眼保健与眼病预防

眼保健与眼病预防第一章眼保健与健康教育眼保健的概念与分级初级眼保健工作的开展眼保健人员的培训眼的健康教育与眼病的三级预防眼保健与眼病预防初级眼保健〔primaryeyecare)，也称为根本眼保健，包括社区眼保健〔communityeyehealth〕在内，是最根本的眼卫生保健和眼病预防的效劳。内容包括提高眼的健康水平、预防和治疗可能导致视力丧失的疾病二级眼保健比初级眼保健具有更高的水平和更广泛的保健活动范围，应能处理常见的致盲性疾病，如白内障、青光眼、眼外伤、角膜溃疡及眼内感染等。三级眼保健主要指医学院校附属医院或类似的省级以上高级医疗机构所从事的眼保健活动。第一节眼保健的概念与分级眼保健〔eyecare)的主要内容是预防眼病、提高眼的健康水平。广义的眼保健函包括眼病的调查、诊断、治疗。第一章眼保健与健康教育第一章眼保健与健康教育

第二节初级眼保健工作的开展一、初级眼保健与初级卫生保健初级眼保健是初级卫生保健的一个组成局部，是最根本的眼卫生保健效劳。二、开展初级眼保健工作的要点三、初级眼保健人员的工作范围四、社区眼保健[Imageinformationinproduct]Notetocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.第一章眼保健与健康教育眼保健人员的培训六、眼保健与工程管理人员的培训四、县级眼科医生的培训二、村眼保健员的培训一、培训对象和培训基地三、乡眼保健人员的培训又称为病因学预防，主要针对无病期，采取各种消除和控制危害眼健康的因素、增进眼健康的措施，防止健康人群发生眼病。又称为临床前期预防，在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早〞预防措施，以预防眼病的开展和恶化，防止复发和转为慢性病。又称为临床预防，主要是对已患病者进行及时治疗，防止恶化，预防并发症和致盲致残，促进恢复劳动和生活能力的预防措施。如白内障、角膜混浊、低视力的防治等。一级预防〔primaryprevention〕二级预防〔secondaryprevention〕三级预防〔tertiaryprevention〕预防眼科学〔preventiveophthalmology〕010203第一章眼的健康教育与眼病的三级预防第二章防盲与治盲盲和低视力的定义与分类国内外防盲治盲的历史与现状我国眼保健与防盲工作的开展眼保健与眼病预防第一节盲和低视力的定义与分类视力正常者：较差眼视力≥0.3，视力损伤者，较差眼＜0.3但≥0.1，单眼盲者，较差眼＜0.1，较好眼≥0.1，经济盲者，较好眼＜0.1，但≥0.05，社会盲者，较好眼＜0.05一、盲和低视力的定义盲和视力损伤的分类视力损伤最好矫正视力类别级别较好眼较差眼低视力1＜0.3≥0.12＜0.1≥0.05（3m指数）盲3＜0.05≥0.02（1m指数）4＜0.02光感5无光感第一节国内外防盲治盲的历史与现状全球盲发生情况比较

经济和保健良好的社区经济和保健差的社区盲率0.1%—0.4%0.5%—1.5%主要原因年龄相关黄斑性病变白内障青光眼青光眼糖尿病沙眼先天性眼病河盲遗传性眼病维生素A缺乏等儿童盲原发部位眼后段为主眼前段为主可避免率20%80%世界盲人数及其构成与开展趋势病种

盲人数/百万构成比/%发展趋势白内障25.050增加青光眼8.016增加沙眼及角膜瘢痕5.010减少糖尿病性视网膜病变3.06增加年龄相关性黄斑变性2.04增加屈光不正2.04稳定儿童盲1.53减少外伤1.02稳定河盲0.51减少麻风性眼病0.51减少其他1.53稳定继续完善工作体系，努力实现视觉2021行动规划加大卫生支农和扶贫力度，防盲工作向农村倾斜建立防盲治盲工作评价体系使“视觉2021行动〞更扎实积极与非政府组织合作，携手减少可防止盲症开展防盲工作的具体措施第三章眼病流行病学眼病流行病学的研究内容与方法常见致盲性眼病的流行病学其他眼病的流行病学眼保健与眼病预防第一节眼病流行病学的研究内容和方法1.人群的眼健康状况2.特定人群的特殊眼健康问题3.眼病病因学4.环境因素对眼健康的影响5.眼科医疗效劳的需求和利用6.评价现行的眼病防治7.初级眼保健和防盲治盲的方法学研究内容分析性研究：观察性研究，实验性研究

