执业医师考试口腔助理医师考试综合知识(习题卷15)

试卷科目：执业医师考试口腔助理医师考试综合知识执业医师考试口腔助理医师考试综合知识(习题卷15)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages执业医师考试口腔助理医师考试综合知识第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.皑皑自雪，在晚霞的映照下显现出一片红色，但人们仍然对雪地知觉为白色，这是因为人的知觉具有A)整体性B)选择性C)理解性D)恒常性E)多维性答案:D解析:知觉条件在一定范围内变化时，知觉仍保持相对不变，属于知觉的恒常性特征。[单选题]2.氟牙症的临床表现特点是A)在阳光照射下呈现明亮的黄色荧光B)多发生于乳牙且乳牙着色比恒牙明显C)对摩擦的耐受性强，对酸蚀的抵抗力弱D)可发生在单个牙或一组牙E)同一时期萌出的牙，釉质上有白垩色到褐色的斑块答案:E解析:氟斑牙是牙齿发育期间，体内氟摄入量过多引起的一种釉质发育不全。氟主要损害釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此过多的氟只有在牙齿发育矿化期进入机体，才能造成氟牙症。氟牙症的临床表现的特点是在同一时期萌出的釉质上有白垩色到褐色的斑块，其对摩擦的耐受性差，但对酸蚀的抵抗力强，故E正确，C错误。乳牙的发生分别在胚胎期和乳婴期，而胎盘对氟有一定的屏障作用，因此氟牙症一般均见于恒牙，故B错误。氟牙症发生在多数牙，而釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙，这也是两者的鉴别点之一，故D错误。四环素牙的特点是早期在阳光照射下呈明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色，故A错误。本题应选E。[单选题]3.现拟探索糖尿病早期筛选指标，评价时首要考虑的是该指标的A)特异度B)正确指数C)假阳性率D)灵敏度E)符合率答案:D解析:筛检试验的目的是尽可能不遗漏地把可疑患者寻找出来，这就应该选择高灵敏度的指标，故D正确。特异度是评价诊断方法的指标，因此A错误;正确指数也包括特异度，因此B错误;假阳性率主要用于评价以诊断为目的的诊断试验，因此C错误。故选D。[单选题]4.同工酶的特点是A)催化同一底物起不同反应的酶的总称B)催化的反应及分子组成相同,但辅酶不同的一组酶C)催化作用相同，但分子结构和理化性质不同的一组酶D)多酶体系中酶组分的统称E)催化作用不同，但分子组成及理化性质均相同，但组织分布不同的一组酶答案:C解析:同工酶是指具有相同催化功能，但酶蛋白的分子结构、理化性质和免疫学性质各不相同的一组酶。[单选题]5.下列关于急性蜂窝织炎的叙述中，错误的是A)致病菌以溶血性链球菌最常见B)浅表的急性蜂窝织炎无明显边界C)新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎D)是指皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染E)口底颌下蜂窝织炎未抽出脓液，严禁切开答案:E解析:口底蜂窝组织炎不论是化脓性病原菌引起的感染或腐败坏死性病原菌引起的感染，局部及全身症状均很严重。其主要危险是呼吸道的阻塞及全身中毒。在治疗上，除经静脉大量应用广谱抗菌药物，控制炎症的发展外，还应着重进行全身支持疗法，如输液、输血，必要时给以吸氧、维持水电解质平衡等治疗，并应及时行切开减压及引流术。[单选题]6.患儿5岁，下颌乳中切牙Ⅱ度松动，舌侧有恒中切牙萌出三分之一，应该诊断为A)下颌恒中切牙移位B)下前牙拥挤C)下颌恒中切牙早萌D)下颌乳中切牙滞留E)以上都不是答案:C解析:一般下颌中切牙萌出时间在6～7岁，5岁过早，属于恒牙早萌。[单选题]7.妊娠期龈炎患者的牙菌斑中明显增多的是A)牙龈卟啉单孢菌B)乳酸杆菌C)梭形杆菌D)螺旋体E)中间普氏菌答案:E解析:妊娠期龈炎患者龈下菌斑中细菌的组成也发生了变化，中间普氏菌明显增多而成为龈下优势菌，该菌的数量、比例及妊娠期龈炎的临床症状随妊娠月份及血中黄体酮水平的升高而变化;分娩后，中间普氏菌的数量降至妊娠前水平，临床症状也随之减轻或消失。有学者认为黄体酮在牙龈局部的增多，为中间普氏菌的生长提供了丰富的营养物质。[单选题]8.下列属于营养必需脂肪酸的是A)亚麻酸B)软脂酸C)十二碳脂肪酸D)油酸E)硬脂酸答案:A解析:多不饱和酸如亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸(二十碳四烯酸)不能在体内合成，必须由食物提供，称为营养必需脂肪酸。[单选题]9.排卵大多在下次月经来潮前A)12天左右B)14天左右C)17天左右D)21天左右E)24天左右答案:B解析:排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。[单选题]10.下列哪项措施不利于清除菌斑A)颊面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜B)舌面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜C)前牙使用贴面时牙颈部做得稍厚，有利于固位D)后牙邻面接触区的颊舌径不宜过大E)后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧答案:C解析:在颊、舌面靠近牙颈部处的突起一般比釉质牙骨质界突出约0.5mm为宜。