执业医师考试临床医师考试综合知识(习题卷11)

试卷科目：执业医师考试临床医师考试综合知识执业医师考试临床医师考试综合知识(习题卷11)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业医师考试临床医师考试综合知识第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.DNA连接酶的作用正确的是A)不参与DNA复制B)能去除引物，填补空缺C)合成冈崎片段D)不参与RNA复制E)连接DNA双链中单链缺口的两个末端答案:E解析:此处需明白DNA连接酶与DNA聚合酶的功能及有什么区别①DNA聚合酶只能将单个核苷酸加到已有的核酸片段的3′末端的羟基上，形成磷酸二酯键;而DNA连接酶是在两个DNA片段之间形成磷酸二酯键，不是在单个核苷酸与DNA片段之间形成磷酸二酯键。②DNA聚合酶是以一条DNA链为模板，将单个核苷酸通过磷酸二酯键形成一条与模板链互补的DNA链;而DNA连接酶是将DNA双链上的两个缺口同时连接起来。因此DNA连接酶不需要模板。[单选题]2.小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)A)60～90B)90～120C)120～150D)150～180E)180～210答案:D解析:定量=累计损失量+继续损失量+生理需要量轻度：90～120ml/kg中度：120～150ml/kg重度：150～180ml/kg教材中关于累积损失量和输液总量的数值不同。累积损失量：轻度30～50ml/kg;中度50～100ml/kg;重度100～150ml/kg。输液总量：轻度90～120ml/kg;中度120～150ml/kg;重度150～180ml/kg。[单选题]3.体内两条电子传递链分别以不同递氢体起始，经呼吸链最后将电子传递给氧，生成水。这两条电子传递链的交叉点是A)cytbB)FADC)FMND)cytcE)CoQ答案:E解析:人体内有两条电子传递链，一条是以NADH为起始的，另一条以FAD为起始的电子传递链。两条传递链的顺序分别为NADH>FMN>辅酶Q>Cytb>Cytc1>Cytaa3>O2FADH2>辅酶Q>Cytb>Cytc1>Cytaa3>O2其中，NAD+为辅酶Ⅰ，FMN和FAD为黄素蛋白，Cyt为细胞色素。[单选题]4.女性，30岁，患有高血压，同时满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多，地塞米松抑制试验阳性，则该患者高血压的病因最可能为A)皮质醇增多症B)主动脉缩窄C)嗜铬细胞瘤D)原发性醛固酮增多症E)单侧肾动脉狭窄答案:A解析:皮质醇增多症主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多导致肾上腺皮质增生或肾上腺皮质腺瘤，引起糖皮质激素过多所致，患者有高血压，同时满月脸、水牛背、皮肤紫纹、毛发增多，地塞米松抑制试验和肾上腺皮质激素兴奋试验有助于诊断。[单选题]5.足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的A)败血症B)ABO溶血病C)新生儿肺炎D)胆道闭锁E)母乳性黄疸答案:B解析:多数ABO溶血病在出生后2～3天。[单选题]6.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白(+++)，尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发热及右下肢剧烈疼痛这时要考虑A)全身感染B)下肢静脉血栓形成C)淋巴管炎D)股骨头坏死E)下肢静脉栓塞答案:B解析:肾病综合征患者因多种因素，如经尿丢失大量抗凝物质、高脂血症、血液浓缩、利尿剂和激素的使用、血小板功能亢进，进一步加重高凝状态。患者可发生静脉或动脉的血栓形成或栓塞，其中下肢血栓形成最常见。故选B。肾病综合征患者因尿中丢失大量蛋白，引起低蛋白血症，以致肝脏合成α2球蛋白增加，血液中α2巨球蛋及α2纤溶抑制物增多，而使纤溶处于迟缓状态。同时糖皮质激素也可使血液处于高凝状态。[单选题]7.医疗机构应当设置电离辐射醒目警告标志的场所是A)放射性工作人员办公室B)放射性检查报告单发放处C)接受放射诊疗患者的病房D)医学影像科候诊区E)放射性废物储存场所答案:E解析:《放射诊疗管理规定》，医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志：1.装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器，设有电离辐射标志;2.放射性同位素和放射性废物储存场所，设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;3.放射诊疗工作场所的入口处，设有电离辐射警告标志;4.诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区，在控制区进出口及其他适当位置，设有电离辐射警告标志和工作指示灯。[单选题]8.主治医师邱某经过抗菌药物临床应用知识和规范化管理培训并考核合格后，被授予限制使用级抗菌药物处方权。但不久，邱某因违反《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定，受到医院警告并限制其上述处方权。医院处理邱某的依据是A)多次使用非限制使用级抗菌药物B)使用价格相对较高的抗菌药C)在紧急情况下越级使用抗菌药物D)无正当理由开具抗菌药物超常处方3次以上E)在门诊使用限制使用级抗菌药物答案:D解析:医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权。[单选题]9.