中基-精气血津液-课件

第一节精一、精的基本概念

精是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。

狭义之精：繁衍后代作用的生殖之精。精广义之精：人体之内的血、津液、髓以及水谷精微等一切精微物质。第一页1第二页，共75页。人体之精，根据生成来源、分布部位的不同，分为：1.先天之精:生殖之精2.后天之精：水谷精微3.脏腑之精：先后天之精融合分藏于脏腑4.生殖之精第二页2第三页，共75页。精是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质。第三页3第四页，共75页。

二、精的生成

先天之精——禀受于父母，是构

成胚胎的原始物质。

来源

后天之精——

来源于水谷，是人

出生后赖以维持生命活

动的精微物质

第四页4第五页，共75页。

（二）精的贮藏与施泄

1.精的贮藏

先天之精贮藏于肾

相互依存，相互为用

后天之精经脾气的转运输送至各

脏腑组织，化为脏腑之精——供给脏腑生理活动需要第五页5第六页，共75页。

2.精的施泄

分藏于各个脏腑之中，濡养脏腑，并化气以推动和调控各脏腑的机能

形式

化为生殖之精而有度的排泄以繁衍生命第六页6第七页，共75页。

三、精的生理功能（一）繁衍生殖生殖之精与生俱来，秘藏于肾而不泄，具有生殖和繁衍后代的作用。填补肾精是临床治疗不孕不育的重要措施。精第七页第八页，共75页。

（二）生长发育

人由精而成形，随着精气的盛衰变化，呈现成长壮老已的生命活动规律。临床常用补益肾精的方法治疗小儿五迟等生长发育迟缓和成人早衰的病症。第八页第九页，共75页。

（三）生髓化血肾主骨生髓精生髓，髓化血“精血同源”临床常用血肉有情之品治疗血虚证。血肉有情是中医药术语，即指人与动物等的血与肉之类的有情感之物。这些有情之品可以补助人的精、气、神，填补人体之下元。

第九页9第十页，共75页。

（四）濡养脏腑肾精充盛

机体生命旺盛、身体健康、

化气充足

功能正常、祛病延年

脏腑之精亏虚肾精衰少机体正气虚衰、抗病化气不足和生殖能力下降第十页10第十一页，共75页。第二节气

一、气的基本概念

气是人体活力很强、运行不息的

极精微物质。

气是构成人体和维持人体生命活

动的基本物质之一。

第十一页11第十二页，共75页。

二、气的生成

（一）生成之源

先天之气（元气）——源于先天之精，人

体生命活动的原动力

水谷之气——水谷之精化生

后天之气（宗气）

清气——来源于自然界

第十二页12第十三页，共75页。

（二）生成过程

精充则气旺

1.肾为生气之根精耗则气衰

2.脾胃为生气之源：

第十三页13第十四页，共75页。

肺主呼吸之气，吸入自然界清气、呼出浊气3.肺为生气之主

肺将清气与水谷之气结合生成宗气第十四页14第十五页，共75页。

三、气的功能（一）推动作用含义：1、气能激发和促进人体的生长发育及各脏腑经络的生理功能。第十五页15第十六页，共75页。

推动和激发人体脏腑经络

进行正常的生理活动

a生理体现

气以自身的运动来推动精、血和津液等有形物质的代谢脏腑经络组织的生理功能减退

b病理表现

血液、津液的生成运行和排泄障碍

机体的生长发育迟缓或早衰气行则血行第十六页16第十七页，共75页。（二）温煦作用

气的温煦作用

含义：是指气可以通过气化产生热量，使人体温暖，消除寒凉。发挥温煦作用的气是人体之阳气。

病理表现：阳气不足见虚寒性病变——畏寒喜暖、四肢不温、体温低下、脏腑生理活动减弱、精血津液代谢减弱、运行迟缓等。气有余便是火第十七页17第十八页，共75页。（三）防御作用

含义：气的护卫肌表，防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪的作用。

生理体现：防御外邪入侵，同时驱除侵入人体病邪。

病理表现：易染疾病，病后难愈。第十八页18第十九页，共75页。（四）固摄作用

含义：指气对于体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制作用，从而防止这些物质无故流失，保证它们在体内发挥正常的生理功能。第十九页19第二十页，共75页。

统摄血液，使其在脉中正常运行，防止其溢出脉外。生理表现固摄汗、尿、唾液、胃肠液，控制其分泌量、排泄量和有规律的排泄，防止体液丢失。固摄精液，防止其妄加排泄。气能摄血第二十页20第二十一页，共75页。

气不摄血——出血病理表现

气不摄津——自汗、多尿、流涎、呕吐、泄泻滑脱

气不固精——遗精、滑精、早泄等第二十一页21第二十二页，共75页。（五）气化作用

1.含义：是气的运动而产生的各种变化。是指由人体之气的运动而引起的精气血津液等物质与能量的

新陈代谢过程。是生命最基本的特征之一。第二十二页22第二十三页，共75页。２．生理表现精的生成、精化为气、精化为

髓、精血同源互化、津液与血同源互化

血的化生与其化气生神、津液的化生与其化汗化尿、气的生成与代谢等３．病理表现影响饮食物是消化吸收影响气、血、津液的正常转化影响汗液、尿液和粪便的排泄第二十三页23第二十四页，共75页。（六）营养作用

