儿科护理学(一)自考试题真题及答案解析

儿科护理学(一)自考试题真题及答案解析

一、单选题(共30题，共60分)

1.出生时前囱约为1.5〜2cm,这个长度指的是前囱()

A.对边中点连线的长度

B.对角线长度

C.边长

D.最长径线

2.正常小儿，身长75cm、体重9kg、头围46cm,其最可能的年龄是

()

A.1岁

B.2岁

C.3岁

D.4岁

3.按计划免疫程序，小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是()

A.6个月

B.8个月

C.12个月

D.18个月

4.母乳中的乙型乳糖可促进肠道中()

A.乳酸杆菌的生长

B.酵母菌的生长

C.大肠杆菌的生长

D.白色念珠菌的生长

5.32周早产儿，生后5小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻

吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，未闻湿啰音。最可能的诊断

是()

A.肺部细菌感染

B.羊水吸入综合征

C.新生儿湿肺

D.新生儿肺透明膜病

6.患儿女，5个月，人工喂养，今日惊厥2次，每次约半分钟，急

诊入院。查体有颅骨软化。入院后患儿再次惊厥，此时应首先选择的

紧急处理措施是()

A.给予维生素D30万单位肌内注射

B.快速静脉注射10%葡萄糖酸钙

C.快速静脉注射20%甘露醇

D.静脉注射地西泮(安定)

7.关于急性支气管炎的治疗措施不正确的是()

A.多饮水，常变换体位

B.控制感染

C.使用镇咳剂

D.喘憋严重者可用氨茶碱

8.患儿男1岁半，夜间睡眠时出现喉鸣和吸气性呼吸困难，急诊求

医，听诊可闻喉传导音，心率150次/分，诊断为急性喉炎。患儿喉

梗阻的分度应为()

A.I度

B.II度

C.IH度

D.IV度

9.患儿实施氧疗时，一般治疗的给氧浓度()

A.20%〜30%

B.40%〜50%

C.55%〜60%

D.65%〜70%

10.缓解哮喘急性症状的首选药物是()

A.静脉用糖皮质激素

B.抗胆碱能药物

C.短效氨茶碱

D.吸入型速效受体激动剂

11.小儿腹泻出现低渗性脱水，静脉补充累积损失量时应补充()

A.1/5张含钠液

B.1/3张含钠液

C.1/2张含钠液

D.2/3张含钠液

12.10个月男婴，腹泻2天，大便每日15〜18次，呈蛋花汤样，精

神萎靡，眼泪较少,皮肤弹性差，口腔粘膜干燥。血清纳为128mmol/L0

该患儿为()

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

13.关于小儿体液特点描述正确的是，年龄越小()

A.体液占体重的比例越高

B.细胞内液量越多

C.每日水的交换量相对越少

D.体液调节能力越强

14.脉压增大伴有周围血管征的先天性心脏病是()

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.肺动脉狭窄

15.可累及心肌引发心肌炎的最常见病原体是()

A.流感病毒

B.呼吸道合胞病毒

C.轮状病毒

D.柯萨奇病毒1〜6型

16.特发性血小板减少性紫瘢的特点描述正确的是()

A.X连锁隐性遗传

B.膝关节最常受累

C.可导致紫瘢性肾炎

D.有自发性出血表现

17.患儿11个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结

肿大，外周血检查：出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，Hb65g/L,

可能出现的是()

A.红髓造血

B.黄髓造血

C.中胚层造血

D.骨髓外造血

18.对白血病诊断和疗效判断最有意义的检查是()

A.血象

B.骨髓象

C.胸部X线片

D.组织化学染色

A.餐前

B.餐时

C.餐后

D.两餐之间

20.小儿肾功能达到成人水平的年龄是()

A.<1岁

B.1〜1.5岁

C.2〜2.5岁

D.>3岁

21.急性肾小球肾炎最早出现的症状是()

A..肉眼血尿

B.膀胱剌激症状

C.高血压

D.水肿、少尿

22.出生时不存在，以后逐渐出现并永不消失的反射有()

A.腹壁反射

B.觅食反射

C.拥抱反射

D.咽反射

23.4岁以上的儿童化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()

