，早期颜色鲜红，后迅速向周围蔓延而成为大片猩红色斑状损害，表面紧张灼热有光泽，稍微高起，境界清楚，以后皮损向外扩延，中央红色消退为棕黄色并有轻微脱屑，触痛明显。丹毒最易与急性蜂窝织炎混淆，其区别在于急性蜂窝织炎局部皮肤发红，指压后褪色，边界不清楚。本题知识点：感染-软组织急性化脓性感染[单选题]9.女性，40岁，患糖尿病1年，身高156cm，体重为70kg，无酮症，餐后血糖7.8mmol/L，最佳治疗方案是A)卧床休息+饮食治疗+甲福明B)适当运动+饮食运动C)饮食疗法+胰岛素D)格列本脲+饮食治疗E)甲福明+饮食治疗答案:B解析:对于糖尿病的治疗，应当以饮食治疗和适当的体育锻炼为基础，再此基础上根据不同的病情酌情加用药物治疗。该患者血糖为7.8mmol/L，血糖水平尚可以接受，体重大大超过标准体重，所以首先考虑适当运动+饮食治疗，严密检测血糖，再根据具体情况酌情调整治疗。所以正确答案是B。[单选题]10.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是A)屈颈试验阳性B)Babinski征阳性C)Kerning征阳性D)分离性感觉障碍E)共济失调答案:B解析:Babinski征属于病理反射，是最重要的锥体束受损害的体征，1岁以下的婴儿由于锥体束未发育成熟，因此Babinski征阳性。本题知识点：神经病学概论-脑神经，[单选题]11.真核生物染色体DNA复制特点错误的是A)冈崎片段较短B)复制呈半不连续性C)只需DNA聚合酶α、β参与D)可有多个复制起始点E)为半保留复制答案:C解析:真核生物DNAPol有α、β、γ、δ及ε五种，都参与了DNA复制过程。真核生物的DNA复制是在DNA聚合酶α与DNA聚合酶δ互配合下催化进行的。DNAPolδ在DNA损伤时，催化修复合成。DNAPolγ是线粒体中DNA复制酶。DNAPolδ及ε均有外切酶活性，校正复制中的错误。[单选题]12.下列关于母乳喂养的说法不正确的是A)提供营养及促进发育B)提高免疫力，抵御疾病C)降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性D)有利于新生儿心理发展E)不利于防止产后出血答案:E解析:母乳喂养1对新生儿有益①提供营养及促进发育②提高免疫功能，抵御疾病③有利于牙齿的发育和保护④有利于新生儿心理发展。2对母亲有益①有助于防止产后出血②哺乳期闭经有利于产后恢复，有利于延长生育间隔。③降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性。[单选题]13.异丙肾上腺素的作用描述正确的是A)舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量B)舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量C)舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量D)收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量E)收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量答案:B解析:异丙肾上腺素有正性肌力和正性频率作用，缩短心脏收缩期和舒张期。异丙肾上腺素能舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量[单选题]14.女性，28岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应行下列哪项检查A)血浆皮质醇B)血皮质醇昼夜节律C)尿游离皮质醇D)小剂量地塞米松抑制试验E)大剂量地塞米松抑制试验答案:D解析:不同病因的库欣综合征有典型的症状体征，皮质醇分泌增多，失去昼夜节律，且不能被小剂量地塞米松抑制，所以选D。[单选题]15.原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是A)皮肤紫纹B)轻度肥胖C)皮肤粘膜色素沉着D)皮肤多汗及低热E)脉率增快答案:C解析:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征者为全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈，舌部、颊粘膜等处。故本题答案选择C。继发性慢性肾上腺皮质功能减退症：无色素沉着，且皮色变浅，甚至苍白无华，水盐代谢紊乱较轻，血糖波动大，低血糖倾向明显。[单选题]16.违反《人体器官移植条例》规定，有权对买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动进行处理的机构是A)设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门B)县级人民政府卫生主管部门C)省级人民政府卫生主管部门D)公安部门E)人民法院答案:A解析:医疗机构违反规定，参与买卖人体器官或者从事与买卖人体器官有关活动的，由设区的市级以上地方人民政府卫生主管部门依照职责分工没收违法所得，并处交易额8倍以上10倍以下的罚款。