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文档简介

肩关节损伤体查冈上肌试验〔Jobe’stest〕方法：病人坐位，先令病人肩外展90度，检查者施力令病人在此姿势下，做外展的等长收缩动作。再令病人肩外展90度，前屈30度，肩内旋使拇指向下，此时上肢与肩胛骨位于同一水平上，令病人外展抗阻〔等长收缩〕。再令病人肩外展45度，其他同上，再测一次，排除因为夹挤现象而导致的疼痛结果：抗阻出现疼痛或无力为阳性，表示冈上肌受伤或上肩胛神经的功能失常。假设在45度外展姿势下，其疼痛程度减轻或消失，要疑心下三角肌滑囊是否被夹挤DropArmTest〔降臂试验)Lift-offtest〔肩胛下肌〕方法：手背〔手掌向后〕至腰背部，用力后推。结果：无力或疼痛为肩胛下肌三角肌抗阻试验BellyPressTest

〔压腹试验〕双肩下垂，屈肘90度，双手掌用力压腹，疼痛或无力者为阳性。说明肩胛下肌损伤。Speed’stest方法：病人坐着或站着，肩关节大约屈曲60度，且手肘伸直、前臂旋后。检查者在病人的前臂腹侧施力，阻止其将肩关节屈曲，使之做等长收缩。结果：假设疼痛出现在肱二头肌沟部，表示肱二头肌腱病变。Yergason’stest方法：病人坐着或站着，肘紧贴身体并维持屈曲90度，然后检查者用力对抗病人的前臂从完全旋前的姿势下旋后，同时也施力阻止病人将手臂外旋。结果：当病人在用力做动作时，会感觉到肱二头肌凹槽处有疼痛，表示阳性。Neer前撞击试验方法：病人坐位，检查者站在病人背后，一只手固定病人肩胛骨另一只手被动、用力地将病人的上肢向前抬高，使大结节挤压肩峰突起的前部。结果：肩峰下狭窄发生疼痛，表示冈上肌或肱二头肌受到挤压。也可发生在肩锁关节病变患者。侧撞击试验Hawkins撞击试验水平内收试验方法：肩关节和肘关节均屈曲90度，并且被动向对侧肩关节运动。结果：运动时疼痛，在肩峰下注射后消失可确定有撞击综合症存在。如果还要在肩锁关节进行侵润麻醉疼痛才消失，说明肩锁关节病变是主要问题Walch后上方撞击

方法：肘关节屈曲并尽可能外旋，上臂外展到90度。结果：当外展增加到150度时，岗上肌和岗下肌肌腱在关节盂的后唇处发生疼痛性撞击肩锁关节剪力试验

方法：病人站立或坐着，检查者双手交叉扣在病人肩上，一手手掌放在肩胛棘上，另一手按在锁骨前方，然后检查者双手掌互相挤压。结果：假设有疼痛或肩锁关节有不正常的移动出现，表示阳性。疼痛弧征

恐惧试验

方法;检查者一手将肩外展、外旋90度，屈肘90度。检查者外旋肩关节。另外一只手向肱骨头施加向前的压力。结果：病人出现恐惧或疼痛为阳性。说明肩前方不稳或上盂

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