在前牙使用贴面时也不可在牙颈部做得太厚，以免造成牙龈炎症。后牙邻面的接触区应位于中央沟的颊侧，接触区的颊舌径不宜过大，使食物得以外溢而不致嵌塞，有牙龈退缩者，制作的修复体应留出足够的空隙，以利牙间隙刷等洁牙工具能进入。[单选题]11.医师中止执业活动二年以上，当其中止的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地县级以上卫生行政部门委托的机构或组织考核合格，并依法申请办理A)准予注册手续B)中止注册手续C)重新注册手续D)变更注册手续E)注销注册手续答案:C解析:《中华人民共和国执业医师法》第十八条中止医师执业活动二年以上以及有本法第十五条规定情形消失的，申请重新执业，应当由本法第三十一条规定的机构考核合格，并依照本法第十三条的规定重新注册。[单选题]12.Th1细胞效应激活巨噬细胞杀伤胞内寄生菌是因为Th1细胞产生A)IFN-αB)IFN-βC)IFN-γD)IFN-εE)IFN-η答案:C解析:Th1细胞通过产生IFN-γ，激活巨噬细胞杀伤胞内寄生菌，这是清除胞内寄生菌如结核杆菌、布氏杆菌和麻风杆菌的主要方式。[单选题]13.在牙体中，颊尖顶偏向牙体长轴远中的牙体是A)下颌第二前磨牙B)上颌第一前磨牙、第一磨牙C)上颌第一前磨牙D)上颌第二磨牙E)下颌第一磨牙答案:C解析:牙尖：(牙合)面有颊舌二尖，颊尖长大锐利，舌尖较短小圆钝，颊尖偏远中，舌尖偏近中。[单选题]14.唇部的血液主要来自A)颞浅动脉B)颞深动脉C)颈动脉D)面动脉E)舌动脉答案:D解析:面动脉(颌外动脉)：通常在舌骨大角的稍上方，二腹肌后腹下缘处，起于颈外动脉的前壁。主要分支分布于上、下唇、鼻背与鼻翼、舌下腺、软腭及腭扁桃体、颏部各肌与皮肤等。[单选题]15.主动-被动型医患关系模式的原型为A)父母-婴儿B)父母-儿童C)成人-成人D)朋友-朋友E)青年人-老年人答案:A解析:主动-被动型医患关系模式的原型为父母、婴儿，指导-合作型医患关系模式的原型为父母-儿童，共同参与型医患关系模式的原型为成人-成人。[单选题]16.破伤风最初的症状是A)张口困难B)神志不清C)角弓反张D)四肢抽搐E)呼吸急促答案:A解析:破伤风典型的临床表现是肌肉痉挛性收缩。阵发性肌肉强烈痉挛，首先影响咀嚼肌，随后影响的肌群顺序是：面部表情肌，颈、背、腹、四肢肌，最后是膈肌。相应最先出现的表现是：张口困难(牙关紧闭)。[单选题]17.广义的心理治疗包括A)医护人员对病人的接触的过程B)医护人员对病人的谈话的过程C)医护人员对病人的检查的过程D)医院优美舒适的环境E)以上都是答案:E解析:广义的心理治疗：其中包括医护人员对病人的接触、谈话、检查的过程以及医院优美舒适的环境，方便合理的医疗制度，卓著的工作效率，无一不在对病人进行心理治疗。[单选题]18.下列关于三级预防原则当中的?一级预防?的内容说法不正确的是A)一级预防又称病因预防B)疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素为其针对内容C)主要任务是消除致病因素D)防止各种致病因素对人体的危害是最终奋斗目标E)早期龋齿充填属于一级预防答案:E解析:一级预防又称病因预防。针对疾病发生的生物、物理、化学、心理及社会因素采取预防措施，消除致病因素，防止各种致病因素对人体的危害是一级预防的主要任务，也是预防医学的最终奋斗目标。如口腔健康教育、口腔卫生指导、控制牙菌斑的措施等。[单选题]19.牙体缺损修复后具有稳定而协调的(牙合)关系的描述中，错误的是A)正中(牙合)时，(牙合)面有广泛的接触B)正中(牙合)、前伸(牙合)和侧方(牙合)无早接触C)前伸(牙合)时，上下前牙呈组牙接触，后牙无接触D)侧方(牙合)时，上下颌牙呈组牙接触，非工作侧不接触E)侧方(牙合)时，上下颌牙呈组牙接触，非工作侧有接触答案:E解析:正中(牙合)时达到广泛的尖窝接触关系，所以A正确;达到正中(牙合)，前伸(牙合)和侧方(牙合)没有早接触，所以B正确;前伸(牙合)时，上下前牙有接触，后牙无接触，是前伸(牙合)平衡，故C正确;侧方(牙合)时，上下颌牙呈组牙接触，非工作侧不接触，所以D正确;E不正确，此题选E。[单选题]20.患者，男，32岁。外伤所致下颌2|3缺失，行固定义齿修复，其修复体属于A)双端固定桥B)黏接固定桥C)单端固定桥D)复合固定桥E)特殊固定桥答案:A解析:2|3缺失，设计3～1|12～4固定桥。[单选题]21.女性，26岁，右上后牙龈肿痛1周，口服消炎药治疗无效。检查：右上6牙体颊侧牙周脓肿形成，叩痛(+)，冷测反应同对照牙，牙周袋8mm，应急处理应是A)局部麻醉下开髓B)龈上洁治C)龈下刮治D)脓肿切开引流E)全身药物治疗答案:D解析:该题所考知识点是牙周脓肿的急性期处理。从题干中可看到，患者表现为牙周脓肿，且已有1周时间，但病变局限，此时的脓肿应已有较多脓液，处理原则应是引流，在备选答案中D是符合治疗原则的方法，由于病变局限，不需用全身药物治疗，因此可排除E，由于是牙周脓肿，答案A显然错误，其他备选答案方法不适宜在急性期进行，可排除。[单选题]22.