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文档简介

关于癌症早期检测问卷调查1、浙江省高发癌症有哪几种？【多选题】□选项1大肠癌□选项2胃癌□选项3鼻咽癌□选项4肝癌2、您所知肠癌常规检查方式有哪几种？【多选题】□选项1肠镜□选项2血筛□选项3核磁共振□选项4B超□选项5CT□选项6粪便隐血3、肠癌早期检查选择您会选择以下哪种方式？【单选题】○选项1肠镜○选项2血筛○选项3常卫清○选项4粪便隐血4、有一种产品，无痛无创且能在早期筛查出癌症病变，您会选择吗？【单选题】○选项1会○选项2不会5、该产品零售价为998元，您会购买吗？【单选题】○选项1会，价格能接受○选项2不会，价格偏高6、您身边有患癌症的亲人吗？【单选题】○选项1有，非直系亲属○选项2有，直系亲属○选项3无7、该亲属患有的癌症属哪种？【单选题】○选项1肠癌○选项2胃癌○选项3肺癌○选项4其他癌症8、您最希望我们开发诊断哪种癌症服务？【多选题】□选项1胃癌□选项2肺癌□选项3鼻咽癌□选项4其他癌症9、在产品的研发过程中我们需要您的帮助，您愿意成为我们的自愿者吗？【单选题】○选项1我愿意，成为你们的自愿者，为癌症早发现早治疗贡献自己的一份力量○选项2不愿意10、姓名【填空题】________________________11、性别【单选题】○男○女12、手机号码【填空题】（选填）________________________（请填写手机号码）13、邮箱【填空题】（选填）________________________（请填写email）14、婚姻状况（选填）【单选题】（选填）○单身○已婚分割线15、生日【填空题】（选填）年月日16、个人月收入（选填）【单选题】○2000元及以下○2001-3000元○3001-5000元○5001-8000元○8001-12000元○12001-20000元○20000元以上17、工作单位性质（选填）【单选题】○行政/事业单位○合资（包括外商独资）○国营（包括集体）○私营○境内上市股份公司○其他分割线18、需要了解常卫清或诺辉生物可留下

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