神经内科实习心得体会

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在临床上工作会发觉自己所学的知识是那么的有限，生命医学是永久没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点懊悔起初选择这个专业，由于可怕自己很冷血，实习总结《神经内科护理实习总结》。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开始可怕去损害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完镇静的离开;当3床奶奶对我说：“孩子啊!我要死了，你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很镇静的去劝慰她生命不能承受之轻莫过于此。或许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难受，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了，但是需要学习的还有很多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热忱和真诚，不再恐惊，不再充斥激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

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神经内科的实习结束了，经过整整一个月的临床实习所获得的知识和教训却没有随着实习的结束而消逝。

可能是内科的缘故，除了静脉穿刺还是静脉穿刺，其他的操作很少，几乎很少有动手操作的机会，让我产生了消极心情，加上本科室的规章制度和工作习惯，让我对这个科室产生极大的厌烦。他们的计数制度让我更是不理解，给人一种很抠门，很斤斤计较的感觉，好没有人情味可言。住院押金不够用酒马上停药，可能这是受医院整体环境的影响。可是竟然能够为了一个预冲、一个肝素帽找了足足一个小时的志气我还真是佩服。病人要几个胶贴或几根棉棒就很实在的药剂根给几根。与其他科室比起来大方的程度差老远了，但有很重要的一点是其它科室所无法比拟的。他们的工作立场很是仔细，很少有人磨洋工或偷奸耍滑，全身心的投入到工作中去的热忱非常高涨，这是在其它科室所看不到的。我深受他们的感染与熏陶，我也要向他们一样，对工作充斥十足的热忱，无论身在什么职位，都要以身作那么，把工作漂美丽亮的完成。而且同时要做到病人至上，又热忱，微小的为患者及其家属服务，得到患者的认可。我的代教老师工作时间不是很长，但他却能够胜任代教的工作，他当然有他的过人之处，她手脚麻利，也算是护士团队里的小骨干。工作不在于时间长短，只要工作做得好，做得到位，同样受人敬爱。我也不要让别人小看我年轻，要到处在为人处事和工作中好好表现。有时会说话比娴熟的技能操作更有用，说话时一种艺术，怎样才能把同样的话在不同的场合运用的恰到好处，这是自己的技能的.表达。尽管我自认为工作很仔细，在工作中还会涌现许多错误，而且是在其它科室已经犯过的，最末我总结出一条，这就是责任感的问题，没有做不好的工作，只有不负责任的人，可见我的责任心还不够强，究竟现在自己还没有真正的步入岗位，但这种不负责任的表现会带到自己今后的工作中去，为了能够把这样的坏习惯扼杀在萌芽中，我定当勉励自己，同样的错误不再犯。究竟是神经科，总会有一些尿失禁、尿潴留、排便困难、进食困难的病人，他们需要借助微观、尿管、灌肠，静脉留置针的操作，护士姐姐们不放心让我操作，我想我的技术还不够娴熟，我的一举一动让人还不够放心，我不会怨天尤人，不会其内，实习时间还有7个月呢？况且我走过的科室都是内科，相信我总会有机会操作的。

不管怎样，总而言之做好自己的工作，别给老师或病人留下不好的印象。

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1神经内科实习带教工作存在的困难

1.1实习学员刚从学校来到医院实习，由于医院环境，人际关系及学习方式的转变，其心理活动也有肯定的改变，尤其在刚接触临床时，对环境、临床工作存在生疏、新奇又焦灼的心理，在病区面对着患有各种疾病的患者及生疏的护理教员，产生担忧、自卑甚至惶恐的心理。

1.2神经内科的患者特点：老龄、部分患者生活不能自理、病种多样，病情危重繁复，决断了很多操作的非常性，如神经内科老年患者多，护理管道多，昏迷危重患者测全脑征，给前列腺增生症患者行导尿术，做膀胱冲洗等，随着脑血管放射介入的广泛开展，很多患者需行各种术前预备如备皮、导尿等，而且其中不乏男性患者，我们的实习护士几乎全为女性，使实习护士难以面对，操作时缩手缩脚，缺乏积极主动性。

1.3患者对实习学员不信任从患者的角度来讲，患者大多对其所熟识的医护人员产生信任感和依靠感，对实习护士产生怀疑感和抗拒感。假如给他们进行治疗的是女性实习护士，有些患者不愿协作甚至抵触心情严峻，有些甚至会拒绝，立场高傲无礼，呵斥实习护士，如:“我的血管细小，液体不好扎，叫你们老师来!”，使实习护士倍感尴尬、惭愧，甚至产生畏难心情，从而影响实习效果，不利于顺当完成实习阶段规定的要求和任务。

2带教方法

2.1实时了解实习学员的心理状态常常主动与实习护士沟通谈心，留意培育积极的心情和情感，弱化消极心情。在生活上多体谅，学习上多援助，思想上多关怀。询问同学的经受，包括在前一个科学习的状况，家庭背景等，结合自己的心得体会，如可告知自己刚刚开始实习时也常常遇到类似现象，自己是如何克服的等等，以缓解学员的焦灼心情。学员也可通过呼吸新鲜空气，听音乐，与伙伴与患者交谈，虚心向带教老师学习等方法转移留意力，缓解焦灼。

2.2尽快适应神经内科的护理工作实习护士进入病房后，一是让其熟识神经内科的护理实习步骤，护士长、带教老师、教学秘书先向学员做自我介绍及介绍科室环境，让学员放松焦灼的心情，缩短师生间的距离。介绍病区环境，使学员尽快熟识，适应；介绍神经内科的病种及特点，护理特点及各种管道的护理，做全脑护理、膀胱冲洗时的考前须知及操作规章。神经内科危重患者、脑血管、痴呆患者常见，很多患者生活不能自理，甚至伴随心情性格的转变，给护理工作带来挑战和困难，所以不仅要做好专科护理，生活护理也非常重要。