某初中生，特别喜欢制作一些小发明，并希望能在青少年科技创新大赛中有所成绩，这体现了该学生人格倾向性中的A)需要B)动机C)意志D)情绪E)自制力答案:B解析:动机指能引起、维持一个人的行动，并将该行动导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动。生物性动机也可称为原始性动机，常常是与生俱来的本能。社会性动机也可称为继发性动机或心理性动机，与心理和社会需求有关。这些动机是经过学习获得的。这类动机包括亲和、归属、认同、独立、成就等内容。[单选题]23.牙本质钙化过程中，钙化团之间遗留的钙化区是A)原发性牙本质B)罩牙本质C)前期牙本质D)硬化牙本质E)球间牙本质答案:E解析:牙本质的钙化主要是球形钙化，以钙质小球为中心最后再融合而成。在牙本质钙化不良时，钙化团之间遗留一些未被钙化的间质，称为球间牙本质，主要分布于牙冠部近釉质牙本质界处。原发性牙本质是指牙根发育完成以前形成的牙本质;罩牙本质是指紧邻釉牙本质界的最先形成的原发性牙本质;前期牙本质是指刚刚形成尚未矿化的牙本质;硬化牙本质是指病理刺激下，牙本质小管封闭的牙本质，故此题选E。[单选题]24.关于寻常疣的特点，叙述错误的是寻常疣A)病变为外生性B)中心为血管结缔组织C)增生的复层扁平上皮呈指状突起D)上皮表层通常有不全角化或正角化E)有溃疡答案:E解析:寻常疣病变为外生性，增生的复层扁平上皮呈指状突起，其中心为血管结缔组织支持。上皮表层通常有不全角化或正角化，也可能无角化。[单选题]25.下列是合成甘油三酯的主要场所的是A)小肠B)胃C)肾脏D)心脏E)胆囊答案:A解析:肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所。[单选题]26.选择上颌无牙颌托盘时，其后缘应A)在翼上颌切迹与腭小凹的连线上B)超过颤动线0.5mmC)超过颤动线1mmD)与颤动线平齐E)超过颤动线2～3mm答案:E解析:无牙颌托盘要比修复的义齿边缘大2～3mm，托盘组织面距牙槽嵴的颊、腭侧2～3mm，托盘边缘离开黏膜转折处约2mm，在系带处有切迹，后缘盖过翼上颌切迹和后颤动线2～3mm，本题选E。[单选题]27.以下选项中矿化程度最低的牙本质是A)继发性牙本质B)第三期牙本质C)小球间牙本质D)管周牙本质E)管间牙本质答案:C解析:在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质，其中仍有牙本质小管通过，此未钙化的区域称为小球间牙本质。[单选题]28.某女性患者，45岁，更年期综合症明显，因全口牙齿猖獗龋进行就诊。自述两年来口干，眼干，严重口渴，影响咀嚼和吞咽。检查时除了检查龋齿以外，还可见此患者口底唾液池消失，口腔黏膜干燥，舌背呈?镜面?样改变。则判断此疾病的病理表现是A)腺泡细胞壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池B)导管上皮明显鳞状化生，形成大小不等的上皮条索C)小叶内腺泡消失，但是腺泡轮廓仍然保留D)小叶内导管囊状扩张，导管上皮增生E)唾液腺导管扩张，腺泡为增生的纤维结缔组织取代答案:C解析:根据患者叙述的病史和检查临床指征可以判定此疾病为舍格伦综合征。而舍格伦综合征的典型病理表现为小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，但小叶外形轮廓仍保留。腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。[单选题]29.高渗性缺水时，血清钠应在多少以上A)150mmol/LB)155mmol/LC)160mmol/LD)165mmol/LE)170mmol/L答案:A解析:高渗性缺水：缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。诊断①依据病史及表现;②尿比重增高;③血清钠在150mmol/L以上;④红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。[单选题]30.牙骨质龋细菌入侵的主要通道是A)牙骨质层板B)穿通纤维C)生长线D)成牙骨质细胞突起E)牙骨质细胞陷窝答案:B解析:牙骨质龋：在病变早期有表层的相对矿化，随病变进一步进展，细菌产生的酸及代谢产物沿穿通纤维向深层进展，继而细菌产生的蛋白溶解酶破坏有机基质。[单选题]31.汽车正在行驶中，一名儿童突然冲向马路对面。司机急刹车。汽车在发出刺耳的刹车声后停住，儿童在车前的半米处跑过。这时司机顿感心跳加快，头上冒汗，手脚无力。这种情绪状态是A)心境B)激情C)情感D)应激E)情操答案:D解析:应激是指机体对各种内、外界刺激因素所作出的适应性反应的过程。应激的最直接表现即精神紧张。生活中遭遇突发事件时，由于紧急的情景刺激了有机体，就能使其激活水平很快改变，引起情绪的高度应激化。在危险的境遇下独立地采取果断的决定，在瞬息变化的情况下作出迅速的反应，这些都是应激状态。应激可能使人的活动变得积极，思想变得清晰明确。人的个性特征在应激反应中起决定作用，迅速的判断力、意志自觉性、意志果断性、坚毅的精神、类似的行为经验，都是积极应激反应不可缺少的条件。[单选题]32.患者，男性，42岁、左颌下区囊性肿物行左颌下腺及囊肿摘除术，术后1个月起左颌下区又出现同样的囊性肿物，检查见左舌下区浅蓝色肿物质软，穿刺有蛋清样液，该肿物可诊断为A)左舌下腺囊肿口外型B)左颌下腺摘除术后继发感染C)左颌下腺导管结石D)左颌下腺囊肿术后复发E)左颌下区淋巴结炎答案:A解析:舌下腺囊肿口外型：又称潜突型。