描述性研究病例报告流行病学描述描述性横断面研究或社区普查白内障青光眼沙眼糖尿病性视网膜病变

白内障是世界第一位致盲眼病

角膜病是我国常见眼病

青光眼致盲不可逆性

沙眼是世界上最常见的可预防的致盲原因年龄相关性黄斑病变遗传性眼病第二节常见致盲性眼病的流行病学角膜病眼外伤其他眼病的流行病学1.屈光不正2.葡萄膜炎3.斜视与弱视4.职业性眼病5.急性结膜炎屈光不正可分为近视、远视、散光第四章眼病调查眼病现状调查眼病筛查3.几种常见的眼病调查方法眼保健与眼病预防第一节眼病现况调查寻找与眼病相关的因素，提供眼病的病因线索1234眼病现况调查的目的描述眼病的分布特征早期发现、早期诊断和早期预防眼病评价眼病的防治效果、进行眼病监测000102030405060750%70%160%230%100%150%380%300%Year1.确立调查目的2.选择研究对象3.确定研究方法4.确定研究变量5.制定统计调查表6.资料收集7.资料分析8.结果解释眼病调查的步骤抽样调查：调查的目的是为了查明眼病的现患情况或当前某种眼病的流行强度普查：为了早期诊断、治疗患者，在特定的时间、特定的范围内对某种眼病进行全面调查筛查：通过快速的检查或其他措施，在一组人群中，从外表无病的人群中去发现那些未被识别的患者或有缺陷的人。现状调查的种类第三节几种常见眼病的调查方法白内障患病率=特定时间内某人群中白内障新旧病例数/特定时间内观察人口数*kk=100%或1000/千，10000/万屈光不正患病率=特定时间内某人群中屈光不正新旧病例数/特定时间内观察人口数*k类别级别最正确矫正视力〔双眼中的好眼〕盲一级盲小于0.02-光感，或视野半径小于5度二级盲小于，或视野半径小于10度低视力一级低视力小于二级低视力小于0.3-0.1屈光不正患病率的调查盲和低视力患病率的调查第五章正常人群的眼保健影响人眼健康的主要因素正常人群的眼健康教育3.特殊人群的眼保健眼保健与眼病预防第五章正常人的眼保健第一节影响人类眼健康的组要因素环境因素行为生活方式医疗卫生效劳遗传因素物理性因素，化学性因素，生物性因素，社会性心理因素.可造成眼的先天性缺陷或伤残正常人的眼健康教育老年人的眼保健新生儿期的眼保健中年人的眼保健儿童的眼保健婴幼儿的眼保健青少年的眼保健Describeavisionofcompanyorstrategiccontents.Describeavisionofcompanyorstrategiccontents.Describeavisionofcompanyorstrategiccontents.Describeavisionofcompanyorstrategiccontents.70%50%83%90%65%75%50%65%ThemeGalleryisaDesignDigitalContent&ContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.第三节特殊人群的眼保健视频终端使用人权紫外线暴露下人群工业人群体育运动人群激光危险区人群特殊药物使用者驾驶人群孕妇第三节特殊人群的眼保健第六章眼病的预防与保健眼保健与眼病预防第一节常见致盲性眼病的预防与保健药物治疗定期观察进行白内障卫生宣传教育定期随诊和及时就诊选择正确治疗白内障屈光矫正和视力训练其他治疗药物治疗进行角膜病卫生宣传注意角膜病的紧急处理和及时转诊选择正确治疗进行科普宣传，加强眼库建设角膜病药物治疗个体化治疗做好卫生宣传，让广阔群众了解青光眼有关知识加强青光眼筛查工作选择正确治疗提高患者临床依从性，注意长期随诊青光眼眼球内异物并发症治疗严重破裂伤加强儿童眼外伤的预防加强现场急救知识培训加强生产防护措施选择正确的治疗沙眼眼球贯穿伤严格控制血糖定期眼部检查做好患者医学教育、宣传工作控制高血压选择正确治疗糖尿病性视网膜病变药物治疗激光治疗加强对患者的宣传教育工作定期眼部检查选择正确治疗提高患者生存质量年龄相关性黄斑变性物理性有害因素化学性有害因素生物因素遗传病登记遗传咨询携带者的检出预防性检查防止诱因遗传性眼病积极干预第二节其他眼病的预防与保健药物治疗并发症治疗加强宣传教育工作注意筛查选择正确治疗葡萄膜炎矫正屈光不正遮盖治疗其他治疗加强弱视的综合管理工作注意定期复诊选择正确的治疗注重家庭和学校配合治疗斜视与弱视