[单选题]17.一个蛋白质与它的配体(或其他蛋白质)结合后，蛋白质的构象发生变化，使它更适合于功能需要，这种变化称为A)协同效应B)化学修饰C)激活效应D)共价修饰E)别构效应答案:E解析:别构效应又称为变构效应，是寡聚蛋白与配基结合改变蛋白质的构象，导致蛋白质生物活性改变的现象。[单选题]18.普通型和典型偏头痛二者的区别之一，在于后者一定有A)神经系统检查无异常B)畏光、畏声C)恶心、呕吐D)搏动性头痛E)10～40分钟先兆症状答案:E解析:普通型偏头痛现已改称无先兆偏头痛，常表现为反复发作的一侧或双侧额颞部疼痛，可伴恶心呕吐、畏光、畏声、出汗等不适，但无先兆症状。典型偏头痛现已改称有先兆偏头痛，常表现为先兆症状→头痛+伴随症状→缓解。因此普通型和典型偏头痛的主要区别在于后者有先兆症状。除了E选项，其他症状，普通型和典型偏头痛均可有，故错误。本题知识点：偏头痛，[单选题]19.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A)3周B)4周C)5周D)6周E)8周答案:D解析:产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。[单选题]20.男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A)甲状腺腺癌B)原发性甲状腺功能亢进C)继发性甲状腺功能亢进D)高功能甲状腺腺瘤E)结节性甲状腺肿答案:C解析:原发性甲状腺功能亢进：20-40岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状。因此选C。[单选题]21.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A)停药后，复查尿常规和细菌培养B)寻找尿路梗阻等不利因素C)多饮水，定时排尿D)增加营养，提高免疫的功能E)大剂量抗生素联合应用答案:E解析:慢性肾盂肾炎已经治愈就没有必要再应用抗生素，故选项E为错误。[单选题]22.新生儿溶血病中ABO血型不合的溶血症最确切的诊断依据为A)黄疸出现较早，进展很快B)贫血肝脾肿大，网织红细胞增高C)母亲的血型为O型，小儿血型为A型D)新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降E)改良直接抗人球蛋白和抗体释放试验答案:E解析:注意：改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验;游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果，但不是确诊试验。[单选题]23.哪项不是食物中毒发病的特点A)季节性B)爆发性C)相似性D)非传染性E)传染性答案:E解析:发病的特点：①季节性;②爆发性;③相似性;④非传染性。[单选题]24.关于流行性乙型脑炎病毒,哪项是错误的A)蚊是传播媒介B)猪是扩增宿主C)多为隐性感染D)为DNA病毒E)病毒外层有包膜答案:D解析:乙脑病毒属黄病毒科黄病毒属，其遗传物质为RNA，有包膜，其主要传染源为携带病毒的猪、牛、羊、马、驴、鸭、鹅、鸡等家禽、家畜和各种鸟类。其中猪是最重要的传染源和中间宿主，尤其新生幼猪。主要传播媒介是三带喙库蚊，蚊子既是传播媒介也是重要的存储宿主。人群对乙脑病毒普遍易感，但感染多为隐形感染及顿挫感染[单选题]25.幼儿期生长速度减慢，智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，识别能力不足，此期保健重点中哪项更重要A)早期教育B)食物选择C)定期体检D)防病E)防意外答案:E解析:此时小儿生长速度稍减慢但活动范围增大，接触周围事物增多，故智能发育较快，语言、思维和交往能力增强，但对各种危险的识别能力不足，故应注意防止意外创伤和中毒。[单选题]26.男，72岁，反复咳嗽、咳痰30余年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可及较多湿啰音，下肢中度水肿。此患者心力衰竭首要的治疗措施为A)卧床休息、低盐饮食B)使用小剂量强心剂C)使用小剂量作用缓和的利尿剂D)应用血管扩张剂减轻心脏负荷E)积极控制感染和改善呼吸功能答案:E解析:此患者为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全并肺部感染。慢性肺心病引起右心室肥厚、扩大的先决条件是肺功能和结构的不可逆性改变，发生反复的气道感染和低氧血症，导致一系列体液因子和肺血管的变化，使肺血管阻力增加，肺动脉血管的结构重塑，产生肺动脉高压。所以急性加重期应积极控制感染、通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。参考痰菌培养及药敏试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类抗感染药，且必须注意可继发真菌感染。本题知识点：心力衰竭-慢性心力衰竭[单选题]27.