囊肿主要表现为下颌下区肿物，而口底囊肿表现不明显。触诊柔软，与皮肤无粘连，不可压缩，低头时因重力关系，肿物稍有增大。穿刺可抽出蛋清样黏稠液体。故此题选A。[单选题]33.艾森克人格问卷的分量表中，代表情绪稳定性特征的是A)E量表B)N量表C)P量表D)L量表E)以上都不是答案:B解析:艾森克人格问卷(EPQ)的四个分量表分别为：①E量表(内-外向量表)，主要测量人格的外显或内隐倾向。②N量表(神经质量表)测情绪稳定性。高分者对外界的刺激敏感，容易产生焦虑、紧张等情绪反应。③P量表(精神质量表)，测潜在的精神特质或称倔强。艾森克认为精神特质在每个人身上都存在，只不过程度不同而已。分数高者表现为比较孤独、不合群，具有一定的攻击倾向，社会适应水平较低。④L量表(掩饰量表)，也称?测谎?，为效度量表。测受试者的掩饰或防御倾向，分数过高则表[单选题]34.属于物理反应的印模材料是A)藻酸盐印模材料B)低稠硅橡胶C)高稠硅橡胶D)印模膏E)石膏答案:D解析:D印模膏是一种非弹性可逆性印模材，热软冷硬，在变化过程中没有化学变化发生。而A藻酸盐是弹性不可逆性水胶体印模材，BC属于高分子人工合成硅橡胶，E目前已不作为印模材使用。[单选题]35.患者，女。检查发现右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查发现关节区压痛，张口度为3.6cm，X线显示关节后间隙变窄，前间隙变宽，最可能的诊断是A)右侧滑膜炎B)右侧翼外肌痉挛C)右侧关节盘穿孔D)右侧可复性关节盘前移位E)左侧翼外肌功能亢进答案:D解析:开口初期弹响，关节区压痛，开口度基本正常，开口型先偏向右侧后恢复正常，X线见关节后间隙变窄、前间隙变宽提示右侧可复性关节盘前移位。[单选题]36.胆色素的主要分解代谢产物，错误的是A)胆绿素B)胆红素C)胆黄素D)胆素原E)氮素答案:C解析:胆色素的主要分解代谢产物为胆绿素、胆红素、胆素原、氮素。[单选题]37.医疗机构施行特殊治疗时A)可以由经治医生决定施行B)可以由本科在科主任主持下讨论决定施行C)由医院决定施行D)可以征求患者意见E)必须征得患者同意答案:E解析:医疗机构施行特殊治疗时必须征得患者同意。并应当取得其家属或者关系人容易并签字后才能实施。[单选题]38.?外形高点?指A)牙冠邻面相接触点B)牙冠最突出的点C)牙冠各面最高的点D)牙体长轴与水平面成垂直关系时，冠各面最突出的部分E)牙体各轴面最突出的部分答案:E解析:?外形高点?指牙体各轴面最突出的部分。D.牙体长轴与水平面成垂直关系时，冠各面最突出的部分。会受牙体倾斜影响，修复中调节倒凹就是为了解除类似突出部分。[单选题]39.关于牙本质龋中的脱矿层的描述中，正确的是A)脱矿后色素不易沉着B)成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下可发生脂肪变性C)扩张的小管可排列成串珠状D)牙本质小管形态较完整E)是牙本质龋最深层的改变答案:D解析:脱矿层位于透明层的表面，是在细菌进入前，酸的扩散所导致的脱矿改变，此层牙本质小管形态仍然比较完整，牙本质脱矿后，由于细菌产物与牙本质中蛋白质相互作用的结果，色素容易沉着，脱矿层可被染成棕黄色。成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下可发生脂肪变性是透明层的表现，不是脱矿层的表现。透明层为牙本质龋最深层、最早出现的改变。细菌侵入层位于脱矿层表面，细菌侵入小管并繁殖，有的小管被细菌所充满，小管扩张呈串珠状。[单选题]40.剥脱性龈病损的病理变化不包括A)上皮萎缩B)上皮增生C)上皮内疱D)胶样小体E)基底细胞变性答案:B解析:镜下剥脱性龈病损可分为疱型与苔藓型。疱型是上皮与结缔组织间形成基底下疱，结缔组织内有明显的炎症，病变同良性黏膜类天疱疮。如果在上皮内形成上皮内疱，则病变同天疱疮。苔藓型者，上皮萎缩，基底细胞水肿，基底层附近常见胶样小体，病变符合于疱型或萎缩型扁平苔藓。[单选题]41.非糜烂型扁平苔癣可有的自觉症状是A)刺激痛B)咬合痛C)剧烈自发痛D)放射痛E)持续性钝痛答案:A解析:非糜烂型扁平苔癣临床表现：白色线纹间及病损周围黏膜正常，无充血、糜烂。患者多无症状，或偶有刺激痛。黏膜上白色、灰白色线状花纹组成网状、环状、斑块、水疱多种病损。所以答案为A。[单选题]42.口腔癌早期发生颈淋巴转移及转移率最高的是A)口唇癌B)龈癌C)颊癌D)舌癌E)上颌窦癌答案:D解析:舌具有丰富的淋巴管和血液循环，而且舌的机械运动频繁，所以常发生早期颈淋巴转移，而且转移率高。[单选题]43.IgA分为两类，分别为A)血清型IgA和分泌型IgAB)体液型IgA和分泌型IgAC)血清型IgA和合成型IgAD)体液型IgA和合成型IgAE)单一型IgA和复杂型IgA答案:A解析:IgA有血清型IgA和分泌型IgA两类。[单选题]44.牙本质龋的病理改变中脂肪变性层属于哪一层结构A)死区B)透明层C)脱矿层D)细菌侵入层E)坏死崩解层答案:B解析:透明层：有时，在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，曾称此区域为脂肪变性层。在脂肪变性的基础上，也可发生矿物盐晶体的沉着，形成透明层。死区是脱矿层的结构变化。[单选题]45.