突发事件培训课件

突发公共卫生事件报告与管理

主要内容突发公共卫生事件应急预案和相关信息标准释义突发公共卫生事件释义和分级突发公共卫生事件的报告标准突发公共卫生事件相关信息报告规定风险评估工作简介近期关注国际事件3近期关注国内事件4重点关注〔一〕登革热〔二〕伤寒副伤寒〔三〕高温中暑一般关注：〔一〕霍乱〔二〕食物中毒〔三〕毒蘑菇中毒学习目的掌握突发公共卫生事件的相关知识，预防突发公共卫生事件的发生，尽可能地将突发公共卫生事件控制在萌芽状态或事件发生的初期，沉着应对突发公共卫生事件。释义1.?国家突发公共卫生事件应急预案?是各类突发公共卫生事件报告的金标准，事件定级以其中规定为准；预案规定各级政府可以对事件自行定级，但如果预案中已有明确定级标准者，当参照预案的标准进行定级；2.?国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准〔试行〕?是报告的最低要求，疾病预防控制机构对于收到符合该标准要求的信息，应当及时在突发公共卫生事件报告管理系统中报告，否那么属于漏报。3.鼓励各地在突发网中报告事件，即使该事件未到达报告标准也可以报告。专业管理系统突发公共卫生事件报告系统系统传染病自动预警信息系统出生登记信息报告系统死因登记信息报告管理系统健康危害因素监测信息系统疾病监测信息报告管理系统儿童预防接种信息系统鼠疫监测信息报告管理系统救灾防病信息系统艾滋病综合防治信息系统结核病管理信息系统AFP监测信息报告管理信息系统突发公共卫生事件应对疾控机构职责监测:群体疾病、健康/公共卫生事件诊断干预:综合预防、特异性预防、应急响应与处置评估:干预效果评估、公共卫生风险评估医疗卫生机构职责报揭发现的突发公共卫生事件相关信息有关单位和人员报送、报告突发事件信息，应当做到及时、客观、真实，不得迟报、谎报、瞒报、漏报。突发公共卫生事件应对医疗机构和乡级疾控机构工作职责协助疾控中心开展流行病学调查处置及上报工作。〔1〕流行病学调查〔2〕传染病疫情风险管理〔3〕管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员〔4〕疫点疫区处理〔5〕宣传教育〔6〕应急接种和预防性服药系统自动运行和发出预警预警系统每晚24点开始对当日全国报告的法定传染病进行自动运算，将探测到的异常结果于次日早上8点，向相应的县级疾控机构负责预警工作的值班人员发出预警信号〔短信〕；发现特殊病种单个病例时，系统将实时向各级疾控机构预警值班人员发出预警信号〔短信〕。预警信号组成数据来源：疾病监测信息报告管理系统实时报表统计数据。病例分类：实验室、临床、疑似〔单病例预警为全局部类〕。预警信号组成:预警短信内容：预警提示：**省**市**县请关注****年**月**日**病，尾号：*****[中国疾控中心]。预警提示：**月**日**时**分**县**医院录入**省**市**县**镇***病/1号病/2号病〔注：1号病指鼠疫，2号病指霍乱〕1例。卡号*****预警*****[中国疾控中心]预警信号县级CDC预警工作流程预警信息分析与核实对相关病例信息进行以下分析：〔1〕地区分布：根据患者的现住址或者工作〔学习〕单位等信息，分析病例的空间聚集性。〔2〕时间分布：根据病例的发病时间和疾病的潜伏期等信息，分析病例的时间聚集性。〔3〕人群分布：根据病例的年龄、性别和职业等信息，分析病例的人群聚集性。〔4〕当地罕见/少见病种：判断依据为当地从未发生过或近5年来从未报告的病种。预警信息分析与核实核实：对预警信息进行初步分析后仍不能排除异常增加情况时，应立即通过等方式做进一步核实。核实内容包括疾病诊断的准确性、病例的相关信息以及疫情开展趋势等。填报?异常信息卡?根据监测数据分析和核实的信息，及时填报?异常信息卡?。开展现场调查对于初步判断为疑似事件的情况，要及时开展现场调查，并于现场调查结束后24小时内，登录预警系统，填报?现场调查表?填报?现场调查表?现场调查表管理添加?现场调查表?突发公共卫生事件信息在对预警信息进行分析、核实、现场调查的同时，易引起爆发或流行的信息，按照国家有关法律法规采取相应的处置措施。采取相应处置措施在对预警信息进行分析、核实、现场调查的同时，判定为易引起爆发或流行的，按照国家有关突发公共卫生事件或相关信息标准采取相应的处置措施。牡丹区3起突发事件相关信息事件列表超过两周无更新信息的未结案事件有1起

