奈瑟氏菌属讲稿

脑膜炎奈瑟氏菌属1.同学们大家好，欢迎来到微生物检验技术微课堂。今天我们学习的内容是奈瑟氏菌属。2.奈瑟菌属是一群革兰阴性双球菌，有23个种和亚种，人类是奈瑟菌属的自然宿主，对人致病的只有脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。首先，我们来学习脑膜炎奈瑟菌，脑膜炎奈瑟菌俗称脑膜炎双球菌，是引起流行性脑脊髓膜炎，简称为流脑的病原菌。3.首先我们来看看奈瑟氏菌属的生物学性状，一、形态与染色，脑膜炎奈瑟菌，革兰染色阴性，单个菌体呈肾形或咖啡豆形，大多成双排列，两个凹面相对，没有芽孢，没有鞭毛，新分离的菌株大多有荚膜和菌毛。4.我们再来看看奈瑟氏菌属的培养特性，首先生长条件，脑膜炎球菌专性需氧，营养要求比较高，需要在含有血液或血清或者是多种氨基酸，无机盐培养基中才能生长。这里注意，初次培养时候需要供给5%到10%的二氧化碳，并保持50%的湿度环境下才能使其生长，大多在实验室，我们采用巧克力血琼脂平板来培养脑膜炎球菌，它们的最适生长温度为35到37摄氏度，最适的PH值为7.4到7.6，这里注意脑膜炎奈瑟菌在低于30度或者是高于40度的环境下均不能生长。5.我们再看看脑膜炎奈瑟氏菌属的生长现象，这个是一张脑膜炎奈瑟菌在血琼脂平板上的生长图，我们能够看到形成直径大概1.0到1.5毫米的无色，圆形，透明，光滑，似露滴状的菌落，并且没有发生溶血，在卵黄双抗（EPV）平板上，因为含有多粘菌素和万古霉素两种抗生素，因此可以抑制一些革兰阳性菌和革兰阴性菌，从而有利于脑膜炎奈瑟菌的生长，脑膜炎奈瑟氏菌属在EPV平板上形成的菌落比较大，但是如果培养的时间过长，脑膜炎奈瑟氏菌属由于产生自溶酶，从而出现自溶现象。6.那么脑膜炎奈瑟菌的生化反应如何呢？我们再来看他们的生化反应，脑膜炎奈瑟菌绝大多数菌株能够分解葡萄糖和麦芽糖产酸不产气而淋病奈瑟氏菌不分解麦芽糖，因此，依据这个区别可以将脑膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌进行区分，另外，脑膜炎奈瑟菌不分解乳糖，甘露醇，半乳糖和果糖，硝酸盐还原试验阴性，不分解尿素，不产生硫化氢和靛基质，触酶试验阳性，氧化酶试验阳性。7.脑膜炎奈瑟菌属的抗原构造和分类，是根据荚膜多糖群特异性抗原的不同，将脑膜炎奈瑟氏菌分成13个血清群。我国流脑病例主要由A群引起；B群流脑常呈散发，但病情严重；C群流脑极少见。8.我们再看看脑膜炎奈瑟氏菌属的抵抗力特点，脑膜炎奈瑟困的抵抗力很弱，细菌对干燥、热、消毒剂都比较的敏感，比如在室温中三小时立即死亡，55摄氏度五分钟内就会被破坏，1%的石碳酸，75%的乙醇，0.1%的新洁尔面都可以迅速将其杀灭。9.好！临床意义方面首先我们看看致病物质，脑膜炎奈瑟氏菌属的致病物质有菌毛、荚膜和脂寡糖，菌毛具有粘附作用，荚膜发挥抗吞噬功能，脂寡糖作用于小血管和毛细血管，可以引起坏死、出血从而引起皮肤瘀斑和微循环障碍，大量脂寡糖的释放还可以引起DIC和重度性休克，所以脂寡糖是脑膜炎双球菌的主要致病物质，其次所致疾病，脑膜炎奈瑟菌是引起流脑的病原菌，流脑的传染源为病人和带菌者，细菌主要通过飞沫侵入人体的鼻咽部，流脑一般有三种临床类型，有普通型，爆发型和慢性败血症型。其中，普通型大约占90%左右，细菌侵入机体以后首先引起鼻咽部炎症，如果免疫力比较弱，细菌可以从鼻咽部黏膜进入血液，引起菌血症或者败血症，患者会出现突发的寒战，高热，恶心，出血性皮疹，极少数患者细菌可以经过血流侵入脑脊髓膜，引起化脓性的炎症，产生剧烈头疼，喷射性呕吐，颈项强直等等脑膜刺激症状。10.那么我们机体对脑膜炎菌的免疫性是什么呢？我们人体抗脑膜炎球菌的免疫是以体液免疫为主，在感染后或者疫苗接种后两周血清中会出现群特异性多糖抗体，IgGIgM和IgA的水平会明显升高，对机体有保护作用。11.根据所学的内容，我们来看一下，在临床上如何对脑膜炎奈瑟菌进行检验？首先我们进行检验程序的设计，再根据检验程序进行检验方法的操作。流脑也可以用ELISA等免疫学方法来快速检测标本中的细菌抗原。12.首先进行标本的采集，根据流脑的临床症状和体征的不同，通常我们采集病人的脑脊液，血液、鼻炎分泌物或刺破出血瘀斑取渗出物作为标本，因为脑膜炎奈瑟菌对理化因素抵抗力比较弱，因此我们采集标本后应注意保温保湿，并且及时送检，或者冬天我们可以采取床边接种，接种之前培养基应该进行预温。13.而对于脑脊液标本则离心后可取沉淀物进行涂片革兰染色镜检，如果发现中性粒细胞内外有革兰阴性双球菌呈肾型成双排列时，可以做出初步诊断。14.另外对于血液标本，我们应该先用葡萄糖肉汤培养基进行增菌24小时，每日观察菌液的情况，如果没有变化，则继续培养至七天，如果仍然没有细菌生长，则报告为阴性，如果菌液生长出现浑浊现象，则进一步转接种于巧克力琼脂平板上进行分离培养，而对于其他标本我们可以直接分离于血琼脂平板，巧克力平板或者是EPV平板上，置于5%到10%的二氧化碳环境中，经35度至37度培养，18到24小时之后，观察菌落特征，取可疑菌落进行进一步的鉴定和药敏试验，鉴定实验主要包括氧化酶实验阳性，触酶实验阳性，分解葡萄糖，麦芽糖产酸不产气，荚膜多糖抗原直接凝集实验阳性等。15.最后对于流脑的防治原则方面发现病人我们应该及时的治疗病人，并且及早隔离患者，治疗方面主要采用药物，首选的是青霉素和磺胺类药物，预防主要是给儿童注射流脑荚膜多糖疫苗进行人工主动免疫，在流脑流行期间，儿童还可以口服磺胺类药来进行预防。世界卫生组织于今年2月8日曾报道，自2022年11月1日至2023年1月27日，尼日尔东南部的津德尔地区共报告了559例脑膜炎病例，其中至少有18人死亡。尼日尔每年都会反复出现季节性脑膜炎疫情，然而与前几个季节性疫情相比，此次疫情病例数量和增长率都有所增加，世界卫生组织发出警告，本次尼日尔暴发脑膜炎疫情有可能会蔓延至其他国家，成为危害最为严重的脑膜炎之一。尤其是对低龄婴幼儿危害最大，我们应时刻保持高度警惕