医学准分子激光近视手术相关介绍课件

医学准分子激光近视手术相关介绍内容提要认识准分子激光什么是PRK与LASIK适宜症术前准备术后护理我国目前近视的发病率准分子激光准分子激光治疗近视开展至今已有二十余年，已使成千上万的近视眼患者受益，由于其效果显著、无痛苦、恢复快、并发症少等优点，成为近视眼矫正方法中最亮丽的一道风景线。关于PRK与LASIKPRK是激光角膜表面切削术的简称，是利用准分子激光直接对角膜中心部分光学区进行切削，这种方法只涉及角膜浅层基质，对眼角膜的生物学特性没有明显影响。目前许多国家已经开展了这项手术，共治疗二十万余例，取得了满意的疗效。

LASIK是在PRK的基础上发展起来用于治疗近视眼的更先进的屈光角膜手术，名称叫激光原位角膜磨镶术。其基本操作方法是先在角膜表面切开直径约8.5mm，厚度约160微米的角膜瓣，然后用准分子激光在角膜瓣下面对角膜中间基质进行切削，之后再将切开的角膜瓣复位。精准每个脉冲切削深度0.25微米相当于1/200的头发组织1/40之一的细胞厚度每一发有百万分之十二秒我适合吗？患者本人有摘镜要求年满18周岁以上近两年屈光状态相对稳定（≤0.5D/Y）眼睛健全，沒有白內障、青光眼、角膜结疤或严重干眼症。角膜中央厚度大于450μm距前一次手术半年带角膜接触镜者，软镜停带1W－2W硬镜停带3W。穿透性角膜移植术后1年以上存在高度屈光不正及屈光参差受术者心理及精神健康，充分理解并能接受手术可能发生的问题术前准备术前1～3天滴抗菌素眼药水术前不化妆，不搽有挥发气味的香水、摩丝、发胶等术前1-2周不能戴隐形眼镜

裸眼视力戴镜视力眼镜度数角膜测厚电脑验光（散瞳前）电脑验光（散瞳后）插片验光（散瞳前）插片验光（散瞳后）角膜屈率眼压（散瞳前）眼压（散瞳后）10泪液分泌测试11泪膜破裂时间12泪道冲洗13暗室瞳孔直径14角膜地形图结果15波前相差瘢痕体质16眼底眼表检查17其他ORBSCAN术后护理

手术结束后会以眼罩覆盖眼睛，因此需有家人或朋友陪伴。手术隔天依照医师指示回门诊及检查。术后1周内不进夜总会及舞厅，不进食刺激性食物（以免加重眼部不适），1周后饮食无特殊要求。

术后2个月避免游泳术后2个月内洗头洗脸时不宜将水溅入眼内，不宜揉眼。术后1个月内禁止眼部化妆术后2个月外出带太阳眼睛术后三月内请避免外力碰撞术眼。术后点眼药水，防感染与干眼。术后请注意用眼卫生。

术后常见症状术后第一天，部分病患会有流泪，异物感与疼痛感术后会有暂时性视力模糊或视力起伏现象，可持续数天至数周，但多数并不致于影响到日常生活。眼睛干涩等症状：约持续1~2月，医师会开立人工泪液以缓解此症状。夜间眩光现象：发生机率约为2%，亦不致于影响日常生活

视力恢复视力通常即可恢复较理想，部分稍慢多数在1周内达到术前矫正视力多在3个月内稳定87%术后一个月达到0.8以上

95%术后6個月达到1.0

以上

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肺炎细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出，富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液经叶支气管播散所致。编辑本段临床表现多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。（一）寒战、高热：典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型