含义：指气为机体脏腑功能活动提供营养物质的作用。

1.水谷精气提供营养物质。

2.卫气营养肌肉、筋骨、皮肤等。

第二十四页24第二十五页，共75页。

四、气的运动

（一）.气机的含义：气的运动称为气机（二）.气运动的基本形式

升：气自下而上的运行降：气自上而下的运行出：气自内向外的运行入：气自外向内的运行第二十五页25第二十六页，共75页。

气的运动通畅无阻气机调畅气的升降出入协调平衡第二十六页26第二十七页，共75页。气运动的意义

先天之气、谷气、清气的布散全身

精、血、津液在体内的运行

气的运动

是人体生脏腑经络形体官窍的生理活动

命活动的

根本

人与自然相联系和适应离不开气的升降出入运动

人体整个生命活动离不开气的升降出入运动第二十七页27第二十八页，共75页。

（三）.脏腑之气的运动规律气的运动以脏腑经络为活动场所又是脏腑经络功能活动的具体体现

心肺在上，在上者宜降肝肾在下，在下者宜升

具体而言脾胃居中，为升降之枢纽六腑气机是降中寓升一般规律:升已而降、降已而升、升中有降、降中有升脏腑气机升降协调平衡是维持正常生命活动的关键第二十八页28第二十九页，共75页。

（四）.气运动失常的表现形式

气机失调：气的运动出现异常变化，升降出入之间失去平衡协调。

气机不畅—气的运行受阻而不畅通

气滞—气机受阻较甚，局部阻滞不通

表现

气逆——气的上升太过或下降不及

气陷——气的上升不及或下降太过

气脱——气的外出太过而不能内守

气闭——气不能外达而郁结闭塞于内

第二十九页29第三十页，共75页。

五、气的分类与分布

分类依据：根据气的生成来源、分布部位及功能特点的不同而分。类别：元气、宗气、营气、卫气。

第三十页30第三十一页，共75页。

（一）元气含义：又名“真气”是人体生命活动的原动力，是人体最根本、最重要的气。根源于肾，包括元阴元阳。生成：由肾藏的先天之精化生：赖脾胃化生的水谷之精的滋养补充。分布：发于肾，以三焦为通路，循行全身，内而五脏六腑，外而肌肤腠理，无处不到。

第三十一页31第三十二页，共75页。功能：

1.推动和调节人体的生长发育和生殖机能2.推动和调控各脏腑、经络、形体、官窍的生理活动

第三十二页32第三十三页，共75页。2.宗气

含义：由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气。宗气在胸中积聚之处称为“气海”又名月亶中

生成：由脾胃运化的水谷之精所化生的水谷之气和肺从自然界中吸入的清气结合而成。

分布：宗气聚于胸中，上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。第三十三页33第三十四页，共75页。3.主要功能：走息道以行呼吸；贯心脉以行气血；与人体的视听言动等机能相关。宗气第三十四页34第三十五页，共75页。

3.营气

含义：行于脉中而具有营养作用的气。又称“营血”、“营阴”。

生成：脾胃运化的水谷精微。（水谷精微中之精专部分）

分布：进入脉中，循行运行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。

生理功能：化生血液和营养全身

营气第三十五页35第三十六页，共75页。

4.卫气

含义：行于脉外而具有保护作用的气。又称“卫阳”。

生成：脾胃运化之水谷精微所化生。（水谷之悍气）

分布：循皮肤之中，分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，内至胸腹脏腑，外而皮肤肌腠，布散全身。

生理功能：温养作用，调节作用，防御作用。第三十六页36第三十七页，共75页。性质运行路径分布部位功能特点营气水谷之精气清者为营属阴脉内偏于内脏化生血液营养内脏卫气水谷之悍气浊者为卫属阳脉外偏于体表温养体表保卫人体营气与卫气区别表：第三十七页37第三十八页，共75页。第三节血

一、血的概念

红色液态物质

循行于脉中血是构成人体和维富有营养持人体生命活动的

基本物质之一。

第三十八页38第三十九页，共75页。

二、血的生成

（一）血液生产的物质基础

水谷之精——营气和津液物质基础肾精第三十九页39第四十页，共75页。

（二）血液生成的基本过程

脾胃：脾胃为气血生化之源

心：心主血脉而行血肺：肺主气以化血肾：肾藏精，精生髓，精髓化生为血肾精化生元气，促进脾胃运化，有助于血液化生。肝：藏血而化血第四十页40第四十一页，共75页。

（二）血液循行的基本条件

心主血脉——心气推动血液在脉中运行肺朝百脉——肺气宣发肃降，调节气机肝主疏泄——调节血量，维持血液循环及流量的平衡肝藏血——

防止血溢脉外脾主统血——控制血在脉中运行，防止血溢脉外第四十一页41第四十二页，共75页。

三、血的功能

意义：血液含有丰富的营养物质，对全身各脏腑组织器官起着濡养和滋润作用，以维持各脏腑组织器官发挥生理功能，保证了人体生命活动的正常进行。

第四十二页42第四十三页，共75页。（一）濡养滋润全身脏腑组织生理体现：血色红润、肌肉壮实、皮肤和毛发润泽、感觉灵敏、运动自如。病理表现：面色萎黄、肌肉瘦削、肌肤干涩、毛发不荣、肌肤麻木运动无力失灵第四十三页43第四十四页，共75页。

