“医养康养”相结合政策要求与实践借鉴

主讲：韩振秋主讲：2023/12/30韩振秋，北京社会管理职业学院（民政部培训中心）化”委员读书活动群组导读特邀学者；国家养老护理员考评员，教育部1+X失智老人照护考评员、督导员；中华慈善总会长期照护职业委员会智库专家；北京市技能标准评审专家组成员；中央人民广播电视电台“去哪儿养老”项目搜院团专家组成员。长期从事养老专业教学研究、养老护理员培训、考评、教材开发，老龄化问题、可持续发展研究等。2023/12/30相关方面的省部级以上研究课题10多项；民政部等20多项国家、省部级课题研究；参与北京市机构养老服务条例、北京市社会福利机构综合监管体系、雄安新区养老服务设施管理规范等研究和制定工作。近年来主持或参与的研究项目在全国民目目录2023/12/30党的十八大以来，习近平总书记曾多次对老龄工作、医养康养结合工作的重要性做过论述。2023/12/30•十九大报告中明确提出的“积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进•2021年10月13日，强调要把积极老龄观、健康老龄化理念融入经济社会发展全过程。2023/12/30•党的二十大报告提出“推进健康中国建设。把保障人民健康放在优先发展的战略位置”“实施积极应对人口老人服务，推动实现全体老年人享有基本养老服务”•“促进优质医疗资源扩容和区域均衡布局，坚持预防为康管理能力”。2023/12/302023/12/30的若干意见》国发〔2013〕35号，明确将“积极推进医疗卫生与养老服务相结合”纳入未来养老服务业发意见》明确提出，“推进医疗机构与养老机构等加强合作”“发展社区健康养老服务”等。国特色社会主义制度、推进国家治理体系和治理能力现代化若干重大问题的决定》中提到，“积极应对人相结合的养老服务体系。该决定首次提出“医养康养相结合”的概念，这与之前提出的“医养结合”概念2023/12/30•2019年11月21《国家积极应对人口老龄化中长期规划》康复护理、长期照护、安宁疗护的综合、连续的老年健康服医养有机结合的多层次养老服务体系，多渠道、多领域扩大2023/12/30•四是强化应对人口老龄化的科技创新能力。深入实施创新驱动发展战略，把技术创新作为积极应对人口老龄化的第一动力和战略支撑，全面提升国民经济产业体系智能化水平。提高老年服务科2023/12/30经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》•13/60.加快发展现代服务业。推动生活性服务业育幼、文化、旅游、体育、家政、物业等服务2023/12/30政策，织牢国家公共卫生防护网，为人民提供全2023/12/30协调、医养康养相结合的养老服务体系。2023/12/30 （三）发展目标。“十四五”时期，积极应对人口老会积极应对人口老龄化格局初步形成，老年人获得感、2023/12/30 老年人健康水平不断提升，健康需求得到更好满足。围2023/12/30（十二）加快发展生活性为老服务业。鼓励互联功能，利用大数据方便老年人的居家出行、健康2023/12/302023/12/30•《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》2023/12/30提升医养结合服务质量。健全医养结合标准规范体系。推动医疗卫生、养老服务数据共享，完善医养结合信息管理系统。推进“互联网+医疗健康”、“互联网+护理服务”、“互联网+康复服务”，发展面向居家、社区和机构的智慧医养结2023/12/302023/12/302023/12/30•《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》2023/12/30版）》正式印发。修订2023年版目录是顺应康复辅伤病人等特殊群体日益增长的美好生活需求的重要务、交流等生活的各个方面，涵盖医疗康复、教育康复、职业康复和社会康复等各个领域，在康复过2023/12/30于2014年第一版目录，新版目录共新增个品名举例产品，有助于更好满足功能障碍人二、“医养康养”相结合实践指向二、“医养康养”相结合实践指向.1．观念认识方面.4．资金投入方面（财政支持、专项资金扶.5.其他二、“医养康养”相结合实践指向二、“医养康养”相结合实践指向.结合化、融合化、一体化、连锁化、产业化、品牌化、智能化、点面体组合化、智养康医融合化、规范化党的十九届四中全会《决定》提出“加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”，为协调推进我国养老服务体系建设指明了方向。系规划》提出，到2025年，养老机构普遍具备医养结合能力，推动智慧健康养老规范化、标准化发展；发展面向居家、社区和机构的智慧医养结合服务。.随着养老需求日益多元化，养老护理已不再是简单的基础生活照顾，集医疗康复、健康管理、安全及急救知识等复合型看护照料模式，更为养老行业所需。构建医养康养相结合的养老服务体系，成为养老事业和养老产业高质量发展的内在要求。发展医养康养结合服务，推动养老机构内设医务室、与医疗机构签订合作协议，支持医疗机构开设养老机构，为老年人提供便利服务。“养中设医”“医中增养”“医养签约”.“医养康养融合将养老、康复和现代化医学结合起来”，需要和康复中心、护理中心、健康管理中心、养老机构等联动。核心理念是“照护”，即以老年人为中心，为其提供包括医疗、护理、康复、心理等多方位的全面性照护服务，满足他们的生活、健康和精神需求。五、“医养康养”相结合五、“医养康养”相结合实践借鉴与思考“广东省中医院--越秀区医养联合体”河北巨鹿县创建“‘两院’融合、养医打破传统养老观念，政府引导走出一条市场化的路子。换个思路，以市场的办法养老机构同当地医疗机构开展合作，由医护人员承担老人的专业护理、医疗保健职责，既拓展了养老服务功能、提升了专业护理水平，还实现儿女放心、街坊邻里不反感”的思想“转弯”。挖掘资源“扩容建”。要求拟设立的养老机构用房结构安全，符合国家规定和养老要求规范，以及养老机构许可办法规定。民办、村办医养结合机构，在正式运营一年后，按入住人数给予每人每年1200－3600元的运营补贴，并按规模大小给予每年2000—4000元的取暖补贴。合，最大的难关是部门政策的融合与保障。机构医护人才问题，努力实现养老有机构、康复保健有平台、医疗服务有人才，着力加强三个养老技能培训平台和建立服务对接平台。 “医养一体、两院融合”养老模式，有效保证了多方面尊严； “医养一体、两院融合”养老模式，实现了多维变化：一是实现了由“一家受困”到“多家共赢”的转变；二是实现了由“单一医疗”到“医养一体”的转变；三是实现了由“各自为政”到“互动融合”的转变。提升供养机构能力，实现集中照护专业化加大财政投入，通过新建、改造等方式，不断提升供养机构的设施水平；通过引进专业托管、达标创建，融合分散集中照护，实现照护服务链条化坚持“通盘考虑、一体管理”的思路，通过统筹资源，利益导向，促进集中、分散两种供养模式“三个融合”，实现“一网双模、自由切换”。一是服务融合，二是转接融合，三是医护康养融合。 “广东省中医院--越秀区医养联合体”广东省中医院联合广州银幸颐园养护院、祺美颐养中心、越秀区综合养老服务中心、人民街和光塔社区卫生服务中心、颐康中心等8家优质养老服务机构和基层医疗机构，围绕“四联动、两融合”的目标，在慢病管理服务、“双向转诊、就诊绿色通道”、医养结合人才培养、“四床”联动，以及中医康养服务融合、智慧健康养老服务融合六个方面进行医养结合和中医康养方面的深度合作。中医康养技术成果走进社区、机构和家庭，打通医院到家庭养老的“绿色通道”。2023/12/30462023/12/30