以下哪一组疾病，都应以第一级预防为重点A)职业病、心脑血管疾病、传染病B)食物中毒、肿瘤、公害病C)公害病、心脑血管疾病、传染病D)地方病、传染病、职业病E)地方病、肿瘤、职业病答案:D解析:一级预防也称病因学预防，它是针对致病因素所采取的措施。而职业病特点就是病因明确，所以主要采取一级预防。一级预防：病因预防(病因明确的疾病：传染病、职业病);二级预防：三早(早发现、早诊断、早治疗)。(病因不太明确的或多病因：肿瘤);三级预防：防伤残、促康复、预防并发症。(病因不明)。[单选题]46.龈上洁治术中，下列哪项操作不必做A)改良握笔法握持器械B)放稳支点C)仔细探查牙石的位置D)刀刃与牙面成80°角左右E)以腕部发力刮除牙石答案:C解析:龈上洁治术的概念：是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。而龈上牙石是指沉积在临床牙冠，直接可看到的牙石。所以做龈上洁治时仔细探查牙石的操作是不必要的，因为我们可以肉眼看清楚牙石的位置及量。而其他四个选项均是洁治时的规范操作，以改良握笔式握持器械，一般以洁治牙附近的牙为支点，工作头刃口置于牙石的根方，刀刃与牙面成80度角左右，放稳支点，使用腕部发力，才能有足够的力量将牙石整块刮除，又不伤及邻近软组织。【答疑编号100022395】[单选题]47.患者6个月以前，右上后牙深龋洞直接做银汞合金充填后，一直有冷热疼，近一周疼痛加重，出现自发痛。查：右上第一磨(牙合)面银汞充填体完好，无继发龋，叩诊不适，冷测疼痛持续。造成该患牙疼痛的原因最可能是A)材料化学性刺激B)制备中产热过多C)未进行窝洞垫底D)充填体有早接触E)充填材料的微漏答案:C解析:题干告知患者银汞合金充填后一直有冷热疼，可知疼痛由材料引起，可排除A、D选项，且患者近一周出现疼痛加重，且出现自发痛，可知患者转为牙髓炎，因此可排除B选项，而E选项的微渗漏在半年能一般不会引起牙髓炎，因此最佳选项为C。[单选题]48.左侧侧方咀嚼形成的Ⅱ类杠杆，其支点位于A)右侧牙列B)升颌肌合力C)左侧颞下颌关节D)右侧颞下颌关节E)左侧牙列答案:D解析:[单选题]49.患者，女性，57岁。初戴总义齿时发现上颌总义齿左右翘动，受力时患者有疼痛感。可能引起翘动的原因是A)印模不准B)基托伸展过长C)进入倒凹区基托未缓冲D)基托变形E)与硬区相应的基托组织面未缓冲答案:E解析:上颌腭中缝处有突出的部分，称为上颌硬区，此处黏膜较薄，若基托未做缓冲，容易引起上颌总义齿翘动，压痛等现象。用桃形或轮状砂石将基托组织面磨除少许，使基托组织面与组织之间有适当的空隙，这种处理称为缓冲处理。[单选题]50.在乳牙列中，患龋率最高的是A)下颌第一乳磨牙B)下颌乳前牙C)上颌第二乳磨牙D)上颌乳前牙E)上颌乳切牙答案:A解析:乳牙患龋以下颌乳磨牙最多，上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次，下颌乳前牙最少。[单选题]51.在T细胞阳性选择过程中，T细胞与周围细胞表面的HLA分子识别结合依靠的是A)ThTCRB)TCRC)骨髓D)MALTE)PP答案:B解析:胸腺是T细胞经历阳性选择和阴性选择的场所。在阳性选择的过程中，T细胞通过TCR和周围细胞表面的HLA分子识别结合，结合力低的T细胞发生凋亡而被清除，结合力高的T细胞获得继续分化成熟的机会。[单选题]52.两侧髁突水平轴的延长线相交于枕骨大孔前的角度是A)145°～160°B)165°～175°C)100°～110°D)115°～125°E)130°～140°答案:A解析:两侧髁突水平轴的延长线相交于枕骨大孔前的角度以145°～160°最多见，占78.3%，大于160°的占13%，髁突水平轴的延长线不相交的占8.7%。[单选题]53.哪种方法可以预防龋齿的发生A)银汞充填B)复合树脂充填C)窝沟封闭D)玻璃离子充填E)以上都是答案:C解析:乳、恒磨牙的(牙合)面点隙裂沟是龋病的好发部位，及时进行窝沟封闭术可有效降低龋病的发生。[单选题]54.患者，男性，50岁。诉左上颌后牙出现肿痛1周，张口困难3天。口腔检查：左上第二磨牙残冠，叩诊(++)，颊侧前庭沟稍变浅。仔细检查后发现颧弓上下及下颌支后方稍肿，有深压痛，张口受限(1横指)，拟诊断为A)眶下间隙感染B)颞间隙感染C)颞下间隙感染D)颊间隙感染E)翼下颌间隙感染答案:C解析:颞下颌间隙感染来源：可从相邻间隙，如翼下颌间隙等感染扩散而来;也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入感染;或由上颌磨牙的根尖周感染或拔牙后感染引起。颞下间隙感染可表现为位置深在、隐蔽，故感染发生时外观表现常不明显，仔细检查可发现颧弓上、下及下颌支后方微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。但颞下间隙感染时常存在相邻间隙的感染，因此可伴有颞部、腮腺咬肌区、颊部和口内上颌结节区的肿胀，以及出现该合并间隙感染的相应症状。临床表现有同侧眼球突出、眼球运动障碍、眼睑水肿、头痛和恶心等症状时，应警惕海绵窦静脉炎的可能性。因此C为最佳选项。[单选题]55.多形性腺瘤由肿瘤性上皮组织和()组织组成A)纤维样B)肌样C)黏液或软骨样D)软骨骨样E)水肿样答案:C解析:多形性腺瘤由肿瘤性上皮组织和黏液样或软骨样间质所组成，根据其成分比例，可分为细胞丰富型及间质丰富型。[单选题]56.