电焊工，接触微波、X线人员，户外阳光下工作者，长时间近距离工作者，飞行员。加强职业性眼病的宣传工作加强劳动者防护职业性眼病第四节全身病的眼部保健早产儿视网膜病变其他疾病脑部肿瘤和外伤糖尿病高血压甲状腺功能亢进遮盖疗法、精细工作、仪器治疗、光学药物压抑疗法蜂蜜、防便秘食物、利水成效食物、富含维生素B、E类食物，禁大量饮水及三忌1.弱视2.近视3.青光眼4.白内障第五节眼病常用家庭治疗与保健5.黄斑变性注意用眼卫生、及时矫正屈光不正减少阳光暴露，戒烟减少阳光暴露，补充微量元素锌和抗氧化剂第七章屈光不正的预防与保健屈光不正的预防与保健眼睛及角膜接触镜的使用与保养眼保健与眼病预防一、近视的预防与保健

〔一〕近视眼的危险因素2.遗传因素

Duke.Elder很早就提出遗传在近视眼中的作用，包括7个方面。1.环境因素

近距离工作，营养及饮食，地区差异及社会经济因素，照明与阅读姿势〔二〕近视眼预防方法5.合理的采光和照明〔7点〕6.正确收看电视7.合理饮食，注意营养搭配，忌偏食〔3条〕9.预防性治疗10.重视近视眼的早期征兆，尽早作出相应处理〔3点〕11.优生优育12其他方法8.合理参加运动〔5种〕1.严格限制近距离用眼时间2.正确近距离用眼、减轻视力负荷〔6点〕3.视力调节训练4.通过配镜来预防近视〔5种〕1.重点预防：弱视、斜视、玻璃体病变、视网膜脱离、黄斑病斑、青光眼、白内障预防近视眼并发症3.合理用眼，保护视力2.经常做健康检查，尽量在早期发现并发症预防近视眼的进一步开展：病理性近视眼应更加注意用眼卫生，设法防治近视屈光度增加，改善视功能，预防并发症发生。6-7岁以下儿童轻度远视可以不予处理，6-16岁及时读书小，也要矫正。二、远视的预防与保健三、散光的预防与保健散光的预防因素选择眼镜使用误区不合格眼镜的危害性眼镜保养区分新镜反映与不合格眼镜配镜原那么、镜片材料、镜片质量、镜架1.“视力〞定型“后不需保护用眼卫生2.眼镜长期佩戴而不更换3.配镜不去医院1.窗玻璃材料镜片对眼镜损伤大2.眼光不准3.配带度数过高的镜片加深近视4.镜片光学中心偏移，视物移位5.不洁镜片干扰视觉6.瞳距过大、过小框架眼镜的正确使用与保养4.常见合并症及预防保健：急性细菌性结膜炎，巨乳头型结膜炎，干眼症，角膜染色，感染浸润性角膜炎，角膜新生血管3.佩戴指导：一般要求，正反面识别，戴入和取出，本卷须知5.角膜接触镜的护理与保养：镜片的清洁、消毒，去除蛋白，镜片的储存于镜盒的清洁，全功能护理液软硬性角膜接触护理的差异1.适合佩戴的人群2.不适合佩戴人群二、角膜接触镜的正确使用与保养第八章盲和低视力的康复可治愈盲的治疗与康复不可治愈盲的视力康复高度近视的康复助视器的训练与应用远用与近用助视器的训练眼保健与眼病预防第八章盲和低视力的康复〔一〕角膜病对视功能影响的特点：视力损害与角膜病变的部位、范围、严重程度有关。