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A)血碱性磷酸酶升高B)易激惹、烦闹、多汗C)骨骼畸形D)长骨干骺端异常E)血磷、钙降低答案:C解析:佝偻病后遗症期多见于3岁以后小儿，临床症状消失，血生化及骨骼X线检查正常，仅遗留不同程度的骨骼畸形，轻、中度佝偻病治疗后很少留有骨骼改变。本题知识点：营养和营养障碍疾病-维生素D缺乏性佝偻病，[单选题]28.患者李某，男性，因包茎到某医院做包皮环切术。在注射利多卡因后，即刻出现休克反应，经全力抢救无效而死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于A)一级医疗事故B)二级医疗事故C)三级医疗事故D)因不可抗力而造成的不良后果E)因患者体质特殊而发生的医疗意外答案:E解析:在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外的，不属于医疗事故。[单选题]29.男性，56岁。患高血压性心脏病6年，近1年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为A)心功能I级B)心功能Ⅱ级C)心功能Ⅲ级D)心功能Ⅳ级E)以上都不是答案:B解析:NYHA心功能分级：Ⅰ级：日常活动无心力衰竭症状。Ⅱ级：日常活动出现心力衰竭症状(呼吸困难、乏力)。Ⅲ级：低于日常活动出现心力衰竭症状。Ⅳ级：在休息时出现心力衰竭症状。[单选题]30.下列哪型不是引起肾小管性蛋白尿的常见病A)重金属中毒B)急性肾盂肾炎C)间质性肾炎D)急性肾炎E)药物中毒答案:D解析:间质性肾炎、药物中毒、急性肾盂肾炎和重金属中毒均可引起肾小管损伤，出现肾小管性蛋白尿，而急性肾炎出现肾小球性蛋白尿。本题知识点：尿液检查-蛋白尿,[单选题]31.合成髋臼的结构是A)坐骨体、坐骨支和髂骨体B)髂骨翼、坐骨支和耻骨支C)耻骨体、耻骨支和髂骨体D)髂骨、坐骨、耻骨三骨的体E)髂骨翼、耻骨体和坐骨体答案:D解析:髋臼由髂骨、坐骨和耻骨构成。髋臼内有月状面，中央未形成关节面的部分称髋臼窝。髋臼边缘下部的缺口称髋臼切迹。[单选题]32.我国新生儿败血症的病原体最常见的是A)大肠埃希菌B)铜绿假单胞菌C)幽门螺杆菌D)葡萄球菌E)克雷伯杆菌答案:D解析:国内多年来病原菌一直以葡萄球菌最为常见，其次为大肠埃希菌等G-杆菌。近年来随着NICU的发展，静脉留置针、气管插管、广谱抗生素的广泛应用以及极低出生体重儿存活率明显提高，表皮葡萄球菌、铜绿假单胞菌、克雷伯杆菌等机会致病菌，产气荚膜梭菌等厌氧菌以及耐药菌株所致的感染有增加趋势。空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等已成为新的致病菌。[单选题]33.医师在旅游途中救治了1位突发晕厥的旅客，该医师履行的是A)政治义务B)道德义务C)医师职权D)岗位职责E)法律义务答案:B解析:医师在旅游途中救治了1位突发晕厥的旅客，该医师履行的是道德义务，是医德高尚的表现，故本题选B。[单选题]34.女婴，1岁。低热10余日，喜哭易怒，嗜睡，有时便秘。体检：前囟膨隆，心肺正常，肝肋下1.5cm，颈软，克氏征阴性，腹壁反射减弱。脑脊液外观毛玻璃样，蛋白(++)，细胞数200×106/L，糖2.4mmol/L，氯化物107mmol/L，诊断为A)结核性脑膜炎B)化脓性脑膜炎C)中毒性脑病D)新型隐球菌脑膜炎E)病毒性脑膜炎答案:A解析:[单选题]35.导致脂肪肝的主要原因是A)肝内脂肪合成过多B)肝内脂肪分解过多C)肝内脂肪运出障碍D)食入脂肪过多E)食人糖类过多答案:C解析:如肝细胞合成的甘油三酯因营养不良、中毒、必需氨基酸缺乏、胆碱缺乏、蛋白质缺乏不能形成VLDL分泌入血时，或合成的甘油三酯过多超过肝细胞转运分泌入血的能力，则聚集在肝细胞浆中，形成脂肪肝。[单选题]36.下述哪项检查结果不符合Graves病的诊断A)T3抑制试验抑制率>50%B)TSAb阳性C)TGAb和TPOAb阳性D)TSH降低E)rT3升高答案:A解析:这道题选A。T3抑制试验甲状腺摄131I率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄131I率增高，甲低患者甲状腺摄131I率减低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素(包括T3和T4)可以减少甲状腺摄131I率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素(TSH)之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄131I率减低。当甲状腺功能亢进时，因甲状腺的分泌具有自主性，可使上述反馈调节关系被破坏，因而无抑制现象。根据以上原理，临床上对症状不典型的甲亢病人口服一定剂量的甲状腺激素，并测定服甲状腺激素前后的两次甲状腺摄131I率。如若服用激素后，甲状腺摄131I率明显下降，则考虑此病人可能不是甲亢;如果服激素后甲状腺摄131I率不下降或很少下降，则考虑此患者可能是甲亢。这个试验就叫做甲状腺抑制试验。[单选题]37.