【医院药事管理工作所存在的问题及优化建议分析9200字（论文）】

医院药事管理工作所存在的问题及完善对策研究摘要由于市场化改革过程中带来的各种压力和挑战，我国医院的发展之路困难重重，诸如药事管理认识有限、目标不明、管理模式缺乏等因素都给医院的可持续发展造成了重大障碍。因此，医院必须制定科学的发展规划，以自身的实际情况为基础，科学、系统地调整和优化药事管理。首先，本文阐述了药事管理对策研究是医院基于面临的激烈竞争环境，为实现可持续发展而对药事管理进行的总体规划和安排。然后，详细描述了医院药房管理的发展现状。根据医院药事管理的优缺点，深入分析了药事管理领域存在的诸多问题。最后，根据医院药事管理的实际情况，为医院药事管理的未来发展提供可行性建议，旨在为药事管理相关领域的研究提供有价值的参考。关键词：医院；药事管理；可行性措施目录TOC\o"1-3"\h\u3653第1章引言 120647第2章药事管理相关概念介绍 3241072.1药事管理的基本概念 350742.2药事管理工作的核心内容 39452.3药事管理工作的发展历程 316202第3章医院药事管理工作所存在的问题分析 5291383.1管理理念相对滞后 7218773.2药事管理范围过于局限 7305333.3药事管理工作责任履行不力 8123773.4药事管理人员的整体素质有待提高 8234263.4.1药事管理人员缺乏必要的专业素质 82643.4.2药事管理人员缺乏专业的服务意识 923778第4章医院药事管理工作的对策分析 10245164.1完善政府机构的激励机制 10247704.1.1激励机制的完善 1066664.1.2强化服务职能 10281234.1.3建立约束机制 1056624.2建立社会力量的促动机制 1125964.2.1建立社会舆论引导机制 1181464.2.2建立非政府组织促进机制 1184434.2.3建立消费者促动机制 11206304.3规范药事管理工作的责任 12315974.3.1强化医院领导的责任制度 1254104.3.2引进新型药事管理方式 12255464.3.3提升药事管理人员的专业素质 139514第5章结语 159727参考文献 17第1章引言医疗服务的重要性在我国居民生活水平提高的当下愈发凸显，然而现如今现代药房管理的理念仍然在传统医院难以展开。在这种尖锐矛盾逐渐发展的当下，我国医疗行业必须随着医疗改革政策的全面推进而做出深入改革[[]黄泰康.现代药事管理学[M].中国医药科技出版社,2004.]。因此，对医院的药房管理也提出了更高的要求——医院必须有效解决社区居民医疗困难和昂贵的问题；为社区居民提供各类优质专业医疗服务，提高社区居民生活质量；药房作为医院的终端窗口，必须引导社区居民在服药过程中遵循医嘱，提高服药的依从性和合理性，从而减少药物不良反应的发生。作为医院的药学管理者，需要不断提高自身的理论知识、专业技能和综合素质，以掌握各种药物的正确使用、禁忌和药理作用，为社区居民提供高质量的专业药学服务。因此，[]黄泰康.现代药事管理学[M].中国医药科技出版社,2004.第2章药事管理相关概念介绍2.1药事管理的基本概念药品事务主要是指药品的开发、生产、流通、使用、价格、广告、信息和监管等与市场活动有关的各种事项。药品管理的本质主要是药品事务的公共管理，也称为药品事务的管理、管理和执行。药品管理主要包括药品公共管理和药品部门管理[[]雷嘉川,宋金春,彭燕.医院药事管理服务理念革新[J].中国药业,2014(20):78-80.[]雷嘉川,宋金春,彭燕.医院药事管理服务理念革新[J].中国药业,2014(20):78-80.2.2药事管理工作的核心内容医院药事管理是指医院辖区内以患者为中心，以临床药学为基础，以相关规章制度为手段，以药品质量为核心，以促进临床科学合理用药为目的，以用药、药学服务和药学研究为主要对象的管理活动。医院药事管理主要是对医院的药学实践进行规划、组织、人员配备、领导和控制，并在人力、财力和物力上进行合理投资，以获得最佳绩效，促进药物的最佳疗效。因此，药品监管是医院正常运行的基本保证[[]中华人民共和国卫生部国家中医药管理局.医院药事管理暂行规定[J].中国新药杂志,2002,8(1):309-311.[]中华人民共和国卫生部国家中医药管理局.