点击下载视力残疾标准和评定方法（马胜生） - 广州市残疾人联合会

1、广州市残疾评定医生师资培训班眼科部分视力残疾标准和评定方法广州市红十字会医院眼科马胜生一、视力残疾标准 1、视力残疾的定义 视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正，或视野缩小，以致影响日常生活和社会参与。 视力残疾包括盲及低视力。 2、视力残疾的分级类别级别最佳矫正视力盲盲一级一级无光感无光感0.020.02；或视野半径；或视野半径5 5度度二级二级0.020.020.050.05；或视野半径；或视野半径1010度度低视力低视力三级三级0.050.050.10.1四级四级0.1 0.1 0.30.3二、视力残疾的分级注1、盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同则以视力较好的一眼

2、为准。如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。2、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。3、以注视点为中心,视野半径10度者，不论其视力如何均属于盲。 三、WHOWHO标准与本分级的关系类别级别最佳矫正视力最佳视力低于 最佳视力等于或优于 低视力1 10.3 0.3 0.1 0.1 2 20.1 0.1 0.050.05（3 3米指数）米指数） 盲3 3 0.05 0.05 0.020.02（1 1米指数）米指数） 4 4 0.02 0.02 光感光感 5 5无光感无光感 WHO视力残疾诊断标准如下：视力残疾诊断标准如下

3、：注1、中心视力好，但视野小，以注视点为中心， 视野半径小于1010而大于5 5者，为3 3级盲。2 2、视野半径小于5 5者为4 4级盲。 WHO标准与本分级的关系WHOWHO标准与本分级的关系类别第二次全国残疾人抽样调查分级 WHOWHO（19731973年）分级 盲一级 5 5级 4 4级 二级 3 3级 低视力三级 2 2级 四级 1 1级 四、全国残疾人抽样调查四、全国残疾人抽样调查概况概况 第一次（1987年）全国残疾人抽样调查盲与低视力的特点:视力残疾：755万人第二次（2006年）全国残疾人抽样调查盲与低视力的特点:视力残疾：1233万人两次抽样调查比较，我国视力残疾人口两次抽

4、样调查比较，我国视力残疾人口总量增加，残疾人比例上升总量增加，残疾人比例上升 。（一）视力残疾致残原因 白内障（74.1%） 视网膜色素膜病变 青光眼、角膜病 视神经病变 儿童斜视、弱视（二）可避免的眼病 早产儿视网膜病变，屈光不正，斜视弱视，白内障：41.2% 积极治疗视力仍有可能提高：7.9%危害 盲症和严重视力损害有着深远的社会、经济和个人的影响， 当其发生在儿童，它也是对儿童性格发育的严重障碍； 对家庭是无尽的痛苦。 部分疾病还对颜面的发育有所影响五、视力残疾诊断所需的设备及工具 1、06岁人群：彩色玩具、白球黑布、彩色小珠子、儿童图形视力表。2、7岁以上人群：标准对数视力表、视野卡片

5、。3、共用工具：手电筒、遮眼板、点字棒、针孔镜、排镜、手持裂隙灯、直接眼底镜。六、视力残疾诊断环境的要求 地点应设在明亮处，要有良好的照明，同时要注意背阴，避免阳光直射或阴影。七、视力残疾诊断方法1、视力的检查法年龄7岁0-6岁2、视野检查法视力的检查法 1、光线充足 2、高度：1.0行与受检查视线平行 3、距离：2.5米 4、先右后左 5、戴镜检查、 6、视力小于0. 3要纠正 7、3秒内说出视标方向视力的检查法 1、小于0.1，受检查者前移 视力=0.1距离2.5 2、分辨指数，记录为：CF 看见手动，记录为：HM 看见光线，记录为：LP 看不到光，记录为：0 无眼球， 记录为：0 视力的