以下不属于健康危险因素的是A)长期吸烟B)糖尿病家族史C)血清胆固醇浓度过高D)肥胖E)适度锻炼答案:E解析:适度锻炼是健康的行为方式。[单选题]38.下列不属于宫颈癌相关危险因素的是A)多个性伴侣B)吸烟C)未生育D)不洁性行为E)过早性生活答案:C解析:多产属于危险因素，未生育不属于。吸烟可增加感染HPV效应。本题知识点：女性生殖器官肿瘤-子宫颈癌,[单选题]39.tRNA的3′端的序列为A)-ACCB)-ACAC)-CCAD)-AACE)-AAA答案:C解析:反密码子辨认mRNA上相应的三联体密码，而且把正确的氨基酸连接到tRNA3'末端的CCA-OH结构上.根据此点，可做出选择C。[单选题]40.苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是A)尿有机酸分析B)血氨基酸分析C)尿蝶呤分析D)尿三氯化铁试验E)Guthrie细菌生长抑制试验答案:E解析:新生儿期筛查:采用Guthrie细菌生长抑制试验可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度。[单选题]41.有一农村年轻妇女，婚后出现心悸二年，1个月前牙痛拔牙后，开始发热，全身乏力，检查，皮肤有出血点，脾大，心尖区可闻及双期杂音。本患者最大可能感染的是A)由致病力强的化脓菌引起B)与系统性红斑狼疮有关C)与A组乙型溶血性链球菌感染有关D)由致病力弱的草绿色链球菌引起E)与慢性消耗性疾病有关答案:D解析:年轻女性，有心悸病史2年(提示存在基础心脏疾病)，1月前有器械操作史(致病微生物有机会进入血液循环)，后即出现发热等感染症状，查体有皮肤粘膜损害(血管损害现象)，脾大(免疫现象)，心脏有新出现的心尖部双期杂音。[单选题]42.张某体检时做了胸部X线片检查，自己查看时未看到有何异常，拿给体检科医生看时，医生告诉他X片显示肺纹理增粗，有片状影，有可能有肺炎的存在。张某和医生两种不同的感知结果属于知觉的A)选择性B)整体性C)理解性D)个别性E)恒常性答案:C解析:不同知识经验的人在感知同一个对象时，他们的理解不同，感知的结果也不同。比如对于同一张X线片，内行与外行的人理解不一样，实习医生与经验丰富的医生理解也不一样。[单选题]43.脂类不能在胃液中被消化的主要原因是A)胃液中不含脂肪酶B)脂肪酶不能在胃液中起作用C)胃酸不能将其分解成乳糜微粒D)脂类不溶于水E)脂类溶解度太高答案:B解析:由于胃液偏酸性，胃中含有少量的脂肪酶几乎不能发挥消化脂肪的作用，故只有等到排入肠道，在胰液所含有的丰富的脂肪酶作用下被消化。[单选题]44.下列有关胎方位的描述正确的是A)指胎儿头部与母体骨盆的关系B)指母体纵轴与胎儿纵轴的关系C)指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系D)指最先进入母体骨盆入口的胎儿部分E)指胎儿在腹腔中的各种姿势答案:C解析:胎方位是胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。本题知识点：正常分娩B.两条脐动脉C.胎儿体内纯动脉血D.卵圆孔多在生后6个月完全闭锁E.动脉导管生后2～3个月完全闭锁为动脉韧带【正确答案】C胎儿体内无纯动脉血，而是动静脉混合血。[单选题]45.人体器官移植技术临床应用与伦理委员会中从事人体器官移植的医学专家不?超过委员人数的A)1/2B)1/3C)1/4D)1/5E)6/1答案:C解析:医疗机构从事人体器官移植，应当具备下列条件：①有与从事人体器官移植相适应的执业医师和其他医务人员;②有满足人体器官移植所需要的设备、设施;③有由医学、法学、伦理学等方面专家组成的人体器官移植技术临床应用与伦理委员会，该委员会中从事人体器官移植的医学专家不超过委员人数的1/4;④有完善的人体器官移植质量监控等管理制度。[单选题]46.女孩，10岁。反复呕吐4天，突发抽搐1次，食欲差，精神萎靡，肾病综合征病史半年余，长期低盐饮食。该患儿可能合并A)颅内感染B)脑血拴形成C)低钙血症D)肾静脉血栓E)低钠血症答案:E解析:肾病综合征患儿除少数显著的水肿、严重高血压有时需要短期限盐外，应鼓励尽量正常饮食，不可长时间低盐、甚至无盐饮食，以防出现低钠血症。本题知识点：泌尿系统疾病-肾病综合征，[单选题]47.嘧啶核苷酸补救途径的主要酶是A)尿苷激酶B)嘧啶磷酸核糖转移酶C)胸苷激酶D)胞苷激酶E)氨基甲酰磷酸合成酶答案:B解析:嘌呤核苷酸补救途径反应中的主要酶包括腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)，次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)。[单选题]48.女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查:血压170/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l。最可能的诊断为A)原发性高血压B)嗜铬细胞瘤C)肾性高血压D)原发性醛固酮增多症E)库欣病答案:D解析:患者有高血压(血压170/110mmHg)+低血钾(血钾2.4mmol/l)，可诊断为原发性醛固酮增多症，答案为D。