图例：■一般■较大■重大■特别重大

牡丹区报告1例登革热

山东省菏泽市牡丹区

初次报告

2021-07-01马岭岗纸坊经纬中学流行性腮腺炎爆发

1例不明原因肺炎

山东省菏泽市牡丹区

已结案

2021-01-2717:58:47

2021-02-1510:34:22

1

0

已终审

详细突发公共卫生事件释义突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其它严重影响公众健康的突发事件?突发公共卫生事件应急条例?2003突发公共事件：自然灾害、事故灾难、社会平安事件、公共卫生事件突发公共卫生事件分级根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大〔I级〕、重大〔II级〕、较大〔III级〕和一般〔IV级〕四级。依次用红色、橙色、黄色和蓝色表示特别严重、严重、较重和一般四个预警级别。分级原那么政府卫生行政部门认定的公共卫生事件I级：国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。II级：省级以上人民政府卫生行政部门认定的其他重大突发公共卫生事件。III级：市〔地〕级以上人民政府卫生行政部门认定的其他较大突发公共卫生事件。IV级：县级以上人民政府卫生行政部门认定的其他一般突发公共卫生事件。【释义：乙、丙类传染病事件，符合?国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准?报告标准，但未到达III级标准的事件定为一般事件〔Ⅳ级〕。其它传染病：可参照乙丙类传染病事件进行定级。】分级原那么报告的事件初次报告后应根据标准及早建议当地政府定级〔或建议当地政府委托疾控中心定级〕，以指导响应；进程报告和结案报告可以根据事件进展再调整事件级别。突发公共卫生事报告如果不明确定级标准，先以“未分级〞事件报告，然后及时建议当地卫生行政部门按照卫生部?突发公共卫生事件风险评估管理方法?及时开展风险评估。未符合?国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准?报告标准的事件，通常建议定级为未分级事件。突发公共卫生事件—事件类型国家突发公共卫生事件监测报告信息管理系统传染病：甲乙丙类、其他类突发中毒食物中毒：动物、植物、其它、不明急性职业中毒其它中毒环境因素事件：空气污染、水污染、土壤污染群体性不明原因疾病预防接种、服药事件群体性预防接种事件群体性预防性服药事件医源性感染事件放射事件放射事故其他放射事件其它公共卫生事件高温中暑事件新建事件界面国家突发公共卫生事件传染病细类分级甲类传染病：肺鼠疫I级：在大、中城市发生,疫情有扩散趋势；或疫情涉及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。【释义：在直辖市、省会城市、国家方案单列市的城区发生1例以上病例；或者相关联的疫情〔有明确的流行病学联系，以下同〕在两个以上省份均有病例发生。】II级：在一个县〔市〕域内，一个平均潜伏期内发生5例以上病例；或者相关联的疫情涉及2个以上的县〔市〕。【释义：平均潜伏期按6天计算。病例发病时间分布不清的，按事件最新进程累计病例数为准，下同。】III级：发生病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)以内。国家突发公共卫生事件细类分级腺鼠疫II级：发生流行，在一个市(地)范围内,一个平均潜伏期内多点连续发病20例以上；或流行范围涉及2个以上市〔地〕。【释义：发生流行，在一个市(地)行政区域内,6天内出现多个疫点〔以患者的住处为中心，将其周围可能被污染的邻舍或帐蓬划定〕，累计发病20例以上。】III级：发生流行，在一个县(市)域内,一个平均潜伏期内连续发病10例以上；或流行范围涉及2个以上县〔市〕。IV级：腺鼠疫在一个县(市)域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过10例。国家突发公共卫生事件细类分级霍乱II级：在一个市〔地〕范围内流行，1周内发病30例以上；或疫情涉及2个以上市〔地〕，有扩散趋势。III级：在一个县〔市〕域内发生，1周内发病10－30例；或疫情涉及2个以上县〔市〕；或市〔地〕级以上城市的市区首次发生。【释义：1周内，10≤病例数<30。】IV级：在一个县〔市〕域内发生，1周内发病10例以下。【释义：1周内，病例数<10。】国家突发公共卫生事件细类分级乙类传染病总体原那么II级：乙类传染病疫情涉及2个以上县〔市〕，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。【释义：在缺乏前5年周平均发病水平资料的情况下，由省级以上卫生行政部门组织专家，根据事件的性质、危害程度、涉及范围等判定。】III级：一周内在一个县〔市〕域内，乙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。【释义：乙类传染病事件，符合?国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准?报告标准，但未到达III级标准的事件定为一般事件〔Ⅳ级〕。】国家突发公共卫生事件细类分级肺炭疽I级：在大、中城市发生,疫情有扩散趋势；或疫情涉及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。