医院药事管理暂行规定[J].中国新药杂志,2002,8(1):309-311.2.3药事管理工作的发展历程事实上，药物不同于普通产品，与人们的健康密切相关，并有其自身的特点。因此，为了确保药物使用的安全，世界各国都制定了完善的法律法规，旨在对药物的开发、生产、流通和使用进行严格的质量控制[[]王静,李文佳,胡明,etal.美国药事管理学科发展现状及对我国的启示[C]//2018年中国药学会药事管理专业委员会年会暨学术研讨会.[]王静,李文佳,胡明,etal.美国药事管理学科发展现状及对我国的启示[C]//2018年中国药学会药事管理专业委员会年会暨学术研讨会.表2.1我国对药品改革发展道路时间事件1985年7月1日《中华人民共和国药品管理法》正式实施此后三年内《药品管理法实施办法》、《麻醉药品管理办法》和《精神药品管理办法》等法律法规相继实施1998年《国务院关于机构设置的通知》颁布，药品监督管理局正式成立2003年国家食品药品监督管理局正式成立2007年《处方管理办法》颁布2011年《医院药事管理暂行规定》颁布医院药品管理在药品使用中起着重要的监督管理作用。传统的药事管理主要侧重于配药、制剂、质量检验和药品供应管理。随着社会环境的进一步发展，医院的药事管理也将相应调整[[]葛平梅,莫颖宁.药事管理手段对促进医院合理用药水平提高的研究[J].山西医药杂志,2017(7).]。新时期，医院药事管理的主要任务是以患者为中心，以临床药学为主要内容，促进临床科学、合理利用药学技术服务和相关药物管理。目前，政府机构已经加强了对药品的监督管理。医院药品管理制度也在逐步完善。相关法律法规相继颁布实施。药品监督管理得到有效实施。特别是新时期在农村大力开展“两网”建设，即加强农村药品监管网建设，推进农村药品供应网建设，确保广大农村群众用药绝对安全。因此，医院的药房管理也取得了较为理想的发展，药房管理水平有了很大提高，农村药品价格昂贵、购买困难的现实问题也得到有效解决[[[]葛平梅,莫颖宁.药事管理手段对促进医院合理用药水平提高的研究[J].山西医药杂志,2017(7).[]药房变革,路在何方[J].中国卫生,2017(09):50.第3章医院药事管理工作所存在的问题分析第3章医院药事管理工作所存在的问题分析目前，医院的药事管理主要是建立在药事管理制度和药事管理委员会的基础上。其发展规模是其他城市任何初级医院无法比拟的。然而，药品管理水平和服务质量远远低于其他地区。为了提高医院的整体水平，必须提高医院的药品管理水平和服务质量[[]张凤,朱桑,温燕,etal.新时期药事管理学教学实践与体会[J].药学实践杂志,2017(2).]。此外，随着医院不断完善新的医院服务项目，医院的服务队伍中增加了许多医疗专业人员。与此同时，医院药事管理项目建立后，药事管理的地位开始受到高度重视，受此影响，医院药品管理的规模和数量也有所增加[[]孔令波.医院药事管理与合理用药现状及应对思考[J].临床合理用药杂志,2017(20):182-183.]。从图3.1可以看出，在我国整体医疗卫生机构和基层医疗卫生机构数量逐年上涨，这说明医院药事管理工作的规模正在不断的扩展，然而与此同时，村卫生室数量却呈现下滑的趋势，此外再加医院无力吸引高素质医疗专业的人才，导致整体药事管理人员的学历水平相对较低[]张凤,朱桑,温燕,etal.新时期药事管理学教学实践与体会[J].药学实践杂志,2017(2).[]孔令波.医院药事管理与合理用药现状及应对思考[J].临床合理用药杂志,2017(20):182-183.图3.1近五年我国医疗卫生机构和基层医疗卫生机构数量图（数据来源：中国统计年鉴）图3.2近五年我国农村医院发展情况图（数据来源：中国统计年鉴）图3.3近五年我国社区医院发展情况图（数据来源：中国统计年鉴）此外，还由于药事管理人员的专业素养不够，一定程度上导致了在药事管理上的重视程度不够，尤其是药事管理指标的设定，现目前许多医院在指标的设置方面严重滞后总体而言，虽然药事管理责任感在大多医院普遍存在，但是药事管理责任感却是严重缺乏的，因此为了实现医院的可持续发展，必须面对基本现实，同时以科学的手段和理论进行对策的分析和问题的解决，最终促进医院药事管理的长远发展。