与单纯扩散相比，易化扩散的特点是A)是脂溶性物质跨膜转运的主要方式B)细胞不消耗能量C)需要膜蛋白质的帮助D)顺浓度差转运E)是CO2扩散的主要方式答案:C解析:单纯扩散与易化扩散都是顺浓度差进行物质转运的方式，都不耗能，但易化扩散需要借助于膜的蛋白质(载体蛋白或通道蛋白)完成。脂溶性物质和CO2扩散的主要方式是单纯扩散。本题知识点：细胞的基本功能[单选题]10.在神经症的症状中，不包括A)情绪症状B)感觉过敏C)妄想D)躯体不适症状E)精神易兴奋答案:C解析:神经症的症状包括情绪症状、感觉过敏、躯体不适症状、精神易兴奋。[单选题]11.无症状细菌尿最常见的致病菌是A)变形杆菌B)金黄色葡萄球菌C)铜绿假单胞菌D)大肠埃希菌E)粪肠球菌答案:D解析:无症状细菌尿是指患者有真性细菌尿，而无尿路感染的症状。致病菌多为大肠埃希菌。[单选题]12.稳定型心绞痛的药物治疗中不包括A)钙拮抗剂B)β受体阻滞剂C)硝酸酯类D)抗血小板药E)免疫抑制剂答案:E解析:抗心绞痛药包括：β受体阻滞剂、钙拮抗剂、硝酸酯类等，血小板聚集是发生不良心血管事件的原因，偶有冠心病人若无禁忌证或严重副作用均应该长期口服抗血小板药物。[单选题]13.偏盲型视野缺损最常见于A)糖尿病性神经乳头水肿B)Graves病浸润性突眼C)嗜铬细胞瘤阵发性高血压眼底出血D)垂体瘤鞍上发展E)希恩综合征垂体梗死答案:D解析:视交叉中部病变(如垂体瘤、颅咽管瘤)导致双颞侧偏盲;视束、外侧膝状体、视辐射或视中枢病导致病变对侧视野同向性偏盲;视辐射下部受损导致对侧同向性偏盲，视辐射上部受损导致对侧同向性下象限盲。[单选题]14.哪项不属于医疗机构临床用血文书A)输血治疗知情同意书B)输血过程和输血后疗效评价意见C)输血记录单D)患者输血适应证的评估E)献血员信息答案:E解析:医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历;临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。本题知识点：医疗机构临床用血管理办法[单选题]15.男，71岁，高血压20年，规律服用福辛普利及氢氯噻嗪10年，近2年出现活动耐量下降，伴夜间憋醒，1周来患者感心悸，不能平卧，查体：P100次/分，BP200/130mmHg，双肺底可闻及湿性罗音，心率128次/分，心律不齐，S1强弱不等，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，考虑此患者是急性心力衰竭患者，请问以下最可能的病因是A)高血压危象B)心肌炎C)年龄偏大D)性别E)急性肺栓塞答案:A解析:急性左心力衰竭常由前面提到的诱因导致急性加重。常见的病因有：1.急性冠脉综合征(ACS)。2.急性心肌梗死的机械并发症乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。3.急性肺栓塞。4.高血压危象。5.心肌炎。6.快速性心律失常和严重心动过缓/传导阻滞。7.其他。[单选题]16.下列哪项是高温环境中体温调节障碍的主要标志A)出现晕厥B)出现休克C)体温升高D)体温降低E)皮肤干热答案:C解析:体温升高是高温环境中体温调节障碍的主要标志。[单选题]17.9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是A)53cmB)57nmC)61cmD)63cmE)65cm答案:C解析:胸围沿乳头下缘水平绕胸一周的长度，反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。胸围初生时比头围小1～2cm，约32cm;1周岁时与头围相等，约46cm;以后则超过头围(约为头围+年龄-1cm)。[单选题]18.排泄丢失能力占总能量的A)50%B)10%C)15%D)20%E)40%答案:B解析:排泄丢失通常婴幼儿这部分损失约占总能量的10%，即8～11kcal(33.47～46.02kJ)/(kg·d)，当腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。[单选题]19.符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项A)产后30天，子宫体恢复正常大小B)产后4周时子宫颈完全恢复正常形态C)产后4天宫颈内口关闭D)产后子宫底每天下降3㎝E)产后一周，子宫于腹部不可扪及答案:B解析:产后6周，子宫恢复至孕前大小。故A错。产后1周，宫颈内口关闭。故C错。宫底每日下降1～2cm。故D错。产后10天，腹部触不到子宫底。故E错。[单选题]20.产妇，32岁，剖宫产一男活婴，产后1周，寒战，高热，左下肢持续性疼痛1天，恶露量多，头晕，乏力，体温39.5℃，脉搏120次/分，血压110/70mmHg，此病人最可能的诊断是A)子宫肌炎B)盆腔结缔组织炎C)血栓性静脉炎D)盆腔腹膜炎E)败血症答案:C解析:患者的高热、恶露量多是由于产褥感染造成的，而且血栓性静脉炎也是产褥感染的一种表现。本例出现了左下肢持续性疼痛，首先考虑血栓性静脉炎。促发静脉血栓形成的因素包括：静脉淤滞、血管损伤及高凝状状态。临床上很多涉及以上三方面的因素均可导致静脉血栓形成，常见者如下：①手术：特别是骨科、胸腔、腹腔及泌尿生殖系的手术;②肿瘤：胰腺、肺、生殖腺、乳腺及泌尿道恶性肿瘤;③外伤：特别是脊柱、骨盆及下肢骨折;④长期卧床：如急性心肌梗死、中风、手术后;⑤妊娠、雌激素的作用;⑥高凝状态：抗凝血酶Ⅲ、C蛋白或S蛋白的缺乏，循环内狼疮抗凝物质、骨髓增生性疾病、异常纤维蛋白血症、弥散性血管内凝血(DIC);⑦静脉炎及静脉介入诊断或治疗导致静脉损伤。以上各种病因导致静脉血栓形成的机制并非是单一的，往往是综合因素，如手术除可对局部静脉造成损伤外，术后长期卧床使静脉血液淤滞;大手术后还使血液处于高凝状态。[单选题]21.