血压的观察与护理

血压的观察与护理复习提问1.正常呼吸每分钟多少次？

答：16-20次/分2.呼吸过快每分钟大于多少次？答：24次/分3.呼吸过缓每分钟小于多少次？答：10次/分1/4/2024新课导入患者，张某，70岁，因头痛头晕入院就诊测得血压180/150mmHg。1.患者为何种血压？2.应该如何为病人进行健康教育？

1/4/2024职业综合能力培养目标

专业职业能力专业理论知识职业核心能力掌握测量血压的目的、原则、操作要点及注意事项能够熟练、规范完成测量血压的操作具有良好的护患沟通能力和协调配合能力，人文关怀能力。正常血压的生理变化一异常血压的观察与护理二血压的测量三

新课讲解一1/4/2024一、正常血压的生理变化(一）血压的概念：

是血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力，一般所说的血压是指动脉血压。

（二）血压的形成在循环系统中足够的血液充盈是形成血压的前提条件，其次，心脏射血及外周阻力也是血压形成的基本因素。此外，大动脉的弹性对血压的形成也起着重要作用。1/4/2024一、正常血压的生理变化

1/4/2024

（三）影响血压的因素

1.每搏输出量2.心率3.外周阻力4.主动脉和大动脉管壁的弹性5.循环血量和血管容积一、正常血压的生理变化

小先生一、正常血压的生理变化

（四）正常血压及生理变化1.正常血压:

以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态的血压范围收缩压90～139mmHg（12.0～18.6kPa）舒张压60～89mmHg（8.0～12.0kPa）脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa））血压的计量单位有kPa和mmHg两种，kPa和

mmHg之间的换算关系是

1mmHg=0.133kPa1kPa=7.5mmHg1/4/20241/4/2024（三）正常血压及生理变化2．生理变化年龄

1234昼夜和睡眠温度567体位性别身体部位其他情绪激动、剧烈运动、兴奋、紧张、恐惧、吸烟等可使血压升高。饮酒、摄盐过多、药物等因素对血压也有一定影响。正常情况下，一般右上肢高于左上肢10～20mmHg，这与左右肱动脉的解剖位置有关。下肢血压高于上肢20～40mmHg，这与股动脉的管径较肱动脉粗、血流量大有关。立位血压高于坐位血压，坐位血压高于卧位血压，这与重力引起的代偿机制有关。寒冷环境下末梢血管收缩，血压略升高；高温环境下皮肤血管扩张，血压可略下降。一般夜间血压最低，清晨起床活动后血压迅速升高。睡眠不佳或劳累过度血压可稍升高。青春期前男性与女性之间血压差别不明显，女性在更年期前血压稍低于男性，更年期后血压升高，差别较小。血压随着年龄的增长而增高，收缩压的增高比舒张压增高较为显著。二、异常血压的观察及护理1/4/2024（二）异常血压的护理（一）异常血压的观察（一）异常血压的观察1/4/2024低血压高血压脉压变化在未使用降压药物情况下，成人收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。成人收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，称为低血压。（1）脉压增大：脉压大于40mmHg为脉压增大。（2）脉压减小：脉压小于30mmHg为脉压减小。成人血压水平的定义及分类

1/4/2024

注：若病人收缩压与舒张压属于不同级别时,则以较高的分级为准.二、异常血压的观察与护理

（二）护理措施

1．加强观察

2．合理饮食

3．生活规律

4．坚持运动

1/4/2024二、异常血压的观察与护理

（二）护理措施

5.控制情绪6.健康教育

1/4/2024三、血压测量技术1/4/2024①直接测量法：是一种创伤性检查，即经皮穿刺将导管由周围动脉送到主动脉，导管末端连接测压系统，自动显示血压数值。测量结果精确、可靠。②间接测量法：简便易行是目前广泛应用的方法。血压计是依据血液通过狭窄的血管管道形成涡流时发出响声的原理而设计的。此法简单易行无创伤，适用于任何病人。血压测量方法

三、血压的测量

（一）血压计的种类与构造1.血压计的种类：水银血压计

无液血压计

电子血压计2.血压计的构造：

1）输气球和调节压力阀门2）袖带3）测压计1/4/2024（二）测量血压的方法1/4/2024目的告知准备操作规程注意事项（二）测量血压的方法1/4/20241．判断血压有无异常。2．动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况。3．协助诊断，为预防治疗与护理提供重要依据。〖目的〗（二）测量血压的方法1/4/2024Contents2.测量前病人有吸烟、运动、情绪激动等，应告知休息30min后再测量。

1.告知病人和家属血压的正常值及测量过程中的注意事项。3.告知病人合理的生活方式，提高自我保健的能力。4．告知病人正确判断降压效果，应在医生指导下调整用药。〖告知〗（二）测量血压的方法1/4/2024〖准备〗4.环境准备3.