目前国外多数学者将发生于颌骨的巨细胞肉芽肿与骨巨细胞瘤合称为A)颌骨纤维性变B)颌骨巨细胞病变C)颌骨结核病D)颌骨嗜酸性腺瘤E)颌骨巨细胞鳞癌答案:B解析:目前国外多数学者主张将发生于颌骨的巨细胞肉芽肿与骨巨细胞瘤统称为颌骨巨细胞病变，其临床行为具有一个较宽的变化谱，可表现非侵袭性和侵袭性特点。[单选题]57.下列关于DNA碱基组成的叙述，正确的是A)DNA分子中A与T的含量不同B)同一个体成年期与少儿期碱基基本相同C)同一个体在不同营养状态下碱基组成不同D)同一个体不同组织碱基组成不同E)不同生物来源的DNA碱基组成不同答案:E解析:在DNA分子中仅存在A、T、C、G，4种碱基，而且DNA分子中A与T的含量相同。同一个体体内细胞，除生殖细胞外，其中的DNA分子组成都相同，其中的碱基也相同，所以不同组织碱基组成相同，在不同营养状态下碱基组成基本相同。成年期与少儿期，个别碱基可增加自身修饰加以改变。但是不同生物来源的DNA碱基组成不同。所以E选项正确，其他选项均不正确。故本题选E。[单选题]58.覆(牙合)通常是指A)牙尖交错(牙合)时，上颌前牙舌面盖过下颌前牙唇面的水平距离B)牙尖交错(牙合)时，上颌前牙盖过下颌前牙切端之间的距离C)牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离D)牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙的水平距离E)牙尖交错(牙合)时，上颌前牙切缘盖过下颌前牙唇面的水平距离答案:C解析:覆(牙合)：指牙尖交错(牙合)时，上颌牙盖过下颌牙唇、颊面的垂直距离。如在前牙，盖过的部分不超过下前牙唇面切1/3者，称为正常覆(牙合)。超过者，称为深覆(牙合)。深覆(牙合)的程度取决于下颌前牙切缘咬在上颌前牙舌面的部位而定，咬在切1/3以内者，称为正常覆(牙合);咬在中1/3以内者，称为Ⅰ度深覆(牙合);咬在颈1/3者，称为Ⅱ度深覆(牙合);超过颈1/3者，称为Ⅲ度深覆(牙合)。对于后牙，它是指上后牙颊尖顶与下后牙颊尖顶之间的垂直距离。[单选题]59.由于HIV引起的口腔毛状白斑通常发生于口腔哪个部位A)舌的外侧缘B)颊黏膜C)软腭黏膜D)口底黏膜E)鼻腔黏膜答案:B解析:成釉细胞癌-继发型(去分化)是由先存的良性成釉细胞瘤发展而来的成釉细胞癌。[单选题]60.在设计双端固定桥时，若一端基牙的牙周条件较差，应考虑下列哪一项A)选用机械强度略低的材料制作固定桥B)减小桥体(牙合)面的牙尖高度C)在牙周条件较差的一端用固位力较强的固位体D)在牙周条件较差的一侧多增加一个基牙E)在牙周条件较差的一端适当减少固位体的固位力答案:D解析:固定桥修复的原则是基牙的牙周储备力必须大于缺失牙的(牙合)力。因此，当基牙的牙周条件较差，即支持潜力不足时，必须考虑增加基牙的数目。原则上，应在较弱基牙一侧增加基牙，起到保护较弱基牙的目的。而改变固定桥的固位设计不会改善基牙的支持。机械强度差的固定桥会增加基牙的支持负担。而减小桥体(牙合)面的牙尖高度，只能在一定程度上减小基牙所受的(牙合)力。正确答案为D。[单选题]61.可摘局部义齿舌杆的厚度为A)1mmB)1.5mmC)2mmD)2.5mmE)3mm答案:C解析:[单选题]62.哪一项是牙龈结合上皮组织学特点A)有角化，无上皮钉突B)无角化，无上皮钉突C)正角化或不全角化上皮D)有角化，有上皮钉突E)无角化，有上皮钉突答案:B解析:牙龈结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸入结缔组织中。[单选题]63.皮样囊肿或表皮样囊肿为A)肿瘤细胞增殖分裂形成B)胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展形成C)胚胎发育时内胚叶细胞遗留发展而形成D)皮质腺囊肿扩展形成E)胚胎发育时皮脂腺、汗腺异常发育而成答案:B解析:皮样囊肿或表皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊肿;后者也可以由于损伤、手术使上皮细胞植入而形成。皮样囊肿囊壁较厚，由皮肤和皮肤附件所构成。囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺和毛发等结构，中医称为?发瘤?。囊壁中无皮肤附件者，则为表皮样囊肿。[单选题]64.单唇疱疹病毒可经下列途径传播，除了A)呼吸道B)皮肤C)眼结膜D)生殖器黏膜E)消化道答案:E解析:口腔单纯疱疹病毒传染方式主要为直接经呼吸道、口腔、鼻、眼结膜、生殖器黏膜或破损皮肤进入人体。[单选题]65.局限性侵袭性牙周炎龈下非附着菌斑内主要优势菌是A)梭形杆菌B)螺旋体C)中间普氏菌D)黏性放线菌E)伴放线聚集杆菌答案:E解析:局限性侵袭性牙周炎主要为游离的非附着菌斑。大量研究表明。主要的优势菌为伴放线聚集杆菌。[单选题]66.患儿9岁，上中切牙间有2mm间隙，上颌侧切牙萌出2/3，首要的处理是A)不做任何处理观察B)固定矫治器矫治关闭间隙C)活动矫治器关闭间隙D)橡皮圈矫治关闭间隙E)拍X线片查看有无多生牙答案:E解析:首先应先判断是否有多生牙，如有应及时拔除多生牙后，再行关闭间隙。[单选题]67.医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门A)审查B)审核C)认可D)许可E)确认答案:D解析:医疗保健机构依照《母婴保健法》规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的，必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。