【释义：大、中城市定义为：直辖市、省会城市、国家方案单列市】II级：在一个县〔市〕域内，一个平均潜伏期内发生5例以上病例；或者相关联的疫情涉及2个以上的县〔市〕。【释义：平均潜伏期定义为6天。】III级：发生肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过5例，流行范围在一个县(市)以内。国家突发公共卫生事件细类分级传染性非典型肺炎及人感染高致病性禽流感Ⅰ级：发生病例，疫情有扩散趋势。【释义：病例数≥1】II级：发生疑似病例。国家突发公共卫生事件细类分级丙类传染病总体原那么II级：丙类传染病疫情涉及2个以上县〔市〕，1周内发病水平超过前5年同期平均发病水平2倍以上。III级：一周内在一个县〔市〕域内，乙、丙类传染病发病水平超过前5年同期平均发病水平1倍以上。【释义：IV级-丙类传染病事件，符合?国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作标准?报告标准，但未到达III级标准的事件定为一般事件〔Ⅳ级〕】国家突发公共卫生事件细类分级流感：卫生部应对流感大流行准备方案与应急预案〔试行〕：Ⅰ级应急反响阶段：大流行阶段，红色预警，出现以下两种情况之一，即为大流行阶段。〔1〕新亚型流感病毒在人群中持续快速地传播；〔2〕世界卫生组织宣布发生流感大流行。Ⅱ级应急反响阶段：橙色预警，新亚型流感病毒在人与人之间传播，但传播范围相对局限。Ⅲ级应急反响阶段：黄色预警，人类感染新亚型流感病毒并发病，但未发生人传人。Ⅳ级应急反响阶段：蓝色预警，Ⅳ级应急反响阶段：人类标本中别离出新亚型流感病毒，但未产生特异性抗体应答，或虽产生特异性抗体应答却未出现临床病症。无应急反响阶段：无新亚型流感病毒报告。国家突发公共卫生事件细类分级其他传染病【释义：其它传染病可参照乙丙类传染病事件进行定级。在缺乏前5年周平均发病水平资料的情况下，由省级以上卫生行政部门组织专家，根据事件的性质、危害程度、涉及范围等判定。】国家突发公共卫生事件细类分级新发或再发传染病I级：发生新传染病，或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势；或发现我国已消灭传染病重新流行。【释义：在我国发生全球首次发现并经世界卫生组织确认的传染病，短期内不断出现新病例，或出现死亡病例；或者在我国首次发生具有较强传染性和较高病死率的传染病，病例数不断增加或疫区范围不断扩大；或者发现我国已经消灭的天花和脊髓灰质炎野毒株病例。】II级：我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。国家突发公共卫生事件食物中毒分级食物中毒II级：一次食物中毒人数超过100人并出现死亡病例；或出现10例以上死亡病例。【释义：中毒人数≥100，且死亡病例数≥1；或者死亡病例数≥10】III级：一次食物中毒人数超过100人；或出现死亡病例。【释义：中毒人数≥100，且死亡病例数=0；或者死亡病例数≥1】IV级：一次食物中毒人数30-100人，未出现死亡病例。【释义：30≤中毒人数<100】一般突发中毒事件〔IV级〕有以下情形之一的为一般突发中毒事件：〔1〕一起突发中毒事件暴露人数在50-999人。〔2〕一起突发中毒事件，中毒人数在10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。〔3〕在一个县〔市〕级行政区域24小时内出现2起及以上可能存在联系的同类中毒事件时，累计中毒人数10人及以上且无人员死亡；或死亡1-2人。〔4〕县〔市〕级及以上人民政府及其卫生行政部门认定的其他情形。职业中毒分级是指由于职业危害的原因而造成的人数众多或者伤亡较重的中毒事件。一次急性职业中毒是指具有相同职业危害因素暴露史的急性职业中毒。II级：一次发生急性职业中毒50人以上；或死亡5人以上。【释义：中毒人数≥50；或者死亡病例数≥5】III级：一次发生急性职业中毒10-50人；或死亡5人以下。【释义：10≤中毒人数<50；或者1≤死亡病例数<5】IV级：一次发生急性职业中毒10人以下，未出现死亡病例。【释义：中毒人数<10，且死亡病例数=0】高温中暑事件特别重大高温中暑事件〔Ⅰ级〕，指有以下情形之一的：a.24小时内，1个县〔市〕区域内报告中暑患者300人以上〔含300人〕，或有10例以上〔含10例〕死亡病例发生；b.国务院卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。重大高温中暑事件〔Ⅱ级〕，指有以下情形之一的：a.24小时内，1个县〔市〕区域内报告中暑患者150人至299人，或有4至9例死亡病例发生；b．省级及以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形高温中暑事件较大高温中暑事件〔Ⅲ级〕，指有以下情形之一的：a.24小时内，1个县〔市〕区域内报告中暑患者100人至149人，或有1至3例死亡病例发生；b．地市级及以上人民政府卫生行政部门和气象行政主管机构共同认定的其他情形。一般高温中暑事件〔Ⅳ级〕，指符合以下情形的：24小时内，1个县〔市〕区域内报告中暑患者30人至99人。传染病甲类：鼠疫、霍乱——1例乙类：传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例病人或疑似病人。人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或1例及以上职业性炭疽病例。突发公共卫生事件相关信息报告

