医学生物技术课件

医学生物技术基因療法有兩種可能的基因療法方式：體細胞(somatic)與生殖細胞(germline)遺傳疾病基因標靶篩選基因傳遞方法病毒載體非病毒性傳遞方法基因療法實例遺傳疾病遺傳疾病可區分為四種範疇：單一基因改變～一個基因上的突變，可導致蛋白質的改變或喪失。多基因失調粒線體失調染色體異常～整條染色體缺失、重複、改變。基因標靶篩選正常與突變的基因必需被確認並研究清楚建立一個動物疾病模式提供出一個被核准的療程考慮基因及基因傳遞載體可能的毒性副作用將基因傳送到正確的細胞插入宿主染色體中與之整合基因的活化表１０－１基因傳遞方法各式各樣的基因遞送方式已被研究，主要的方法包括使用病毒，如腺病毒、腺病毒相關病毒、反轉錄病毒、單純皰疹病毒、微脂粒以及裸露的DNA等，每一種方式都有優、缺點。病毒載體反轉錄病毒腺病毒腺病毒相關病毒圖１０－１非病毒性傳遞方法近來的研究專注在將基因鎖定特定型式的細胞，不會誘發免疫反應的基因傳遞方法，以及可在循環系統中存活並到達目標細胞的載體。其他方法還包括微脂粒的使用。基因療法實例嚴重混型免疫缺乏症(SCID)肺臟疾病～囊性纖維症(cysticfibrosis)肝臟疾病(liverdisease)圖１０－２臨床試驗有數種不同的型式：診斷試驗：確定一個診斷疾病的更好方法治療試驗：測試新療法或藥物預防試驗：針對從未罹患特定疾病的人，去找新的 預防方法。生活品質試驗：針對慢性病人增進生活品質篩選試驗：尋找出偵測特定疾病或健康狀況的方法圖１０－３基因療法的議題何人有資格接受基因治療？可以用於疾病的預防嗎？如何使有需要的人負擔的起？最近基因療法上的成就２００３年１０月，中國核准了全世界第一個基因療法的商業執照，授與深圳市的SiBionoGeneTechnologiesCo.，這個療法稱為Gendicine療法，用來治療頭部與頸部的鱗狀細胞癌。基因療法的新門徑編接體媒介之RNA反式編接可形成三股螺旋之寡核苷酸鏈療法反義治療(antisensetherapy)核糖酶療法(ribozymetherapy)圖１０－４圖１０－５圖１０－６、７圖１０－８病毒療法每一種類型病毒都可辨識特定的受體，因此病毒對細胞具有專一性。科學家們已開始發掘這些特性，並利用它們來摧毀癌細胞，此法稱為病毒療法(virotherapy)。表１０－２幹細胞幹細胞包含下列幾種型式：１胚胎幹細胞：被認為是最有價值的幹細胞，因為它 們可變成身體上任何型式的細胞。２胎兒幹細胞：這些多能性細胞發現於胎兒的腦組織， 是多巴胺神經元的天然來源。３臍帶血幹細胞：被稱為多潛能幹細胞，有潛力變成 許多不同類型的細胞。４成人幹細胞：可塑性較小，可發展成特定型式組織。圖１０－９圖１０－１０治療性複製與胚胎幹細胞幹細胞研究引發了倫理上的爭辯，包括：１我們必須使用人類胚胎幹細胞從事研究嗎？２是什麼構成一個人的生命？３政府需要管理胚胎幹細胞的研究嗎？４體外授精的冷凍胚胎可使用於研究嗎？５治療性複製能否從事醫學上的應用，以取得胚胎幹細胞？圖１０－１１疫苗傳統疫苗是使用減毒或已死亡之病毒、細菌，來激發免疫系統分泌抗體。DNA的技術可以製造出新一代的疫苗。新疫苗是由抗原組成，而不是真正的病原生物。組織工程對苦苦等待器官移植的病人而言，組織工程(tissueengineering)提供了一個可行的替代選擇，它結合了工程和生物學的原理，幫助形成新的組織或植入具功能的細胞，開發受傷組織或器官的替代品。表１０－３圖１０－１２異種移植減輕可供應移植器官嚴重短缺的一個方法即是，異種移植(xenotransplants)，亦即動物給人的移植(animal-to-humantransplant)。雖然使用動物的器官是否恰當仍有爭論，但對需要移植器官的病人來說，動物器官是一個可行的替代資源。藥物遞送有效的藥物遞送途徑方法(drugdelivery)：注射方式氣膠(aerosols)方式，以口、鼻吸入穿皮貼布(transdermalpatch)離子導入法(iontophoresis)或電傳導法(electrotransport)生物感測器Biosensors是一種生物性的成分例（如一個細胞、抗體或蛋白質）連接到一個很小的信號器上，接收並將其轉換成另一種可被偵測的型式，生物感測器可鑑定與測量非常低濃度的特定成份或分子。1、病毒性肝炎：由病毒造成的肝炎按照其病毒系列不同分为甲、乙、丙、丁、戊和庚共六种类型病毒性肝炎。能引起肝脏细胞肿胀，是世界上流传广泛，危害很大的传染病之一。