3.1管理理念相对滞后虽然医院在早期管理模式上所取得的成效令人瞩目，然而随着如今在老龄化社会以及二胎政策开发的背景下，我国医药市场的快速发展，此时早期传统的管理理念已然存在较大的局限性，必须跟随社会的变化而做出适当的转变，以最大程度上满足医疗市场的各种需求。然而值得注意的是，上文提到，我国近几年医院的数量不断增加，这也意味着药事管理规模的逐渐扩大，同时药事管理工作的职责范围也在不断扩展和细化，但总的来说，药事管理的核心目的只有一个，那就是保护公众的身心健康和用药安全。早期管理模式的局限性加上现如今愈发壮大的药事管理规模，都对药事管理的理念革新产生的巨大的需求。此外，根据医院药品管理的实际实践结果来看，监督管理是医院最常见的管理办法，其主要目的则是对违法事件和程序加以惩戒，不仅如此，在药事管理的重点上，医院往往会将注意力放在医疗产品和服务的安全性与合规性上，对药事管理潜在问题和风险缺乏足够的分析、评价和预防，这其中尤以药品管理的治理效果以及未来药物管理规划风险性和可行性的评估和审查这两个方面相对来说较为缺乏。3.2药事管理范围过于局限目前的药事管理工作的正常范围主要是围绕医院的规章制度、以及产品安全管理和风险控制进行监督，然而正如上文所述，现如今我国药事管理规模的逐渐扩大，药事管理工作的范围也应适当的扩大，然而在医院的药事管理工作中，大多只是针对某些特定的违法问题进行追究，对医院的产品安全和信息准确性进行审查，但是在药事管理系统的运行状况以及医院目前的经济规模和效益的评价这两个方面缺乏重视，同时在医院发展的过程中所涉及到的其他管理综合类问题有深层次的讨论和研究。此外，药品管理职责在医疗产品安全风险评估和咨询方面体现感不强，而且在药品监管项目也在不断更新的当下，医院的反应显得有些迟缓，这其中最为明显的就是面对新型医疗设备或者使用新型医疗产品时，医院工作人员的无力感。不仅如此，大多数医院在如今的网络环境下，已经借助现代工具的便利性是是西安了80%的在线药品管理工作，尤其是网络监管系统方面，不仅可以提高工作人员的工作效率，而且还能对医院的相关信息进行实时地审查和管理，然而，由于信息技术在医疗领域的运用起步较晚，还有很大的发展空间，现如今的应用技术还不够成熟，而且面对深层风险的无能为力迫使药事管理的运行在一些核心活动上面临巨大的安全隐患。3.3药事管理工作责任履行不力药品监管责任履行政策不完善主要体现在两个方面：一是医院在药品监管指标设置上的却是，更遑论履行指标了；第二则是医院在药品管理绩效的效率较低，。一般来说，医院药品管理的社会责任是指在医院稳步发展的过程中，向社会提供一定的活动支持。然而，从2018年公布的《医院基本情况调查报告》中可以看到目前只有约24%的医院切实履行了这一社会责任，这也就意味着许多医院在面临经济效益的时候，对医院药品管理责任置若罔闻，一心只顾经济效益的发展。此外在医院药品管理的规范和监督方面，由于药品管理绩效制度的缺乏，不仅医院药品管理绩效，而且还由于缺乏相关的法律依据而导致政策法规执行过慢，给医院药品管理的实施造成了很大障碍。在城市里面，即便是由于医院的管理者之间发生了内部理念上的差异，然而在整合机构内部资源，调整机构发展模式的首要目标面前，城市医院的管理者往往能较为默契地力往一处使，充分发挥资金和人力资源的功效。然而这种情况在医院就会产生截然不同的情形，首先就是经济利益有限的有限导致了医院面对危机时的无力感，此外医院的管理者往往只有一个，这就会医院在未来发展模式上的选取存在的一定的局限性。与此同时，药品管理发展相对缓慢，也在严重制约着医院药事管理职责的履行。3.4药事管理人员的整体素质有待提高3.4.1药事管理人员缺乏必要的专业素质药事管理规模的逐渐扩大和卫生事业的进一步发展促使药品管理人员的要求进一步提高，不仅在专业素质上需要与较高的要求，而且综合的技术功能上也要有所涉猎。但是当前医院的大多数药品监督管理人员的专业素养跟不上日益发展的专业素质要求，不仅如此，很多药事管理人员在职业理解上存在一定的偏差，在他们的眼里，药事管理的主要工作就是“检错防漏”，从知识结构的角度来看，医院在综合能力的专业人员配置上严重缺乏，而且由于知识结构的单一，药品管理人员处理和解决复杂混乱药品管理工作中问题的能力远远不能满足工作需求。