[单选题]49.欲用统计图比较1994～2003年城市和农村4岁以下儿童营养不良患病率的变化趋势。选用何种统计图最为合适A)直条图B)线图C)圆图D)直方图E)散点图答案:B解析:直条图是用等宽直条的长短来表示各指标的数值大小，适用于各自独立的资料;直方图式用面积来表示某个连续型变量的频数分布;圆图是表示全体中各部分所占的比重，用于构成比的资料;散点图示用点的密集程度和趋势来表示两种现象间的相互关系和趋势。线图是用线段的升降来表示某事物随时间推移的发展变化情况，或某现象随另一现象变迁的情况，故选择B。[单选题]50.男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短。干咳、无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散在少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢水肿。最可能疾病是A)左侧气胸B)肺栓塞C)急性心肌梗死D)COPDE)肺大疱答案:A解析:根据?突发性胸痛，呈针刺样，并伴有咳嗽、气短?，可排除选项D及E，应考虑气胸、肺栓塞、急性心肌梗死的可能。再结合?左下肺叩诊呈鼓音。呼吸音降低，左侧心界不清，显示左下肺为积气体征，心音、心律及心律未见异常?，可排除肺栓塞、急性心肌梗死。故本题选A。本题知识点：气胸[单选题]51.张某，35岁，在冬天的一个晚上进入浴室，之后不久突然晕倒，出现此情况的血流动力学的原始因素是A)全身血管收缩B)心输出量减少C)血管容量增加D)血流速度加速E)血量减少答案:C解析:人在高温环境中，皮肤血管舒张，皮肤血管中容纳的血量增多，回心血量减少。本题知识点：血液循环[单选题]52.某患者需要行脾肾静脉吻合术，需要根据哪条静脉作为依据A)脾静脉B)胃右静脉C)附脐静脉D)肝门静脉E)肠系膜上静脉答案:A解析:脾静脉：在脾门处由数条静脉汇合而成。沿胰的后面、脾动脉的下方横行向右，多与肠系膜上静脉以直角汇合成肝门静脉。除收集同名动脉分布区的静脉血外，有的还收纳肠系膜下静脉的血液。脾静脉与左肾静脉接近，临床常据此施行脾肾静脉吻合术。[单选题]53.等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A)3%B)3.5%C)4%D)4.5%E)5%答案:E解析:本题选E。无需计算。若短期内体液丧失量达到体重的5%，即丧失细胞外液的25%，病人则会出现血容量不足之症状。当体液继续丧失达体重6%-7%时，即丧失细胞外液的30%-35%，则有更严重的休克表现。[单选题]54.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的A)病情轻可以不用饮食治疗B)有并发症者不用饮食治疗C)用药治疗时，可不用饮食治疗D)肥胖者宜给高热量饮食治疗E)不论病情轻重都需饮食治疗答案:E解析:饮食疗法是糖尿病综合治疗不可缺少的一部分，对糖尿病病人有及时和长期改善代谢的作用。可以配合运动疗法或药物治疗。只要是糖尿病人就需要采用饮食疗法。药物治疗是在运动和饮食治疗无效的情况下用。[单选题]55.与系统性红斑狼疮的发病无关的因素是A)遗传B)紫外线照射C)化学试剂D)雄激素E)微生物病原体答案:D解析:系统性红斑狼疮的发病因素有遗传、雌激素、环境因素(阳光、药物、化学试剂、微生物病原体)等。本题知识点：类风湿关节炎[单选题]56.男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次/分，板样腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L.首先应采取的检查为A)腹部立位X线平片B)腹部B超C)腹腔穿刺D)腹部MRIE)腹部CT答案:A解析:患者考虑为消化性溃疡穿孔，腹部立位X线平片80%病人可见右膈下游离气体，具有诊断意义。本题知识点：胃、食管、十二指肠疾病-消化性溃疡，[单选题]57.目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是A)遗传B)是细菌感染C)免疫机制D)免疫缺陷E)是肾小球损伤答案:C解析:目前认为多数人类肾小球疾病的始发机制是免疫机制。[单选题]58.关于成熟红细胞代谢特点有误的是A)脂类是成熟红细胞的主要能量物质B)红细胞与血浆进行不断的脂质交换C)红细胞中的ATP主要用于钠泵和钙泵运行D)红细胞中存在糖酵解所需要的酶E)糖酵解的基本反应和其他组织相同答案:A解析:红细胞唯一获得能量的途径是糖酵解，葡萄糖是成熟红细胞的主要能量物质。本题知识点：血液生化[单选题]59.女，25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常规：Hb80g/L，MCV108fl，MCH35pg，MCHC33%，WBC3.6×109/L，Plt95×109/L，网织红细0.02.为明确诊断，首先应进行的检查是A)尿Rous试验B)粪隐血试验C)血清铁、铁蛋白测定D)Coomb试验E)血清叶酸、维生素B12测定答案:E解析:MCV108fl，MCH35pg提示大细胞性贫血，考虑巨幼细胞性贫血，检查血清叶酸、维生素B12测定。