脑干解剖课件

脑

Brain,Encephalon脑脑干Brainstem前脑forebrain中脑midbrain后脑hindbrain端脑telencephalon间脑diencephalon中脑midbrain脑桥和小脑ponsandcerebellum延髓medullaoblongata中脑midbrain脑桥pons脑的分部：延髓medullaoblongata(metencephalon)(myelencephalon)1.脑干腹侧面

（一）脑干的外形视神经垂体乳头体动眼神经滑车神经三叉神经基底沟展神经面神经舌咽神经迷走神经副神经视束视交叉大脑脚脚间窝脑桥小脑中脚舌下神经橄榄锥体锥体交叉前正中裂尾状核头内囊前庭蜗神经2.脑干背侧面

尾状核背侧丘脑松果体上丘下丘外侧膝状体滑车神经小脑上脚小脑中脚小脑下脚髓纹面神经丘正中沟薄束结节楔束结节舌下神经三角迷走神经三角前庭区内囊内侧膝状体前髓帆3.第四脑室

第四脑室借3个孔，单一的第四脑室正中孔和成对的第四脑室外侧孔与蛛网膜下隙相通胼胝体干胼胝体膝胼胝体嘴透明隔视交叉前连合垂体脑桥延髓松果体

中脑水管顶盖

上髓帆

第四脑室下髓帆穹隆乳头体室间孔4.（二）脑干的内部结构灰质：1）脑神经核

2）非脑神经核；白质：1）上行纤维束

2）下行纤维束网状结构：大量的神经纤维中夹杂多量的神经核群5.脑神经核6.依其功能性质脑神经核可分成6个功能柱；这些功能柱在位置分布上有以下规律：

在第四脑室室底灰质中，运动性神经核柱位于界沟内侧，感觉性神经核柱位于界沟外侧；

由中线向两侧依次为一般躯体运动核柱、一般内脏运动核柱、一般和特殊内脏感觉核柱和特殊躯体感觉核柱。

特殊内脏运动核柱和一般躯体感觉核柱则位于室底灰质（或中央灰质）的腹外侧，网状结构内。

1）一般躯体运动柱2）特殊内脏运动柱3）一般内脏运动柱4）一般内脏感觉柱

5）特殊内脏感觉柱6）一般躯体感觉柱7）特殊躯体感觉柱12345677.脑神经核分类根据一般躯体运动核肌节衍化的骨骼肌特殊内脏运动核腮弓衍化的骨骼肌一般内脏运动核平滑肌、心肌和腺体一般内脏感觉核内脏和心血管的感觉特殊内脏感觉核初级味觉一般躯体感觉核头面部和口鼻腔粘膜特殊躯体感觉核听觉和平衡觉8.脑神经核机能柱的组成躯体运动柱：动眼神经核滑车神经核展神经核舌下神经核特殊内脏运动柱：三叉神经运动核面神经核疑核副神经核一般内脏运动柱：动眼神经副核上泌涎核下泌涎核迷走神经背核内脏感觉柱：孤束核一般躯体感觉柱：三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉神经中脑核特殊躯体感觉柱：蜗神经核前庭神经核躯体运动柱–

脊髓灰质前角：肌节衍化的骨骼肌一般内脏运动柱-脊髓灰质侧角：平滑肌、心肌、腺体一般躯体感觉柱+内脏感觉柱（除去舌的味觉）-脊髓灰质后角：躯体浅深感觉、内脏感觉特殊内脏运动柱：腮弓衍化的骨骼肌特殊躯体感觉柱：听觉、平衡觉内脏感觉柱上份：味觉9.非脑神经核薄束核gracilenucleus楔束核cuneatenucleus

接受薄束和楔束的上行纤维，法纤维组成内侧丘系下橄榄核inferiorolivarynucleus

发出橄榄小脑纤维经小脑下脚至对侧小脑皮质；该核接受脊髓和脑干的感觉性传入纤维，也接受但奥皮质、丘脑、基底、红核和导水管周围灰质的下行纤维，参与修饰小脑对运动的控制脑桥核pontinenuclei

分布于脑桥基底部，接受皮质脑桥纤维、发出脑桥小脑纤维至对侧小脑下丘inferiorcolliculus

其中央核接受外侧丘系的纤维，并发出纤维经下丘臂至内侧膝状体上丘superiorcolliculus

主要接受视网膜和大脑皮质视区的纤维投射,并向丘脑脊髓和脑干发出投射纤维顶盖前区pretectalregion

接受经视束、上丘臂来的视网膜纤维，其投射纤维到达双侧动眼神经副核红核rednucleus

主要接受来自小脑齿状核的纤维及来自大脑皮质的纤维；其投射纤维至脊髓和下橄榄核黑质substantianigra

由网状部和致密部组成，致密部主要有多巴胺能神经元组成、并向新纹状体投射10.11.12.13.14.15.16.17.18.内侧丘系mediallemniscus

薄束核楔束核内侧丘系交叉内侧丘系长上行纤维束19.脊髓丘系spinothalamictract前外侧系统脊髓丘脑束

丘脑腹后外侧核脊髓网状束延髓和脑桥的网状结构脊髓中脑束中脑顶盖和导水管周围灰质20.三叉丘系trigeminallemniscus

三叉神经脊束核三叉神经脑桥核三叉丘系（对侧）丘脑腹后内侧核21.外侧丘系laterallemniscus双侧上橄榄核对侧蜗背、腹侧核上橄榄核蜗腹侧核外侧丘系斜方体外侧丘系22.长下行纤维束锥体束pyramidaltract

与随意运动的控制有关

皮质脊髓束分布于脊髓灰质前角运动神经元皮质核束分布于脑干脑神经运动核23.起自脑干的下行纤维束中脑红核脊髓束顶盖脊髓束脑桥延髓前庭脊髓束网状脊髓束24.延髓内侧综合征（舌下神经交叉性偏瘫）：1）对侧上、下肢瘫痪；2）对侧上、下肢精细触觉障碍；3）同侧半舌肌瘫痪大脑脚底综合征（动眼神经交叉性偏瘫）：1）对侧上、下肢瘫痪；2）对侧眼裂以下面肌和对侧半舌肌瘫痪；3）同侧除外直肌和上斜肌以外所有眼外肌瘫痪；25./academic/neuroscience/index.ht