此外，一些药品管理人员安于现状，对现代药品管理意识缺乏深入了解，在管理责任感和创新意识上严重缺乏，究其原因，可能是药物管理人员长期处于特定区域，导致知识内容的接触量较少而且学习和培训的机会相对较少的缘故。3.4.2药事管理人员缺乏专业的服务意识在医院管理过程中，部门之间沟通障碍所造成的危害极为严重，不仅可能导致双边对抗的格局，而且还可能导致药事管理发展处于被动状态，同时这也是医院药事管理人员在任职和招聘上不受待见的主要原因之一。鉴于此，对医院来说，可行的药品管理方式无疑是天方夜潭，因此，为了提高药事管理人员的服务意识，可以在一下几个方面进行重点建设：一是增加对医院二点信任感，在药事管理开始时，与药事管理管理人员商讨细节，从而明确药事管理的目标，与此同时，也要积极配合药事管理的后续活动发展；第二，及时征求和采纳医院的意见。第三，发现药品管理存在问题时，要及时与医院沟通，分析总结改进措施，并向相关部门提交药品管理报告。第4章医院药事管理工作的对策分析第4章医院药事管理工作的对策分析4.1完善政府机构的激励机制从上文逐年增长的医院数量来看，我国政府对医院药事管理还是非常重视的，虽然农村地区的医院数量下滑，这可能是因为河村并镇的缘故，导致农村数量的减少。为了促进药品管理的责任明确化，政府可以建立长期的激励机制，这不仅是当前改善医院药品管理的首要任务，也是当前学术界改善医院药品管理最重要的研究内容。4.1.1激励机制的完善首先，评估体系是整个激励机制的首要步骤，在制定评估制度过程中，需要考虑各方因素，如药物管理的责任和能力以及医院的性质就是两个需要进行重点考量的方面。只有奖惩分明，加上对医院药品管理工作的科学评价，才能最大程度上促进医院药品管理工作责任的长期履行。其次，则是培训体系的完善，这不仅是构建医院药事管理人员职业成长的基石，而且还能在一定程度上对医院管理者的药事管理责任意识产生一定的催发和促进。最后则是会计制度的建立，这一体系建立的目的就是实现全民对医院运行的实时监督，从而迫使医院积极履行药品管理职责。4.1.2强化服务职能在医院实施药品管理的过程中，为确保医院社会责任机制的推进，政府机构必须制定相关政策和指导方针。这其中的出发点就是服务意识和制度的建立，在相关服务职能的标准建立之后，不仅可以切实满足医院药事管理的要求，而且还能最大程度上缓和“医患关系”，维护医院的根本利益以及加强医院药事管理人员的责任意识。最后，针对医院的药事管理，政府机构必须制定相应的预警机制，及时规范医院的药事服务，提高医院服务社会的服务率，从而提高医院的核心竞争力。4.1.3建立约束机制首先，为了促进医院披露药事管理绩效，政府机构可以建立医院药事管理信息披露制度，实现信息的公开透明。在这一基础上，消费体系的建立也能有一定的辅助作用，鼓励消费者对医院药品管理的全过程进行实时监督，不仅可以让消费者对医院愈发信任，而且也是真正实现消费者参与医院药品管理的第一步。4.2建立社会力量的促动机制4.2.1建立社会舆论引导机制一般来说，媒体组织的宣传是医院在宣传推广工作上的主要方式，因此在整个药事管理系统中，媒体组织具备天然的先发优势。在宣传过程中，媒体组织的首要需求就是明确所需要宣传的医院药事管理的具体内容，并再次基础上不偏不倚地进行宣传以促进医院在良好的氛围下履行药事管理职责，帮助医院有效提升自身价值，从而提升医院的核心竞争力。4.2.2建立非政府组织促进机制非政府组织进机制建立的目的同样是为了增强医院的核心竞争力，以及增加社会监督。第一，建立工会促进机制，作为维护各行业工人基本合法权益的社会组织，工会可以在最大程度上代替群众发声，在维护消费者权益上有着不可替代的作用，此外，这对于医院更好地履行药品管理职责也至关重要。同时，政府还可以建立一种促进行业组织发展的机制。在医院实施药事管理的过程中，许多行业组织发挥着越来越重要的作用。因此，在行业组织的监督下，通过完善医院的组织行为标准、评价体系和培训促进机制，同样可以提高医院药事管理水平。4.2.3建立消费者促动机制一般来说，安全性是消费者在购买药品时所考虑的第一要素，而且作为药品的直接接触者和使用者，在推动医院履行药品管理职责的驱动上，消费者所能实现的舆论推动相较于以上两种组织或群体的推动更为直接和强力。在如今的网络社会，医院的社会形象很大程度上取决于消费者的口碑，因此，医院要想树立良好的社会形象，就需要得到更多消费者的认可，继而积极实现药品管理上的责任。