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文档简介
失智老人评估为帮助失智老人评估,社区开展失智老人评估,为失智老人评估服务,实现专业评估,避免对失智老人的二次伤害。失智老人评估是对失智老人的身体健康状况和认知能力的评估。失智症的临床表现是:失语、失认、偏食、吞咽困难、行为异常、幻觉、妄想等。失智症状出现时可能是由上述痴呆引起的,也可能是由其他原因引起的。一般是指:①痴呆:记忆力减退、语言表达障碍,对日常生活有认知障碍、智能下降、日常活动失用或不能完成等现象;②智力低下:即在脑功能正常的人群中智力程度的改变。在智力低下人群中精神发育迟滞及智力低下患者的诊断主要取决于智力发展水平;在智力正常或轻度智力障碍的诊断主要取决于患者日常生活活动能力和认知功能。一、评估内容1、认知能力:通过专业培训,对评估对象进行认知功能评估,并提出失智老人评估需求,根据老人失智类型,制定失智评估流程。2、言语表达能力:对患者进行语言交流功能训练,主要采用口头训练及对话训练,语言理解能力、口语交流能力、认知功能等。3、空间能力:包括空间位置感知、动作协调能力、记忆能力等进行评估,并针对相关情况进行评估。4、认知能力:对认知能力和日常生活能力有无障碍等做出评价。5、语言表达功能:判断失认能力:观察表达能力如何及有无理解能力;认知反应是否在适应范围内;语言表达和理解能力是否有障碍;理解能力是否在某方面落后于人等;表达能力是否存在障碍等;语言表达能力是否存在障碍和缺陷;日常生活活动能力是否有障碍;言语表达能力减弱;行动困难后能够独自生活;有认知功能障碍等情况进行了解、分析、判断和交流;认知与沟通功能障碍等现象分析。6、社交能力:主要包括社交能力、情绪控制能力、情感交流能力等方面等。7、语言运用和理解能力:对于日常语言表达方面存在障碍;言语表达能力下降;语言表达能力障碍;反应时间缩短;认知功能降低;存在记忆力、理解能力下降现象;学习能力差;学习新知识困难;不了解新知识;与人交流困难(聊天困难);无语言表达能力、日常生活能力困难;言语表达效果差;情感表达能力弱;其他相关表现与评估结果相符者为轻度失智症;正常者,为中度失智症或轻度智力障碍;轻度智力低下症及其与之相应者为轻度智力障碍。是指智力水平减退和无行为能力或一般生活能力。主要是痴呆主要指大脑功能严重减退所导致痴呆;轻度智力障碍是痴呆中最常见、最严重和最复杂病变之一。一年经研究发现;智力低下可诱发阿尔茨海默症;部分记忆丧失;严重记忆力下降;抽象思维能力欠缺;空间应用能力减退;推理能力下降;逻辑推理能力丧失。二、评估流程1.个人评估:由专业评估人员对失智老人进行个人自我评估,对评估结果进行分析。2.专业评估人员通过问卷对老人的认知状况进行评估,收集失智老人相关信息,以掌握失智老人的认知能力、行为能力以及认知功能是否正常。3.评估结果:失智老人评估流程分为以下几个步骤:(1)前期评估:准备评估所需物品:轮椅、折叠床、桌子、枕头,并用水清理干净。(2)初步评估:由专业评估人员对失智老人进行初步评估,包括认知能力判断;言语表达能力评估;注意力及执行能力评估;日常生活能力评估;认知功能评估;记忆训练项目评估;认知能力及功能评估;语言能力评估;其他方面评估共九个评估项目及分值在失智症综合评定时由被评估人员提供选择。3.居家评估:对于评估不理想或者年龄较大的失智老人,社区将根据实际情况对评估项目进行调整:(1)以老人身体状况、生活自理能力等为重点;(2)以认知能力为基础;(3)以能力活动水平为依据;(4)以老年人能参加社区文化娱乐活动和社会交往为主;(5)以功能康复为主。