6、检查法 0.3行,至少分辨3个视标 如只能分辨1-2个视标,为0.25 0.25和0.2行,至少分辨2个视标 0.15和0.12行,必须全部分辨2个视标（一）、儿童低视力特点1、即使儿童与成人得同样眼病，结果可能完全不同2、年幼儿童往往意识不到其视力缺陷，对其身、心发育有深远影响3、手术后视力恢复慢4、调节力强5、往往很自然地利用其残留视力6、常合并其他生理缺陷儿童低视力特点 0-4周，对光反射，头、眼转向光源 1-3月，全神贯注看人脸 3-6月，找玩具，防御性眨眼反射 6-8月，3米处追随0.62cm的小球 8-12月，一般可以看到所有小球 12-21月，困难，注意力分散 2岁以上，儿童视力

7、表（二）儿童的视力检查l 年龄012月 诊断方法： 使用手电筒照射或用玩具逗引小儿。先检查右眼，再检查左眼，另眼用遮眼板轻轻遮盖。 判定标准： 如婴幼儿反应正常即有瞬目反射，或能注视、追随测试目标，则属非盲；如眼睛不能注视、追随目标，或同时有眼部外观异常，则定为盲。 如先天性白内障、角膜白斑等完全形觉剥夺者定为视力残疾一级； 小角膜、虹膜脉络膜缺损等可能有残余视力者定为视力残疾二级。 l年龄12月月24月 诊断方法： 滚球试验法，应用直径约4.0cm4.0cm白色乒乓球和直径分别为2.8cm2.8cm、1.9cm1.9cm、0.62cm0.62cm的3 3个白色小球。 彩珠试验法，直径1mm1

8、mm或3mm3mm的彩色小珠子。判定标准： 球 直 径 E字视力表 4.0cm 4.0cm 0.02 0.02 2.8cm 2.8cm 0.05 0.05 1.9cm 1.9cm 0.1 0.1 0.62cm0.62cm0.3 0.3 l年龄23岁 诊断方法：儿童图形视力表或滚球试验法。 判定标准：使用儿童图形视力表以其上标明的视力为准。 l年龄37岁 诊断方法：儿童图形视力表或标准对数视力表。 判定标准：以视力表上标明的视力为准。 l年龄7岁 诊断方法：标准对数视力表。 判定标准：以视力表上标明的视力为准；视力低于0.1的检查方法。 （三）视野检查l视野检查法 仅对7 7岁以上人群中视力在非

9、视力残疾范围而其视野可疑小于1010者进行视野检查。应用视野卡片，双眼分别进行。 双眼均不能看到内环，为视力残疾一级；至少有一眼能看到内环而看不到外环，为视力残疾二级。 （三）疑难视功能检查的处理l 对无法配合视功能检查者的处理 原则上由眼科医生根据被检者既往史、检查结果和视觉行为能力等情况进行综合判断。 被检者有智力和精神等方面的异常根本不能配合视功能检查，如尚具有一定视觉行为能力，眼球外观未见明显异常者，定为非视力残疾； 如视觉行为能力严重障碍，伴有眼球外观或结构明显异常者（如角膜混浊、白内障等）,定为视力残疾二级； 如视觉行为能力轻度障碍，伴有眼球外观或结构异常者（小角膜、虹膜脉络膜缺损

10、等），定为视力残疾四级。八、可防、可治眼病的判断 主要根据致残病因和致残眼病的具体情况做出判断。 可防是指通过预防措施不至于发展到视力残疾者；可治是指通过药物、手术或其他治疗措施有可能提高视力者可防眼病 不可防眼病 外伤 遗传感染 变性中毒部分获得性营养部分获得性 可治眼病 不可治眼病 白内障（光感以上） 黄斑变性青光眼（光感以上） 沙眼 九、康复建议 1、可治眼病建议采取手术或其他治疗；2、低视力者建议配用助视器，同时进行功能性视力训练；3、学龄前低视力儿童，特别是四级视力残疾儿童，在配用适宜的助视器（如望远镜、放大镜、大字印刷教材、有声读物等），同时进行功能性视力训练，可以进入普通学校接受教育；4、家庭和社会环境支持，如盲道、盲文读物、计算机盲用读屏辅助软件等。十、填表 6岁：视