A..脑膜炎双球菌和大肠杆菌

B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌

C.流感嗜血杆菌和B组溶血性链球菌

D.大肠杆菌和肺炎链球菌

24.过敏性紫瘢最具特征性的临床表现是()

A.起病前1〜3周有上呼吸道感染史

B.病程中反复出现皮肤紫瘢

C.突发腹痛、呕吐或血便

D.出现血尿、蛋白尿

25.结核菌素试验结果描述正确的是()

A.阴性者可排除结核病

B.卡介苗接种成功者呈强阳性

C.粟粒性肺结核时可呈阴性

D.阳性者肯定有活动性结核

26.熟悉各种传染病潜伏期最重要的意义是()

A.有助诊断

B.推测预后

C.确定检疫期

D.估计病情严重程度

27.麻疹的主要传播途径是()

A.呼吸道传播

B.虫媒传播

C.血液传播

D.消化道传播

28.5岁小儿，1个月来消瘦，乏力，低热。查体：颈部淋巴结肿大，

肺部无啰音，肝肋下1cm,结核菌素试验(++)。胸片：右肺可见哑铃

状双极影。诊断为()

A.支气管肺炎

B,粟粒性肺结核

C.原发型肺结核

D.支原体肺炎

29.某一误服巴比妥类药物中毒7小时的患儿，对其首选的处理方法

是()

A.催吐

B.洗胃

C.洗肠

D.利尿

30.使用人工呼吸机时，若患儿吸氧浓度为100%,其持续时间应为

()

A.<6小时

B.7〜8小时

C.9〜10小时

D.11〜12小时

二、填空题(共5题，共10分)

31.小儿3个月能抬头时出现颈椎前凸，6个月会坐时出现,1

岁能行走时出现。

32.低出生体重儿是指出生体重低于的新生儿，体重低于

的新生儿称极低出生体重儿。

33.在小儿液体疗法静脉补液过程中需做到“两补”即、

___________________O

34.营养性巨幼红细胞贫血是由于或（和）缺乏所

致的一种大细胞性贫血。

35.低氧性呼吸衰竭是指在排除发绢型心脏病的前提下，患儿在吸入

氧浓度大于%时，动脉氧分压小于mmHgo

三、问答题（共12题，共60分）

36.名词解释：青春期

37.名词解释：氧气治疗

38.名词解释：脱水

39.名词解释：适中温度（中性温度）

40.名词解释：口周苍白圈

41.简述小儿生长发育的规律。

42.简述母乳喂养的优点。

43.简述新生儿5种常见特殊生理状态。

44.列出引起哮喘发作的常见病因。

45.简述急性肾小球肾炎患儿饮食管理的要点。

46.一个6个月小儿，身长65cm,体重7kg,乳牙2颗，一直母乳喂

养，未添加辅食，无异常表现。请根据以上资料回答：

⑴列出本阶段小儿应添加的辅食种类。

⑵列出该小儿按计划免疫程序己接种的疫苗名称。

⑶列出本阶段小儿的保健内容。

47.患儿，男，1岁1个月，生后42天体检发现心脏杂音，1年内共

患肺炎3次。本次因2天前开始咳嗽伴发热，1天来加重入院。查体

T37.8℃,生长发育落后，两肺布满中、小水泡音及痰鸣音。心率152

次/分，胸骨左缘3〜4肋间可闻m〜IV级粗糙收缩期杂音，伴有震颤,

肺动脉第二音亢进，肝肋下2cm。请根据以上资料回答：

(1)该患儿患有哪种先天性心脏病？

(2)本次合并何种疾病？

⑶该患儿主要的护理措施。

1、正确答案：A

本题解析：

前因的大小是指婴儿出生时，对边中点连线的长度，出生时前因约为

1.5~2cm。

2、正确答案：A

本题解析：

新生儿出生时的平均身长为50cm,6个月时达65cm,1周岁时75cm,

2周岁时85cm.