血源性尿感最常见的致病菌A)金黄色葡萄球菌B)粪链球菌C)变形杆菌D)克雷伯杆菌E)铜绿假单胞杆菌答案:A解析:金黄色葡萄球菌常见于血源性尿感。[单选题]22.医学伦理的指导原则最正确的是A)防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务B)防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民服务C)防病治病、救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民身心健康服务D)防病治病、救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务E)社会主义医学人道主义答案:D解析:1981年，在上海举行的?全国第一届医德学术讨论会?上，首次明确提出了?防病治病，救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务?的社会主义医德原则。后经修改将上述提法表述为：?防病治病，救死扶伤，实行社会主义人道主义，全心全意为人民身心健康服务。?有学者将上述原则简称为社会主义医学人道主义。这一原则至今仍不失其指导意义，是社会主义核心价值观在医疗卫生领域的具体体现。本题知识点：医学伦理的原则与规范[单选题]23.下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证A)房室传导阻滞B)局部止血C)与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D)过敏性休克E)支气管哮喘答案:E解析:肾上腺素直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应症有①治疗支气管哮喘;②治疗心源性或感染性休克;③治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为他们共同的适应症[单选题]24.关于川崎病，是一种以全身性中、小动脉炎性病变为主要病理改变的急性热性发疹性疾病，那么冠状动脉损害多发生于病程第几周A)第1～2周B)第1～3周C)第2～4周D)第2～6周E)第3～6周答案:C解析:冠状动脉损害多发生于病程第2～4周，但也可发生于疾病恢复期。[单选题]25.食物脂肪消化吸收后进入血液的主要方式是A)甘油及FAB)DG及FAC)MG及FAD)CME)TG答案:D解析:脂肪通过在肠腔内的消化，三酯甘油、磷脂和胆固醇酯基本上被完全水解，其产物包括脂肪酸、一酰甘油、胆固醇、溶血性卵磷脂等。脂肪水解产物进入上皮细胞后的去路主要有两条：1游离的脂肪酸直接扩散出细胞的基底侧膜，再进入血液。2在细胞内重新合成三酰甘油，然后与胆固醇等结合于载脂蛋白形成乳糜颗粒CM。胞质内的乳糜颗粒形成小的囊泡，囊泡在细胞的基底膜以出胞方式将CM释放出细胞，再进行淋巴液。游离的脂肪酸FFA+乳糜颗粒CM;一般来说，大部分短链脂肪酸和部分中链脂肪酸及其构成的一酰甘油通过第一条通路被吸收，而长链脂肪酸及其一酰甘油、胆固醇等通过第二条通路被吸收。故本题只能选D。[单选题]26.体内NH3的主要来源是A)肠道吸收B)肾脏产氨C)氨基酸脱氨基D)胺分解E)碱基分解答案:C解析:1.组织中氨基酸分解生成的氨：组织中的氨基酸经过联合脱氨作用脱氨或经其它方式脱氨，这是组织中氨的主要来源。组织中氨基酸经脱羧基反应生成胺，再经单胺氧化酶或二胺氧化酶作用生成游离氨和相应的醛，这是组织中氨的次要来源，组织中氨基酸分解生成的氨是体内氨的主要来源。膳食中蛋白质过多时，这一部分氨的生成量也增多。2.肾脏来源的氨：血液中的谷氨酰胺流经肾脏时，可被肾小管上皮细胞中的谷氨酰胺酶分解生成谷氨酸和NH3。这一部分NH3约占肾脏产氨量的60%.其它各种氨基酸在肾小管上皮细胞中分解也产生氨，约占肾脏产氨量的40%。[单选题]27.脂类的消化和吸收主要部位在A)十二指肠B)胃C)小肠D)结肠E)回肠答案:C解析:脂类的消化和吸收作用在小肠中进行，脂类进入小肠上段时，可刺激胆汁和胰液分泌进入肠腔，后者在讲不溶于水的脂类分解成细小微团，这小细小微团在相应酶的作用下得以消化吸收。[单选题]28.垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A)促性腺激素B)促甲状腺素C)泌乳素D)促肾上腺皮质激素E)抗利尿激素答案:C解析:泌乳素(PRL)又称为催乳素是由垂体运侧部嗜酸性细胞之一的泌乳激素细胞(1actotrophs)所分泌。PRL的分泌受下丘脑分泌的两种激素所调节，一是泌乳素释放抑制因子(PIF)，如多巴胺，另一种是泌乳素释放刺激因子(PRF)。前者的作用是抑制PRL过度分泌，后者则刺激泌乳激素细胞分泌PRL，在正常生理状态下，PIF的作用远较PRH的作用强，故PRL主要受PIF的控制。因此当下丘脑肿瘤、浸润性或炎症性病变等可导致阻断垂体门脉血流(或下丘脑多巴胺生成障碍)，使多巴胺等泌乳素释放因子PIF不能到达腺垂体，而引起高PRL血症。[单选题]29.慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是A)控制心室率B)转复房颤律C)预防室性心律失常D)为实施电转复做准备E)增强心肌收缩力答案:A解析:洋地黄临床常用于治疗收缩性心力衰竭(增强心肌收缩力)。另外，洋地黄可抑制交感活性、增强迷走兴奋、延长房室结的传导时间和不应性，所以常用于减慢心房扑动或颤动的心室率。[单选题]30.妊娠妇女体内的雌三醇是非孕妇女的A)5倍B)10倍C)100倍D)1000倍E)10000倍答案:D解析:雌激素来自胎盘及卵巢。孕早期由卵巢黄体产生。妊娠10周后主要由胎儿-胎盘单位合成。至妊娠末期，雌三醇值为非孕妇女1000倍，雌二醇及雌酮值为非孕妇女100倍。