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文档简介

截肢后的康复Concernedrehabilitationproblemsafteramputation两个名词(terms)膝上截肢(above-knee)Transfemoral大腿截肢膝下截肢(below-knee)Transtibial小腿截肢截肢后的常见并发症(complications)挛缩(contractures)水肿(oedema)疼痛(pain)伤口愈合(incisionhealing)其他名词:挛缩与痉挛挛缩(contracture):肌肉、肌腱、软组织的缩短痉挛(spasticity):失去上运动神经元支配后的肌肉张力增高屈曲挛缩(contracture)小腿截肢的屈曲挛缩挛缩处理方法一:被动运动被动运动被动运动方法二:体位插图27页方法三:主动收缩膝关节的屈伸训练:伸直应该达到180度,再屈曲隔数小时一次,每次5-10分钟方法四:硬绷带技术注意事项:不推荐压枕头、重物、沙袋原因:影响血液循环,水肿的消退大腿截肢:长残肢:屈曲挛缩、内收挛缩短残肢:屈曲挛缩、外展挛缩方法一:被动运动,屈曲内收方法二:体位俯卧位:10分钟到30分钟,每天两次方法三:主动运动:长残肢:伸髋和外展训练,加阻力对抗训练短残肢:伸髋和内收训练,加阻力对抗训练挛缩:软组织缩短时,用被动牵拉,效果最好,当有肌力不平衡时,用拮抗肌的肌力训练,一般内收、外展多有肌力的不平衡,屈曲多为组织缩短所致。残肢水肿的治疗方法一:抬高增加静脉回流小腿截肢要用木板(伸直状态下抬高)大腿截肢要注意避免屈曲挛缩(抬高间歇要注意伸直)残肢水肿的治疗方法二:主动收缩利用肌肉的泵性作用。小腿截肢想象踝跖屈和背屈的动作大腿截肢:膝关节的屈和伸,髋屈曲、伸展、内收、外展的动作建议次数:每天有规律地做,每小时10次,每3-5小时一次主动收缩,最好用抗阻练习

残肢水肿的治疗方法三:绷带主要用于年轻的创伤造成的截肢。现在用得越来越少主要因为下面三种原因:血管疾病引起的越来越多,影响血液循环外科手术水平越来越高,形状主要由外科手术定不均匀的残端会影响假肢的制作。残肢水肿的治疗方法四:间歇加压残肢水肿治疗方法四:间歇加压:奥索负压套残肢水肿的治疗方法五:硬绷带技术残肢水肿的治疗方法六:残肢压力袜残肢水肿的治疗方法七:硅胶套疼痛急性期疼痛慢性期疼痛慢性期疼痛最常见的原因:疤痕挛缩伤口不愈合水肿神经瘤骨刺疼痛的另外一些原因腰椎间盘异常截肢侧的缺血脊柱裂、糖尿病骨折肿瘤心因性疼痛和幻肢痛焦虑心理调节不好文化因素:赔偿医护人员缺乏同情患肢痛疼痛的治疗针对病因的治疗:

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