?标准?中的信息报告标准

甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。伤寒〔副伤寒〕：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒〔副伤寒〕病例，或出现2例及以上死亡。突发公共卫生事件相关信息报告

管理工作标准细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。登革热：1周内，一个县〔市、区〕发生5例及以上登革热病例；或首次发现病例。突发公共卫生事件相关信息报告

管理工作标准流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例〔高发地区10例〕及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例〔高发地区10例〕及以上当地感染的病例；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡〔镇〕为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。突发公共卫生事件相关信息报告

标准猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。输血性乙肝、丙肝、HIV：医疗机构、采供血机构发生3例及以上输血性乙肝、丙肝病例或疑似病例或HIV感染。突发公共卫生事件相关信息报告

管理工作标准丙类：风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生10例及以上风疹病例。流感：1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样病症住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例感染性腹泻〔除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外〕：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病例，或死亡1例及以上。突发公共卫生事件相关信息报告

管理工作标准其它水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。新发或再发传染病：发现本县〔区〕从未发生过的传染病或发生本县近5年从未报告的或国家宣布已消灭的传染病。不明原因肺炎：发现不明原因肺炎病例。突发公共卫生事件相关信息报告

管理工作标准流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例〔高发地区10例〕及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例〔高发地区10例〕及以上当地感染的病例；或在近3年内无当地感染病例报告的乡镇，以行政村为单位，1个月内发现5例及以上当地感染的病例；在恶性疟流行地区，以乡〔镇〕为单位，1个月内发现2例及以上恶性疟死亡病例；在非恶性疟流行地区，出现输入性恶性疟继发感染病例。突发公共卫生事件相关信息报告标准〔三〕职业中毒：发生急性职业中毒10人及以上或者死亡1人及以上的。〔四〕其他中毒：出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例3例及以上的事件。〔五〕环境因素事件：发生环境因素改变所致的急性病例3例及以上。〔六〕意外辐射照射事件：出现意外辐射照射人员1例及以上。〔七〕传染病菌、毒种丧失：发生鼠疫、炭疽、非典、艾滋病、霍乱、脊灰等菌毒种丧失事件。食物中毒一次食物中毒人数30人及以上或死亡1人及以上学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒人数5人及以上或死亡1人及以上地区性或全国性重要活动期间发生食物中毒，一次中毒人数5人及