3、正确答案：D

本题解析：

小儿接种麻腮风减毒活疫苗的适宜年龄是18-24个月，参见书第91

页的国家免疫规划疫苗的免疫程序。

4、正确答案：A

本题解析：

母乳中以乙型乳糖为主，利于乳酸杆菌和双歧杆菌的生长

5、正确答案：D

本题解析：

本题考查的是新生儿肺透明膜病的临床表现，新生儿出生时呼吸、心

率正常，哭声好;生后6h内出现呼吸困难、三凹征和青紫，伴呼气性

呻吟；由于肺不张逐渐加重，故胸廓渐下陷;本病多发生于早产儿，由

于病情进展快，病死率高。

6、正确答案：D

本题解析：

维生素D缺乏性手足搐搦症急救处理：吸氧，保证呼吸道通畅;控制

惊厥与喉痉挛，可用10%水合氯醛或地西泮（安定）。

7、正确答案：C

本题解析：

急性支气管炎的治疗原则：（1）多饮水，常变换体位⑵控制感染⑶

对症治疗，一般不用镇咳剂，以免抑制咳嗽反射，影响痰液咳出。对

于刺激性咳嗽可用复发甘草合剂，急支糖浆等;咳嗽重而痰液粘稠者

可用10%氯化氨;对喘憋严重者可用氨茶碱。

8、正确答案：C

本题解析：

喉梗阻的分度：I度：活动后出现吸气性喉鸣和呼吸困难；II度：安

静时有喉鸣和吸气性呼吸困难心率增快（120〜140次/分）；IH度：烦

躁不安，口唇及指（趾）发组呼吸音明显减弱，心率快（140〜160次/

分）；W度：昏迷或昏睡、抽搐，面色苍白，呼吸音几乎消失，心音低

钝，心律不齐。

9、正确答案：B

本题解析：

所供给的氧气浓度依据儿童个体需要来调节，一般给氧浓度在40%〜

50%最恰当。

10、正确答案：D

本题解析：

吸入型速效B2受体激动剂（沙丁胺醇、特步他林），吸入后1〜5min

起效，作用维持4〜6h,是缓解哮喘急性症状的首选药物。

11、正确答案：D

本题解析：

补液成分根据脱水性质而定。低渗性脱水补2/3张含钠液;等渗性脱

水补1/2张含钠液;高渗性脱水补1/5〜1/3张含钠液

12、正确答案：B

本题解析：

根据患儿精神萎靡，眼泪较少，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥的表现可

以判断他属于中度脱水，再结合他血清钠为128mmol/L,低于

130mmol/L,属于低渗性脱水，所以该患儿是中度低渗性脱水。

13、正确答案：A

本题解析：

年龄越小，体液总量相对越多，主要是间质液所占比例较高，而血浆

和细胞内液量的比例与成人相近。

14、正确答案：C

本题解析：

动脉导管未闭：脉压多大于5.3kPa(40mmHg),周围血管阳性，包括

水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等。

15、正确答案：D

本题解析：

病毒性心肌炎的病因：很多病毒感染均可能累及心脏。柯萨奇B1〜6

型最多见，其次是腺病毒和埃可病毒。

16、正确答案：D

本题解析：

特发性血小板减少性紫瘢又称自身免疫性血小板减少性紫瘢，是小儿

最常见的出血性疾病，临床特点是皮肤和黏膜自发性出血，血小板数

目减少，出血时间延长，血块收缩不良，骨髓巨核细胞成熟障碍等。

17、正确答案：D

本题解析：

当婴幼儿处于感染、急性失血或溶血等造血需要增加时，肝、脾和淋

巴结可随时适应需要，恢复到胎儿期造血的状态，而出现肝、脾和淋

巴结肿大，同时末梢血液中可出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，这

是小儿造血器官的一种特殊反应现象，称为“骨髓外造血”。

18.对白血病诊断和疗效判断最有意义的检查是()