（二）化神：神志活动的主要物质基础

意义：人的精神活动必须得到血液的营养，只有物质基础的充盛才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。生理体现：精神充沛、神志清晰、感觉灵敏、思维敏捷。

病理表现：精神疲惫、健忘、失眠、多梦、烦躁、惊悸，甚至神志恍惚、谵妄、昏迷。第四十四页44第四十五页，共75页。第四节津液

一、津液的基本概念

含义：是体内一切正常水液的总称。包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物。是构成人体和维持生命活动的基本物质。第四十五页45第四十六页，共75页。津液基本概念简图：津液体内一切正常水液的总称体液分泌液是构成人体和维持生命活动的基本物质排泄液是津液所化生第四十六页46第四十七页，共75页。津与液的区别表：濡养滋润作用灌注于骨节、脏腑、脑髓之中布散于皮肤、肌肉、孔窍之中分布较稠厚，流动性较小较清稀，流动性较大性状液津第四十七页47第四十八页，共75页。

二、津液的代谢

津液的代谢：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。”第四十八页48第四十九页，共75页。

脾胃运化：胃主受纳腐熟，游溢精气上输于脾

小肠主液：泌别清浊，吸收水谷精微

大肠主津：吸收食物残渣中的水液。胃、小肠、大肠吸收水谷精微及水液，上输于脾生成津液(一)津液的生成第四十九页49第五十页，共75页。

（二）津液的输布

脾将津液上输于肺，由肺的宣降将津液布散全身脾气散精脾将津液直接向四周布

散致全身各脏腑第五十页50第五十一页，共75页。通过宣发将津液向身体外周体表和上部布散通过肃降将津液向身体下部和内部脏腑输布并将代谢后的浊液向肾和膀胱输送

肺主宣降、通调水道肺接受脾转输来的津液

第五十一页51第五十二页，共75页。

肾气对人体水液输布代谢具有推动和调控作用肾主津液经过肾气的蒸化将清者重新吸收参与水液代谢，浊者化为尿液排出第五十二页52第五十三页，共75页。肝主疏泄：调畅气机，气行则水行，促进津液输布的通畅三焦决渎：三焦为水液和诸气运行的通道。第五十三页53第五十四页，共75页。

1、肺气宣发，输精于皮毛，经汗液气的蒸腾激发形成汗液排出

肺呼气2、肺主呼吸，呼出水气（三）津液的排泄第五十四页54第五十五页，共75页。尿：肾气蒸化，生成尿液，肾气推动激发作用下排出体外肾气的固摄作用使尿液不会随时漏出。粪：大肠传化糟粕，带走一部分残余水分。

（三）津液的排泄第五十五页55第五十六页，共75页。

三、津液的功能

（一）滋润濡养

布散于体表——滋润皮毛肌肉渗于体内——濡养脏腑输注于孔窍——滋润官窍渗注骨、脊、脑——充养骨髓、脊髓、脑髓流入关节——滋润骨节屈伸第五十六页56第五十七页，共75页。（二）化生血液津液为血液的重要组成部分，注于脉中，化生为血液，滋润濡养全身。津液可调节血液浓度，津血互化。

第五十七页57第五十八页，共75页。（三）调节体内外环境的阴阳相对平衡(四)排泄废物第五十八页58第五十九页，共75页。第五节精气血津液之间的关系第五十九页59第六十页，共75页。二、气与血的关系

（一）气为血之帅第六十页60第六十一页，共75页。

1.气能生血

机理：气是血液化生的动力，气为血液化生的原料。

生理：气充盛则血液充足

病理：气虚亏则血虚

治疗：补气生血第六十一页61第六十二页，共75页。

2.气能行血机理：气直接推动血行气通过促进脏腑功能而推动血行。生理：气行则血行病理：气虚、气滞则血瘀，气逆、气陷可出血治疗：补气、理气、降气、升提第六十二页62第六十三页，共75页。

3.气能摄血

机理：血液正常循行于脉中离不开气的固摄作用。

体现于脾统血的生理功能之中。

生理：气摄血，防止血液溢出脉外

病理：气不摄血则出血

治疗：补气摄血第六十三页63第六十四页，共75页。

（二）血为气之母

1.血能养气机理：气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养。生理：血足则气旺病理：血虚则气虚治疗：养血益气第六十四页64第六十五页，共75页。

2.血能载气

机理：气存于血中，依附于血而不致散失，赖血之运载而运行全身

生理：血为气的载体

病理：气随血脱

治疗：补气固脱第六十五页65第六十六页，共75页。三、气与津液的