[单选题]31.50岁，女，体重76kg，身高160cm，因多饮，多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol/L，餐后2小时血糖13.0mmol/L，进一步的治疗措施是A)加磺脲类降血糖药物B)加双胍类降血糖药物C)维持原饮食治疗和运动D)加口服降血糖药和胰岛素E)加胰岛素治疗答案:B解析:患者体重指数为29.7，超重，因此治疗首选双胍类降血糖药物。[单选题]32.治疗急性髓系细胞白血病普遍采用的标准化疗方案是A)VPB)DAC)CHOPD)COPPE)MP答案:B解析:急性髓系白血病又称为急性粒细胞白血病(AML)：标准诱导缓解方案为DA(柔红霉素+阿糖胞苷)，此外还有HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)。M3型(APL)使用全反式维A酸和(或)砷剂治疗。[单选题]33.甘油三酯合成的基本原料是A)甘油B)胆固醇酯C)胆碱D)鞘氨醇E)胆固醇答案:A解析:小肠黏膜细胞利用消化吸收的甘油一酯及脂肪酸再合成甘油三酯。合成中脂肪酸需先活化为脂酰CoA，合成反应由脂酰CoA合成酶催化。该途径的特点是利用糖代谢生成的3-磷酸甘油，在脂酰转移酶催化下，依次加上2分子脂酰CoA生成磷脂酸。后者在磷脂酸磷酸酶的作用下，水解脱去磷酸生成1，2-甘油二酯，然后在脂酰转移酶的催化下，再加上1分子脂酰CoA即生成甘油三酯。[单选题]34.男性患者，57岁，因胃癌进行化疗，近一周陆续出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，体温38℃，血压120/70mmHg，Hb105g/L，WBC3.1×109/L，血小板15×109/L.此时医生应给予输注A)全血B)新鲜全血C)红细胞悬液D)血小板E)红细胞悬液和新鲜冰冻血浆答案:D解析:患者化疗后出现皮肤瘀斑，时有鼻出血，血小板15×109/L，可知其为化疗药物导致的血小板减少，此时应补充血小板。本题知识点：输血-合理输血，[单选题]35.关于人免疫缺陷病毒的特点，哪项是错误的A)传染源是HIV携带者和AIDS患者B)引起人类艾滋病C)可通过性行为传播D)不能经胎盘传播E)可通过输血传播答案:D解析:HIV病毒的传播途径为：垂直传播(通过胎盘、产道传播);可通过血液传播;通过高危性行为传播[单选题]36.DNA连接酶的催化作用在于A)解开超螺旋B)解开双螺旋C)合成引物RNAD)连接DNA链3′-OH末端与另一DNA链的5′-P末端E)连接DNA与RNA分子答案:D解析:DNA连接酶，它是一种封闭DNA链上缺口酶，借助ATP或NAD水解提供的能量催化DNA链的5'-PO4与另一DNA链的3'-OH生成磷酸二酯键。但这两条链必须是与同一条互补链配对结合的(T4DNA连接酶除外)，而且必须是两条紧邻DNA链才能被DNA连接酶催化成磷酸二酯键。[单选题]37.女，30岁。误服有机磷杀虫药600ml后出现恶心，呕吐，流涕，全身湿冷，双侧瞳孔呈针尖样1小时来诊。经初步洗胃，胆碱酯酶复能药、阿托品治疗后症状缓解，但继之出现躁动，因而停用静脉阿托品16小时后患者上述症状再次出现，呼吸心跳停止，心肺复苏抢救成功。患者心跳骤停的原因最可能是A)中毒性心肌炎B)中间型综合征C)阿托品减量过快D)迟发性神经病变E)呼吸肌受累致呼吸、循环衰竭答案:B解析:中间型综合征多发生在重度中毒、中毒后24～48小时和复能药用量不足的患者，表现在经治疗胆碱能危象消失，意识清醒或未恢复意识，迟发性多发神经病发生前突然出现颈项肌、四肢近端肌无力和第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经支配的肌肉无力，引起通气障碍性呼吸困难或衰竭，可导致死亡。本题知识点：中毒-急性农药中毒，[单选题]38.使子宫内膜从增殖期向分泌期转化的激素是A)雌二醇B)雌三醇C)雌酮D)睾酮E)孕激素答案:E解析:孕激素是子宫内膜从增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。[单选题]39.小儿致病性大肠杆菌肠炎病程约A)3～8天B)1～2周C)1～3天D)2～11天E)2个月答案:B解析:致病性大肠杆菌肠炎：潜伏期1～2天，起病较缓。大便每日5～10余次，量中等，呈黄绿色或蛋花样稀便伴较多黏液，有发霉臭味;镜检有少量白细胞。常伴呕吐，轻症无发热及全身症状，严重者可伴发热、脱水及电解质紊乱。病程约1～2周，体弱儿病程迁延。[单选题]40.关于肺弹性阻力及肺泡表面活性物质叙述错误的是A)弹性纤维及胶原纤维属于肺弹性阻力B)肺泡液-气界面的表面张力不属于肺弹性阻力C)肺泡表面活性物质可降低肺泡表面张力D)肺泡表面活性物质可保持不同大小肺泡的稳定性E)肺泡表面活性物质可防止肺水肿答案:B解析:肺泡液-气界面的表面张力属于肺弹性阻力。本题知识点：呼吸[单选题]41.紧急情况下医师可以越级使用抗菌药物，处方用量应当限于A)1天B)2天C)4天D)7天E)10天答案:A解析:《抗菌药物临床应用管理办法》规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指征，并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。[单选题]42.流行性乙型脑炎的病原体属于A)RNA病毒B)DNA病毒C)细菌D)支原体E)衣原体答案:A解析:流行性乙型脑炎的病原体属于RNA病毒。本题知识点：常见传染病-流行性脑脊髓膜炎[单选题]43.最能反映小儿远期营养状态变化的指标是A)体重B)头围C)身高D)胸围E)腹围答案:C解析:反映小儿近期营养状态的指标是体重，而远期用来描述营养状态的指标是身高。本题知识点：营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良，[单选题]44.