A.血象B.骨髓象C.胸部X线片D.组织化学染色ABCD

正确答案：B

本题解析：

骨髓检查是确立诊断和判定疗效的主要依据。

20、正确答案：B

本题解析：

新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到1~1.5

岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留。

21、正确答案：D

本题解析：

水肿、少尿常为最早出现的症状，先眼睑浮肿而后渐及全身，为非凹

陷性。尿量减少，甚至无尿。

22、正确答案：A

本题解析：

出生时并不存在，以后逐渐出现且永不消失的反射，如腹壁反射、提

睾反射等，在新生儿期不易引出，到1岁时才稳定。

23、正确答案：B

本题解析：

大于4岁者常见脑膜炎双球菌和肺炎链球菌的感染。

24、正确答案：B

本题解析：

皮肤紫瘢是过敏性紫瘢主要表现，且常常是首发症状。

25、正确答案：B

本题解析：

新生儿接种卡介苗数周后，结核菌素试验即呈阳性反应。

26、正确答案：C

本题解析：

潜伏期：自病原体侵入机体至最早出现临床症状这段时间称潜伏期,

对于确定接触者的留验、检疫或医学观察的期限具有重要临床意义。

27、正确答案：A

本题解析：

麻疹患者是唯一的传染源。主要经呼吸道传播。

28、正确答案：C

本题解析：

患儿结核菌素试验阳性，首先怀疑是结核杆菌感染，排除A和D。再

结合患儿低热、颈部淋巴结肿大，右肺哑铃状双极影这些原发性肺结

核的典型表现，可以确定为C。

29、正确答案：C

本题解析：

洗肠：适用于毒物已食入4h以上且仍存留于小肠和大肠者，尤以巴

比妥类和重金属类中毒洗肠为必要。

30、正确答案：A

本题解析：

吸氧浓度为1.0及>0.6时，其持续吸入时间分别<6h及

<24〜48h,避免长期高浓度氧吸入。填空题：本大题共10空，每

空1分，共10分。

31、正确答案：

胸椎后凸、腰椎前凸

32、正确答案：

2500G、1500G

33、正确答案:

见尿补钾、惊跳补钙

34、正确答案：

维生素B12、叶酸

35、正确答案:

60%、60

36、正确答案：

女孩从11〜12岁到17〜18岁，男孩从13〜14岁到18〜20岁，体格

发育第二高峰，生殖系统迅速发育。

37、正确答案：

是指通过不同的给氧方式，为患者提供一定的氧，维持理想的血氧分

压，避免发生缺氧和低氧血症带来的缺氧性损伤和身体不适。

38、正确答案：

指体液总量特别是细胞外液量的减少，由于水的摄入不足和（或）损失

量过多所致。

39、正确答案:

机体耗氧量最少，代谢率最低，蒸发散热量也少，又能保证正常的体

温的适宜的环境温度。正常足月儿穿衣、包被，室温24c即可达到

中性温度要求。

40、正确答案：

面颊部潮红、无丘疹。而口周围皮肤苍白，为口周苍白圈。

41、正确答案:

⑴生长发育的连续性和阶段性⑵各系统器官发育的不平衡性⑶生

长发育的顺序性(4)生长发育的个体差异性。

42、正确答案：

(1)营养丰富，易于消化吸收⑵增强婴儿的免疫力⑶有利于婴儿脑

的发育(4)温度适宜，不易污染，省时、方便、经济⑸增加母婴的情

感交流(6)利于母体恢复。

43、正确答案:

①生理性体重下降;②假月经;③乳腺肿大;④上皮珠;⑤生理性黄疸。

44、正确答案：

哮喘发作病因：①吸入物;②感染;③食物;④气候改变;⑤神经功能紊

乱；(6)其他运动性哮喘多见于儿童，在运动后突然发病，持续时间短

暂;阿司匹林和类似药物，可引起某些人的剧烈发作。

45、正确答案:

⑴严重病例钠盐每日60MG/KGo(2)有氮质血症时蛋白每日0.5G/KG。

⑶供给高糖、高维生素饮食以满足热量的需要。(4)除非严重少尿或

循环出血，一般不必严格限水；(5)在尿量增加、氮质血症消除反应后

应尽早恢复蛋白质供应，以保证小儿生长发育的需要。

46、正确答案：

⑴列出本阶段小儿应添加的辅食种类。强化铁米糊、烂粥、蛋黄、

菜泥、水果泥。鱼泥、豆腐等。见于教材P80.(2)列出该小儿按计划

免疫程序已接种的疫苗名称。乙肝疫苗，接种时间0、1、6月龄;卡

介苗，出生时;脊灰疫苗，接种时间2、3、4月龄;百白破疫苗，接种

时间3、4、5月龄。见于教材P91.(3)列出本阶段小儿的保健内容。

①合理喂养，4〜6个月内鼓励纯母乳喂养