4.3规范药事管理工作的责任4.3.1强化医院领导的责任制度从上文所提及的各种法律条款上来看，药品管理制度的改革对于任何医院来说都是必须施行的，而且相关法规的制定和实施，可以对医院发展过程中的安全管理进行了前期、中期和后期的评估和规范。这不仅能满足现代药事管理系统发展的需要，而且药品管理制度的革新也为以后的逐步发展提供宝贵的经验。然而，医院药事管理改革的实施需要得到机构领导的首肯，这时就需要加强医院主导的药事管理责任制，同时也可以在一定程度上实现医院药事管理制度的完善和发展。一般来说，安全措施和药品管理是医院在运行过程中最为重视的两个模块，因此，科学的管理制度革新可以实现医院经济效益的提高。此外，医院的发展必须依靠药师管理体系的自我完善，通过发现问题、解决问题这一途径循环实现医院的科学运行和高效共赢。因此，作为完善医院安全监控体系的关键环节，对医院领导的药事管理认识加强显得至关重要。在社会主义市场经济体制条件下，医院药房管理体制也需要不断改革和更新，只有提高医院领导对药品管理制度的深入认识，药品管理相关法律法规才能成为医院经营活动的依据和参考，违规和存在安全隐患的问题才能提前预防、发现和制止。由此可见，深化医院领导对药品管理的认识，是实现医院药品管理制度改革的关键一步，不仅如此，其还可以有效维护医院自身的合法权益。事实上，药品监督管理的职责是保障和维护医院的合法权益，在这一过程中，药监部门可以通过开展医院的相关工作，对各个工作环节进行监督，并对其安全性、有效性和合规性进行详细评价，以确保医院的各项服务项目的科学性和真实有效性。最后，加强医院牵头的药事管理责任制，也能促进医院的团队建设效果，只有深化医院领导对药事管理的认识，定期实施医院领导下的药事管理责任制，客观公正地评价相关人员的责任，才能不仅端正整个工作团队的思想作风，而且给药事管理人员以警示，从而促进整个药事管理人员队伍整体素质的有效提高。4.3.2引进新型药事管理方式“人力资源利用效益最大化”作为现代医院所推崇的一个发展理念，在基层地区存在天然的局限性，首当其冲的就是医院药品管理人员的收入远远不能实现“效益最大化”的目的，因此为了提高医院的经济效益，有必要及时改进和完善应用药物管理方法。就目前医院药事管理运行体系而言，仍以传统药事管理运行模式为主，新药事管理运行模式为辅。因此，为了分析医院药品管理的实际情况，必须将传统药品管理和新药品管理提升到同一个位置，贯彻平衡两者齐头并进的发展新理念，使药品管理人员和药品管理费用能够合理匹配。作为诞生于当前信息技术背景下的一种新的监管手段，复合药事管理以医院的网络系统为基础，辅以其他药事管理软件，对医院的数据和凭证文件进行组织分析，最终找出问题所在。从这个角度上来看，复合药事管理在时间和空间上显示出充分的管理优势，大大弥补了传统药物制剂在速度和工作量上所不能达到的不足。此外，复合药事管理过程中获得的信息可以为传统给药提供充分的参考依据，从而使传统给药进行有针对性地提问和筛选，进而勾画出医院下一步给药的时间、范围和重点。因此，复合药事管理不仅可以提高工作效率，而且可以节约资源。但是，目前医院药房管理软件不完善，网络数据没有系统记录，这使得传统药房管理工作增加了重新验证的工作量。由此可见，现阶段的新药品管理需要传统药品管理的帮助才能向前发展。4.3.3提升药事管理人员的专业素质目前，在对药品管理人员进行专业培训时，不仅要注重能力的培养，还要注重职业素质的。此外，根据每个人自身的专业优势和工作能力进行合理的分工，这对于药品管理人员来说也是极其必要的。人才的培养和引进是药品管理工作能够顺利、稳定地发展基础。因此，培养药事管理人才势在必行。一是了解和解决药品管理人员的生活需求，调动他们的工作热情。从医院的实际情况出发，根据医院自身情况，完善药事管理模式。应尽最大可能帮助药事管理人员解决生活中的难题，化解生活压力，以丰厚的福利提高生活质量，使药事管理人员能够积极参与工作。二是合理部署药品监督管理人员。作为医院的负责人，要综合把能力强、业务素质高以及富有责任心的技术人员放在药事管理的所有领导岗位上。同时，药品监督管理工作标准上岗制度的施行也是净化药事管理队伍的有效步骤。随着医院药事管理责任的增加和服务项目的增多，加快药事管理人员计算机业务知识的普及已成为社会发展的必然趋势。因此，医