一、白内障患者的视力康复二、角膜病患者的视力康复〔二〕角膜病患者的视力康复：屈光检查，助视器第一节可治愈盲的治疗与康复〔一〕白内障对视功能影响的特点：老年性、先天性〔二〕白内障患者视力康复的处理：老年性、先天性不可治愈盲的视力康复糖尿病性视网膜病变视网膜色素变性青光眼黄斑变性AddYourText对视功能的影响治疗与康复另：高度近视的康复第四节助视器的训练与使用望远镜与屈光不正常用的远用望远镜：眼镜式、手持式单筒原理：相对体积、距离、角、投影放大眼镜助视器：普通正透镜、正透镜加三棱镜、消球差透镜近用望远镜：在望远镜上加阅读帽，可调焦望远镜立式放大镜：固定焦距、可调焦距手持放大镜：闭路电视助视器：由摄像机、接收机、光源及文件台组成〔一〕远用光学助视器——望远镜系统〔二〕近用助视器阅读机、低视力增强系统、全球定位系统照明、控制光线传送、控制反光、加强比照度、利用阅读架手杖、电子行开工具、导盲犬……〔三〕高科技在低视力患者康复中的应用〔四〕非光学助视器〔五〕非视觉性的辅助设备或装置第五节远用与近用助视器的训练训练方法训练方法目标定位注视定位注视联合跟踪追踪搜寻远用助视器的训练环境准备训练原那么第五节远用与近用助视器的训练训练方法训练方法根本原那么注视定位追踪搜寻扫描调焦近用助视器的训练准备工作本卷须知第九章统计学在眼保健与眼病预防中的应用统计学根本知识计量资料的统计分析计数资料的统计分析眼保健与眼病预防第一节统计学根本知识收集资料、整理资料、分析资料计量资料、计数资料、等级分组资料总体与样本、误差、概率、统计工作根本步骤统计资料的分类统计学的根本概念计算统计量建立无效架设H0确定概率P值判断单侧检验与双侧检验第一类错误与第二类错误一般步骤本卷须知四、显著性检验第二节计量资料的统计分析〔一〕平均数：算数均数，中位数，几何均数〔二〕变异指标：标准差，方差，变异系数，标准误〔一〕样本均数与总体均数的比较〔二〕配对计量资料的统计〔三〕两样本均数的t检验〔四〕两样本均数的u检验〔五〕单因素方差分析步骤：：建立假设，计算统计量，确定概率，统计结论一、计量资料的统计指标二、计量资料的显著性检验第二节计量资料的统计分析〔一〕相对数：比、构成比、率〔二〕率的标准误〔一〕样本率与总体率的显著性检验〔二〕两个样本率的显著性检验步骤：建立假设，计算u值，确定p值，结果判定〔三〕四格表卡方检验〔四〕行列表资料的卡方检验步骤：：建立假设，计算理论有效数，确定p值，结论一、计数资料的统计指标二、计数资料的显著性检验第十章眼病患者生存质量的评价眼保健与眼病预防第一节眼病患者生存质量的评价指标慢性视功能损害性眼病可治愈性眼病干预疗效评价.疗效评价生存质量调查主要用于白内障、青光眼、黄斑变性、糖尿病性视网膜病变、屈光不正、角膜移植、巨细胞病毒性视网膜炎等疾病的研究眼科疾病的生存质量研究方法：视功能和生存质量量表生存质量研究对眼科学开展的影响推进医疗措施的变化促进眼科领域医疗模式的转变影响白内障患者生存质量改善的主要因素4.不同人工晶体对生存质量的影响裸眼视力影响近视患者生存质量改善的主要因素心理因素Clicktoedittitlestyle

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