并将评估结果提供给失智老人或家属做进一步康复指导、支持或治疗方案、康复训练方案等方面的指导以及健康宣教等多种服务。“家庭护理”、“精神健康”、“疾病治疗”、“老年人及家属照护指导”等服务内容等问题指导失智老人进行评估。评估时尽量采用简单易操作、有效率高、可重复次数较多、安全性高及容易操作、评估速度快并且简单易学等优点。评估结果是失智评估结果、医生诊断以及评估师处理意见三个方面内容:1.观察是否有持续改变;2.评估对象是否出现偏食、吞咽困难、偏食、呕吐等症状;3.评估内容及方法:是否有影响日常生活行为和认知功能变化;4.评估过程中评估结果及解决方案是否适合失三、 评估结果反馈老人在社区服务中心填写评估报告并签字确认。评估报告上由评估人签字,交由老人子女或其所在社区负责人,并由评估机构为老人出具《失智老人评估报告》。评估报告将由评估机构与其家属共同签字盖章后由社区统一发放到老人的手中。如有特殊情况,需由工作人员陪同与其家属沟通后决定是否同意此方案。评估的工作人员会对老人进行心理辅导,让老人知道自己评估出的结果会带来哪些影响以及如何进行调整。并告知家属该如何应对这种情况呢?针对老人进行跟踪评估能够及时了解老人出现的问题,能够及时进行调整或解决,避免出现二次伤害!四、 失智老人的健康状况和认知功能评估失智老人痴呆症状出现后,其正常身体状况将直接影响到日常生活和认知功能。失智老人的健康状况是评估的关键。失智老人生活自理能力差,不能独立完成日常生活行为,不能完成复杂指令,日常生活不能自理。失智老人还会出现记忆力减退,工作能力减退,失忆,言语表达困难的情况。对日常生活中所遇到的问题和困难处理能力差等特点;日常生活活动能力减弱。日常生活能力与认知能力下降是影响失智老人健康和生活质量受到影响并出现严重后果事件的主要原因之一的客观因素之一。根据其主要症状可以分为三大类:①认知功能障碍;②精神疾病表现;③语言、计算、推理能力减退;④日常活动能力与行为功能障碍。失智症早期常有生活不能自理、言语功能障碍、行动能力下降、行动不便、精神障碍等症状,且常伴有其它症状和体征;老年痴呆不仅是认知能力下降所致,而且可引起躯体疾病症状和体征出现,如:睡眠障碍、便秘等精神疾病;也可导致内分泌紊乱及某些代谢异常现象;此外还可能影响各种神经系统的病变等等。了解并及时治疗能使失智老人康复更加容易与家人和邻居建立起良好的关系并且更加快乐地生活下去是非常重要而且有意义的一件事情。社区开展失智老人评估服务可以有效帮助老人改善症状并提高生活质量。在社区开展失智老人评估服务工作以满足失智老人需求为重,帮助失智老人改善生活质量为出发点:为失智症老人提供专业、科学、规范、系统、有效地开展失智老人评估服务活动等专业知识及技能培训以及为失智老人提供服务培训指导和帮助;定期到社区开展走访活动等其他服务活动;对社区居民开展失痴人员健康评估、医疗康复等服务工作;对失智老人及其家庭提供心理疏导等一系列增值服务。更多失智老人评估服务咨询请拨打24小时电话进行咨询或预约进行。五、失智症管理为失智症患者提供全面的照护,使其能够恢复健康,在专业评估人员帮助下改善其失智症状,增强生活自理能力。提供日常生活活动安排,包括进行生活自理能力训练,做力所能及的家务劳动,进行与日常活动相适应,以及其他能力领域的训练等。包括必要的辅助活动,如穿衣、洗脸、梳洗、穿衣等。保持家庭环境和日常
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