本题知识点：贫血-巨幼细胞贫血，[单选题]60.库欣病的首选治疗是A)经蝶窦手术B)肾上腺手术C)垂体放疗D)药物治疗E)血液透析答案:A解析:选择性切除垂体ACTH瘤是库欣病的首选治疗，治愈率可达80%。[单选题]61.统计工作的步骤不包括A)统计设计B)搜集资料C)分析资料D)整理资料E)题目的制定答案:E解析:统计工作包括统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料4个步骤。这4个步骤紧密相连，任何一个步骤的缺陷都会影响后续步骤，使统计分析的结果不可靠。本题知识点：医学统计学方法-概念和步骤[单选题]62.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告A)30分钟B)1小时C)2小时D)6小时E)12小时答案:C解析:下列情形之一的，突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发、流行;②发生或者发现不明原因的群体性疾病;③发生传染病菌种、毒种丢失;④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件。本题知识点：突发公共卫生事件应急条例[单选题]63.患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃，咽部充血，草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选A)红霉素B)头孢唑啉C)氯霉素D)青霉素E)磷霉素答案:D解析:治疗(1)抗生素治疗：首选青霉素，肌注或静滴，共7～10天。对青霉素过敏或耐药者，可用红霉素或头孢菌素类抗生素治疗。(2)一般治疗：呼吸道隔离，卧床休息，供给充足水分和营养，防止继发感染。[单选题]64.患儿，1岁。发热3天，流涕、咳嗽，咽部及眼结膜充血，在下眼睑边缘见Stimson线，口腔粘膜充血，既往未接种麻疹疫苗，该患儿诊断麻疹，属麻疹病程哪一期A)潜伏期B)前驱期C)卡他期D)出疹期E)恢复期答案:B解析:前驱期也称发疹前期，一般为3～4天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线)，对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为本病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，多于出疹后1～2日内消失。[单选题]65.男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1～V6导联ST段压低0.04mV。血清肌钙蛋白正常。该患者目前最可能的诊断是A)气道梗阻B)肺动脉栓塞C)支气管哮喘D)急性心肌梗死E)急性左心衰竭答案:E解析:陈旧性广泛前壁心肌梗死7年病史的老年男性，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。急性左心衰竭、心源性哮喘可能性大。V1～V6导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常可排除再发急性心肌梗死。无气道梗阻、肺动脉栓塞、支气管哮喘的相关病史和提示。[单选题]66.妊娠中期羊水的重要来源是A)羊膜的透析B)胎儿皮肤的透析C)胎儿呼吸道粘膜的透析D)胎儿尿液E)脐带表面的透析答案:D解析:?妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。?这句话是包括妊娠晚期的。妊娠早期的羊水主要来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的主要来源。[单选题]67.对高血压合并糖尿病患者，血压控制在A)130/80mmHgB)130/85mmHgC)135/85mmHgD)140/90mmHgE)150/90mmHg答案:A解析:血压控制目标值：原则上以血压降至患者的最大耐受水平。一般为<140/90mmHg;对合并糖尿病或慢性肾脏疾病者应<130/80mmHg;对老年收缩期高血压患者，收缩压140～150mmHg，舒张压<90mmHg，但不低于65～70mmHg。[单选题]68.医疗性体检是指A)以疾病诊治为目的的体检B)在办理入职手续时的体检C)在办理入学手续时的体检D)在办理入伍手续时的体检E)在办理结婚手续时的体检答案:A解析:把以疾病诊治为目的的体检，称为?医疗性体检?;在办理入职、入学、入伍、驾照、出国、结婚、保险等手续时的体检，是以某项特定工作或行为的体检，称为?社会性体检?。本题知识点：临床预防服务-疾病的早期发现和处理[单选题]69.某患者认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害，该症状属于A)错构B)远事遗忘C)近事遗忘D)妄想性回忆E)虚构答案:D解析:者对既往的经历做了某些妄想性的解释，且内容固定，坚信不疑，即为妄想性回忆。