代谢性碱中毒常伴发A)低钾血症B)低钙血症C)低钠血症D)低磷血症E)低镁血症答案:A解析:代谢性碱中毒是细胞外液中氢离子浓度下降，低于细胞内液，细胞内的氢离子出细胞，进行代偿，为保持细胞内外电中性，钾离子做交换，钾进细胞，引起低钾。[单选题]45.诊断新生儿Rh溶血病有确诊价值的试验是A)母亲血型B)婴儿血型C)患儿红细胞直接抗人球蛋白试验D)患儿血清游离抗体E)改良法抗人球蛋白试验答案:E解析:新生儿溶血检查有：(1)母子血型检查：检查母子ABO和Rh血型，证实有血型不合存在。(2)检查有无溶血：溶血时红细胞核血红蛋白减少;网织红细胞增高;血涂片有核红细胞增多;血清总胆红素和未结合胆红素明显增加。(3)致敏红细胞和血型抗体测定：抗体释放试验：测定患儿红细胞生结合的血型抗体;游离抗体试验：测定患儿血清中的来自母体的血型抗体。改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性与抗体释放试验阳性均表明患儿红细胞已致敏，故均为确诊试验[单选题]46.遗传密码的阅读特点错误的是A)方向性B)连续性C)简并性D)摆动性E)专一性答案:E解析:遗传密码的阅读具有以下几个重要特点：①方向性;②连续性;③简并性;④摆动性;⑤通用性。[单选题]47.风湿性心脏炎常受累的瓣膜是A)心包膜B)左心房内膜C)左心瓣膜D)右心瓣膜E)右心房内膜答案:C解析:风湿热中心脏炎：心内膜炎：以二尖瓣受累最常见，主动脉瓣次之。[单选题]48.属于医师在执业活动中应履行的义务是A)在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案B)按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件C)宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D)从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体E)参加专业培训，接受继续医学教育答案:C解析:医师在执业活动中享有的权利主要是①在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流，参加医师协会和专业学术团体;④参加专业培训，接受继续医学教育;⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在机构的民主管理。医师在执业活动中履行的义务主要是：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。[单选题]49.某高血压患者，一天前因与人争吵，随后出现意识障碍，呈进行性加重，收住入院后，第二天上午查房中主任医师提问：高血压脑出血最常累及的前三种血管排序是A)豆纹动脉、大脑后动脉丘脑支、基底动脉脑桥支B)豆纹动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支C)大脑中动脉、大脑后动脉丘脑支、基底动脉脑桥支D)大脑中动脉、豆纹动脉、基底动脉脑桥支E)室管膜下动脉、基底动脉脑桥支、大脑后动脉丘脑支答案:B解析:高血压性脑出血按照最常累及的脑血管依次排序是：豆纹动脉>基底动脉脑桥支>大脑后动脉丘脑支。本题知识点：脑血管疾病-脑出血，[单选题]50.6个月男婴，腹泻1周，大便初为黄绿色稀便，近2天大便深绿色，伴有脓血及黏液，镜检多量白细胞，病后发热，精神差。该患儿腹泻机制是A)肠绒毛被破坏，肠道水电解质吸收减少B)各种消化酶分泌减少，活性低C)cAMP、cGMP生产增多，肠道分泌增加D)双糖酶活性减低导致高渗性腹泻E)细菌侵袭肠黏膜答案:E解析:该患儿符合侵袭性细菌感染肠炎的临床表现。侵袭性肠炎：由侵袭性细菌所致，如志贺菌属、沙门菌属、侵袭性大肠杆菌、空肠弯曲菌、耶尔森菌和金黄色葡萄球菌等。细菌侵入肠黏膜组织，引起充血、水肿、渗出、炎性细胞浸润、溃疡等病变而排出含大量红、白细胞的粪便。此外因结肠不能充分吸收小肠液及某些细菌还可产生肠毒素而发生水泻。[单选题]51.女性，20岁，一贫血患者，Hb58g/L，WBC2.8×109/L，PLT80×109/L，网织红细胞2%，红细胞平均体积112fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)37%，首选抗贫血制剂为A)雄激素B)泼尼松C)叶酸和维生素B12D)叶酸E)口服铁剂答案:C解析:巨幼细胞贫血是叶酸和(或)维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血。本题知识点：贫血-巨幼细胞贫血[单选题]52.下列哪项不是碘解磷定的用药原则A)联合用药B)尽早用药C)足量用药D)重复用药E)规律用药答案:E解析:用药原则：联合用药、尽早用药、足量用药、重复用药[单选题]53.冈崎片段的生成是由于A)真核生物有多个复制起始点B)拓扑酶的作用C)RNA引物合成不足D)随从链的复制与解链方向相反E)DNA连接酶缺失答案:D解析:随从链的合成方向5'→3'与解链方向相反，合成是不连续进行的，它必须等待模板链解开至一定长度后才能合成一段。然后又等待下一段模板暴露出来再合成。总是先合成许多片段，称冈崎片段[单选题]54.下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是A)频发室性期前收缩B)二尖瓣腱索断裂C)一级高血压D)反复发作的肺栓塞E)慢性持续性房颤答案:B解析:临床中最易引起的是急性冠脉综合征，第二为急性心肌梗死的机械综合症包括：乳头肌断裂所致的急性二尖瓣反流、室间隔穿孔、心脏游离壁破裂和心脏压塞。所以综合选项选B。[单选题]55.男，42岁，20余天前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约350ml，并有痰中带血。