用物准备2.病人准备1.护士准备衣帽整洁，修剪指甲、洗手，戴口罩了解血压测量的目的和方法，愿意合作；体位舒适，情绪稳定血压计、听诊器、记录本、笔。整洁、安静、光线充足。（二）测量血压的方法〖操作规程〗1/4/2024备物检查安置体位测量血压整理记录（二）测量血压的方法〖注意事项〗1/4/2024

测量前应检查血压计和听诊器是否符合要求：袖带的宽窄是否合适，水银是否充足，玻璃管有无裂缝，玻璃管上端是否与大气相通，橡胶管和输气球有无老化、漏气等。1

测量血压前，如病人有运动、情绪激动、吸烟、进食等活动，应安静休息20～30min后再测量血压。2

充气不可过猛、过高，如水银柱里出现气泡应调节或检修，不可带气泡测量，用毕应及时关闭水银槽下面的开关。3

需密切观察血压的病人测量时应做到“四定”，即定时间、定部位、定体位、定血压计。4

正确选择测量的部位，有偏瘫者应选健侧肢体测量，一侧肢体正在输液或施行过手术应选择对侧肢体测量。5

发现血压听不清或有异常时应重新测量，注意使水银柱降至“0”点，休息片刻后再测，必要时双侧对照。6

排除影响血压的因素：①袖带过窄，可使测得的血压值偏高；袖带过宽、橡胶管过长、水银量不足等，测得的血压值偏低。②被测手臂位置低于心脏，吸烟、进食、运动，膀胱充盈等，可使测得的血压值偏高；被测手臂位置高于心脏，可使测得的血压值偏低。7（二）测量血压的方法1/4/2024

排除影响血压的因素：③袖带缠得过松，测量者视线低于水银柱凹面，可使测得的血压值偏高；反之，测得的血压值偏低。④放气速度太慢，引起静脉充血，可使测得的舒张压偏高；放气速度太快，可导致来不及听诊到正确血压读数。7课堂小结正常血压的数值？收缩压90～139mmHg（12.0～18.6kPa）舒张压60～89mmHg（8.0～12.0kPa）脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa））2.影响血压生理性波动的因素有哪些？

每搏输出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉管壁弹性、循环血量和血管容积1/4/2024课堂小结3.异常血压的观察与护理？高血压:成人收缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg低血压：成人收缩压低于90mmHg，舒张压低60mmHg脉压差增大：脉压大于40mmHg脉压差减小：脉压小于30mmHg1/4/2024【互动环节】1/4/2024分组练习操作教师巡回指导导互动环节

一名学生演示

其他学生点评

教师小结【巩固练习】

指导病人戒烟限酒；保持大便通畅，必要时给予通便剂；保持情绪稳定，生活规律；学会监测高血压并发症的先兆症状。1/4/2024案例：患者，张某，70岁，因头痛头晕入院就诊测得血压180/150mmHg。1.患者为何种血压？2.应该如何为病人进行健康教育？高血压1/4/2024

1.血压的生理性描述，错误的是()

A.坐位血压大于立位

B.寒冷刺激下血压可升高C.清晨高于夜间

D.右上肢高于左上肢E、紧张、恐惧感时血压升高A

考试链接1/4/2024

D考试链接2.脉压增大主要见于（）

A.心包积液

B.主动脉瓣狭窄

C.缩窄性心包炎

D.主动脉瓣关闭不全E.甲状腺功能减退3.当从听诊器中听到第一声搏动时袖带内压力（）

A.等于心脏收缩压

B.大于心脏收缩压

C.小于心脏收缩压

D.等于心脏舒张压E.小于心脏舒张压1/4/2024A考试链接1/4/2024考试链接4.可使血压测量值偏高的因素是（）

A.肢体位置过高

B.袖带过紧C.袖带过宽

D.袖带过松E.水银不足时

D5.患者，女性，25岁。连续3天测得的血压为80/50mmHg,该患者的血压属于（）

A.低血压

B.常血压C.临界低血压

D.收缩压正常，舒张压降低E.收缩压降低，舒张压正常1/4/2024A考试链接考试链接

6.测量血压不符合要求的是（

）

A.测量成人上肢血压，袖带宽12cm。B.袖带缠于上臂中部

。C.被测者坐位时，肱动脉平第七肋间。D.缠袖带的松紧度以能伸入一指为宜

。E.重复测量时汞柱需降至“0”点。1/4/2024C7.血管的外周阻力增加可使（）

A.收缩压升高

B.舒张压升高

C.收缩压降低D.张压降低

E.收缩压与舒张压均降低1/4/2024B考试链接8．测量上肢血压，不妥的是()

A.测量前让病人休息20~30minB.坐位测量，肱动脉平第四肋软骨

C.将衣袖卷至肩部

D.袖带平整缠于上臂肘窝处

E.袖带松紧度以能放入一指为宜1/4/2024D考试链接9.关于测量血压的注意事项，下列错误的是()

A.血压计应定时检查

B.充气时不可过猛

C.听不清时应立即重测

D.偏瘫病人应在健