[单选题]70.7个月男孩，确诊川崎病后，经治疗症状缓解出院，2个月后无明显诱因猝死家中，其死因最可能是A)冠状动脉瘤破裂B)心包炎C)脑栓塞D)心肌炎E)颅内出血答案:A解析:川崎病大中小动脉均可累及，中等动脉尤以冠状动脉病变最严重，冠状动脉损害多发生于病程第2～4周，但也可发生于疾病恢复期。心肌梗死和冠状动脉瘤破裂可致心源性休克，甚至猝死。[单选题]71.亚急性甲状腺炎伴甲亢患者以下哪项描述是错误的A)有发热B)甲状腺局部变硬C)有疼痛D)吸131I率降低E)FT3/FT4降低答案:E解析:亚急性甲状腺炎伴甲亢症状者有发热、甲状腺局部变硬、疼痛重、吸131I率降低与FT3/FT4升高分离、血沉快等。[单选题]72.新生儿，23天。发热3天，查体：T39℃，精神差，前囟饱满，脐部可见脓性分泌物。对诊断最有意义的检查是A)血常规+CRPB)头颅CTC)血电解质D)血降钙素原E)血培养+脑脊液答案:E解析:脐部少许脓性分泌物，考虑该患儿由于脐部感染，细菌血行播散，引起化脓性脑膜炎，检查最有意义的是脑脊液检查(可找到致病菌)。本题知识点：神经系统疾病-化脓性脑膜炎，[单选题]73.患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为(+)，此时应采取的措施是A)将泼尼松加量到80mg/dB)改为地塞米松C)改用环磷酰胺D)用原量继续观察E)减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂答案:D解析:糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1mg/kg，口服8周，必要时可延长至12周。缓慢减药，长期维持。[单选题]74.女性，20岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖10.3mmol/L(86mg/dl)，应给予A)增加晚餐用量B)调换胰岛素类型C)加大胰岛素用量D)减少早饭前胰岛素剂量E)减少晚餐前胰岛素用量答案:E解析:从题干中所述患者的症状和体征，考虑存在somogyi现象。somogyi现象(低血糖后高血糖)：应用胰岛素治疗的严重糖尿病病人，容易在午夜发生中度低血糖。原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常，而产生高血糖症，也可产生酮症。对此种空腹高血糖应需与真正的血糖升高相区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。对此种病人的处理，不是增加胰岛素剂量，而是减少晚餐前或睡前的胰岛素剂量。[单选题]75.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A)中段尿细菌培养阳性B)尿路刺激症状C)畏寒、发热、腰痛D)肾小管浓缩功能正常E)尿中白细胞管型答案:E解析:部分肾盂肾炎患者尿中可见白细胞管型。白细胞管型是在肾小管中形成的，所以对鉴别上、下尿路感染是最有意义的。[单选题]76.1岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl，首先考虑的诊断是A)低血糖症B)婴儿痉挛症C)低镁血症D)维生素D缺乏性手足搐搦症E)维生素D缺乏性佝偻病答案:D解析:患儿惊厥不伴发热，首先除外热惊厥，而且有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现，血钙降低，血磷升高，结合反复惊厥病史，支持维生素D缺乏性手足搐搦症。[单选题]77.患者女性，31岁，妊娠5个月。发现尿糖(+)，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是A)糖尿病合并妊娠B)妊娠期糖尿病C)糖耐量异常D)肾性糖尿E)继发性糖尿病答案:B解析:诊断标准：空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的血糖正常值分别为≤5.1mmol/L，≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。[单选题]78.新生儿出生后24hX线呈?白肺?应考虑为A)新生儿肺炎B)新生儿窒息C)新生儿败血症D)新生儿缺氧缺血性脑病E)新生儿肺透明膜病答案:E解析:肺部X线检查是目前确诊RDS的最佳手段。(1)毛玻璃样改变：两肺呈普遍性的透过度降低，可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影。(2)支气管充气征：在弥漫性不张肺泡(白色)的背景下，可见清晰充气的树枝状支气管(黑色)影。(3)白肺：严重时双肺野均呈白色，肺肝界及肺心界均消失;(4)肺容量减少(非CPAP或机械通气条件下)。[单选题]79.空腹13小时，血糖浓度的维持主要靠A)肌糖原分解B)肝糖原分解C)酮体转变成糖D)糖异生作用E)组织中葡萄糖的利用答案:D解析:在空腹或者饥饿时候，肝糖原分解产生的葡萄糖只能维持8-12小时，此后机体完全依靠糖异生途径维持血糖。