体检右下肺叩诊浊音，闻及支气管呼吸音，血白细胞21×109/L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为A)葡萄球菌肺炎B)克雷白杆菌肺炎C)急性肺脓肿D)肺结核E)阻塞性肺炎答案:C解析:急性肺脓肿患者中，有70%～90%的病例为急性起病，且多数有齿、口、咽喉的感染灶，或手术、劳累、受凉史。患者感恶寒、高热，体温达39℃～40℃。伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰，炎症累及胸膜可有胸痛，如感染不能及时控制，于发病的10～14天。突然咳出大量脓性痰及坏死组织，每日可达300～500ml，臭痰多因厌氧菌感染所致。约有1/3患者有不同程度的咯血。血白细胞总数达(20～30)×109/L，中性粒细胞90%以上，核明显左移。[单选题]56.嘌呤核苷酸从头合成途径首先合成的是A)XMPB)IMPC)GMPD)AMPE)CMP答案:B解析:嘌呤核苷酸的从头合成途径是指利用磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及二氧化碳等简单物质为原料，经过一系列酶促反应，合成嘌呤核苷酸的途径。嘌呤核苷酸合成部位在胞液，主要反应步骤分为两个阶段：首先合成次黄嘌呤核苷酸(IMP)，然后IMP再转变成腺嘌呤核苷酸(AMP)与鸟嘌呤核苷酸(GMP)。所以选B。A.XMP黄嘌呤核苷酸B.IMP次黄嘌呤核苷酸C.GMP鸟嘌呤核苷酸D.AMP腺嘌呤核苷酸E.CMP胞嘧啶核苷酸[单选题]57.下列哪项不属于胃液的作用A)杀菌B)使蛋白质变性C)激活胃蛋白酶原D)对淀粉进行初步消化E)促进维生素B12的吸收答案:D解析:胃液中盐酸具有杀菌、激活胃蛋白酶原和使食物中蛋白质变性的作用。胃液中的内因子可促进维生素B12的吸收。但胃液中没有淀粉酶，不能对淀粉进行消化。本题知识点：消化和吸收[单选题]58.剖宫产过程中胰岛素的控制不正确的是A)在手术前日，停用晚餐前胰岛素B)手术日停止皮下注射胰岛素C)早晨监测血糖及尿酮体后，根据其空腹血糖水平改用小剂量胰岛素持续静脉滴注D)按2～3U/h速度持续静脉滴注胰岛素葡萄糖液E)术中血糖控制在6.67～11.1mmol/L答案:E解析:术中血糖控制在6.67～10.0mmol/L。[单选题]59.男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好A)CTB)磁共振C)肾盂镜检查D)右肾盂输尿管逆行造影E)右肾穿刺造影答案:D解析:从患者病史考虑无输尿管外伤断裂表现，B超可见右肾轻度积水，考虑右输尿管有梗阻，膀胱镜检查：见右输尿管口喷血，需要进一步明确部位和梗阻的性质。在所有检查中，逆行造影可以检查到右输尿管的情况。本题知识点：泌尿、男性生殖系统肿瘤-膀胱肿瘤,[单选题]60.胆固醇合成的主要场所是A)肾B)肝C)小肠D)脑E)胆答案:B解析:成年人除脑组织及成熟红细胞外，几乎全身各种组织都能合成胆固醇，其中肝脏和小肠是合成的主要场所，体内胆固醇70～80%由肝脏合成，10%由小肠合成。[单选题]61.5岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先考虑为A)输尿管结石B)膀胱结石C)急性膀胱炎D)前列腺炎E)尿道狭窄答案:B解析:尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿，为典型的膀胱结石的症状。本题知识点：尿路结石-膀胱结石,[单选题]62.下列关于风湿性疾病的描述中错误的是A)可累及全身结缔组织B)风湿病只限于弥漫性结缔组织病C)常见病理改变是血管炎症D)心脏病变的后果最为严重E)属于变态反应性疾病答案:B解析:弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。本题知识点：风湿性疾病概论，[单选题]63.女孩，2岁，身长60cm，会坐，不会站，肌张力低，表情呆滞，眼距宽，鼻梁低，眼外侧上斜，伸舌流涎，四肢短，手指粗短，小指内弯，最可能的诊断A)佝偻病B)苯丙酮尿症C)营养不良D)21-三体综合征E)先天性甲状腺功能减低症答案:D解析:21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症在面容上有相似之处，但21-三体综合征舌头常张口伸出，流涎多。四肢短、由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指向内弯曲，第一与第二足指之间较大，呈草鞋脚。所以此题选21-三体综合征。[单选题]64.初产妇，30岁，妊娠39周，分娩过程中自觉下腹部持续剧痛，拒按，烦躁不安。产科检查：下腹部压痛，胎位触不清，胎心不规律，宫口停止扩张，胎先露部下降停止。诊断为?高张性宫缩乏力?。下列处置不正确的是A)处理原则是调节子宫收缩，恢复正常节律及其极性B)立即静脉注射缩宫素C)若无胎儿窘迫征象，可给予强镇静剂D)若不协调宫缩已被控制，但宫缩仍弱，可静脉滴注缩宫素E)经上述处理未能得到纠正者，均应行剖宫产术答案:B解析:首先应停止一切阴道内操作及停用缩宫素，且在宫缩恢复协调性之前，严禁应用缩宫素。本题知识点：异常分娩-产力异常，[单选题]65.关于性周期的描述下述何项是错误的A)月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B)子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C)卵巢周期性变化直接受垂体，下丘脑的控制D)孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用E)雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节答案:D解析:孕激素只有负反馈作用，没有正反馈作用;雌激素既有负反馈作用(浓度低时)，又有正反馈作用(浓度高时)，形成排卵前LH、FSH峰。