2.3护理操作的带教要按部就班第一遍护理操作需要由带教老师边示范边讲解，并具体介绍操作步骤及考前须知。从第二遍开始，由实习学员独立操作，带教老师援助其完成，对于非常的操作，要放手不放眼。尤其是对于给男性患者造影前的导尿，备皮等，首先要让实习学员从思想上清除顾虑，摆正自己的角色，把自己当作就是一名真正的临床护士，患者需要我们医护人员为其解除疾病的痛楚，这样实习学员就可以放下包袱，缓解焦灼心情。每次操作时，需要有带教老师伴同一起完成。另外，为了让她们加强信心，带教老师尽量选择一些修养较好，心理素养较佳的患者，作为她们独立完成的患者。树立正确的护士职责感和价值观，心存爱心和高度责任心，与患者耐烦真诚地进行沟通沟通，尊敬患者隐私和人格，仔细负责，立场温顺，久而久之，患者会理解并协作实习护士的工作。

2.4留意培育同学各种技能主要包括观测技能，分析判断技能，交际技能。实习初期着重观测技能的培育，主要观测本科常见病的临床表现，疾病的进展、治疗、护理要点等。观测由浅入深，实习期间，观测技能有所提高，这就要培育分析判断技能[1]。通过提问可以使她们养成主动分析问题的习惯，提高判断的精确性。学员与患者的沟通也很重要，沟通的胜利与否径直影响学员将来在护理工作中的自信心，带教老师在带教过程中要教会实习学员掌控护士礼仪，着装要求，精神面貌，了解护患沟通的技巧，如宁静的环境，舒适的体位等，熟识患者的病情，对患者说话或听其说话时要真诚的倾听，患者讲话时，护士不要打断。让实习护士通过与患者的沟通获得资料，带教老师要耐烦援助其分析整理，这样有助提高学员的沟通技能。实习护士工作对其存在的缺点不足，仔细负责地予以指出并督促改正，不能迁就敷衍；对工作中取得的成果，应予以实时真诚的表扬和鼓舞，唤起职业崇高感，激发其前进的动力。在学员预备出科时，为其预备下一科应当知道的信息，使同学有肯定的思想预备，有利于其完成实习任务。

神经内科实习心得体会4

我被安排到重症室，第一个想到的就是我会很闷，没有病人可以跟我谈天。但重症室病人接送很快，后来新收一个可以讲话的病人，于是和她聊得比较多，而平常就是和护工谈天。一贯都认为见习最重要的就是熬炼我们和病人的沟通，无论你操作怎样好，说话得罪了病人一样会挨骂，而且对于作为新手的我们，和病人关系越好，能做的操作就越多，产生的纠纷就越少。

重症的护工都很厉害，在临床上我们真的连一个护工都不如。所以我很识趣地会很啊姨说我做得不好要教教我。另外，护工会比老师更情愿跟我们说有关医院的潜规章，这样对我们以后工作会缩短许多过渡期。

负责带我的老师我很佩服她，她理论很好，其实真的有点可怕她问我理论问题，由于我理论不好，有时越问我就越慌，即使考试时可以写得很流畅，但要一个字一个字地说出来就觉得可怕，这也与死读书有关吧。不过经老师问过之后的理论真的很清楚和深刻。但是有一次印象很深刻，老师问我打胰岛素要留意什么，刚见习完内分泌的我把记得的见到的都说出来了，老师补充完我的回答之后不久她就要帮病人打胰岛素了，但她的操作非常非常不规范，我想，既然理论要求这么高，为什么不也强调一下实际操作呢？

发觉了神经内科病人一个很大的特点，你越关怀照看病人，或者病人的家属陪在身边，让他们有一个安全感他们会很情愿协作操作。重症有一个病人，她老婆很好每天都来看他，他是大范围脑梗塞的，但我知道他还能理解我们的话。每次我做操作时他都会时时常看一下他老婆。我想对于这类病人来说，能在无助或痛楚时能看到重要的人在身边这是莫大的劝慰了吧。特别是对那些意识清晰越不能动不能表达的病人，他们的内心有多么汹涌，而做操作的人对他来说有多冷淡。所以我一没事做就帮病人湿湿嘴唇擦擦眼泪，或者盖一下被子，即使他们不会应答我，但还会和他们说话，想让他们知道即使我不知道你们需要什么，但是我是很愿意帮你的。在这个科见习做得最熟的就是打鼻饲液了，有种感慨，林床操作做得越多会越简单有心得，就形成自己的一套方法，所以要好好珍惜每一次操作。

神经内科实习心得体会5

经内科是我们在病房的第一站，刚进入病房，总有一种茫然的感觉，但是老师很快让我们熟识适应了环境，使我们以最快的速度投入到病房实习中来。虽然内四科是个很忙的科室，但每次我们做护理操作时，老师都会陪在一旁，为我们的胜利兴奋，我们失败了会鼓舞我们。老师的仔细负责，像伙伴般的和我们沟通，让我们在温馨的环境中度过了这段时间。同时老师还会常常结合病例给我们安排小讲课，让我们形象深刻的记住宅学的东西。有时老师怕我们记不住，还利用下班时间给我们开小灶。

从手术室到病房，要求我们更多地与病人及其家属沟通，这很大程度决断了病人对于我们实习生的立场。有时病人会因我们是实习生而有些看法，老师总会教我们换位思索，理解怜悯病人，清除我们的负面心情，让我们更加细心耐烦的对待病人，更加平和的去和病人沟通。

在带教老师的悉心指导与耐烦带教下，我们严格遵守医院规章制度，仔细履行实习护士职责，关怀病人，努力做到护理工作规范化，将理