[单选题]80.统计学数据具有的特性A)稳定性B)可加性C)主观性D)变异性E)可靠性答案:D解析:统计学数据具有的特性是变异性。随着测量工具的完善和精确，数据的这种随机性变化就更明显。本题知识点：医学统计学方法-概念和步骤[单选题]81.24岁，G2P1，孕30周，阴道流血3天，增多2小时，急诊入院。查血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，脉搏：112次/分，宫底剑突下三横指，臀先露，LSA，胎心：136次/分，有规则宫缩。为进一步确诊，首选下列哪项检查A)肛查B)阴道检查C)B型超声检查D)颈管内指诊E)腹部平片答案:C解析:臀位时，应避免肛查和阴道检查，以防胎膜破裂，造成脐带脱垂。B超是必须要做的，目的是为了明确诊断。[单选题]82.肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是A)2～3周B)3～6周C)6～8周D)8～12周E)3～6个月答案:D解析:结核性脑膜炎用糖皮质激素治疗一般使用泼尼松，每天1～2mg/kg，一个月后逐渐减量，疗程8～12周。[单选题]83.男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后3～5小时心悸，多汗，饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是A)胰岛素瘤B)胰岛素性低血糖C)糖尿病D)胰岛细胞增生症E)2型糖尿病，反应性低血糖答案:E解析:这道题选E。部分2型糖尿病患者在患病初期由于餐后胰岛素分泌高峰延迟，餐后不示意的胰岛素过多，可出现反应性低血糖，大多发生在餐后4～5小时，尤以单纯进食碳水化合物时为著。[单选题]84.下列有关DNA二级结构的叙述哪一项是不正确的A)双螺旋中的两条DNA链的方向相反B)双螺旋以左手方式盘绕为主C)碱基A与T配对，C与G配对D)双螺旋的直径大约为2nmE)双螺旋每周含有10对碱基答案:B解析:DNA双链左右螺旋都有，但是以右手螺旋结构为主，这个是DNA的结构特点，所以B选项的内容是不正确的。[单选题]85.AMP转变成GMP的过程中经历了A)氧化反应B)还原反应C)脱水反应D)硫化反应E)生物转化答案:A解析:反应的本质是氧化数有变化，即电子有转移。氧化数升高，即失电子的半反应是氧化反应;氧化数降低，得电子的反应是还原反应。氧化数升高的物质还原对方，自身被氧化，因此叫还原剂，其产物叫氧化产物;氧化数降低的物质氧化对方，自身被还原，因此叫氧化剂，其产物叫还原产物。即：还原剂+氧化剂-->氧化产物+还原产物;AMP转变成GMP的过程中，AMP失去了一个电子。[单选题]86.某患者，50岁，肺循环淤血、肺水肿和组织灌注不足，最可能是哪种心功能不全A)右心衰B)全心衰C)左心衰D)低排血量型心力衰竭E)高排血量型心力衰竭答案:C解析:左心衰竭的病理变化为肺循环淤血、肺水肿和组织灌注不足。右心衰竭的病理变化为体静脉回流受阻，器官淤血。全心衰竭的病理变化为静脉系统淤血和动脉系统供血不足，同时表现出双侧心力衰竭的特点。[单选题]87.对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取的措施是A)帮助其了解戒烟的危害B)宣传吸烟的好处C)提供戒烟的药物D)帮助确定戒烟日期E)强制戒烟答案:D解析:对于已经有戒烟意愿的吸烟者应帮助其确定戒烟日期。本题知识点：临床预防服务-健康相关行为干预[单选题]88.关于产前筛查不正确的是A)产前筛查试验不是确诊试验B)筛查阳性结果意味患病风险升高C)阴性结果提示正常D)胎儿结构异常常用超声影像学筛查E)胎儿非整倍体常在早/中孕期行母血清学筛查答案:C解析:阴性结果提示风险无增加，并非正常。[单选题]89.女性，31岁，低热，乏力伴腹胀3个月，查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻度反跳痛，移动性浊音阴性，腹水为渗出液，为明确诊断，最有价值的检查是A)腹部B超B)胃肠道钡剂检查C)血沉D)腹水细菌培养E)腹腔镜检查答案:E解析:有以下情况应考虑为结核性腹膜炎：①中青年患者，有结核病史，伴有其他器官结核证据;②长期发热，原因不明，伴有腹痛、腹胀、腹水、腹部包块或腹壁柔韧感;③腹水为渗出液性质，以淋巴细胞为主;④X线钡餐检查发现肠粘连等征象;⑤PPD试验阳性。腹腔镜检查对诊断有困难者具确诊价值，适用于有游离腹水的患者。[单选题]90.子宫病理收缩环是指A)子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升B)子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄C)子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升D)宫缩时硬，子宫松弛时为软E)常发生于孕期答案:A解析:病理性缩复环随宫缩上升，生理性缩复环不随宫缩上升。在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。[单选题]91.哪项诊