[单选题]66.女孩，7岁，因畏寒、发热8天，伴纳差、腹胀、腹痛，大便每天1～2次，略稀，当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检：体温39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺无异常，腹略胀，肝肋下2cm，脾肋下3cm，质软，经血培养证实为伤寒。关于伤寒，其典型的临床表现是A)弛张热，脾肿大，玫瑰疹，间歇脉，白细胞降低B)稽留热，脾肿大，玫瑰疹，奇脉，白细胞升高C)持续发热，脾肿大，玫瑰疹，相对缓脉，白细胞计数减低D)持续发热，脾肿大，瘀点，重脉，白细胞计数降低E)不规则发热，脾肿大，瘀点、相对缓脉，白细胞计数升高答案:C解析:典型伤寒临床特征有持续性发热、玫瑰疹、脾大、腹部胀气、特殊中毒症状、白细胞减少等;副伤寒全身中毒症状较轻，预后较好。本题知识点：常见传染病-伤寒[单选题]67.下列关于肺结核患者咯血的叙述，正确的是A)大量咯血时多伴有胸痛B)约有1/3的患者有不同程度的咯血C)大量咯血主要是由于肺小动脉破裂D)痰中带血主要为病灶毛细血管扩张所致E)咯血后常伴有低热的原因主要是并发感染答案:D解析:咯血是肺结核患者较常见的临床表现，据统计大约一半的患者在肺结核病不同病期出现咯血。伴有咯血的患者常属于结核病变活动期，因此临床上可有较明显的结核中毒症状，如低热、盗汗、体重减轻等表现。如结核病变累及毛细血管，通常出现少量咯血或痰中带血。中到大量咯血主要是病变累及支气管动脉或是由于空洞壁的动脉瘤破裂所致。除非病变同时累及胸膜可有胸痛外，一般肺结核患者不伴有胸痛症状，故本题选项D是正确答案。[单选题]68.低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A)口渴明显B)恶心、呕吐、肌肉痉挛C)尿比重低D)尿内Cl-很少E)血清Na+降低答案:A解析:高渗性脱水时口渴明显，原因是细胞外液渗透压升高作用于渴觉中枢产生口渴感。低渗性脱水时细胞外液呈低渗，细胞外液移向细胞内。[单选题]69.何某，51岁，既往有糖尿病史，近期因消化性溃疡拟定行胃大部切除手术，对于此种情况患者术前血糖必须控制在A)3.9～5.7mmol/LB)4.6～9.7mmol/LC)4.0～10.5mmol/LD)5.0～11.0mmol/LE)5.6～11.2mmol/L答案:E解析:围手术期处理对于糖尿病者，术前控制血糖在5.6～11.2mmol/L，尿糖在+～++范围内。如有服用普通降糖药物的服至手术前一天晚，长效降糖药术前2～3天停药;平时用胰岛素者，手术日晨停用。本题知识点：围手术期处理-术前准备[单选题]70.周围性瘫痪的肌张力改变特点A)折刀样增高B)铅管样增高C)肌张力减低D)齿轮样增高E)肌张力时高时低答案:C解析:周围性瘫痪多见于一则下肢，亦有双侧下肢或四肢受累，呈不对称性弛缓性瘫痪，肌张力松弛，腱反射减弱或消失。[单选题]71.女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A)腺垂体功能减退症B)原发性甲状腺功能减退症C)神经性厌食症D)肾上腺皮质功能减退症E)卵巢功能早衰症答案:A解析:分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落为腺垂体功能减退症。[单选题]72.肺根的结构除外A)肺动、静脉B)肺叶支气管C)肺支气管动、静脉D)神经E)淋巴结答案:E解析:肺门为支气管、血管、神经和淋巴管等出入肺的门户，出入肺门的结构被结缔组织包裹，称肺根。[单选题]73.病员患胆管癌，术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于A)医疗意外B)医疗差错C)病情重笃而发生的难以避免的死亡D)医疗事故E)手术难以避免的并发症答案:D解析:(1)医疗事故概念：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。(2)医疗事故分级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。[单选题]74.男，32岁。发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分，应选用下列哪种治疗措施A)阿托品B)直流电复律C)肾上腺素D)临时心脏起搏器植入E)毛花苷C答案:D解析:Ⅲ度房室传导阻滞出现晕厥应起搏器治疗。[单选题]75.青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验。当即诊断为急性阑尾炎。随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于A)二级医疗事故B)三级医疗事故C)四级医疗事故D)因患者体质特殊而发生的医疗意外E)因不可抗力而造成的不良后果答案:D解析:不属于医疗事故的情形《医疗事故处理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;④无过错输血感染造成不良后果的;⑤因患方原因延误诊疗导致不良后果的;⑥因不可抗力造成不良后果的。[单选题]76.蛋白质-能量营养不良患儿皮下脂肪消失最后的部位是A)腹部B)自躯干C)面颊部D)臀部E)四肢答案:C解析:蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少或消失，首选为腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊部。本题知识点：营养和营养障碍疾病-蛋白质能量营养不良，[单选题]77.