[单选题]68.(牙合)面嵌体洞形轴壁需向(牙合)方外展A)11°～15°B)15°～25°C)0°～3°D)2°～5°E)6°～10°答案:D解析:嵌体应将洞形轴壁的倒凹去除，各轴壁平行或向(牙合)方外展2°～5°。[单选题]69.急性根尖周炎应急处理是A)有脓肿切开排脓B)穿通根尖孔C)在局麻下进行D)开通髓腔，引流根管E)以上均是答案:E解析:急性根尖周炎的急症处理原则为建立引流，抗菌止痛。建立引流的方法为开通髓腔，彻底去除、清理根管系统内坏死的牙髓，穿通根尖孔，使根尖周炎症的渗出物或脓液通过根管得以引流，从而缓解根尖部的压力，因此D、E正确;当急性根尖周炎已达骨膜或黏膜下脓肿阶段时，应切开脓肿，建立引流，因此A正确。在这些过程中，应遵循无痛原则，因此应在局麻下进行，所以C正确。因此本题应选答案E。[单选题]70.不影响面部丰满度的因素是A)垂直距离B)前牙唇舌向位置C)唇侧基托厚度D)前部上下牙弓的关系E)剩余牙槽嵴的黏膜厚度答案:E解析:牙槽嵴的黏膜厚度与面部丰满度无关。[单选题]71.预防龋病的关键是A)控制糖的摄入B)氟化物的应用C)增强牙的抗龋能力D)控制菌斑E)增强机体免疫力答案:D解析:龋病是一种多因素疾病，防龋的关键环节是控制菌斑。所以本题选D。[单选题]72.某患者，左上颌4678缺失，右上颌56缺失，患者经济能力差，余留牙均正常的患者适合做A)固定义齿B)即刻义齿C)可摘局部义齿D)种植义齿E)活动桥答案:C解析:缺牙较多，且按照经济角度考虑，患者最适合做可摘局部义齿修复。[单选题]73.肠道菌群是A)定居在人体中菌群的集合B)定居在人消化道中菌群的集合C)暂居在人体中菌群的集合D)暂居在人肠道中菌群的集合E)暂居在人消化道中菌群的集合答案:B解析:与肠道菌群的关系：肠道菌群是定居在人消化道中菌群的集合。[单选题]74.下列关于治疗休克的叙述中，错误的是A)失血性休克的治疗是扩容B)感染性休克时可应用大剂量氢化考的松C)失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段D)感染性休克时，应首先使用升压药E)感染性休克应恢复有效循环血量答案:D解析:感染性休克首先是病因治疗，在休克纠正之前，应着重治疗休克，休克纠正后应着重治疗感染。[单选题]75.以下各项可能是地图舌的病因，除了A)维生素B族缺乏B)胃肠功能紊乱C)肠寄生虫D)口腔pH改变E)精神情绪因素答案:D解析:原因不明。在儿童与消化不良、肠寄生虫、维生素B族缺乏有关。在成人与贫血、胃肠功能紊乱、情绪、病灶感染等有关。还有报道与遗传因素有关。[单选题]76.在加速龋病的发展中可能起主要作用的是A)乳酸杆菌B)类杆菌C)变形链球菌D)放线菌E)韦荣菌答案:A解析:乳酸杆菌在深龋中大量存在，具有较强的发酵力，在加速龋病的发展中可能起主要作用，因此A正确。[单选题]77.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过A)2种药品B)3种药品C)5种药品D)6种药品E)7种药品方答案:C解析:开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。[单选题]78.在临床上，发生楔状缺损的常见频率顺序是A)中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙、磨牙B)双尖牙、尖牙、磨牙、侧切牙、中切牙C)尖牙、中切牙、侧切牙、双尖牙、磨牙D)尖牙、双尖牙、磨牙、中切牙、侧切牙E)侧切牙、中切牙、尖牙、双尖牙、磨牙答案:B解析:楔状缺损多见于中年以上患者，由于其因为不恰当的刷牙方法、特殊牙弓形态、酸蚀等原因造成，所以最常发生于前磨牙，其次为尖牙、第一恒磨牙，有时范围涉及第二恒磨牙以前的全部牙齿，侧切牙、中切牙也可发生，故B正确。[单选题]79.对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确?A)?无症状性菌尿?亦需及时系统治疗B)容易再次复发C)判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别D)肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期E)诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史答案:D解析:目前认为肾盂肾炎病程超过半年，同时伴有下列情况之一者可诊断为慢性肾盂肾炎：①在静脉肾盂造影片上可见肾盂肾盏变形和缩窄;②肾外形凹凸不平，且两肾大小不等;③肾小管功能有持续性损害。因而笼统地将肾盂肾炎病史超过一年即诊断为慢性期是不正确的，对肾盂肾炎的其他描述均正确。[单选题]80.牙骨质龋临床上多见于A)乳前牙B)乳磨牙C)年轻恒牙根龋D)老年人冠龋E)老年人根龋答案:E解析:牙骨质龋多发生于牙龈萎缩、牙根面暴露后，牙骨质表面菌斑沉积，继而龋病形成，临床上多见于老年人根龋。[单选题]81.牙齿发育异常不包括A)牙数目异常B)牙排列异常C)牙结构异常D)牙形态异常E)牙萌出异常答案:B解析:牙的发育异常包括牙萌出异常、牙数目异常、牙形态异常和牙结构异常。