1908年，才发现病毒也是肝炎的致病因素之一。1947年，将原来的传染性肝炎（infectioushepatitis）称为甲型肝炎（HepatitisA,HA）；血清性肝炎（serumhepatitis）称为乙型肝炎（HepatitisB,HB）。1965年人类首次检测到乙型肝炎的表面抗原。我国经济和科学技术日益发展，学术文化领域百家争鸣，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）特别是思想家的革新精神，为中医学理论的创新和突破性进展，提供了有利的文化背景。宋代陈无择著《三因极一病证方论》一书，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）提出三因学说；并产生了最具盛名四大学派，刘完素倡导火热论；张从正力倡“攻邪论”；李杲提出“内伤脾胃，百病由生”的理论；朱震亨创造性地阐明了相火的演变规律。编辑本段明清时期（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）是中医学理论综合汇编、深化发展，临床各科辨证体系丰富、提高阶段。如明代楼英的《医学纲目》和王肯堂的《证治准绳》，清代吴谦等编著的《医宗金鉴》和陈梦雷主编的《古今图书集成·医部全录》等。王清任著《医林改错》，注重实证研究，（df高血压958心脏病983u6糖尿病87fr）纠正了古医籍中关于解剖知识的某些错误，肯定了“脑主思维”，发展了瘀血理论。温病学说的形成和发展，标志着中医理论的创新与突破，吴有性著《温疫论》，叶天士著《温热病篇》，吴鞠通著《温病条辨》等，在药物学研究方面，（45传染病q566丙肝964jo乙肝28jgsx甲肝gh）李时珍著的《本草纲目》，总结了16世纪以前我国药物学研究的成就。医的诊察疾病能参考现代医学的微观分析，将辨证与辨病相结合，实现宏观与微观的统一，使中医诊断客观化，即把分析与综合相结合的方法引入中医理、法、方、药的研究，使二者有机结合，互相借鉴、补充，避免各自的片面性、局限性，这将有利于中西医学的优势互补，“和而不同”，多元发展。近年来，中医药在防治非典、禽流感和艾滋病方面发挥的独特作用也证实了二者的有机结合，具有肯定的临床疗效。编辑本段东西方医学交融不管是中医学还是西医学，从二者现有的思维方式的发展趋势来看，均是走向现代系统论思维，中医药学理论与现代科学体系之间具有系统同型性，属于本质相同而描述表达方式不同的两种科学形式。可望在现代系统论思维上实现交融或统一，成为中西医在新的发展水平上实现交融或统一的支撑点，希冀籍此能给中医学以至生命科学带来良好的发展机遇，进而对医学理论带来新的革命。编辑本段现代中医史上个世纪末,本世纪初，1996年,清华学界对中医气本质，经络实质，阴阳，五行，藏象，中医哲学观等都有了新的全面整体创造性的认识和解说。如，邓宇等发现的:气是流动着的‘信息－能量－物质’的混合统一体；分形分维的经络解剖结构；数理阴阳；中医分形集：分形阴阳集－阴阳集的分形分维数，五行分形集－五行集的分维数；分形藏象五系统－暨心系统、肝系统、脾系统、肺系统、肾系统；中医三个哲学观－新提出的第三哲学观：相似观－分形论等。还包括近代针灸经络的发展史,近代中医气的进展简史,中西医结合史,中医中药史等.六种类型的病毒性肝炎遗传因子不同，除乙型肝炎遗传因子是DNA外，其余几型肝炎遗传因子均为RNA。其中甲型肝炎的传播途径是粪口传播，乙型肝炎的传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。疫苗。

2、酒精性肝炎：酒精性肝炎早期可无明显症状，但肝脏已有病理改变，发病前往往有短期内大量饮酒史，有明显体重减轻，食欲不振，恶心，呕吐，全身倦怠乏力，发热，腹痛及腹泻，上消化道出血及精神症状。体征有黄疸，肝肿大和压痛，同时有脾肿大，面色发灰，腹水浮肿及蜘蛛痣，食管静脉曲张。从实验室检查看，有贫血和中性白细胞增多，红细胞容积测定（MCV）大于95FL,血清胆红素增高，可达17.1μmoL/L或以上，转氨酶中度升高，常大于2.0，测定线粒体AST（mAST）及其与总AST（tAST）的比值，其升高可达12.5+5.2%。并有γ-G