哪项是关于动脉栓塞的正确描述A)栓子多为心源性B)栓子多为肺源性C)栓子多为血管源性D)栓子多来自动脉穿刺损伤处E)栓塞部位上肢较下肢多见答案:A解析:肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉，通过循环到肺动脉引起栓塞。但很少来源于上肢、头和颈部静脉。血流淤滞，血液凝固性增高和静脉内皮损伤是血栓形成的促进因素，动脉栓塞栓子多来源于心源性。[单选题]78.某患者，68岁，高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是A)利尿剂B)血管紧张素转换酶抑制剂C)a受体阻滞剂D)钙离子拮抗剂E)β受体阻滞剂答案:E解析:β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂。[单选题]79.患者女性，28岁，婚后3年未孕，继发闭经2年，査体双侧乳房泌乳，血PRL水平800μg/L，磁共振检查垂体未见占位病变，诊断继发闭经、原发不育。治疗宜采用A)放射治疗垂体腺瘤B)多巴胺激动剂溴隐亭C)促排卵治疗不育D)手术切除垂体腺瘤E)人工周期恢复月经答案:B解析:本题干主要考的是垂体催乳素瘤的治疗方法：垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌，溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。[单选题]80.男性，64岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压168/95mmHg，心率110次/分。伴偶发性室早，心电图示胸导T波高尖。哪种治疗效果佳A)口服巯甲丙脯酸B)口服地尔硫?C)静注利多卡因D)口服美西律E)静注美托洛尔继以口服答案:E解析:患者临床症状及体征考虑诊断急性心肌梗塞。在AMI最初几个小时，使用β受体阻滞剂能降低AMI患者心室颤动的发生率，可以限制梗死面积，并能缓解疼痛，减少镇静剂的应用。无禁忌证的情况下要尽早常规应用β受体阻滞剂，窦性心动过速和高血压的患者最适合使用。对于高危病人可静脉使用β受体阻滞剂。美托洛尔方案1.首先排除心力衰竭、低血压。2.静脉推注，每次5mg。3.每次推注后，观察2-5min，当心率低于60次或收缩压低于100mmHg，则停止给药。静脉注射美托洛尔总量可以达到15mg。4.末次静脉注射后15分钟，继口服剂量维持。艾司洛尔用于治疗有β受体阻滞剂相对禁忌证而又希望减慢心率的患者。除β受体阻滞剂外，即刻长期抗心律失常治疗仅用于致命性或有严重症状的心律失常。室性期前收缩频发和成对出现并不一定增加心室颤动危险，但需密切监测。但室性心动过速、室颤、完全性房室传导阻滞威胁患者的生命，需紧急处理，但必须建立在积极治疗心肌缺血、纠正电解质和酸碱平衡紊乱等治疗基础上进行。在使用β受体阻滞剂的基础上，仍有室上性快速心律失常，酌情用洋地黄制剂、维拉帕米等药物。若不能控制，可考虑同步直流电转复窦律。[单选题]81.治疗房颤错误的是A)抗凝B)转复窦律C)维持窦律D)减慢心室率E)增加心室率答案:E解析:治疗房颤的原则为抗凝、转复窦律、维持窦律、减慢心室率。[单选题]82.某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37～39℃，你认为最可能是A)空肠弯曲菌食物中毒B)耶尔森菌食物中毒C)副溶血性弧菌食物中毒D)蜡样芽胞杆菌食物中毒E)肉毒梭菌食物中毒答案:C解析:副溶血性弧菌在含盐3%～4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒--肉毒梭菌;米饭中毒--葡萄球菌;海产品--副溶血弧菌;变质肉类--沙门杆菌。[单选题]83.慢性宫颈炎不包括A)宫颈糜烂B)宫颈上皮内瘤变C)宫颈肥大D)宫颈囊肿E)宫颈息肉答案:E解析:阴道炎的治疗在局部用药外加全身抗炎治疗并不一定是必须的，有些仅用局部用药可以治疗。[单选题]84.婴儿体重4kg，前囟1.5cm×1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头不能竖立，最可能的月龄是A)生后7天B)生后15天C)生后1～2个月D)生后3～4个月E)生后4～5个月答案:C解析:生后3个月的体重约为6kg，所以可以排除D和E选项，小儿能微笑不能竖立，符合1～2个月的特点，所以选C。[单选题]85.女婴，1岁。体重7kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度减少，肌肉松弛，可能的诊断为A)正常儿B)软骨营养不良C)营养不良D)天性甲状腺功能减低症E)佝偻病答案:C解析:患儿生活一直是母乳喂养，8个月才添加辅食，患儿消瘦、腹部脂肪减少，肌肉松弛多考虑是营养不良造成的。[单选题]86.新生儿期的特点是A)易消化不良B)易发生意外伤害C)易发生贫血D)易发生体温不升、窒息E)以上都不是答案:D解析:自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高(约占婴儿死亡率的1/2～2/3)。新生儿期保健特别强调加强护理，如保暖、喂养、消毒隔离、清洁卫生等。[单选题]87.新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由谁来实施A)上级医师实施B)经治医师实施C)输血科人员实施D)经治医师和输血科人员共同实施E)上级医师和输血科人员共同实施答案:D解析:新生儿溶血病如需要换血疗法，经审核和患儿家属或监护人同意后，换血工作应由经治医师和输血科人员共同实施。[单选题]88.根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白可分为五类，下列哪一类是错误的A