[单选题]82.男性，32岁。右上中切牙有瘘管，经根管治疗后，开始修复治疗的时间是A)无主观症状后B)待瘘管自行闭合后C)4天后D)7天后E)14天后答案:B解析:有瘘管的患牙，经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。答案为B。[单选题]83.发生传染病流行时，县级以上地方政府有权在本行政区域内A)调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作B)停工、停业、停课C)封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区D)封锁跨省、直辖市的疫区E)宣布疫区答案:A解析:发生重大传染病疫情时，国务院卫生行政部门有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内，地方各级政府卫生行政部门有权在本行政区域内，调集各级各类医疗保健人员、卫生防疫人员参加疫情控制工作。[单选题]84.临时冠的作用不包括A)保持患牙的牙位B)避免牙髓再度受刺激C)保持近、远中间隙D)为戴冠提供便利E)避免(牙合)面磨损答案:E解析:暂时冠的作用是暂时保护性修复，暂时恢复患者的美观及保持预备后的间隙，保持了患牙的牙位，所以，便予以后全冠的戴用，因此A、B、C、D均正确。而预备体的(牙合)面经磨除后，已留出了修复间隙，即预备体与对颌牙无接触、不存在暂时冠避免(牙合)面磨损问题，故E的描述错误，本题应选E。[单选题]85.牙体缺损患牙预备体的抗力形是指A)牙冠能抵抗(牙合)力B)牙周膜能抵抗(牙合)力C)牙槽骨能抵抗(牙合)力D)修复体能抵抗(牙合)力E)修复体能抵抗脱位答案:A解析:抗力是指患牙和修复体有良好的机械强度，能够行使正常的口腔功能，而不会发生断裂，变形。抗力包括两方面，一为患牙的牙体组织抗力，其二为修复体的抗力，与牙周膜和牙槽骨无关，所以B、C不选。此题干是指牙体预备体的抗力型，所以A正确。不是指修复体，所以D、E错误。故选A。[单选题]86.关于牙本质龋的叙述中，不正确的是A)进展较釉质龋快B)常形成底向着髓腔的三角形病损C)多是由釉质龋进一步向深层发展所致D)牙本质龋是沿着牙本质小管进展的E)牙髓组织的防御反应，可出现修复性牙本质答案:B解析:牙本质龋在病理形态上是一个累及范围较广的三角形病变，三角形的顶指向牙髓腔，底向着釉质牙本质界。一般可将牙本质龋的病理改变由病损深部向表面分为四层结构。[单选题]87.不属于患者自主权的是A)选择医生B)选择医疗方案C)接受或拒绝医生的规劝D)同意或拒绝参与人体实验E)要求对危害他人利益的隐私保密答案:E解析:患者的自主权包括选择医院的权利、选择医生的权利、选择医疗方案的权利、接受或拒绝医生的规劝、同意或拒绝参与人体实验等等。在患者完全清醒并能自主作出判断的时候，就可以行使这些权利。在患者不能行使这些权利的时候，医务人员要征求家属的意见。需要指出的是，患者在行使自主权的同时，必须积极配合医生的治疗，否则难以获得理想的疗效。选项E不属于患者自主权。故本题选E。[单选题]88.口腔念珠菌病常发生于以下情况，除外A)长期滥用广谱抗生素B)长期使用免疫抑制剂C)恶性肿瘤放疗后D)长期精神紧张E)白色念珠菌本身毒力增强答案:D解析:口腔念珠菌是条件性致病菌，其发病的因素与念珠菌病的毒力，宿主的防御能力和易感因素有关。其中念珠菌病毒力主要在于侵袭力;长期使用免疫抑制剂导致机体免疫功能下降、长期滥用广谱抗生素导致体内菌群失调以及内分泌紊乱均可成为发病的因素;成年人口腔念珠菌感染的易感因素中影响最大的是患者所伴有的全身疾病及其他口腔黏膜病，其中又以大手术后、放疗后、口干综合征等的可能性最大。长期精神紧张为扁平苔藓的好发因素。[单选题]89.胰岛素降低血糖作用不包括A)加速糖原合成B)抑制糖原分解C)降低细胞膜对葡萄糖的通透性D)抑制肝内糖异生作用E)促进糖类转变为脂肪答案:C解析:胰岛素是唯一降低血糖水平的激素。胰岛素的作用包括：促进肌肉、脂肪组织细胞膜对葡萄糖的通透性，将葡萄糖转运入细胞;加速糖原合成，抑制糖原分解;促进糖的有氧氧化;抑制肝内糖异生作用;促进糖类转变为脂肪。[单选题]90.放射性骨髓炎病理变化错误的是A)成人较儿童对放射线更为敏感B)发生率与放射量的大小有关C)骨小梁边缘仍可见骨的沉积线D)早期层板骨纹理结构粗糙E)后期层板骨结构消失或断裂答案:A解析:放射性骨髓炎：是头颈部恶性肿瘤放射治疗的严重并发症，其发生率与放射量的大小有关。儿童可能较成人对放射线更为敏感。病理变化主要是骨的变性和坏死，可继发细菌感染。皮质骨在早期表现为层板骨纹理结构粗糙，部分骨细胞消失，骨陷窝空虚，并可见微裂。后期层板骨结构消失或断裂，骨细胞大部分消失，形成死骨。松质骨小梁萎缩，偶见骨微裂，但骨小梁边缘仍可见骨的沉积线。骨髓组织有不同程度的纤维化和炎症细胞浸润。颌骨照射区内可见小动脉内膜、内弹力层消失，肌层纤维化，外膜增厚，偶见动脉管腔内存在脱落的内皮细胞团块，或血栓形成。[单选题]91.骨上袋的病理变化主要是A)假性牙周袋B)牙槽骨无吸收C)牙槽骨高度降低D)固有牙槽骨吸收E)牙周膜破坏过度答案:C解析:牙周炎的主要病理变化是牙周袋形成和牙槽骨吸收。骨上袋是牙周炎的一种表现，即牙周袋的底部位于牙槽嵴顶的上方，同时伴有牙槽骨的水平吸收，牙槽骨的高度降低，因此C正确。A、B、E未涉及牙槽骨吸收，为非正确答案。D代表牙周炎时牙